La última moda en la implantología dental es 'dientes en una hora'. Esto es posible mediante el uso de la tomografía computarizada y los programas disponibles usados ver el escaneado desde un punto de vista dental. Estos programas le permiten una vista previa de la colocación del implante antes de la anestesia se administra incluso. número de implantes, angulación, longitud y anchura pueden ser pre-determinan de manera que las plantillas quirúrgicas pueden ser producidos para acelerar la cirugía, y aumentar el factor de seguridad en el momento de la cirugía. Los postes, temporales, e incluso coronas finales pueden ser pre-fabricados de modo que todo el sistema se puede montar inmediatamente después de la colocación del implante. Es un avance maravilloso para la implantología dental, pero ¿cuándo iniciar el reloj?
He visto las imágenes en movimiento de los pacientes que se someten a cirugía para recibir la totalidad de sus implantes y proceder a morder una manzana, y decirle al público lo maravilloso que es tener dientes, pero hay numerosos criterios a tener en cuenta antes de que el dentista considera que va esta ruta - "¿cuándo empieza el tictac del reloj" y la pregunta entonces es, España
Si se va hacer cuatro coronas anteriores, sería difícil decir que usted podría hacer todas estas coronas 'en una hora'. Las impresiones preliminares Se efectuara en la primera cita con un registro de mordida, un arco facial y todos los registros de excursión de protrusión y lateral. Los dientes se reducen y impresionado y los nuevos modelos montados con un arco facial. Entonces el paciente es traído de vuelta dos semanas más tarde para cementar las coronas un laboratorio había procesados. Si partimos del reloj en el punto mezclamos el cemento, entonces puedo decir que hice 'cuatro coronas anteriores en menos de una hora'. Esto es sólo algo que quiero que piensen. La analogía no es exactamente paralela, pero hay un montón de trabajo preparatorio por hacer antes de que alguien se pone 'dientes en un hour'- no importa qué escenario se utiliza.
La idea de que los modelos de análisis de gato pueden ayudar en el producción de la plantilla quirúrgica utilizada para colocar los implantes, el diseño de la angulación de los pilares, y procesar los dientes finales de los pilares es un avance maravilloso en la implantología dental. Como cuestión de hecho, yo creo que las tomografías se están volviendo tan importante en la implantología avanzada que van a convertirse en el estándar de atención 'en un futuro próximo. No estoy diciendo que son necesarios para la simple "única sustitución de dientes ', pero para elevaciones de seno en particular, se dará una gran cantidad de información. Se puede indicar una patología, quistes de retención mucosas, tabiques, espesor de la membrana, así como la disponibilidad de hueso y la densidad ósea. Incluso para la colocación del implante, una tomografía computarizada puede medir hasta dentro de 0,1 mm la anchura exacta de las rebanadas de la cresta. Esto ayudará a determinar si es o no se requerirá un injerto de bloque, o la separación canto antes o durante la cirugía.
La densidad ósea también puede calcularse a partir de una tomografía computarizada. La "unidad Hounsfield 'se utiliza como una escala radiológica para la densidad ósea y se puede calcular para cualquier punto específico en el escaneo. Esta información la densidad ósea puede ayudar a determinar el número de implantes que deben ser colocados para producir un resultado predecible a largo plazo.
La ubicación exacta de los puntos de referencia importantes también se pueden identificar fácilmente de una tomografía computarizada. Para los implantes en la mandíbula posterior, el canal mandibular se puede identificar y mejorado para que la colocación del implante se puede realizar con facilidad y seguridad relativa facilidad. Además, la profundidad y la posición de las fosas mandibular se pueden evaluar de modo que los implantes no perforar el hueso cortical lingual y causar complicaciones innecesarias con los nervios y los vasos sanguíneos. Implantes en el maxilar posterior requerirá la localización de los senos y determinar si hay o no hay suficiente hueso disponible para la colocación del implante. Los implantes en la mandíbula anterior se ven facilitadas por la exploración desde la angulación del hueso mandibular y la profundidad de las fosas digástrico se pueden establecer antes de la cirugía. Implantes en la premaxila también pueden beneficiarse de una tomografía computarizada. La posición y el tamaño del conducto incisivo, la profundidad del hueso debajo del borde piriforme de la nariz, y la angulación del hueso pueden ser identificados y medidos antes de la cirugía.
Las ventajas de la TC son enorme. Los programas para leer los escaneos pueden parecer un poco caro, pero cuando se compara el costo de la reparación de las complicaciones que podrían haberse evitado mediante la exploración (y /o los costos del litigio), este gasto no está fuera de línea.
Así que volvamos a 'los dientes en una hora'. El futuro de los implantes se ve muy brillante, gracias a las nuevas innovaciones mejoradas. Sin embargo, el concepto de tener 'dientes en una hora "se debe explicar en detalle para nuestros pacientes. Para el dentista implante novato, me gustaría sugerir que usted consigue algunos "hands-on" experiencia real, y esperar a ver algunos resultados a largo plazo antes de tratar de darle a su primer paciente 'dientes en una hora'.
Dr. Nicolucci es presidente de la Sociedad Canadiense de la implantología oral y es miembro del consejo editorial de la salud oral de Implantología.