La fisiopatología del dolor dental es un sistema complejo. El uso de la combinación de analgésicos que actúan en múltiples sitios dolor puede mejorar el alivio del dolor dental. El acetaminofeno:. dosis de 500-650 miligramos de acetaminofeno es buena para aliviar el dolor dental. Sin embargo, esa medida es breve, alcanzando un máximo una hora después de la administración. Significativamente más alivio del dolor dental puede ser proporcionado por dosis de acetaminofén de 1.000 mg. A esta dosis, la eficacia máxima de paracetamol se logra y duran hasta cuatro horas después de la administración. No hay alivio del dolor más oral en dosis mayores que 1000 mg. Debido a este efecto "dosis-techo", el paracetamol es buen calmante disparo plazo para el dolor dental leve Los AINE:. AINE en general, requieren una dosis mayor para lograr el máximo efecto anti-inflamatorio y anti-dolor. La dosis de 800 mg tres veces al día puede ser necesaria para el dolor dental. La dosis diaria recomendada por la FDA es de 2.400 mg. Los estudios han indicado que ningún analgésico más dental se consigue con más alta de lo recomendado por la dosis. En comparación con el paracetamol, AINE son mejores para calmar el dolor, pero actúan más lentamente y duran alrededor de la misma hora (aproximadamente 4 horas) COX-2 AINE:. sin embargo, mientras que la terapia de la COX-2 puede reducir el riesgo de úlceras gastrointestinales, la evidencia reciente indica que la terapia de la COX-2 no puede reducir la riesgo de complicaciones cardiovasculares (ataques al corazón). Esta es la razón por la Vioxx se toma actualmente fuera del mercado estadounidense.
La fisiopatología del dolor dental es un proceso complejo central y sistema nervioso periférico, y el uso de la combinación de analgésicos que actúan en múltiples sitios de dolor puede mejorar el alivio del dolor dental. En general, para el tratamiento de leve a moderada, dolor dental, las opciones más adecuadas son:
acético y ácido p-aminofenol o APAP-comúnmente conocido como acetaminofeno se clasifica como un analgésico no narcótico. Los dentistas utilizan generalmente para leve a moderado dolor dental. Actúa como anti-dolor y anti-fiebre. Tiene acción calmante rápida. El acetaminofeno, a diferencia de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos o AINE, tiene poca acción antiinflamatoria. Por lo general, es segura para el dolor dental agudo. Con dosis únicas muy altas que causa daños hepáticos.
AINE han sido el tratamiento tradicional para el dolor dental moderado y la inflamación. AINES, tales como derivados del ibuprofeno, ketorolaco, flurbiprofeno, ketoprofeno, diclofenaco, aspirina y disminuyen el dolor dental local. El uso a largo plazo de los AINE, sin embargo, puede gastrointestinales malestar, sangrado, daños renales y problemas cardiovasculares. Además, los AINE han demostrado interactuar con varios medicamentos para la presión arterial alta, lo que puede comprometer el control de la presión arterial. Los efectos secundarios más comunes a corto plazo del uso de AINE son malestar estomacal, diarrea y dolor abdominal.
AINE COX-2 fueron desarrollados para limitar los efectos adversos de los AINE. Los inhibidores de la COX-2 de dos selectivos, celecoxib (Celebrex) y rofecoxib (Vioxx) se caracterizan por lo siguiente: