Mi mensaje más reciente hablaron de investigación con respecto a la enfermedad periodontal y la artritis reumatoide (AR). Aquí están algunos detalles relacionados con el paciente empecé a gestionar con ambas condiciones. Se trata de una mujer de aproximadamente 50 años de edad en buen estado de salud. Su condición periodontal es de tipo III, con embolsando profundidades de 5 mm en unos 10 sitios alrededor de la boca. Ella ha estado tomando Embrel para ella AR de unos 10 años, una auto-inyección administrada por una vez al mes. Ella ha estado recibiendo excelentes resultados con este medicamento y no quiere ir fuera de él. Indicó que si se toma cualquier tipo de antibiótico que tendría que interrumpir su tratamiento Embrel durante algún periodo de tiempo, lo que es muy reacio a hacerlo. Discutimos la importancia de conseguir su enfermedad periodontal bajo control, y la posible relación entre las dos enfermedades. Soy muy cuidadoso en mi redacción acerca de las condiciones orales /sistémicos (con la excepción de la diabetes que se ha demostrado), para indicar que estas relaciones están siendo investigados y que se mantienen al día con la investigación a medida que avanza. Debido a su gran resistencia a usar antibióticos como se señaló anteriormente, nos pusimos de acuerdo para proceder a su cuidado de la siguiente manera: Empezamos con la Prueba oral de los laboratorios de ADN de los patógenos periodontales, en busca de los tipos de bacterias presentes en la boca, y prestando especial atención a las la presencia de P. gingivalis, según la investigación señaló en mi última entrada en el blog. Después de recibir los resultados de la prueba se procederá a SRP con la irrigación de povidona yodada, el tratamiento de la boca whoe en una sola visita. Ni aplican localmente, ni se utilizarán antibióticos sistémicos. Seguimiento será en 4 semanas. modificaciones del tratamiento, si es necesario, se tendrán en cuenta en función de los resultados de su re-evaluación. requisitos de cuidado en el hogar se empahsized incluyendo el uso de un cepillo Sonicare, los enjuagues bucales Listerine y el hilo dental, así como el requisito de 3 meses las visitas de mantenimiento perpetuamente. El permanecer atento a los resultados a medida que llegan para este paciente y los otros que he mencionado. Los comentarios son muy apreciados y welcomed.Richard H. Nagelberg, DDS "Cada paciente, cada momento y en cualquier nivel de la enfermedad periodontal"
