Re: ¿Qué hay en un nombre ... Mi Vista, Janice Goodman, de marzo de 2003
Soy un dentista en Vancouver y pensé que escribiría una nota de acuerdo con el sentimiento expresado en su reciente 'Punto de Vista' en la Salud Oral. Sería un día triste en verdad si la práctica de la odontología cosmética se restringió a los miembros acreditados de AACD o cualquier otra organización autoproclamada.
En lo personal, si yo estaba eligiendo un dentista "cosmético", me gustaría saber que él /ella había recibido la acreditación en los fundamentos de la odontología adhesiva. Esto lleva a la siguiente editorial, 'deben estar obligados dentistas para "anunciar" su acreditación en todos los aspectos de la odontología? "La odontología cosmética es parte integrante de la odontología general - vamos a mantenerlo de esa manera
Dr.. William Liebenberg
North Vancouver, BC
Re: Los peligros de ignorar método científico, enero de 2003 y la carta escrita por el Dr. Gary Fortinsky, abril de 2003
Ha habido un gran impulso esta última década en la medicina y la odontología con un intento de racionalizar nuestra práctica clínica utilizando un enfoque "basado en la evidencia" a esas prácticas. Esto ha sido visto como un sinónimo de la literatura publicada sobre un tema relevante. Tal objetivo es sin duda un digno pero está plagado de problemas potenciales.
El volumen de la literatura se ha disparado en los últimos años. Tanto es así que gran parte de ella es ignorado. Lo que se cita, sin embargo, se repite y se repite, a menudo sin una evaluación del artículo original, su propósito, metodología, resultados y conclusiones. O sus sesgos. La simple selección de la literatura /referencias de apoyo trae consigo un sesgo en virtud del proceso de selección. Como Fortinsky afirma con razón, "la gente elige la investigación que apoya la posición que quieren mantener."
Un problema adicional que existe en gran parte de la literatura es que aunque la interpretación estadística de los datos puede muy bien ser "significativo" también puede ser clínicamente irrelevantes.
artículos de consenso que a menudo son citados son, lamentablemente, meras opiniones aguadas hasta el punto más bajo común acuerdo, a menudo entre la gente de pensamiento similar. Contrarians rara vez son invitados a participar en el diálogo. Sin embargo, esta opinión de consenso es promulgada, referenciado y se estableció como un hecho. Los artículos de revisión son, por naturaleza, selectiva. Esto también significa que no son integrales. Incluso en revistas de referencia con frecuencia hay desacuerdo entre los árbitros en cuanto a la validez del artículo (s) siendo considerado para publicación
Profesor Donald Morena, escribiendo en su texto, ". Pensamiento crítico: la comprensión y evaluación de Investigación Dental," (Quintessence libros) llega a la conclusión de que en odontología, "hay una enorme cantidad de literatura ... gran parte de ella inútil."
hay aspectos de nuestro "arte y ciencia" que los que están fuera de la práctica clínica a tiempo completo pueda no entender, no puede tener un interés en o para los que no hay una aplicación comercial y, por tanto, ninguna financiación. Sin embargo, los que lo hacen en práctica a tiempo completo no tienen el tiempo o incentivo para publicar. Como tal, que el depósito de la experiencia /pruebas se descuenta de manera injusta o ignorada.
Victor Kutcher, BSc., MBA, DDS, Dip. Perio
Stoney Creek, ON
Esto es en respuesta a varias editoriales que han aparecido en la salud oral en los últimos años. Básicamente se trata de la culminación de mi frustración con el debate de amalgama /compuesto que parece interminable. Desafortunadamente, nuestros pacientes se ven atrapados en el medio.
Ha llegado el momento de poner los pies colectivos abajo en la actitud 'holístico' de algunos de nuestros colegas. Siento que no es ético y fraudulento para retratar la amalgama como un peligro para la salud cuando se utilizan como rellenos, mientras que al mismo tiempo que retrata las resinas compuestas como el gran 'White Salvador.' Yo uso de material compuesto sobre una base diaria, así como la amalgama. No creo que, o bien suponen ningún peligro para la salud. Yo creo que cada uno tiene su lugar en la boca, y debe prescribirse en base a sus propiedades físicas y preocupaciones estéticas del paciente.
Para compuesta para ser prescritos sobre la base de ser "saludable" que la amalgama, creo, no es nada corta de falsedad y fraude para recibir la facturación de más. Cuando nos fijamos en una lista de productos químicos que componen compuesta, muchos de los cuales no puedo pronunciar y todo lo cual está 'hecha por el hombre, "¿cómo puede alguien decir a sus pacientes, o yo, es más seguro.
Tenemos el derecho a utilizar cualquier material que queremos, pero estos materiales no pueden ser tergiversada a nuestros pacientes.
Mark C. Evans, DDS
Lindsay, EN