Pregunta resuelta:
recientemente Salté mi molar de nuevo en una de las cúspides. Fui a un dentista y recived un onlay Cerec. El chip fue muy por encima de mi línea de las encías, pero el dentista tomó una sección entera trimestre de mi también todo el camino hasta la línea de las encías a pesar de que no era necesario. Él dijo que tenía que debido a que en su experiencia del injerto laminar duraría más. Esto no parece la derecha y después de investigar esto no parece necesario. ¿Qué piensas? ¿Esto causa más problemas desde que asumió el injerto laminar hasta la línea de las encías en lugar de cubrir la parte del chip que han dejado una porción decente de arriba? Enviado: hace 1 año. Categoría:
Dental
Experto: Julian Chen respondió hace 1 año. Hola,
lo siento escuchar que se había fracturado una cúspide recientemente. La pregunta que planteas es muy válida. Desafortunadamente, no existe una simple "sí /no" como respuesta a su pregunta.
Tecnología CEREC es parte de la nueva (o) movimiento Adhesivo Odontología, cuya filosofía es tratar de ser lo más conservador posible y retirar sólo lo que es necesaria para que podamos restaurar correctamente un diente a su alrededor contornos originales. El concepto siempre ha existente en Odontología, pero sólo hizo posible más recientemente con los avances en la tecnología de resina compuesta. En teoría e in vitro (laboratorio), es un enfoque maravilloso y funcionará al 100% de las veces. Sin embargo, in vivo (entorno clínico), es mucho más complicado.
Por desgracia, no tengo la ventaja de examinar sus dientes antes y después del procedimiento. No sé qué parte de la cúspide se había roto y no sé cuánto tiempo /altura de su corona clínica es para darle una opinión formal específica a su situación.
Pero voy a intentar mi mejor para describir el modo de pensar que la mayoría de nosotros tenemos hacia la restauración de los dientes de un paciente, tratando de lograr ese equilibrio entre ser conservador, sin embargo, que proporciona una restauración de larga duración.
Dentro de la oficina de la tecnología CAD /CAM ha recorrido un largo camino y es cierto que nosotros puede más o menos molino de un bloque de porcelana abajo con una precisión impresionante y reemplazar sólo lo que se encuentra. Lo que los dentistas que tenemos que hacer es asegurarse de que la porcelana es de un cierto espesor (por la fuerza) y para tratar de proporcionar un margen suave, distinto (donde la porcelana se encuentra con la estructura natural del diente) para que el espacio /brecha que es rellenado por el cemento de resina adhesiva está en un mínimo. Como se ha indicado antes, si esto se realiza en un banco de laboratorio, esto funcionará 100% del tiempo.
En realidad, hay que tener en cuenta las enormes fuerzas que se pueden ejercer en cada diente y de llenado /restauración por nuestro músculos de la mandíbula. No sólo a las fuerzas de compresión hacia arriba y abajo, sino también a las fuerzas laterales cuando moler los dientes de nuestro lado a lado. Suponiendo que la porcelana se encuentra con el espesor mínimo para la fuerza, a continuación, el eslabón más débil es el cemento adhesivo, que es más débil contra las fuerzas (sheering) y tracción (tirando) laterales. Si no proporcionamos algunos muros de retención y resistencia a las fuerzas de tracción y sheering, entonces aumentamos significativamente la probabilidad de lo que fallará la restauración. Si usted está dispuesto a hacer frente a la probabilidad de múltiples y recurrentes fracturas en el mismo diente, misma onlay, y están dispuestos a pagar por cada visita y cada sustitución, entonces la mayoría restauración de dentista será más que dispuestos a acatar el ultraconservador enfoque y reemplazar sólo lo que estaba en la ruina.
sin embargo, es poco probable que un paciente toleraría la frecuencia de la que se fractura en repetidas ocasiones una incrustación como costo financiero se vuelve exponencial, por no hablar de la pérdida de un tiempo precioso para vuelven a presentarse y tener el mismo diente trabajando. En todo caso, un paciente rápidamente comenzar a cuestionar la competencia de dicho dentista.
Así que debido a que, la mayoría de los dentistas diseñará la preparación subyacente con algunas paredes internas y remanencia de manera que junto con la resistencia del cemento, hay es algunas paredes verticales para resistir contra las fuerzas que actúan sobre la restauración. Si bien esto significa sacrificar algo de la estructura del diente adicional, saludable. También significa una restauración más duradera, que a menudo se traducen en pacientes más felices.
Una vez más, no tengo la oportunidad de examinar sus dientes antes y después del injerto laminar CEREC así que sólo puedo esperar que mi explicación se aplica también a su específica situación. Parece que puede haber habido una falta de comunicación de la oficina dental /restauración de dentista que te llevó a la pregunta /pregunta si el trabajo se realiza correctamente.
Que es más importante, si no experimenta ningún dolor /sensibilidad de el trabajo realizado, entonces es muy probable que el dentista le ha proporcionado una restauración de calidad. Por favor asegúrese de seguir practicando buen cuidado en el hogar (limpieza con hilo dental todos los días) para que una cavidad no se forma en el margen /unión entre la incrustación y su diente natural.
Espero haber sido capaz de proporcionar alguna información útil que abordado su preocupación y pregunta. Si hay algo que me gustaría para aclarar aún más, por favor hágamelo saber y voy a hacer todo lo posible para ayudar. Saludos
,
Julian W. Chen, DDS
cliente: respondió hace 1 año. Es típico para el procedimiento de ir hasta las encías? Puede causar esto problemas en el futuro?
Experto: Julian Chen respondió hace 1 año. todo ello dependerá de la forma "corta" de su corona clínica es (corona clínica es la parte del diente por encima de la línea de las encías). Para los pacientes que son jóvenes, y /o que no tienen signos de enfermedad de las encías /la pérdida de hueso, entonces la corona clínica puede ser bastante corto /grueso, por lo tanto, los márgenes pueden extenderse todo el camino hasta la línea de las encías. Sin embargo
, si usted tiene un tiempo bastante largo corona clínica, o al punto donde tienes recesión de las encías y sus raíces está /estaba mostrando, pero el margen de porcelana ahora se extiende hacia abajo sobre la superficie de la raíz, entonces eso sería hacer que sea un poco más cuestionable. Sin ser capaz de ver la restauración clínicamente, y /o ver los rayos X, sería muy irresponsable para mí afirmar que el onlay se realizan de manera incorrecta.
Desde su descripción del injerto laminar CEREC, yo no esperaría problemas en el futuro de la restauración /diente suponiendo que el margen se mantuvo en el esmalte dental y que no había contaminación por humedad durante el proceso de cementación. Sin embargo, si el margen terminó estrictamente en superficie de la raíz (cemento /dentina) sin esmalte alrededor de la línea de las encías, entonces podemos anticipar una mayor probabilidad de que el cemento de-unión en ese lugar. Eso no significa que el injerto laminar no sigue durar 5-20 + años.
Déjeme saber si usted tiene preguntas /preocupaciones adicionales y voy a hacer mi mejor esfuerzo para responder.
