Otros tipos-soporte más notablemente Begg-soportes han alcanzado baja fricción, en virtud de un ajuste extremadamente floja entre un arco redondo y un muy soporte estrecho, pero esto es a costa de hacer pleno control de posición de los dientes correspondientemente más difícil. Algunos soportes con una ranura de canto han incorporado hombros para distanciar al elastómero del arco de alambre y, por tanto, reducir la fricción, pero este tipo de diseño también produce una fricción reducida a expensas del control reducida. Un anillo elastomérico deformable no puede proporcionar y mantener una fuerza suficiente para mantener el arco de alambre totalmente en la ranura sin presionar activamente en el arco de alambre en una medida que aumenta la fricción.
auto soporte de ligadura
La comparación con un tubo molar es útil en este contexto, ya que tal apego es en esencia un bracket de autoligado con el clip cerrado permanentemente. Una vez que un tubo molar convertible se convierte en un soporte de la eliminación de la tapa de la ranura o correas, un elastómero o incluso una ligadura de alambre puede resultar muy ineficaz en la prevención de la rotación del diente si se mueve a lo largo del alambre o se utiliza como una fuente de inter -maxillary tracción. Estos procedimientos de ligación simultáneamente un mayor fricción en su intento de mantener la plena participación arco de alambre. Con soportes de tie-ala una mejora en un aspecto es generalmente a costa de deterioro en la otra. La combinación de una fricción muy baja y el compromiso muy seguro completo del arco de alambre en una ranura de tipo de canto en la actualidad sólo es posible con brackets de auto-ligado (o con tubos molares!) Y es probable que sea la característica más beneficiosa de tales soportes. Esta combinación permite un diente para deslizarse a lo largo del arco de alambre con una fuerza neta más bajos y más predecibles, y sin embargo bajo el control completo, con casi ninguna de la rotación no deseada del diente resultante de un modo deformable de ligadura, tal como un elastómero.
Esta combinación de propiedades puede conservar el anclaje por tres razones:
Con una baja fricción, las fuerzas netas de dientes de movimiento son más previsible baja y las fuerzas recíprocas correspondientemente menor. A pesar de que la evidencia muestra que la relación entre el nivel de la fuerza y el movimiento dental es compleja, que es compatible con la idea de que las fuerzas inferiores por unidad de área de la raíz principal a más de anclaje.
fuerzas netas desvían arcos menos y, por lo tanto, facilitan liberación de fuerzas entre el alambre y el soporte de unión, mejorando el deslizamiento de los soportes a lo largo de un alambre.
dientes para individuales ejemplo, caninos-se pueden retraer por separado a lo largo de un arco de alambre y por lo tanto potencialmente reducir las demandas de anclaje en general por la reducción del área de la raíz de los dientes para ser movido en cualquier momento, pero con ninguna de las desventajas potenciales de los otros métodos de retracción canino separada, por ejemplo, pérdida de control de rotación. Después de dicha retracción canina separado, la baja fricción de los brackets de autoligado continuación, permite el uso sensato de deslizamiento mecánica para retraer los incisivos, a pesar de que ahora habrá un mínimo de tres soportes distal al espacio restante a través del cual deben producirse arco deslizante.
la otra situación en la que la combinación de baja fricción y asegurar la plena participación es particularmente útil, se encuentra en la alineación de los dientes muy irregulares y la resolución de rotaciones severas, donde la capacidad del alambre se deslice a través de los soportes de los dientes rotados y adyacentes facilita significativamente la alineación. Esta relación entre la fricción y la rotación inversa se ha descrito y cuantificado por Koenig y Burstone, y las fuerzas adversas potenciales demostrado ser muy grande. La baja fricción, por lo tanto, permite la alineación rápida y más seguro el cierre de espacios, mientras que el compromiso asegure el soporte permite compromiso total con dientes desplazados gravemente y control total, mientras que los dientes a lo largo de un arco de alambre deslizante. , cables de bajo módulo modernas mejoran sustancialmente nuestra capacidad para aprovechar estos beneficios.
El motivo original en el desarrollo de los soportes anteriores de auto-ligado era acelerar la proceso de ligadura. Por ejemplo, un artículo de Maijer y Smith demostró una reducción de cuatro veces en el tiempo de ligación con los soportes de velocidad en comparación con la ligadura de alambre de soportes convencionales. Shivapuja y Berger han mostrado resultados similares, pero también que las ventajas de velocidad en comparación con la ligadura elastomérico son menos dramático (aproximadamente 1 minuto por cada conjunto de arcos de alambre). Voudouris también ha informado de una reducción de cuatro veces en el arco de tiempo de eliminación /ligación con el prototipo Interactwin soportes que conducen a los soportes de In-Ovation disponibles en el mercado. Un estudio realizado por Harradine encontró estadísticamente significativa, pero los ahorros clínicamente muy modestos en ligación /re-ligación tiempo con Damon SL-un promedio de 24 segundos por la eliminación del arco de alambre y sustitución. Debe, sin embargo, tener en cuenta que el arco 'ligadura' usando brackets de auto-ligado no necesitará un ayudante para acelerar el proceso, ya que los soportes de auto-ligado no requieren aprobación de ligaduras elastoméricas o de alambre para el operador durante la ligadura. Aunque la evidencia sugiere que esta es la ventaja de menor valor de la auto-ligación, todavía es tal vez valga la pena.
Las investigaciones indican que las fuerzas de ortodoncia óptimos deben ser lo suficientemente alto para simplemente estimular el movimiento de los dientes sin cortar el suministro vascular al ligamento periodontal. Los brackets de auto-ligado pasivo del Sistema Damon están diseñados para que el médico pueda utilizar estas fuerzas bajas óptimos en todas las fases del tratamiento. Esto sólo es posible con un sistema completamente pasiva. El Sistema Damon facilita el movimiento del diente sano con un control completo.
A partir de la estética de Damon 3 a la fuerza de Damon 3MX, soportes Damon producen significativamente menos fricción que convencional o autoligado aparatos activos. Al reducir considerablemente la cantidad de fricción en el sistema de brackets Damon, arcos de baja fuerza puede trabajar a pico de expresión, estimulando así un movimiento dental más biológicamente compatible. fuerzas bajos durante todo el tratamiento también significan una mayor comodidad para el paciente.
brackets de auto-ligado pasivo del sistema Damon eliminar el uso de ligaduras elastoméricas. Esto se debe a las relaciones convencionales, tales como juntas tóricas y ligaduras de acero inoxidable hacen que el uso fuerzas óptimas imposibles debido a la fricción y vinculante. Elastoméricos juntas tóricas perderán la mitad de su elasticidad pocos días después de, el control de los dientes comprometiendo así tie-in inicial.
juntas tóricas son remanentes extremadamente placa y aumentan en gran medida el número de microorganismos adheridos a los aparatos durante el tratamiento, el aumento de la incidencia de descalcificación durante el tratamiento. Incluso los elastómeros que libera fluoruro pierden casi el 90% de su protección fluoruro en dos semanas.
corredera mecánica por lo general sólo se considera en términos de cierre de espacios, pero la mecánica de deslizamiento entra en juego en muchos otros aspectos del movimiento de los dientes, tales como la participación altas caninos, la corrección de las rotaciones y la nivelación y alineación.
Cuando se mueve un alto canino en la posición usando aparatos tradicionales individuales, hay una tendencia a que el incisivo lateral y el primer premolar se mueve en sentido superior, mientras que los caninos se mueve en su posición.
Con un sistema de autoligado pasivo, como es el sistema Damon, mover un canino en su lugar no afecte negativamente a los dientes adyacentes.
Una de las diferencias más significativas de los apoyos dentales convencionales es la ausencia de bandas de ligadura elástica (o vínculos). llaves de auto-ligado normalmente son más pequeños y más estético dado que se requiere una puerta de metal para mantener los cables en su lugar (esto impide que las opciones de "invisible" o claras de estos aparatos, con la excepción de 3M Unitek que han ideado un soporte híbrido llamado el "Smartclip "). También tienden a permanecer fuera de los dientes más hacia los labios y las mejillas. Los vínculos de este tipo de aparato se utilizan para mantener el arco en su lugar. Las llaves de auto-ligado utiliza un mecanismo de deslizamiento para mantener el arco de alambre, lo que reduce la cantidad de presión ejercida sobre los dientes. Sin embargo, hay muchas similitudes con los apoyos típicos, tales como la instalación en dichos aparatos; llaves de auto-ligado se pegan sobre los dientes y no se pueden quitar hasta que el tratamiento se ha completado. La limpieza regular es también esencial para el tratamiento eficaz y los resultados deseables. El consumo de azúcar en exceso (en los alimentos, y especialmente las bebidas) y la mala higiene dental puede dar lugar a la descalcificación que es cicatrices permanentes en los dientes.
El aparato velocidad es una aparato de auto ligado miniaturizado que ofrece beneficios a la superposición de los pacientes y los médicos. Los pacientes disfrutan de los beneficios de la mejora de la higiene, la estética y la comodidad, mientras que los médicos se benefician de un ahorro de tiempo en la auto-ligación y precisión en el movimiento de los dientes debido a la acción del clip súper elástica del resorte de SPEED.