La comprensión de su cobertura dental puede ser un proceso confuso si no se conoce lo básico de seguro dental, antes de ver a su dentista. Un plan de seguro dental es un contrato celebrado entre su compañía de seguros y usted; En general, estos planes son coordinados por un empleador y se negocian los detalles sobre el plan entre la empresa y el empresario. Aunque puede que no tenga algo que decir en qué tipo de cobertura de su plan ofrece, por lo general tendrá que decir en qué dentista decide ir.
planes de seguro dental variar dependiendo de la empresa y la cobertura, pero los cuatro tipos básicos de planes dentales son programas directos de reembolso, organizaciones de proveedores preferidos, planes de capitación, y los planes de indemnización. Para ayudar a entender mejor su seguro dental antes de tratar de encontrar un dentista, tenga en cuenta los diferentes tipos de planes dentales.
Programas de Reembolso Directo
Así como se dice en el título de esta cobertura dental, la programa de reembolso directo es un plan en el que su empleador le reembolsa directamente para una parte o la totalidad de su tratamiento dental. En términos generales, todos los tratamientos y procedimientos están cubiertos por su plan dental y se puede encontrar un dentista que usted prefiere para el tratamiento. Si bien este tipo de plan dental podría no ser conveniente para las personas que son apretado en efectivo, es muy conveniente para aquellos que quieren entregar a seleccionar a su dentista
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Organizaciones de proveedores preferidos
con un plan dental de organización de proveedores preferidos, usted tiene que elegir un dentista de un grupo de dentistas que han accedido a prestar sus servicios a un precio reducido para que puedan ser parte de la organización. Este tipo de plan dental permite a alguien que no tenga actualmente un dentista para encontrar un dentista de una lista de proveedores y permanecer con el mismo dentista durante su tiempo bajo el plan dental.
Los planes de capitación
un plan de capitación, también conocido como un programa de mantenimiento de la salud dental, es un programa donde los dentistas participantes se les paga por paciente inscrito en el plan. Para cada paciente inscrito en el plan, el dentista se paga una cantidad fija de dinero, sin importar el número de veces que un paciente visita al dentista. Si uno visitas de pacientes cada tres meses y otro de visitas de pacientes una vez al año, el dentista se paga la misma cantidad independientemente del tratamiento recibido. Este tipo de plan puede o no beneficiar al dentista inscrito en el plan debido a que algunos pacientes requieren una gran cantidad de tratamiento, mientras que otros nunca encontrar un dentista.
Los planes de indemnización
Los planes de indemnización son los más tipo común de los planes dentales. A veces, estos planes se denominan programas de la UCR; UCR significa "usual, habitual y razonable." Con el plan de indemnización, se puede encontrar un dentista que es perfecto para usted, pagar en forma tradicional de pago por servicio, y luego la compañía de seguros le reembolsa entre el 50 y el 80 por ciento de los honorarios del dentista. Su empleador paga la compañía de seguros una prima mensual para asegurar un reembolso por parte de la compañía de seguros. El 20 y el 50 por ciento restante es generalmente la responsabilidad del paciente, después de que el deducible establecido por el empleador y la compañía de seguros se cumple.
Si bien es posible que no comprender plenamente los conceptos básicos de su plan dental , conocer los conceptos básicos de seguro dental puede ayudar a proporcionarle el conocimiento acerca de lo que se encontrará cuando se trata de visitar al dentista. Si usted tiene seguro dental a través de su empleador, en general, su empleador puede ayudar a entender el proceso para encontrar un dentista y sacar provecho de su plan dental si usted todavía no está seguro acerca de los fundamentos. Mediante la comprensión de las diferentes formas de planes dentales y tipos de seguro dental, puede estar mejor preparados cuando intenta sacar provecho de su plan dental.