..... Continúa desde la última publicación en la definición desplazamiento del punto final de la terapia para incluir los resultados bacteriológicos, además de la mejoría clínica. Estoy tratando a una mujer de 72 años con periodontitis crónica, tipo de caso 4. Las pruebas de ADN antes de la operación revelaron dos patógenos en cantidad suficiente para causar la enfermedad. Su tratamiento consistió en SRP con riego Betadine, Arestin en todos los bolsillos de 5 mm de sangrado y más y antibióticos sistémicos. La evaluación post op 30 días mostró excelentes resultados clínicos. Informó de que ella sólo tomó las dos antibotics durante 4 días en vez de el curso de 8 día en que fue prescrito debido a los efectos secundarios gastrointestinales graves. Se llevó a cabo pruebas de ADN después de la operación. Los resultados fueron fascinantes. Los niveles de las dos bacterias con altos recuentos se redujeron pero no por debajo del umbral necesario para causar la enfermedad. En otras palabras, los resultados bacteriológicos no coinciden con los resultados clínicos. Los niveles de bacterias no se redujeron significativamente, elevando su probabilidad de recurrencia de la enfermedad, que es exactamente lo que sucedió. Ella presentó la semana pasada para su primera cita 3 meses de mantenimiento periodontal y había varios puntos de hemorragia, y algunos profundidad de las bolsas aumentó. Ella está llegando mañana para una decisión sobre la modificación de su plan de tratamiento. Voy a seguir con ella en intervalos de 30 días hasta que se confirme stabilizaton la enfermedad, antes de colocar la espalda a 3 meses las visitas de mantenimiento. Manténganse al tanto. ¿Alguna idea de cómo voy sobre esto? Todas las ideas, comentarios, preguntas, etc anima. Gracias you.Richard H. Nagelberg, DDSEvery paciente, cada momento y en cualquier nivel de la enfermedad periodontal
