La radiografía digital puede mejorar nuestra capacidad como a los médicos a tratar a los pacientes de manera efectiva, rápida y de una manera que lleva a un tratamiento que permite menos dolor y el recuerdo. Este artículo describe las técnicas de radiografía digital, que ayudan en el diagnóstico de todos los aspectos de la odontología y la planificación del tratamiento con implantes. En él se describen los procedimientos, que se funden el uso de CEREC, de Sirona Dental Systems, con ConeBeam (o TC dental).
Diagnóstico AssistanceA dental CT permite el diagnóstico de las lesiones de endodoncia, patología, la localización del nervio antes de la cirugía periodontal, condiciones de la enfermedad, la evaluación de la vía aérea y la evaluación del volumen de hueso antes de la cirugía de implantes (Figs 1 & amp;. 2).
figuras 1 y 2 demuestran cómo un CT dental ayuda al clínico localizar patología o ayuda en el diagnóstico. La vista tridimensional nos permite visualizar un diagnóstico a través de las rebanadas de la zona de interés, mientras que el tradicional de dos dimensiones vista hace que sea difícil, casi imposible, a veces para ver la misma patología. La visualización también es más rápida, inmediata e intuitiva ya que la tercera imagen se ajustó mejor a la forma en que vemos el paciente.
FIGURA 2. 1.FIGURE
ImplantologyThe capacidad tridimensional también ayuda a la implantología. En este caso, la planificación cuidadosa protésica es una necesidad en el plan de tratamiento para el éxito de prótesis.
• Podemos tomar una impresión óptica (Fig. 3) de la boca del paciente con CEREC y decidir en que el nuevo diente debe colocarse.
• Nos gustaría proponer a continuación sobre la impresión óptica del diente para luego ser reemplazado con el software CEREC (Fig. 3a). De esta manera, tendremos la oportunidad de colocar el implante idealmente a través de la cirugía de implantes guiada
.
• Para la cirugía guiada, se podría combinar la impresión óptica tomada con una CEREC a XG3D ConeBeam o Galileos de Sirona.
• una vez que los archivos se han fusionado, se puede analizar el volumen ConeBeam y colocar el implante en la posición ideal para el diente a ser reemplazado (Fig. 4).
fIGURA 3.
figura 3A.
FIGURA 4.
colocar el implante con eficacia - el GuideIdeally quirúrgica colocar el implante permite la distribución ideal de los factores de fuerza. En este momento, uno será capaz de evaluar correctamente si existe una suficiente cantidad de hueso para el éxito del implante y una decisión puede ser tomada para proceder adelante con la colocación del implante o considerar los procedimientos de aumento óseo.
El siguiente paso en el tratamiento es para la fabricación de una guía quirúrgica. Una guía quirúrgica permite la colocación de un implante dental en el lugar exacto que estaba previsto en el volumen ConeBeam.
Con la cirugía guiada, teclas de la guía quirúrgica se colocan en la guía quirúrgica para permitir la creación de osteotomías secuenciales . Además, una guía quirúrgica permite, cuando se indique, un procedimiento sin colgajo. Utilizando un punzón tejido, el implante se coloca en la posición predeterminada con la confianza de que uno no sería sin darse cuenta colocar el implante en el lugar incorrecto y no perforar sin querer el seno, tocando una raíz adyacente o el nervio alveolar inferior. Este enfoque es beneficioso para el paciente, ya que se han reducido el riesgo de complicaciones después de la cirugía, como el sangrado y dolor. Este proceso también conduce a un mayor éxito del implante
.
La guía quirúrgica (Fig. 5) puede ser fabricado en una de dos maneras. El primer método consiste en enviar digitalmente el volumen ConeBeam y la impresión óptica de SICAT. Alternativamente, si uno no tiene una impresión óptica, un modelo de yeso sería enviado a SICAT. SICAT crearía una guía quirúrgica para colocar los implantes de un implante a todo un arco.
El segundo método para la fabricación es la solución CEREC en el consultorio. Uno podría fusionar el volumen ConeBeam con la impresión óptica tomada con el sistema CEREC. Una guía quirúrgica a continuación, se puede moler en la oficina en el sistema CEREC fresado para colocar los implantes dentales.
FIGURA 5.
Una vez que se coloca el implante dental, un pilar personalizado de curación pueden ser fabricados con el CEREC para crear la arquitectura adecuada gingival. El sistema CEREC se utilizaría para tomar una impresión óptica del implante dental, los dientes adyacentes y la encía. El pilar de curación de encargo podría entonces ser fabricado utilizando un tiBase y un material que puede ser molido en la cámara de molienda CEREC como e.max, Telio CAD o Enamic.
Después de que el implante dental tiene totalmente integrado, lo digital paciente está ahora listo para su diente protésico final. El implante, los dientes adyacentes y la encía se obtenerse imágenes con el CEREC como una impresión óptica digital (Fig. 6). Digitalmente en el CEREC, un pilar personalizado con la corona final podría ser propuesto (Fig. 7). Una vez que el diente digital ha sido diseñado, que se puede moler en la oficina utilizando un material de Ivoclar Vivadent llamado e.max. Alternativamente, se podría crear un tornillo retenido corona híbrido que se une al implante. Este método permite la inserción de la prótesis final sin el uso de cementos dentales. La Figura 8 ilustra un pilar y la corona e.max híbrida no cristalizado. En la Figura 9, el mismo pilar y corona híbrido e.max se han cristalizado con tinción y acristalamiento. Mediante la utilización de e.max como un material de restauración, hermosas restauraciones pueden ser creadas para que se mezclan perfectamente en la cavidad oral (Fig. 10).
FIGURA 6. FIGURA
7.FIGURE 8.
FIGURA 9.
Figura 10.
en este flujo de trabajo, un paciente puede ser totalmente diagnostican, el tratamiento previsto ya tratada digitalmente. La integración CEREC-ConeBeam permite una mejor capacidad de diagnóstico, la planificación del tratamiento más preciso y una solución para la colocación de implantes de prótesis y el tratamiento que aprovecha la odontología digital. OH
Dr. Bobby Chagger es un graduado de la Universidad de Toronto y tiene un fuerte interés en la utilización de la implantología dental ConeBeam y CEREC. Se ha integrado con éxito CEREC y ConeBeam en sus cuatro oficinas ChaggerDental en el sur de Ontario, que están situados en las ciudades de Mississauga, Oakville y Burlington. Su pasión y perspicacia le han traído el reconocimiento internacional como orador y educador. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.