Bienvenido, y gracias por confiar en mí -? Cuál es el estado actual de sus dientes? Fue el puente cimentado en su lugar, o usted sólo tienen coronas temporales? Fue un presupuesto previo al tratamiento. Me dijeron de la negación en 2012 después de que comenzaron los trabajos. No recuerdo exactamente el motivo. Creo que era porque el diente que se había eliminado previamente y me dieron una corona que más tarde se cayó y nunca lo reemplazó (hacia la parte posterior de la boca). Aunque al principio, me dijeron que iba a ser responsable de 1/2 del costo ($ 1.200 de $ 2400) el puente nunca fue terminado, porque cuando fui a tenerlo completo, me dijeron que tenía un saldo de $ 1800 (que previamente pagado $ 600). Me dijeron que por la oficina del dentista que iban a apelar la negación y no han oído nada desde entonces. han comenzado la acción de cobro. No hay nada en el espacio, pero los 2 dientes circundantes ahora son muy sensibles (ya que han sido perforados hacia abajo).
Por favor, aclarar la cronología de los acontecimientos:
--En 2011, era un presupuesto previo al tratamiento que fue presentada ante la compañía de seguros, o fue una declaración de la demanda presentada por los servicios completados?
--En el tiempo que estabas primera informado de la denegación de los beneficios del seguro ?
-¿Cuál fue la razón citada por su compañía de seguros que los beneficios fueron negados?
--En qué hora se lo comunicó primero lo que su gasto de bolsillo haría ¿ser? ¿Cuál era ese número?
--Es Ahora casi un año desde la finalización del puente. Se ha hecho ningún intento de apelar la denegación de los beneficios del seguro? Ha comenzado su dentista acción de cobro contra usted
Sírvanse proporcionar respuestas detalladas a cada una de las preguntas anteriores. Esta información me permitirá dar una respuesta más precisa y relevante ...
cliente: respondió hace 3 años.
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Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 3 años. Su pregunta es principalmente de carácter jurídico, por lo que tendrá que buscar un abogado si usted no es capaz de llegar a algún tipo de resolución de su disputa con su dentista. Una vez que una cuenta va a la colección, hay cuestiones adicionales que deben ser manejados legalmente.
Dicho esto, hay un cierto grado de responsabilidad compartida. Aunque no es mi intención de culpar a la víctima, su consentimiento para seguir adelante con el tratamiento antes de la aprobación confirmada de su plan de tratamiento constituye un consentimiento tácito para aceptar todos los cargos relacionados con su tratamiento, independientemente de qué beneficios se esperaba previamente de su aseguradora . Tenga en cuenta que la asistencia sanitaria es un contrato entre el médico y el paciente, y las obligaciones contractuales del paciente incluye el pago de las tasas correspondientes. No importa si el paciente, un tercero (su plan de seguro), o alguna combinación de los dos cumplimiento a esta obligación. Usted es el receptor del servicio dental, y al consentir el tratamiento, usted da su consentimiento implícito para el cumplimiento de esta obligación.
Por otro lado, existe un claro precedente legal que su dentista participa en un lejano más atroz transgression-- una forma de negligencia profesional conocido como & quot; & quot ;. abandono Al negarse a completar el tratamiento empezó, que ha causado un daño físico, como se deduce de la aparición de la sensibilidad dental. Si incluso puede ser que los dientes pilares preparados han sufrido caries dental, y en última instancia, pueden ser inutilizados. A pesar de que un dentista ciertamente tiene derecho a su cuota, se establece el derecho de que la falta de pago de una tarifa no permite a un dentista para interrumpir el tratamiento en el medio, sobre todo si el retraso del tratamiento expone su paciente a una lesión, como ha ocurrido en su caso.
Si se va en buenos términos con su dentista, una negociación cordial podría haber sido posible. Su dentista podría incluso haber considerado la presentación de una apelación con su compañía de seguros, ya que muchas de estas negaciones de beneficios se hacen arbitrariamente en la presunción de que un número sustancial de los asegurados no oponerse a ella, incluso si la denegación no está justificada en virtud de las disposiciones de la política . Sin embargo, ya que su relación no duda resultó un tanto contradictorio, es posible que recordarle gentilmente a su dentista que su cuenta en mora no le exime de su obligación de completar su tratamiento, así como resolver cualquier problema en la boca que puedan haber surgido como resultado de la demora. Él, sin duda, no necesita que se le recuerde que su potencial responsabilidad en una demanda por negligencia profesional es muy superior al saldo pendiente de su cuenta.
Si prefiere, usted debe considerar conseguir los servicios de un abogado de lesiones personales . Debido a las particularidades de su caso están claramente definidos por la cronología de los acontecimientos en lugar de los asuntos de la calidad del tratamiento, la obtención de testimonios de expertos del demandante (un obstáculo importante en el pleito negligencia dental) no podría ser incluso necesario, y su caso puede tener méritos suficientes para obtener consejo legal dispuesta.
espero que esto ayude ...