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Ortopedia Funcional de mandíbula - Clasificaciones e Indicaciones - ygoy

 

En el logro de los esfuerzos dentofaciales, aparatos de ortodoncia fijos generan fuerzas mecánicas que se transmiten a los dientes. En los aparatos de ortodoncia funcionales, la actividad neuromuscular es aprovechado para alterar las tensiones en los dientes y los huesos de la mandíbula. En este artículo, ortopedia maxilar funcional se discute brevemente. Sigue leyendo para saber más

ortopedia maxilar funcionales

Definiciones:.

Frankel (1974): Un aparato funcional se puede definir como un aparato removible o fijo que cambia favorablemente la environment.Mills de tejidos blandos (1991): un aparato funcional se puede definir como un aparato removible o fija que cambia la posición de la mandíbula con el fin de transmitir fuerzas generadas por el estiramiento de los músculos, fascia y /o periostio, a través del acrílico y wirework a la dentición y las estructuras óseas subyacentes

Clasificación:.

los aparatos funcionales pueden ser fijos o removibles y también se pueden clasificar de la siguiente manera:

  • diente tener pasiva: ejemplo -bionator
  • diente de transmisión activa:. -Clark ejemplo bloque doble
  • Tejido de transmisión:. regulador funcional ejemplo -Frankel

    Los electrodomésticos. también se han clasificado, dependiendo de los componentes utilizados. un aparato de este tipo se ha denominado aparato híbrido. Los tres componentes básicos incluidos son los siguientes:

  • Erupción aviones -bite:

    Estos pueden ser anterior, plana o inclinada y construido a partir de cualquiera de acrílico o de alambre. Actúan mediante el fomento de una erupción de los dientes y diferencial mediante la eliminación de interferencias intercuspidación

  • equilibrio muscular Linguo-facial -shields o pantallas:.

    La teoría del equilibrio de la posición de los dientes indica que con el tiempo movimiento de los dientes se produce en respuesta a cualquier alteración en la relación homeostática existente entre las fuerzas de la lengua en un lado y los labios y las mejillas, por el otro. Las pantallas vestibulares y almohadillas labiales del regulador funcional sostienen los labios y las mejillas separados de los dientes, alterando de esta manera el equilibrio y permitiendo un movimiento bucal sin oposición de los dientes.

  • mandibular reposicionamiento -Construcción de trabajo o mordedura :

    Todos los aparatos funcionales se construyen a un working'bite 'construction'or'. Tales registros se basan en la suposición de que, mediante el desplazamiento de la mandíbula forman su posición de reposo y el estiramiento de los músculos unidos a ella, actividad refleja restaurará la mandíbula a una postura determinada por los músculos no estiradas.

    Indicaciones :
  • uso de aparatos funcionales solos:

    Algunos pacientes pueden ser tratados mediante el uso de sólo los aparatos funcionales, de modo que una oclusión aceptable puede ser establecida. Estos casos suelen tener una discrepancia leve esquelético, proinclinados incisivos superiores y sin apiñamiento dental

  • Uso de aparatos funcionales en combinación con aparatos fijos:.

    Esto es más comúnmente utilizado para mejorar la relación anteroposterior antes de iniciar el tratamiento con aparatos fijos. En particular, son extremadamente útiles en casos de clase II y recorrer un largo camino en la reducción de la cantidad de una terapia integral fija requerida. También puede reducir la necesidad de cirugía ortognática en una fecha posterior


  • tratamiento Interceptivo:.

    Las intervenciones tempranas con aparatos funcionales pueden estar indicada cuando se desea utilizar su efecto fomenta el crecimiento. Además, son extremadamente eficaces en la reducción de la prominencia relativa de los incisivos superiores proinclinados, que son particularmente susceptibles al trauma dentoalveolar


    Justificación para el uso:.

    la base teórica detrás de la terapia aparato funcional es que un nuevo modelo de función dentro del sistema orofacial (es decir, en la lengua, los labios o los músculos de la masticación), dirigida por el aparato, conduce al desarrollo de un nuevo patrón morfológico (es decir, , una relación ósea o dental alterado). La evidencia de estas teorías provienen de tanto experiementation estudios en animales y humanos cefalométricas

    Efectos en el complejo dento-esqueléticos:.

    Los efectos esqueléticos, dentoalveolares y de tejidos blandos de estos aparatos han sido revisados ​​por Dare y Nixon (1999)

    efectos esqueléticos:.

    se ha informado de que el crecimiento tiene lugar en los cóndilos durante el crecimiento de la mandíbula por medio de una terapia funcional. Una cierta cantidad de la restricción del crecimiento del maxilar superior también se ha informado recientemente

    efectos alveolodentarios:.

    Los efectos dentoalveolares de aparatos funcionales incluyen los siguientes:

  • La inhibición de la la erupción hacia abajo y adelante de los dientes superiores
  • Retroclination de los incisivos superiores
  • Proclinación de los incisivos inferiores
  • Baja intrusión segmento labial y
  • Nivelación de la curva de Spee y el depósito del plano oclusal

    Efectos sobre los tejidos blandos:.

    Estos incluyen los siguientes:

  • la eliminación de la trampa de labios y la mejora de los conocimientos de labios
  • la eliminación de la actividad de la lengua de adaptación
  • la reducción de la posición de reposo de la mandíbula y
  • la eliminación de las presiones de los tejidos blandos de la mejillas y los labios

    ¿Cuándo tratar?

    Hay varios factores que deben tenerse en cuenta antes de decidir seguir adelante con la terapia de aparatos.

  • el mejor momento para iniciar la terapia funcional es en la dentición mixta tardía. Por lo tanto, varios aparatos funcionales; por ejemplo, el activador de apertura medio de una reducción anticipada de una sobremordida profunda, así como para una reducción anticipada de una sobremordida profunda, así como para la corrección sagital se pueden utilizar en este periodo. En lugar de una generalización, niñas y niños, junto con los primeros afinadores debe evaluarse individualmente.
  • Se puede tomar ventaja del crecimiento puberal, para que esta fase de crecimiento activo se puede aprovechar para optimizar la cantidad de efecto de restricción del crecimiento o el crecimiento efecto potenciador.
  • En el maxilar superior, en general, el crecimiento tiene que ser retrasados ​​y por lo tanto es la aceleración del crecimiento no ha terminado aún después de la terapia con dispositivos, una cierta cantidad de crecimiento puede conducir a una recurrencia del problema. En la mandíbula, por otro lado el crecimiento necesita ser mejorada mediante la adopción de la ayuda de la etapa de crecimiento. Sin embargo, como la aceleración del crecimiento se mide mediante un monitoreo longitudinal de estatura, no se puede predecir con gran exactitud clínica, algunos autores han cuestionado el uso de este aparato.
  • Yang (1997) ha sugerido el uso de un caballo electrodoméstico zapato para el tratamiento de la maloclusión de clase II, sugirió originalmente por Schwarz (1966). Se compone de 2 separada chapados para la arcada superior e inferior del arco, y tiene las ventajas de la construcción fácil y evita la extrusión y movimientos individuales de los dientes, ya que cubre la totalidad de la dentición superior e inferior.

    Limitaciones y las complicaciones de los aparatos funcionales:

    se caña de aparecer como:.

  • las molestias, ya que ambos se unen entre sí los dientes superiores e inferiores
  • depende principalmente sobre el cumplimiento del paciente.
  • puede ser utilizado sólo si un patrón de crecimiento horizontal favorable está presente en los casos de corrección de la clase II.
  • se tiene que ser eliminado durante la masticación, sobre todo cuando las fuerzas son más fuertes aplicada.
  • puede interferir con el habla.
  • El tratamiento a menudo se aumenta -el tratamiento de dos etapas puede prolongar el tratamiento cerca hasta 18 meses.
  • se requiere de laboratorio y recursos técnicos para la construcción y el ajuste
  • Alto costo

    el artículo anterior discute brevemente acerca de la Red

    ortopedia funcional de la mandíbula

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