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Evaluación clínica para gestión de espacio

 

La gestión del espacio es una de las preocupaciones para mantener la alineación de los dientes. En este artículo se presenta una breve discusión sobre la evaluación clínica para la gestión del espacio incluyendo análisis de discrepancias espacio, mantenimiento y gestión del espacio, requisitos ideales y los factores que rigen para la selección del aparato.

Evaluación clínica para gestión de espacio

Evaluación clínica puede llevarse a cabo siguiendo las directrices establecidas recientemente por la American Academy of Pediatric Dentistry

  1. intra-oral para el examen:.
  2. a. Evaluar el estado de salud bucal general
  3. b. Determinar el estado de la oclusión del paciente
  4. Análisis facial
  5. a. Determinar los patrones de crecimiento y asimétricos o desviaciones laterales de la mandíbula
  6. b. Determinar dental, el crecimiento esquelético
  7. c. Dental y esquelético (oclusal) anormalidades
  8. La evaluación funcional
  9. a. factores funcionales
  10. b. Hábitos
  11. c. Detectar disfunción de la ATM

    Además de las directrices anteriores, los siguientes factores también deben ser considerados antes de decidir el plan de tratamiento, tales como:

  12. posición de los incisivos:

    Esto da una indicación de la cantidad de espacio realmente presente

  13. hacinamiento:..

    Esto indicaría 1 mm requisito mínimo

  14. Deep de la curva de Spee:

    la corrección de la profundidad de 1 mm a cada lado del arco se obtiene un espacio lineal de 1 mm por lado

  15. Líneas Medias:.

    Desplazamiento de la línea media puede requerir espacio adicional

  16. abatimiento espacio:..

    Ya sea que se mantenga o se recuperó depende del análisis arco -length hecho

    análisis espacial discrepancia:

    Cualquier espacio de las medidas de gestión debe llevarse a cabo sólo después de un análisis de discrepancias espacio está hecho para el que los dos factores que deben considerarse son los siguientes:

    1. el espacio requerido
    2. Espacio disponible

      puede ser hecho por un método radiográfico o en modelo de estudio o una combinación de ambos. Aunque varios autores han recomendado diferentes análisis, se sugiere que al menos dos de los siguientes llevarse a cabo en lugar de confiar en un solo análisis.

      A. perímetro del arco o el análisis de Moyer:
    3. El perímetro del arco se mide desde la superficie mesial de un molar permanente en torno a la superficie mesial de los molares opuestos. El arco se puede medir de 4 a 6 segmentos
    4. Tamaño de dientes que no han erupcionado:.

      Un caso especial implica el cálculo del tamaño de los dientes que no han erupcionado, ya sea a partir de radiografías o mediante relaciones basadas sobre las correlaciones entre los tamaños de los dientes permanentes. El análisis de Moyers es el análisis de la dentición mixta más utilizada.

      B. método radiográfico:
    5. Se requiere de películas de rayos x claras de los dientes que no han erupcionado y de los dientes primarios suprayacente. La relación de ampliación para cada diente permanente no erupcionado se calcula midiendo la más cercana diente erupcionado primero en la boca y luego en la radiografía
    6. La ecuación usada es la siguiente:. Erupcionado tamaño de los dientes en la boca /erupcionado tamaño de los dientes en x- tamaño toque de bocina ray * Erupcionado en rayos X = tamaño de los dientes correcta.

      C. Hixon y Oldfather:
    7. Se han sugerido un método, que ha sido declarado como el más exacto. Se trata de las siguientes mediciones.
    8. suma del diámetro máximo mesio-distal de un incisivo central permanente y un incisivo lateral, con el diámetro de los premolares primero y segundo no erupcionados medidos en la radiografía tomada por la técnica en paralelo ( usando un cono de 16 pulgadas). En el siguiente gráfico se puede utilizar:
    9. Valor de medición del tamaño de los dientes -estimado

      23 mm -18.4 -19.0 mm MM24 mm25 mm26 mm -19.7 -20.3 mm mm27 mm28 mm -21.0 mm -21.6 -22.3 mm mm29 mm30 mm -22,9 mm

      D. Tanaka y Johnson:

      Se utilizó la siguiente medida:.

    10. La mitad de la anchura mesiodistal de 4 incisivos inferiores + 10,5 = mandibular 3 + 4 + 5 en un cuadrante
    11. la mitad de la anchura mesiodistal de 4 incisivos inferiores + 11,0 = maxilar 3 + 4 + 4 en un cuadrante.

      Mantenimiento del Espacio y Gestión

      Por la tradición y la repetición , ortodoncia preventiva es que muchas personas se limitan a los procedimientos que implica el mantenimiento del espacio plazo. Por lo tanto, es importante colocar en la perspectiva adecuada el mantenimiento y la gestión del espacio términos

    12. Espacio de mantenimiento:.

      Se puede definir como la provisión de un aparato (activo o pasiva) que se ocupa sólo con el control de la pérdida en el espacio sin tomar en consideración, medidas para supervisar el desarrollo de la dentición

    13. la gestión del espacio (control):.

      Incluye medidas que diagnosticar y prevenir o situaciones de intercepción, con el fin de orientar el desarrollo de la dentición y la oclusión

    14. los mantenedores de espacio:.

      se puede definir como los aparatos utilizados para mantener o recuperar el espacio de menor importancia cantidades de espacio perdido, con el fin de guiar el diente no erupcionado en una posición adecuada en el arco

      requisitos ideales:.

      los mantenedores de espacio utilizados deben cumplir las condiciones siguientes:

    15. Mantener la dimensión mesiodistal deseada del espacio (intra-arco de mantenimiento del espacio)
    16. no debe interferir con la erupción vertical de los dientes adyacentes (entre otras arco mantenimiento del espacio)
    17. no debería interferir con la erupción de los dientes permanentes
    18. procederá a abrir el espacio mesiodistal cuando se requiere
    19. Mantener el movimiento funcional individual de los dientes.

      los factores que determinarán la selección del aparato:
    20. cooperación del paciente:

      con los dispositivos extraíbles, se requiere una mayor cooperación en comparación con los aparatos fijos

    21. .

      integridad Appliance:

      En general, todos los tipos de aparatos sufren roturas. Pero de acuerdo con Wright y Kennedy (1968), el aparato removible mandibular es la más susceptible a la rotura y que la integridad de los aparatos fijos es mejor

    22. Mantenimiento:.

      La longitud de el tiempo y el mantenimiento proyectado deben considerarse

    23. modificabilidad:.

      la anticipación de futuras modificaciones es esencial

    24. Limitaciones:.

      pérdida del 1er molar de leche antes de la erupción del segundo premolar durante el uso de la banda y el bucle

    25. Costo:.

      unido directamente son la mejor medida que el tiempo se guarda. A medida que aumenta el tiempo de laboratorio, gastos de mano de obra aumenta.

      El artículo anterior discute acerca de la evaluación clínica para la gestión del espacio incluyendo análisis de discrepancias espacio, el mantenimiento y la gestión del espacio, requisitos ideales y los factores que rigen para la selección del aparato.