En el 280 aC y 279 aC, el rey Pirro llevó a su ejército a la victoria contra los romanos en dos batallas separadas durante la guerra pírrica. A pesar de sus ejércitos obtuvieron la victoria, sino que también fueron diezmados en número y finalmente fueron invadidos. Su experiencia ha llevado a término y ldquo; victoria pírrica y rdquo; cuando el recuento de las batallas que a lo mejor nunca deberían haber sido combatido
En octubre de 2012 en San Francisco, la Asociación Dental Americana y rsquo;. Cámara de Delegados s votó para no apoyar la solicitud de la Sociedad Americana de Anestesia dental (ASDA) a reconocer la especialidad de anestesia dental. Este voto, el paso final de la ADA y rsquo; s proceso de reconocer especialidades, estaba cerca, pero como dice el refrán, y ldquo; Cierre solamente las cuentas en herraduras, granadas de mano y la guerra nuclear y rdquo ;. El proceso, en particular la última votación, fue interesante (algunos dirían sospechoso) porque la aplicación ya había sido apoyada por el Consejo de Educación Dental y Licencias, el Comité de Referencia Educación Dental, la Comisión de Reconocimiento de Especialidades y Áreas de interés en general Odontología , así como la Junta de Síndicos de la ADA. Sin embargo, la casa todavía la rechazó. Como fue el caso aquí en Canadá hace unos años, la oposición más vocal vino de nuestros colegas en cirugía oral y maxilofacial. ¿Por qué es esto, y cómo esta oposición descarrilar el proceso de solicitud? I & rsquo; no estoy realmente seguro. En cierto modo, las prácticas de los anestesistas y cirujanos dentales orales son bastante similares, con los practicantes respectivas ser capaz de proporcionar el operador anestesia, aunque por diferentes tipos de procedimientos. Entonces, ¿qué parte de esta idea hizo que (en concreto la Asociación Americana de Cirujanos orales y maxilofaciales (AAOMS)) se oponen exactamente?
Los argumentos expuestos se basan en las reivindicaciones de la disminución de la seguridad del paciente, aumento de los costos para los pacientes y la restricción de acceso a la anestesia para todos los dentistas y, como consecuencia, una reducción del servicio a los pacientes que podrían querer o necesitar sedación en odontología. No era el argumento de que la anestesia era una habilidad básica para la odontología y por lo tanto no podía ser distinto, incluso con formación avanzada. Para ser claros, las aplicaciones aquí y en los EE.UU. tanto alabaron las habilidades, la formación y la práctica de nuestros colegas de cirugía oral, así como otros dentistas que había tomado un interés activo en la anestesia para odontología. Ambas aplicaciones declararon que los servicios de anestesia deben ser ofrecidos por los dentistas para cualquier nivel era apropiada desde su formación. Ambas aplicaciones indicaron la necesidad de más dentistas para proporcionar sedación, en la actualidad la necesidad supera a la oferta. estado de la especialidad sería, presumiblemente, significa que se presta más atención a la sedación odontología a nivel de pregrado, en lugar de limitar la práctica de la sedación odontología para sólo los especialistas. Después de lo que y rsquo; m seguro era intenso debate, estos argumentos en contra de la especialidad de Anestesia dental se dejaron de lado por razones de mérito. Entonces, por desgracia, el argumento se convirtió en política, y la lógica se dejó de lado. En ese momento, en mi humilde opinión, se llevó a cabo una campaña de información errónea. Por ejemplo, la Sociedad de Cirujanos orales y maxilofaciales Florida advirtió en su página web que un voto positivo sería, y ldquo; un impacto significativo en su capacidad para ofrecer a sus pacientes la anestesia & rdquo ;. Más tarde un giro interesante en una declaración positiva sobre sedación oral de la aplicación se convirtió en una amenaza para la anestesia practicada por los cirujanos orales.
Así que al final del día, la solicitud no tuvo éxito, Anestesia dental es no es una especialidad reconocida a nivel nacional es de los EE.UU. o en Canadá, y la vida sigue como prevalece el status quo. Pero, como Heráclito observó por primera vez alrededor del año 500 aC, y ldquo; todo fluye, nada permanece y rdquo ;. Mientras hablaba sobre el cosmos, la idea se ha filtrado a nosotros aquí en la tierra como en & ldquo; la única constante es el cambio y rdquo ;.
En América del Norte, con la excepción de la provincia de Ontario, la sedación /anestesia no se ha definido como parte de la odontología. Además, ni la Asociación Dental Canadiense ni la Asociación Dental Americana está dispuesto o es ahora incluso capaz de cambiar eso. Después de sus respectivos votos, ambas organizaciones se detuvieron o fueron impedidos de estudiar las solicitudes de especialidades futuras. Así que ahora el status quo significa que este servicio que muchos dentistas y los pacientes utilizan, necesitan y desean no está protegido bajo el paraguas de la odontología. Dentro de la odontología esto puede no ser un gran problema, sin embargo, ¿qué pasaría si el próximo desafío a la anestesia para la odontología viene de la odontología exterior? Para cualquiera de una variedad de razones, nuestros colegas de la salud en la medicina pondrá a prueba la anestesia por los dentistas algún día. Su salva de apertura será que la anestesia pertenece únicamente en el ámbito de la medicina, y que nada fuera de Ontario dice lo contrario. Si la pelea se lo suficientemente desagradable, ellos y rsquo; ll dejan de participar en la formación hospitalaria de los cirujanos orales y dentistas-anestesiólogos. O tal vez habrá un percance relacionado con la odontología de sedación que hace el gobierno sentarse y tomar nota. En ese escenario y es probable que en la opinión pública, a la que los gobiernos son exquisitamente sensibles, estaremos todos y ldquo; sólo los dentistas & rdquo; y el gobierno puede ser servir bien al público limitando o eliminando la anestesia por nosotros, independientemente de la formación
I & rsquo;. m no tratando de hacer enemigos o para iniciar una pelea, pero estoy decepcionado por las acciones de CAOMS aquí y por AAOMS en los EE.UU. Ellos ganaron sus batallas, pero a qué costo? Algún día, de alguna manera, la anestesia tendrá que ser incluido en la definición de la odontología o el servicio podría ser perdido para nosotros. El reto es único, porque a diferencia de la periodoncia u odontología pediátrica o cualquier otra especialidad de la odontología, ningún grupo externo puede reclamar el dominio sobre esos servicios. Además, la odontología ha demostrado la capacidad de coexistir. A saber, la creación de la endodoncia como una especialidad no me impida hacer tratamientos de conductos, pero si me meto en problemas o encuentro con un caso difícil, sé a quién recurrir. La creación de la especialidad de anestesia dental en Ontario en 2007 tiene cirujanos orales no afectados u otros dentistas que utilizan la sedación en la provincia, por lo que el modelo se ha demostrado que funciona. Para los órganos políticos de los cirujanos orales por ahí, la próxima vez que este tema aparece, ya que es seguro que, considerar el apoyo a la misma. It & rsquo; ll ser bueno para la odontología, bueno para nuestros pacientes, y bueno para el público. De lo contrario, puede ser como se ha dicho rey Pirro, y ldquo; Si estamos victorioso en una batalla más y hellip; seremos completamente y tímida; arruinada y rdquo ;. OH