Los anestésicos locales son muy importantes en el campo de la cirugía y la medicina y que incluye odontología y cirugía maxilofacial a pesar. Son agentes reversibles que bloquean la conducción nerviosa en un área localizada cuando se inyecta o se aplica tópicamente. Los estímulos nocivos son bloqueados de alcanzar el cerebro, por tanto, proporcionar el control del dolor.
La cocaína fue el primer anestésico local que se haya documentado y fue descrita por primera vez por Albert Niemann, que era un químico alemán. Se extrae y se aisló la cocaína del arbusto de coca en 1859 sin saber el gran impacto que tendría en el mundo médico y quirúrgico en el futuro. Carl Koller experimentó con cocaína 20 años más tarde, antes de que William Halsted introdujo entonces los bloqueos nerviosos con la cocaína. Sin embargo, había una serie de efectos adversos agudos y crónicos de cocaína como la sobre-estimulación cardiaca y la vasoconstricción. Y, por supuesto, estaba el problema de la dependencia física y psicológica. No fue hasta 1904 cuando la procaína éster fue desarrollada que la cocaína se usa con menos regularidad y con el tiempo dejó de utilizarse. La amida anestésico local lidocaína fue inventado en la década de 1950 y ha estado en uso, incluso hasta ahora debido a sus excelentes propiedades anestésicas y pocos efectos secundarios.
Los anestésicos locales pueden ser de acción corta, intermedia actuación o de acción prolongada y un anestésico local ideal será uno que proporciona el control del dolor para la duración de la cirugía y un poco más después de eso. En la cirugía de la cirugía y la sabiduría diente alveolar dento, el anestésico local de elección es la lidocaína con adrenalina. En pacientes en los que está contraindicada la lidocaína, prilocaína se utiliza y puede haber un equivalente vasoconstrictor en forma de octapressin.
En la cirugía de la muela del juicio, el anestésico local se da en la forma de un bloqueo del nervio dentario inferior llamado el bloqueo del nervio y una infiltración bucal larga también se pueden dar. La lidocaína en su propia tiene pocos efectos secundarios con la mayoría de los efectos secundarios normalmente aportados por el vasoconstrictor presente. Los vasoconstrictores actúan para mantener el anestésico local en la región de la cirugía para el mayor tiempo posible para prolongar sus efectos. La mayoría de los efectos secundarios o la vasoconstrictor están en el sistema cardiaco o el corazón y esa es la razón por la lidocaína con adrenalina es normalmente contraindicado para los pacientes del corazón.
A veces, el cirujano oral puede optar por darle un efecto más duradero anestésico local como la bupivacaína para proporcionar el control del dolor más tiempo y para dar al paciente más comodidad de post operatorio. Los anestésicos tópicos también se pueden usar para adormecer la zona superficialmente a inyectar. Esto es así cuando la aguja se introduce el paciente no sentirá el pinchazo de la aguja. Sin embargo, la presión causada por la introducción de anestésico local en el tejido más a menudo que no produce la sensación de dolor en sí. Es por eso que los nuevos sistemas de suministro se están introduciendo para entregar el anestésico local a un ritmo más lento con el fin de disminuir este efecto doloroso.
El método tradicional de inyección hace uso de la anestesia local alojado en un cartucho de vidrio cargado en una jeringa dental. Una aguja de inyección está montada en la jeringa dental sobre la que se coloca a continuación el cartucho dental que contiene el anestésico local. El cirujano oral a continuación, introducir el anestésico local en la zona o región del deseo
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El anestésico local suelen durar de 3 a 4 horas cuando se utiliza lidocaína con adrenalina. Cuando bupivacaína o marcaına se utiliza sin embargo, este efecto puede durar hasta 8 horas. El paciente debe entonces tener cuidado de no morder accidentalmente en el labio o la lengua para el período de tiempo.
Después de la anestesia local desaparece, el paciente puede comenzar a sentir los primeros indicios de dolor y en ocasiones el cirujano oral podría aconsejaría tomar una dosis quirúrgica previa de analgésicos tales como antiinflamatorios no esteroideos, como el ácido mefenemic o Synflex. Y también podría asesorar a tomar los analgésicos prescritos en la dosis normal en lugar de tomarlos sólo cuando viene el dolor. Con ello se conseguirá un mejor control del dolor. cirugía de la muela del juicio puede implicar algunos eliminación de hueso y para algunos pacientes, especialmente aquellos con baja tolerancia al dolor, el dolor puede ser una experiencia muy traumática. Pero la investigación y los estudios han demostrado que el dolor se puede controlar bien con los analgésicos que se han mencionado.