Mi post anterior indicó que me acerco a la gingivitis en mi práctica dental general, como entitiy enfermedad no reversible. He conluded de lectura profesional, el diálogo con otros practicantes y mi juicio clínico y experiencia, que no es una entidad separada de la enfermedad de la periodontitis, sólo una manifestación temprana. Pensar en otras enfermedades como la diabetes. Cuando una persona es diagnosticada con diabetes tipo II, que representa el 90-95% de todos los casos, se ponen habitualmente en el control de la dieta, no un régimen de medicamentos orales y /o insulina, con una monitorización frecuente. Las primeras manifestaciones de la enfermedad comúnmente no requieren intervención; Sin embargo, si hay una falta de cumplimiento, entonces la atención más agresiva tal como uno o más medicamentos serán necesarios para conseguir un control glucémico adecuado. Lo más importante, un enfoque informal a la diabetes sería inapropiado e incrementar la probabilidad de progresión de la enfermedad. Si la gingivitis es pro-activa abordado como una manifestación no reversible inicial de la periodontitis la posibilidad de devolver al paciente a la salud se incrementa considerablemente. Suponiendo que la causa de la gingivitis es un mal control de la biopelícula, en lugar de una respuesta del huésped exaggreated, haciendo que el paciente describa su atención en el hogar en detalle está indicado, junto con un examen de sus factores de riesgo (cubierto en un post anterior). Entre las recomendaciones más importantes, en mi opinión y experiencia, se recomienda un cepillo dental eléctrico. Mi preferencia es el Philips Sonicare Flexcare. He visto consistentemente excelentes resultados con su uso. Otras recomendaciones incluirían un enjuague bucal antimicrobiano, siendo mi preferencia Listerine, dos veces al día. herramientas de limpieza interdental como la seda, Proxabrushes, selecciones de la seda, estimuladores punta de goma y así sucesivamente se indican como necesaria para pacientes específicos. Un limpiador de lengua es una herramienta más fácil para los pacientes a utilizar para ayudar a reducir la población total de bacterias en la boca. Tal vez, lo más importante es la necesidad de la educación del paciente. Tomarse el tiempo para educar a nuestros pacientes sobre la importancia del control de la biopelícula meticulosa, y las posibles consecuencias del incumplimiento ayudará al paciente a entender por qué es tan importante cambiar los hábitos de cuidado en el hogar. El monitoreo en intervalos de 30 días debe considerarse también, retocando el cuidado en el hogar, según sea necesario. Si la gingivitis está presente a pesar de un buen control de la biopelícula, las pruebas de ADN se indica, incluidas las pruebas del ADN bacteriano y tal vez la predisposición genética del paciente para la enfermedad periodontal (pruebas PST). Ambas pruebas de diagnóstico salivales están disponibles a partir OralDNA Labs (OralDNA.com). Este escenario se discutirá en otro post. Como siempre, los comentarios son welcome.Richard H. Nagelberg, DDSEvery paciente, cada vez, cualquier nivel de enfermedad de las encías
