recaída ha sido definida como y ldquo;. la pérdida de cualquier corrección consigue mediante un tratamiento de ortodoncia y rdquo ;.
La estabilización de los resultados del tratamiento por procedimientos de retención es una parte integral de la terapia de ortodoncia. El método de retención para ser empleado es el más seleccionado al inicio del tratamiento en sí y se debe emplear en cada plan de tratamiento. ¿Qué causa de la recaída
Numerosos factores son responsables de la recaída. Ningún factor puede decirse que es la única causa de la recaída. En la mayoría de los casos, se produce una recaída debido a la combinación de causas-
1. ligamento periodontal Factores
Cada vez que los dientes se mueven a través de ortodoncia aparatos ortopédicos, la periodontal y las fibras gingivales que rodean el diente se estiran. Estas fibras estiradas pueden contraerse y pueden causar que los dientes se vuelven a su posición original sin tratar causa la recaída. Estas fibras necesitan un tiempo para reorganizarse a este puesto de nueva logrado. Por lo tanto, después de que el tratamiento de ortodoncia integral, los dientes requieren 4-5 meses de retención de tiempo completo a fin de permitir la reorganización de estas fibras.
2. La recaída debido al crecimiento Cambios- relacionados con el crecimiento es un proceso que continúa durante toda la vida . Los pacientes con problemas óseos pueden presentar recaídas debido a la continuación del patrón de crecimiento anormal después del tratamiento de ortodoncia. Por lo tanto la retención prolongada está indicada hasta que se complete el crecimiento activo.
3. hueso adaptación- ósea es el soporte básico para el diente. Los dientes que se han movido recientemente están rodeadas por hueso calcificado la ligera. Por lo tanto los dientes no están estabilizados adecuadamente y tienen una tendencia a moverse a su posición original. Factores de
4. Periodontal Ligament Los tejidos blandos Forces- muscular puede influir en la posición de los dientes en mayor medida. Los dientes están rodeados en todas las direcciones por una capa de músculos. La lengua se aplica fuerzas que mueven los dientes bucal /labial y los labios y las mejillas se oponen a estas fuerzas. Los dientes se encuentran en la zona teórica de equilibrio entre estos dos conjuntos de fuerzas llamadas de la zona neutral. Por lo tanto, es muy beneficioso que al final del tratamiento, los dientes están colocados en la zona neutral.
5. La falta de eliminar la causa-La causa original de la maloclusión debe determinarse en el momento del diagnóstico y medidas de tratamiento adecuadas deben ser planificadas para eliminarlas. Si no se retira la etiología puede resultar en la recaída por ejemplo, algunas veces el problema de ortodoncia es debido a algún hábito como chuparse el dedo o la respiración bucal. Si en el momento de inicio del tratamiento de la causa que es el hábito no se diagnostica y no se trata antes a continuación, después los alambres se retiran de la recaída estará allí.
6. Papel de Tercera Molars- Los terceros molares en erupción muy tarde en el desarrollo de la dentición. Ellos entran en erupción en la mayoría de los casos entre las edades de 18-21 años. Por este tiempo la mayor parte de los pacientes
han completado su tratamiento de ortodoncia. La presión ejercida por los terceros molares en erupción se cree que causa la tarde anterior hacinamiento causando recaída.
7. Papel de Occlusion- buena intercuspidación de dientes superior e inferior es un factor importante en el mantenimiento de la estabilidad de los casos tratados. La presencia de ciertos hábitos como apretando, molienda, morderse las uñas, morder los labios son causas importantes de recaída.
Por qué es necesaria la retención?
Retención es necesaria debido a raíz de los dientes 1. Razones para Corregido tienden a volver a su posición original. 2. La recaída es probable que ocurra si las correcciones se llevaron a cabo durante los períodos de crecimiento. 3. Los incisivos inferiores son más propensos a permanecer en la posición correcta si la posición vertical sobre hueso basal. 4. La hipercorrección se recomienda en la maloclusión 5. La recaída es probable que ocurra si se elimina la causa de la maloclusión. 6. Obtención de oclusión adecuado es un factor importante en el mantenimiento de las posiciones corregidas. 7. Cuanto más lejos que los dientes han sido movidos, menor es el riesgo de recaída. 8. hueso y los tejidos adyacentes deben contar con suficiente tiempo para reorganizar alrededor de los dientes recién colocados. 9. La forma del arco sobre todo en el arco mandibular no puede ser alterado de forma permanente por la terapia aparato. 10. Muchos tratados maloclusiones requieren dispositivos de sujeción permanentes.
Tipos de Retención
Cómo lograr la retención?
1. La retención se puede lograr mediante la colocación de retenedores removibles o fijos. No hay una duración reconocido para la retención, aunque se ha demostrado que al menos en relación con los factores periodontales, que se necesita en un medio mínimo de 232 días para fibras de alrededor de los dientes para remodelar a la nueva posición de los dientes. Sin embargo, incluso si los dientes se mantienen en su posición durante este periodo, pueden mostrar una recaída. De ahí que algunos dentistas por lo tanto, prefieren conservar durante períodos más largos, a veces indefinidamente.
Retenedores Retainers- son aparatos de ortodoncia pasiva que ayudan a mantener y estabilizar la posición de los dientes durante el tiempo suficiente para permitir la reorganización de las estructuras de soporte después de la fase activa del tratamiento de ortodoncia.
tipos de retenedores
extraíble Retainers- Estos aparatos pueden ser removidos por el paciente y reinsertarse a su propia voluntad. El principal inconveniente de retenedor removible es que el paciente no puede usar el dispositivo de retención que conduce a la recaída de nuevo.
Fijo Retainers- Estos retenes son fijos o equipar a los dientes y no puede ser retirado y reinsertado por el paciente
¿Cuánto tiempo estos retenedores deben ser utilizados cuando?
no hay una duración de tiempo fijo de la duración del tiempo de la fase de retención del tratamiento. Esta duración debe ser decidido específicamente para cada paciente. Siguiendo puntos a un dentista debe tener en cuenta al determinar el tipo de medidas de retención y su duración
1. ¿Cuántos dientes se han movido y en qué medida
2. Oclusión
3. Edad del paciente y el crecimiento futuro
4. Causa de especial maloclusión
5. Rapidness de corrección
6. Salud de los tejidos involucrados
7 . Tamaño de arcos
8. muscular presión
en la mayoría de los casos, los retenedores son para ser usados durante 6 meses inicialmente y luego deben ser usados sólo por la noche durante 6 meses y retirar gradualmente. retenedores unidos fijos son cada vez más popular en estos días.
El tratamiento con aparatos ortodóncicos fijos en el caso de los dientes rotados debe seguir por lo menos 12 meses de retention- 3-4 meses a tiempo completo y tiempo parcial de 8-9 meses. La fase de retención puede ser entonces cesó pero en pacientes en crecimiento debe continuar hasta que las caídas del crecimiento.
A prevenir la recaída con un crecimiento inferior tardío alineación de los dientes, se requiere la retención indefinida.
Retención de los dientes periodontalmente débiles, el cierre de espacios y la alineación del arco casos también requieren la retención permanente.
2. los procedimientos adicionales o complementarios también se pueden aplicar a los dientes o que rodea periodonto para ayudar al proceso de retención. Los ejemplos incluyen
1. Remodelación de dientes- como interproximal extracción Hotel & ndash; en esta pequeña cantidad de la porción de diente se elimina para crear un espacio con el objetivo de aumentar la estabilidad entre los dientes adyacentes.
2. Percision- es el proceso de corte de las fibras gingivales que son responsables para tirar de los dientes de nuevo a su posición original .