Cuando un paciente está interesado en que la terapia de implantes para reemplazar cualquier diente en la zona estética (especialmente en el premaxilar), me siento un repentino escalofrío por mi espalda!. Completar el tratamiento no es el problema, sino la consecución de un resultado estético es siempre un reto. Hay muchos elementos que deben ser considerados en la lista de comprobación previa al implante, incluso antes de empezar. ¿Hay suficiente hueso? ¿Qué tipo de hueso tenemos (D1, D2, D3, D4 o)? ¿Cuál es la condición de los tejidos blandos? ¿Es posible desarrollar simetría entre la corona del implante y su corona contra-lateral? ¿Hay una, media o baja línea de sonrisa alta? ¿Qué espesor tiene la mucosa? Se adjuntó, carrotinized, o libre y el tejido en movimiento? ¿Cuáles son las prácticas de higiene oral del paciente?
Después de analizar todos los aspectos fisiológicos del plan de tratamiento, entonces debemos considerar los aspectos biomecánicos y signos de interrogación. ¿El implante se coloca en una, B-W, B-h, C-w, C-H, C-a, o cresta D A? Vamos a utilizar un hexágono interno, un hexágono externo, un solo implante etapa, o un implante de carga inmediata? Es este el lugar para un cambio de plataforma? Aunque ha habido un gran avance en todas las áreas de la implantología dental, no podemos perder de vista el hecho de que la premisa básica en la colocación de un implante es que queremos una base sólida sobre la que se puede colocar una corona funcional. Por desgracia, en la zona estética, aunque no es la única variable que cuenta. Como cuestión de hecho, el paciente asume que su implante no sólo el trabajo, sino que estará allí para la vida. Este es otro elemento que debe ser abordada antes de comenzar el tratamiento.
Si el paciente tiene una línea de sonrisa alta, y que está tratando con una cresta Ch, porcelana rosa puede ser utilizado para 'reconstruir' la fuerza perdida y los tejidos blandos de la boca utilizando una prótesis FP3. Esto se verá bastante bien y es relativamente estético. Por supuesto la reconstrucción de los tejidos duros y blandos antes de la colocación del implante es un enfoque más deseable. No hay un método para el tratamiento de todos los pacientes en la zona estética, ya que cada uno es diferente con lo que él o ella presenta. Si no se generaliza la pérdida de hueso horizontal en los dientes adyacentes, ya que mira coronas con una relación de corona /raíz de 1 (o superior) pueden ser abordados con una prótesis FP2 (una en la que el diente se parece más alargada clínicamente - emulando exposición de la raíz o una condición periodontal).
Si hay suficiente hueso disponible para la colocación del implante (ya sea sin o después del injerto de hueso), a continuación, una prótesis o corona FP1 se pueden utilizar (donde la relación de copa /raíz es mayor que 1).
la siguiente presentación de un caso pasará a través de todo el proceso de elaboración de un paciente para colocar un implante en el siguiente caso premaxilla.The no puede 'wow' que con un resultado espectacular, pero sin duda es un resultado aceptable . Este caso va a ilustrar un más complicado trabajo en profundidad para arriba -. Para establecer un lugar de implantación adecuada, así como un resultado estéticamente aceptable
Dr. Nicolucci es presidente de la Sociedad Canadiense de la implantología oral y es miembro del consejo editorial de la salud oral de Implantología.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.