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Tengo muy severa recesión gingival en casi todos (!)

 
Pregunta cliente
tengo muy grave (!) La recesión gingival en casi todos los dientes excepto mis molares. También tengo una maloclusión clase I (creo). Tengo apiñamiento severo, especialmente en el área de 11-14. Esta es también una zona con recesión masiva, en particular en el diente 13.
que he visto dos ortodoncistas: El primero, un joven con poca experiencia, se negó a tratarme como ella no se sentía a gusto con mi caso complejo. ya que he encontrado un ortodoncista muy experimentado y de renombre que está dispuesto a tratar. Tenía un periodoncista examinar los dientes y el plan es para mí tener un tratamiento de ortodoncia primero y luego un par de injertos gingivales.
El ortodoncista me ha advertido que mover los dientes podría potencialmente hacer mi recesión de las encías ya extremadamente severa peor. Me pregunto cuál sería el peor de los casos si eso sucede. ¿Mis dientes se caen? Me gustaría señalar que la recesión realmente es extremadamente grave, el periodoncista dijo: "Oh f-" cuando vio los dientes. Enviado: hace 2 años. Categoría:
Dental
Experto: Dr. Katz respondió hace 2 años. Welcome .i hará mi mejor esfuerzo para responder a sus question.I no soy un gran mecanógrafa, sea paciente y no dude en preguntar si algo es unclear.Do usted tiene una radiografía o una imagen de la zona en cuestión? ¿Han discutido la eliminación de los dientes que se ven afectados gravemente y su sustitución por un puente permanente?
cliente: respondió hace 2 años.

puente ni implantes se han discutido. No tengo los rayos X. Sin embargo, tengo el modelo que fue hecho por el primer ortodoncista (el que está trabajando actualmente a cabo el plan de tratamiento ha tomado nuevas impresiones). Te podría enviar fotos de ese modelo si ayuda. ¿Puedo hacerlo por correo electrónico? Yo prefiero no ponerlos aquí.



Lo que se ha discutido es la eliminación de algunos dientes permanentes (que no han trabajado cuáles Sin embargo, ellos se hablaba de 14), así como mi muelas del juicio que están parcialmente en erupción y no van a entrar en erupción más lejos acuerdo con 2 dentistas. Sería posible la extracción de cordales utilizando sólo anestesia local y nada más (ningún general, ningún IV, sin sedación oral, no hay medicamentos para la ansiedad)?

Experto: Dr. Katz respondió hace 2 años. extracción de muelas del juicio, sin duda se puede realizar bajo anestesia local only.please enviar imágenes o radiografías a mi sitio de investigación en [email protected]
cliente: respondió hace 2 años.

Gracias! Eso me hace sentir más a gusto acerca de la eliminación de la muela del juicio.



Te he enviado un correo electrónico que incluye las fotos de la modelo y una foto de el área con la recesión más grave.

Experto: Dr. Katz respondió hace 2 años. ¿Cuantos años tienes? Es la razón de su recesión demasiado agresivo cepillado de dientes? Están planeando para eliminar el diente lateral, la que existe entre # 9 y # 11? Estoy tratando de tener una idea de la médula restante alrededor del canino y sin la radiografía es difícil tell.Have que le dan ninguna imagen de lo creen que las cosas van a ser similar después de la ortodoncia y el injerto?
cliente: respondió hace 2 años.

Por desgracia no tengo la radiografía. La primera ortodoncista vi estaba preocupado por la pérdida de hueso, pero dijo que no era tan malo después de mirar una radiografía. Después de dejar que su colega examinar la radiografía y mis dientes terminaron negarse a tratarme de todos modos. Ella también trató de mover los dientes que # 13 pero es sólida.



Estoy 23. El cepillado dental de hecho se ha determinado como causa de la recesión. También me dijeron que la gente por lo general tienen una capa de hueso debajo de sus encías y que en mi caso esa capa era muy delgada /no existe (no estoy seguro de que llegué a la derecha). También tomé Accutane durante más de un año. Ellos dijeron que podría haber contribuido a mi situación periodontal mediante la reducción de flujo sanguíneo alrededor de las encías.



No estoy seguro de lo que los dientes que están planeando eliminar. El ortodoncista quería crear su primer modelo. Ellos no me han dado ninguna imagen de lo que se verían las cosas después de la ortodoncia. Creo que se habló de la eliminación premolar pero esa parte era confuso ya que también tengo un molar con un fallido (mi dentista anterior se atornilla por completo) canal de la raíz que tiene que ser hecho de nuevo, que el periodoncista sugerido podría ser eliminado. No parecía que el ortodoncista gusta esa idea sin embargo.



También se habló de mover los dientes inferiores "atrás". El periodoncista calcula que al hacerlo podría conseguir un poco "unión progresiva" y el injerto podría no ser necesaria en los dientes inferiores como la recesión ya no sería visible. Se habló adicional por el ortodoncista de equilibrio entre la estética y el mantenimiento de los dientes durante los próximos 60 años.



El ortodoncista dijo que como parte de mi plan de tratamiento que tendría que firmar que entiendo que la recesión podría empeorar. Sin embargo él no me diga lo que serían las consecuencias de eso.



Espero que esto le ayuda a evaluar la situación un poco mejor (incluso sin la radiografía).



Gracias

Experto: Dr. Katz respondió hace 2 años. Lo bueno es que son jóvenes y su capacidad de curar y su capacidad para reconstruir el hueso después de movimiento de los dientes debe ser high.I a mí respecta ya que debe ser también, acerca de la aesthetics.I también estoy preocupado por el gasto que va a tener para absorber después de todo esto injerto y años de movimiento ortodóncico sin guarantee.I estoy un poco sorprendido de que no han llegado con algún tipo de una idea de lo que se va a parecerse a la recesión después de que los procedimientos se done.The en su caso no presentar un problema, especialmente alrededor de # XXXXX y, como mínimo, un injerto tendrá que ser placed.The otra pregunta que se debería hacer es si van a sustituir el diente lateral o que se va a mover con it.Normally este tipo de hacinamiento, que les gusta tomar un diente premolar, mueva el diente canino posterior y deslice el diente lateral hacia adelante en position.Have Ha considerado obtener una consulta con un protesista para conseguir una alternativa que puede durar más tiempo y no tomar años ¿completar?
cliente: respondió hace 2 años. Realmente me gustaría mantener mis propios dientes. Me preocupa cómo mis dientes se vean es la razón por la que fui a ver a un ortodoncista en el primer lugar. También estoy recibiendo tratamiento extenso y caro para algunas cavidades que ya han sido diagnosticados. Creo que están planeando tomar el premolar a cabo para mover el diente lateral en su posición, pero no estoy 100% seguro. También creo que mis dientes inferiores se pueden mover hacia atrás (se habló de esto).
¿Me puede decir acerca de los riesgos del tratamiento de ortodoncia en mi caso? Todavía no estoy seguro de lo que podría suceder que no sea más recesión.
Gracias!
Experto: Dr. Katz respondió hace 2 años. Estoy con un paciente, sino a volver a la brevedad & gt;
Experto: Dr. Katz respondió hace 2 años. La edad que se obtiene, la ortodoncia más difíciles convertido porque las cosas tienen que hacerse más slowly.You son todavía jóvenes, pero que no son 14.Cuando que ejercen presión sobre un diente para moverlo, la parte del diente que está empujando contra el hueso hará que algunos resorción ósea debido a pressure.You también tendrá una cierta pérdida de hueso en el otro lado, en virtud del espacio que fue ocupado por el hueso tooth.This llenará de nuevo, pero toma time.So por un tiempo, la los dientes pueden parecer loose.You estará en bandas completo durante dos años o más con el tipo de movimiento que necesita y después, tendrá que llevar retainers.A protesista puede ser capaz de darle algunas otras opciones que pueden dar una resultado mejor y mejor appearance.Because de la recesión extrema en todo el canino, retirarlo, el injerto óseo de la zona y hacer un puente voladizo puede ser una opción y le dará una mejor look.Again, al ver la radiografía ayudaría pero me gustaría conseguir otro opinión de alguien que puede ser capaz de hacer todo por ti, puede ser mejor que las múltiples visitas que van a dos dentistas diferentes durante un largo período de tiempo.
cliente: respondió hace 2 años.

Gracias por su tiempo !. Voy a aguardo plan de tratamiento los ortodoncistas. Sólo por lo que tengo una idea de cuáles son los riesgos: Si hago decidir la ruta ortodoncia dada mi situación, ¿qué crees que es el peor caso que puede pasar?



Gracias de nuevo por tomarse el tiempo, el Dr. Katz

Experto: Dr. Katz respondió hace 2 años . El peor escenario es que la estética no pueden cumplir con su ortodoncista expectativas.El sólo puede moverse teeth.They no puede hacer que los dientes movidos ven mejor que lo que parecía anteriormente por lo que aún tendría que tratar con el ortodoncista recession.The no será capaz de corregir el recession.It goma parecería razonable, aunque para mover el diente lateral de nuevo, extraer el bicúspide y mover el canino de nuevo en el space.The bicúspide factor limitante sería el hueso y la cantidad de movimiento es lo necesite.Si el hueso es mínimo y el espacio que necesita ser cerrado es grande, el lado negativo es que el diente puede aflojarse o desarrollar un problema periodontal alrededor de ella debido a la limitada hueso que rodea it.Does que tienen sentido para usted?
cliente: respondió hace 2 años.

Muchas gracias. Eso tiene sentido. Una vez que tengo el plan de tratamiento que se sentará con el ortodoncista y preguntarle sobre la situación de los huesos. En cuanto a la estética van, injertos de goma tendrán que ser realizado en cualquier caso. Originalmente, la idea era que el periodoncista para llevarlas a cabo antes del tratamiento de ortodoncia, pero que han decidido mover los dientes en primer lugar.



También voy a tener presente la opción alternativa que usted ha mencionado (supongo que esto significaría implantes, etc.).



Una vez más, gracias por su comprensión. El abordaje de este a mi corta edad ha sido difícil por no decir más.

Experto: Dr. Katz respondió hace 2 años. Las alternativas podrían ser implantes o puentes o both.The los dientes deben moverse antes de que los injertos se done.Please que me haga saber lo que decida y me guardo posted.Yours es un caso interesante.