Pregunta resuelta:
tengo 2 temas que trato pero primero me gustaría ir a través de la historia de mi situación, ya que creo que sería útil.
soy un varón de 48 años que recientemente ha sido diagnosticado con bruxismo. Mi trabajo es muy estresante, por lo tanto, mis problemas pueden estar relacionados con el estrés por apretando los dientes por la noche.
Ya en abril, empecé a tener una sensación pulsátil, dolor constante en la mandíbula inferior. Se sentía como si el dolor venía de debajo de # 18. Miré lo mejor que pude y me pareció que el diente estaba agrietada en sentido horizontal. Fui a Aspen y que no estaba de acuerdo con mi diagnóstico - ninguna grieta, sólo el esmalte desgastado. Volví a la semana o así después y tenía varias llenado en ese cuadrante y unos pocos en las partes superiores también. Sin embargo, mi dolor no desapareció.
Fui a otro dentista, quien pensó que mi problema puede estar relacionado con la alineación de los dientes, por lo que fui a través de ese procedimiento, pero lamentan que ahora ya no lo hago tienen mucho izquierda esmalte. También estaba equipado con un protector de la noche. Unas semanas más tarde, el dolor parecía saltar alrededor de un diente a, más prevalente en el # 20. Tengo una referencia, fui a una endo donde me diagnosticaron con la necesidad de un tratamiento de conducto en ese diente. Cuando la endo perforado en, me dijo que yo tenía alguna infección en la sangre y salen, por lo que se sentía muy bien que habíamos encontrado el problema.
Cosas estaban bien para un par de semanas, a continuación, el dolor volvió, de nuevo, sintiendo como si viniera de debajo de los dientes. Volví a la endo donde tuve una 3-d de rayos X tomada y se determinó que el # 20 se veía bien. Aún así no tener la resolución, me refirieron a un cirujano oral. Debido a que el diagnóstico endo era bueno en ese cuadrante, el cirujano oral me puso en esteroides y antibióticos, pero estos no ayudó.
Bastante frustrados en ese momento, así que fue a las anteras dentista para una segunda opinión . Hicimos pruebas de compresión en todos los dientes, y me sentí como # 20 era el más incómodo. Entonces tomó la decisión por mi cuenta, tener # 20 extraída.
Tras # 20 salió, me sentía muy bien durante casi 3 meses. A continuación, como la noche y el día, mi dolor se devuelve junto con un nuevo síntoma, la sensibilidad en el # 21! # 21 es sensible al aire, dulce, caliente y fría, pero este diente no tiene un relleno y no parece estar infectado .. El dolor continúa en la mandíbula inferior y es difícil determinar si es muscular o esquelético.
regresó a la endo, que hizo algunas pruebas y me refirió a otro grupo cirujano oral. A partir de ahí me enviaron con otro endo. En la segunda oficina de endos, hicimos la prueba de frío y todos los dientes en ese cuadrante respondido bien, aunque # 18 es lenta. . La endo no se siente soy un candidato para otro canal de la raíz
Así que ahora estoy de vuelta al punto 1.
Dicho esto, mis 2 quejas son: # 18 es muy sensible y todavía tengo dolor en la espalda baja de la mandíbula. # 20 no tienen rellenos enorme en él, así que sospecho que uno de estos rellenos se puede presionar contra el nervio.
Me doy cuenta que te he dado una gran cantidad de información, por lo que ayuda que me puedan ayudar . He pasado más de $ 5.000 hasta el momento. Tengo las imágenes en 3-D de ese cuadrante si se siente como si fuera a ser útil.
Así pues, en su opinión, ¿se siente Tengo 2 problemas o 1 y lo que podría ser la respuesta? He estado sufriendo desde abril! Enviado: hace 2 años. Categoría:
Dental
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 2 años.
Hello-- estoy Marcos Bornfeld, DDS. Bienvenido, y gracias por confiar en mí!
¿Ha estado usando a conciencia la guardia de la noche?
cliente: respondió hace 2 años. sí señor, no han perdido una noche
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 2 años. Eso es bueno, porque es probable que sea algo más que la posibilidad de que usted está desarrollando todos sus síntomas en los dientes en el mismo cuadrante. Esto es especialmente típico de un patrón de & quot; trauma oclusal & quot; - lesión de los tejidos periodontales debido a la exposición de los dientes a la fuerza de masticación excesiva. Este cuadro sintomático se desarrolla a menudo en pacientes con bruxismo, y que a menudo son confundidos con pulpitis-- aumento de la sensibilidad a los estímulos térmicos y de presión., Y todavía no hay signos radiográficos de la pulpitis o infecciones dentoalveolares.
El factor de complicación es a menudo la forma en que se implementa el servicio de guardia de la noche. Si el aparato no se ajusta con precisión, puede tener el efecto paradójico de que se incrementen trauma oclusal por las fuerzas se concentran en uno o dos dientes, que soportan el peso de la carga oclusal. Esto se manifiesta a menudo en la mañana, cuando se retira primero el aparato: el dolor significativo dentro de los primeros minutos después de despegar el protector de la noche es la evidencia de que la guardia de la noche sea vinculante sobre uno o más de los dientes, o de crear un & quot; oclusal prematuridad & quot; en el contrario, el contacto de los dientes. Este sería el siguiente que sus dentistas explorar diagnóstico.
Se debe destacar que si bien el trauma oclusal puede por sí mismo dar cuenta de los síntomas que usted describe, los pacientes con bruxismo no se desarrollan con poca frecuencia fracturas dentales que pueden ser bastante difícil detectar. Esto se debe a las fracturas ocurren típicamente a lo largo de cualquiera de las ranuras naturales en el diente de mascar superficies, oa lo largo de los márgenes de rellenos preexistentes. Estas fracturas también tienden a formar en una orientación de adelante hacia atrás, en la que no se pueden detectar en las radiografías. En algunos casos, las fracturas pueden propagar verticalmente a través de la cámara de la pulpa, lo que lleva a una pulpitis. Por desgracia, una fractura de este tipo también hace que cualquier intento inútil de conducto radicular, debido a que un diente roto no puede tener sus canales sellados con eficacia; tales dientes deben ser extraídos.
Por lo tanto, debido a las consecuencias de la escalada del tratamiento al siguiente nivel no son particularmente atractivos, recomendaría que sus dentistas se centran en el ajuste de su guardia de noche, y hacer seguro que no es ni vinculante sobre los dientes que lo sostienen, ni causan un prematuridad oclusal contra los dientes antagonistas. El guardia la noche debe ser usado durante un mínimo de dos semanas después de esta modificación, para dar el los tejidos periodontales la oportunidad de responder al ajuste. Si un período de espera adecuado no puede proporcionar beneficios saludables, tendrá más remedio que tener sus dentistas exploran los dientes para eliminar los rellenos fractures-- si es necesario para visualizar completamente de las plantas de la pulpa de las cavidades preparadas. Esta es la única forma de descartar o descartar la fractura, así como para rastrear su trayectoria si es que existe fractura.
Espero que esto ayude ...
