Pregunta resuelta:
hace dos días he desarrollado dolor en el cielo de la boca, en la línea media, justo detrás de los dientes frontales. No había comido nada durante aproximadamente 8 horas antes de que empezara, pero me había agua potable de una botella de agua con una pajita. El dolor se extendió luego a mi incisivo central izquierdo, al día siguiente para el incisivo lateral izquierdo. El dolor es aún peor en el paladar duro, sin embargo. Hoy en día se extendió para incluir el canino izquierdo y los incisivos derechos. Comer y tragar incluso sólo lo hace peor. No hay fiebres. No hay cavidades. No congestión nasal. Recientemente he comenzado a usar para blanquear Listerine enjuague bucal y un cepillo de dientes Sonicare, pero no había utilizado cualquiera de estos en los pocos días antes de que comenzara el dolor. El dolor es casi tan malo como el parto. ¿Qué le parece que podría ser la causa? Enviado: hace 2 años. Categoría:
Dental
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 2 años.
Bienvenidos, y gracias por confiar en mí
Sírvanse proporcionar información adicional:
--is el dolor spontaneous-- es decir, hace ocurre todo por sí mismo, sin ninguna provocación, o qué se produce en respuesta a una actividad particular (por ejemplo, la masticación, el consumo de alimentos o bebidas calientes o frías, abriendo la boca, cerrando la boca) -. especifique
--describe el dolor:. afilada /sordo, constante /intermitente, constante /palpitante
--indicate si el dolor parece estar relacionado con una postura del cuerpo en particular
< br /> - indicar si el dolor se produce durante el esfuerzo físico, mientras se encuentra en reposo, o sea
--indicate si el dolor tiende a ocurrir constantemente en un momento determinado del día.
--specify si existen otros síntomas que han surgido junto con el dolor:. por ejemplo, hinchazón, enrojecimiento, sangrado, exudado purulento
--indicate aproximadamente cuánto tiempo hace que tuvo su último chequeo con su dentista
Esta información me permitirá dar una respuesta más precisa y relevante ...
cliente:. respondió hace 2 años . El dolor es espontáneo, sino que se agrava con cualquier contacto o presión en el paladar o los dientes afectados. El dolor es constante, palpitante, sin brillo. Peor aún si agacho. No hay sangrado o drenaje, y muy poco o ningún enrojecimiento en el paladar. Ocurre todo el día, agravada por comer y tragar. Última limpieza fue hace 9 meses, nunca han tenido una cavidad. Vi a un dentista esta mañana como una emergencia, él pensó que era el bruxismo. Me pregunto por qué un inicio tan agudo y por qué tan grave
Experto:? Marca Bornfeld, DDS respondió hace 2 años. El bruxismo es de hecho comúnmente responsables de la boca y dolor de dientes, pero no sería en sí misma explicar la gravedad que implica su narrativa, ni sería explicar el inicio agudo, como el bruxismo es un largo plazo, el hábito crónico que conduce a los síntomas igualmente crónicas. < br />
sobre la base de la presentación de los síntomas, por lo tanto, yo infiero que el bruxismo es un explanation-- poco probable, al menos, que no encaja en el patrón establecido por sus síntomas.
aguda inicio implica una infección aguda. A pesar del fracaso de su dentista de emergencia para encontrar la infección, hay que admitir que las manifestaciones iniciales de la infección dental no siempre están acompañadas de signos diagnósticos objetivos visibles, como la caries dental obvia o pérdida de masa ósea como se muestra en una placa de rayos x. Y otras causas potenciales para la infección de la pulpa aguda, como una lesión física previa a los dientes delanteros, a menudo pueden pasarse por alto en el estudio diagnóstico. Por lo tanto, la infección pulpar o periodontal serían los culpables más probables, aunque sólo sea porque se manifiestan con dolor consistente con el patrón que usted describe, y también porque son las causas más comunes de este tipo de dolor.
una vez dicho esto, la infección aguda se presenta generalmente con patrones suficientemente claro que no se confunde a menudo con el bruxismo, y sólo puedo asumir que, asumiendo que su dentista de urgencia emplea el esfuerzo de diagnóstico necesaria, no habría descartado el dolor como resultado de bruxismo a menos que los signos clínicos fueron totalmente ausente. (Estoy asumiendo que una radiografía de la zona afectada fue tomada.)
Por lo tanto, como una segunda posibilidad, el dolor puede ser & quot; & quot neuropático; en nature-- es decir, causada por un problema en un nervio sensorial. La mayoría de las neuropatías de un solo nerviosas son & quot; & quot unilateral; - es decir, limitada a un lado del cuerpo, y esto es algo en desacuerdo con su descripción, porque usted afirma que el dolor se ha extendido a sus incisivos derechos. Sin embargo, esto puede representar un dolor referido, y porque sus síntomas son en su mayoría confinados en el lado izquierdo, esto también debe ser considerado. El dolor neuropático de inicio agudo puede ser debido a infection-- viral por ejemplo, herpes zoster (culebrilla) puede producir exquisita, dolor de inicio agudo. Las primeras manifestaciones de la culebrilla es el dolor, que es seguido por varios días más tarde las lesiones típicas de ampolla. En la boca, la culebrilla producen ulceraciones característicos, y esto debe ser vigilado por su dentista para su aparición. Con menos frecuencia, el dolor neuropático en el área que usted describe puede ser causada por un quiste o tumor en el canal nasopalatino, y esto exige una mayor exploración.
Dadas las circunstancias, creo que su mejor paso siguiente sería la de consultar con un cirujano oral, que tendría la capacitación y facilidades para trabajar correctamente su caso, incluyendo los equipos de imágenes necesarias, tales como la tomografía computarizada de haz cónico. Esto, junto con cualquier cambio en sus signos y síntomas que se presentaron, le guiará aún más en el manejo adecuado de su dolor y la enfermedad subyacente. Su dentista general puede proporcionarle una remisión a un cirujano oral, o puede consultar el directorio en línea de la Asociación Americana de Cirujanos orales y maxilofaciales para la información de contacto de un cirujano oral cerca de usted.
Espero que esto ayuda ...
