Me parece que los dentistas están siendo bombardeados desde diferentes direcciones con las nuevas tecnologías. Y si tuviéramos que creer las reclamaciones y el bombo que muchos de ellos afirman, parecería como si estamos estafando a nuestros pacientes si no estamos proporcionándoles la más nueva y mejor (?). Por supuesto, el cambio es una buena cosa ya que es el camino del progreso. Sin embargo, los dentistas deben ser judiciales y prudente antes de saltar a cualquier nuevo carro de la tecnología, ya que es nuestros pacientes y nosotros mismos los que pagan el precio cuando las reclamaciones se anuncian no están justificadas.
Durante más de tres décadas, he seguido fervientemente educación continua. Esto ha sido fundamental en la dirección de las decisiones clínicas que he hecho. Mi descubrimiento de Myron y rsquo; s chapas camaleón en 1983 cambiaron mi camino en odontología y es la razón por la que estoy escribiendo en la Salud Oral en la actualidad. Treinta años de trabajo con los implantes dentales me han proporcionado una gran cantidad de experiencia y un amplio vocabulario de soluciones protésicas. Pero puedo decir lo mismo de algunos de los otros materiales de milagro que se han introducido a la profesión que dice ser revolucionario?
Como usuario muy temprana de laminados de porcelana, que se convirtió en un pionero en el campo de la odontología estética. Existen varios tipos de coronas libres de metal se introdujeron posteriormente en todo el rsquo 1980 y; s y hellip ;. más notablemente, Dicor. Había una gran cantidad de publicidad y bombo sobre estas coronas y muchos dentistas comenzó a utilizar de forma rutinaria la Dicor en sus prácticas. Por desgracia, la tasa de rotura de estas coronas era extremadamente alto, causando una multitud de nuevas versiones libres y pacientes molestos. Es esencial darse cuenta de que es el dentista que asume la responsabilidad por el tratamiento elegido y los materiales utilizados.
Durante los años siguientes, muchos materiales han ido y venido. En consecuencia, he utilizado varios materiales de restauración y adhesivos que no cumplieron con la promesa de que según ellos. Hoy y rsquo; s ir a los materiales para prótesis libres de metal son de disilicato de litio y óxido de circonio. Capas de estos materiales con la porcelana estética ha producido un número significativo de fracturas de porcelana y formas monolíticas de estas restauraciones, con mínima o ninguna estratificación, parece ser la dirección más segura de ir. Los estudios han demostrado que la incidencia de fracturas de zirconia con capas de porcelana a ser tan alta como 25 por ciento. El hecho de que la zirconia puede aceptar fuerzas mucho mayores que los dientes naturales me lleva a creer que los dientes comprometidos tratados con coronas de óxido de circonio también tendrán muchas fracturas radiculares, haciendo que se perderán en los próximos años. El jurado está todavía fuera.
Salir digitales parece ser el camino a seguir. Pero ¿quiere decir que la odontología convencional no es bueno? La radiografía digital, caries escáneres intraorales de detección y están aquí para quedarse, y en mi opinión, se convertirá en la norma dental! Sin embargo, hay que ser prudente acerca de cuándo saltar sobre una nueva tecnología. El tiempo debe ser correcto y beneficioso para usted. A menudo nueva no es mejor. Usted debe ser honesto consigo mismo y decidir qué funciona mejor en sus manos
Primero y ante todo, que el don & rsquo;. T creen que cualquier dentista debe construir una oficina que puedan rsquo; t produce y crea adquisiciones costosas que nunca van a utilizar. Todos parecen creer que si compramos algo nuevo, nuestro trabajo va a mejorar de forma automática y vamos a conseguir más concurrido. Algunos de los mejores profesionales que saben practicar la vieja escuela.
En numerosas ocasiones, me han lanzado en CAD oficina de fresado CAM como si yo soy el único dinosaurio dejó aún usando un laboratorio dental. Conozco a varios dentistas que son maestros de esta tecnología y producen restauraciones que rivalizan con los mejores los de laboratorio fabricada. Sin embargo, estos profesionales viven y respiran por la tecnología CAD CAM. Ellos se enorgullecen de tener el control total y la producción del producto final a sí mismos. Sin embargo, esto lleva mucho tiempo, habilidad, práctica y dedicación. En mi experiencia, el practicante promedio no produce en las restauraciones de oficina a este nivel. Lo que realmente me molesta es la forma en que el argumento de venta va. La calidad nunca está a la vanguardia. Es todo sobre el dinero. "Doctor & hellip; si usted produce sólo nueve coronas al mes, se pagará por sí mismo. "" La corona solamente tiene una duración de cinco años y luego el seguro pagará por una nueva. "" La corona sólo le costará xx dólares. "" Es Sólo tendrá una visita. "¿Qué está mal en esta imagen? Todos vemos las restauraciones sobre una base diaria que se encuentran en los pacientes y rsquo; bocas de 20, 30, 40 años y más. Entonces, ¿quién es el ganador con el fresado de la oficina, el paciente o el dentista? Doesn y rsquo; t cuenta la calidad? ¿Compraría intencionadamente un paracaídas deficiente o elegir una válvula cardíaca de bajo costo para usted?
Recientemente nuestra oficina ha hecho el movimiento de vuelta a la radiografía digital. Cuando los rayos X digitales se introdujeron por primera vez hace una década, sólo tenía que ser el que tenga primero! Por desgracia yo debería haber mirado más duro antes de que yo compré impulsivamente y analizado a fondo cuáles eran las necesidades de mi práctica. En nuestra práctica tenemos cuatro higienistas a tiempo completo con experiencia y una base de clientes muy exigentes. Se encontró que hubo una variación significativa de usuario de los sensores digitales entre los higienistas y se enfrentaron a los incidentes de información falsa en los rayos X, debido a un error del usuario. Además, no hemos encontrado que los pacientes reconocen, o apreciadas, la dosis más baja de radiación necesaria. Todavía era una placa de rayos X para ellos. Sin embargo, la principal razón por la que abandonó digitales después de usarlo durante seis meses fue debido a que en nuestra práctica, los pacientes absolutamente detestaban, especialmente para las encuestas de toda la boca. Aprecio que tengo pacientes exigentes pero trato de escuchar a mi cliente y lo que sea necesario para que se sientan cómodos y felices. Lo curioso fue que cuando volvió de nuevo a la película, aunque muy pocos pacientes notaron o se preocupaba de que no estábamos y rsquo; t digital.
En los últimos años, era obvio que a efectos prácticos, tuvimos que cambiar de nuevo a la radiografía digital. Mucho progreso ha tenido lugar. Los sensores se han mejorado y el formato digital se transmite más fácilmente, organizado y almacenado en el paciente y rsquo; s registros. En esta ocasión, yo estaba realmente va a hacer la tarea y estudiar todas mis opciones. Yo iba a tratar con prudencia antes de comprar!
Después de meses de estudiar lo que era actualmente en el mercado y por carretera inicial de varios de los principales sistemas, mi personal y yo decidimos por unanimidad que el sistema de placa Scan X Fósforo era el más adecuado para nuestra oficina necesita. El sistema de escaneo X es similar a la película de rayos X convencionales con las imágenes almacenadas en la foto placas de fósforo sensibles que son diez veces más delgado que los sensores digitales de disco duro. Con el cuidado adecuado, estos sensores se pueden utilizar miles de veces. Por encima de todo, son cómodos para nuestros pacientes. Los sensores tienen esquinas redondeadas, al igual que la película, y vienen en ocho tamaños de imagen panorámica incluyendo, cephlometric y tamaños de la ATM. Le dan una calidad de imagen muy alta y pueden ser manipuladas digitalmente según sea necesario. En nuestra oficina, tenemos dos ayudantes de laboratorio y esterilización de tiempo completo, por lo que el procesamiento de las imágenes de forma rápida no fue un problema. Sin embargo, el mayor beneficio para nosotros fue que no había absolutamente ninguna curva de aprendizaje y la variación de usuario es baja.
Todos sabemos los beneficios de las radiografías digitales. Están limpias, que se transmite fácilmente a otherdentists y compañías de seguros, realiza casi sin mantenimiento, son fáciles de archivar y recuperar en expedientes de pacientes y si se utiliza correctamente tener una calidad de imagen muy alta. En una gran práctica, es, con mucho, la alternativa de menor costo y no requiere seguro de sensor y no hay necesidad de actualizar su radiografía panorámica. Si es necesario, podemos asociar fácilmente nuestro sistema de placa de fósforo con unos sensores digitales para una configuración híbrida digital. La elección de nuestro sistema digital de rayos X Scan X fue una elección que nunca me arrepentí.
Cambio de materiales de restauración en un consultorio dental es un acuerdo muy grande! Pero no a un representante de ventas dental, ya que ellos ubican constantemente nuevos productos para nosotros, pensando que somos flexibles y que podemos convertir en una moneda de diez centavos. Por lo general se han enfrentado a la resistencia del personal cuando se trata de poner en práctica algo nuevo y tener muchos cajones llenos de materiales que he abandonado en favor de algo más o algo que había estado usando previamente. Siempre he intención de utilizar estos productos, pero los cumpleaños de alguna manera que todavía están celebrando enterrado en la parte posterior de mis cajones operatorias. Siempre trato de recordar cuando un importante fabricante dio a conocer un material de restauración posterior "revolucionario" con un agente adhesivo patentado que cambiaba de color para indicar que estaba trabajando para él y rsquo; s pleno potencial. Por desgracia, me he comprado el bombo "Whole Hog" y no sólo me añadir a mi pila de material abandonado, pero tuvo que cambiar casi cada restauración He utilizado este material para dentro de unos años. No hace falta decir, el fabricante retiró rápidamente el material desde el mercado. Pero, ¿cómo ayudar a mis pacientes que o yo mismo
Ha habido varios materiales finos que he estado utilizando durante más de 20 años y, sinceramente, don & rsquo;? T piensa que alguna vez les voy a renunciar. Reenamel microfilm, Luxatemp y Luxabite haber cambiado mi forma de practicar la odontología. Todavía no se han presentado nada que pueda superar a ellos. Ellos son mis reglas de oro. Del mismo modo, la emperatriz y Emax han redefinido la odontología restauradora fija indirecta permitiendo que mis pacientes y rsquo; expectativas y sueños dentales que deban realizarse. Recientemente ha habido algunas adiciones nuevas añadidas a mi categoría de personal de los materiales dentales mágicos. Estos incluyen Speedee Core acumulación, Tetric EvoCeram Bulk Fill, AdheSE universal todo en un solo clic, enlace All-Bond Universal y la lámpara de fotocurado Valo.
Nuestra integración de Tetric mayor llenar resina posterior en nuestro protocolo se ha realizado la colocación de posterior directa restauraciones simple y predecible. No hay necesidad de arsenal especial y sólo una sombra, EVA, satisface la mayoría de las situaciones de restauración. La pluma de unión AdheSE es fácil de usar, no pierde el material y realmente hace límite de sensibilidad postoperatoria. Absolutamente brillante!
Escaneo digital intraoral es un tema candente en la actualidad y en mi opinión, será definitivamente el estándar del futuro. ¿Cómo no puede ser? Es fácil, cómodo para el paciente, que se transmite rápidamente al laboratorio, extremadamente versátil y económica. Sin embargo, es escaneado intraoral tecnológicamente donde tiene que estar en este momento de la aceptación general? Todavía es demasiado caro para el practicante promedio, tiene una curva de aprendizaje definido, y que puede rsquo; t dejar de preguntarse si todos los datos escaneados se capturaron en realidad o si la información que falta se corrige digitalmente por el software. Sin lugar a dudas, el costo de la tecnología de escaneo se reducirá en el precio y la exploración será aún más fácil y más precisa de lo que actualmente es. En la actualidad, Estoy definitivamente va a "mirar antes de saltar", ya que creo que existe actualmente un bajo costo, alternativa fácil de usar que de inmediato me permitirá ir digital sin costo y una adaptación significativa. Se llama las alas dentales I SCAN. Todo lo que el dentista tiene que hacer es tomar una impresión convencional utilizando un material de impresión de escaneado y luego se coloca a su conveniencia en el I Scan. Hay poca curva de aprendizaje y el I Scan está extremadamente rentable. Las ventajas son evidentes:. Transmisión instantánea, bajos costes de laboratorio y llevar inmediatamente a la práctica dental promedio en el mundo digital
La profesión de la odontología está atravesando importante evolución. necesidades de los pacientes están cambiando y la forma en que se está entregando la odontología no es lo que era en el pasado, ni lo será en el futuro. Creo que podemos incluso a utilizar la preparación del diente robótico algún día pronto. Espero que todos disfruten de esta edición de la salud oral y, como siempre, si alguien quiere ponerse en contacto conmigo por cualquier razón, por favor no dude en hacer so.OH
Dr. Elliot prácticas de mecánica de odontología estética en Montreal, Quebec. Es Oral Health & rsquo;. S miembro del consejo editorial
para una estética
