miedo al dentista y la ansiedad son los principales contribuyentes a la renuencia de las personas en América del Norte y en todo el mundo para obtener servicios dentales. El costo en términos humanos como resultado de este miedo y la ansiedad es asombrosa: dolor, hinchazón, falta de función, la falta de estética, se perdió tiempo de su trabajo (y su coste encargado de negocios), la falta de una nutrición adecuada, complicaciones médicas derivadas de problemas dentales, por nombrar sólo unos pocos temas. Mientras que el miedo dental y la ansiedad son dos de los principales retos a los médicos se enfrentan en el tratamiento de los pacientes, las estrategias para el manejo de los pacientes temerosos no son ampliamente acordados o se consideran estándar, ciertamente no probado científicamente. La comprensión de las causas fundamentales de miedo dental con vistas a proporcionar estrategias de gestión de cortos de la sedación y la anestesia general ha sido difícil de lograr. En otras palabras, no hay acuerdo universal y estándares que el autor sepa para la gestión del miedo y la ansiedad dental corta de medios farmacológicos enseñó. Este estudio se realizó para comparar estadísticamente las percepciones de los médicos y los pacientes con respecto a factores muy específicos que podrían causar miedo dental y la ansiedad.
INTRODUCCIÓN
Un estudio realizado por el cirujano general de Estados Unidos en 2000 discutir la salud oral en América declaró que, "la prevención primaria de muchas enfermedades y trastornos orales, dentales y craneofaciales es posible con el uso adecuado de los servicios profesionales." 1 Aunque las circunstancias cierto, el hecho de que el servicio podría ayudar a la gente no es un factor de motivación para superar la ansiedad de tener un servicio dental de rutina. Incluso con la tecnología dental nuevo e importante, la ansiedad hacia la odontología se ha mantenido relativamente constante durante los últimos cincuenta años.2
Daily et al (2002) parecía poner a prueba la hipótesis ", que informa acerca de los dentistas ansiedad dental de los pacientes antes de la comienzo del tratamiento reduce el estado de ansiedad de los pacientes. "Este estudio mostró que los dentistas informar acerca de la ansiedad de un paciente ayudó a disminuir el nivel de ansiedad del paciente durante tratamiento.3
Gale (1971) sugirieron que el principal temor del consultorio dental se basa en las creencias de la sociedad sobre el dentista, en lugar de una experiencia dolorosa en un office.4 dental Más recientemente, Weiner y Sheehan (1990) discuten la ansiedad dental de su clasificación en dos grupos: exógeno y endogenous.5 Locker, et al (1999 ) han examinado más a fondo estas clasificaciones y encontraron que la ansiedad dental aparición niño era más probable que sea exógena, mientras que en la edad adulta patentes de ansiedad dental eran más propensos a ser endógena. Dentro del grupo exógeno, ansiedad dental es debido a una experiencia dental traumática. ansiedad dental del grupo endógena se cree que se originó a partir de otros trastornos de ansiedad. Las personas de este grupo tienden a tener un estado general de ansiedad en situations.6 similares
Un estudio realizado en 1997 por Milgrom, et al identificaron varios aspectos de las inyecciones dentales que hacen que los pacientes temerosos, es decir, el miedo más dental se basa en experience.7 dental directo
REDUCIR miedo y ansiedad
Un estudio realizado por Berggren y Linde (1984) llegó a la conclusión de que el alivio del miedo dental podría llevarse a cabo utilizando métodos diferentes para diferentes personas, incluyendo la terapia conductual de un psicólogo (BT) y tratamiento bajo anesthesia.8 generales
Berggren et al. (2000) encontraron que el miedo dental y la ansiedad fueron más reducidos entre los pacientes que recibieron la terapia orientada a la relajación y concluyeron que la fobia dental es una "condición multidimensional" que no tiene un "solo componente conductual y emocional." 9
Materiales y Métodos:
Un millar de encuestas fueron enviadas por correo a los pacientes del Dr. Richard Mounce y dentistas generales azar en Portland, Oregón, EE.UU.. fueron devueltos doscientos quince encuestas a los pacientes. fueron devueltos a los ciento un dentista encuestas.
Si bien la encuesta tenía numerosas preguntas cuyas respuestas podrían ser evaluados estadísticamente, el singular propósito de este estudio fue medir la diferencia en el paciente y el dentista percepciones con respecto a los diversos factores lo que podría provocar que los pacientes no buscan atención regular, específicamente la pregunta # 4 para los pacientes y la pregunta # 10 para los dentistas. La posterior evaluación estadística de los datos restante está siendo examinado y está prevista para informes futuros.
RESULTADOS
De las 215 respuestas de los pacientes, hubo un total de 154 mujeres, 56 varones y 5 no hay respuestas con respecto al género. La edad media de estos individuos fue de 57 años. De las 101 respuestas dentista, hubo un total de 21 mujeres, 78 hombres y dos no hay respuestas. La edad media de los dentistas era de 53 años y, en promedio, tenían 24 años de experiencia práctica. Noventa y seis dentistas responde a la pregunta # 10 y 187 pacientes responde a la pregunta # 4.
Un análisis de regresión lineal se aplicó a los resultados de la encuesta a la comparación de medición de las respuestas de los pacientes a la pregunta # 4 y respuestas del dentista para # 10 (Tabla 1).
DISCUSIÓN
una parte de la población de pacientes se extrae de una serie de pacientes de endodoncia anteriores, que puedan haber afectado los resultados. El efecto de esta variable es desconocido.
Los resultados indicarían que los dentistas no son fríos e indiferentes a las ansiedades y temores de sus pacientes. Ellos, de hecho, son mucho más "en sintonía" con los sentimientos y necesidades de sus pacientes lo que cabría imaginar dado el nivel de significación estadística a su interpretación del nivel de miedos y la ansiedad de sus pacientes. Sus respuestas son abrumadoramente sensible a las necesidades y preocupaciones de sus pacientes, en el que para cada categoría excepto uno (el uso del dique de goma) los dentistas creen que la ansiedad del paciente eran de mayor importancia que la percibida por los pacientes. En pocas palabras, los pacientes conectados menos importancia a los diversos estímulos y los factores que podrían provocar ansiedad que sus dentistas.
Se podría preguntar, si esto es cierto, ¿por qué la cantidad de miedo y ansiedad dental no disminuyen exponencialmente ¿horas extra? Mientras que una respuesta definitiva es difícil de alcanzar, está claro que los pacientes todavía tienen temores claras y reales asociados con diversos aspectos del tratamiento, especialmente aquellos aspectos medidos en este estudio. Está claro que no les gustan las inyecciones, etc., y, como tal, estas fuentes de estrés (junto con los otros factores mencionados) impidan que den obtener servicios dentales de forma rutinaria.
También es una cuestión de conjeturas en cuanto a qué efecto práctico interpretación del dentista de la fuente de estrés del paciente tiene, en general, en su tratamiento clínico, las interacciones con los pacientes y la satisfacción con su profesión. Que los dentistas perciben que cada una de las fuentes de estrés afectan a los pacientes más que los pacientes perciben (en un grado estadísticamente significativo en todas las categorías menos uno) es una clara señal de que los dentistas no tienen plenamente un punto de referencia tangible y confiable o medios para medir verdaderos sentimientos de sus pacientes, creencias y necesidades. En esencia, hay muy claramente una diferencia en la percepción de los acontecimientos y la experiencia de cada una de las partes tiene desde lados opuestos de la silla dental
.
Las investigaciones futuras podrían llevarse a cabo para estudiar medios específicos para ofrecer a los dentistas las herramientas para apreciar plenamente los sentimientos y las necesidades del paciente.
Jesse Hollander es un graduado de la universidad de Macalester en Minnesota, biología BA. Él está aplicando a la escuela dental en el otoño de 2008. Se le puede contactar en [email protected].
El autor desea agradecer al Dr. Richard Mounce por su revisión y editorial Lars T. Johnson y el Dr. Daniel T. Kaplan para su análisis y consulta estadística.
Salud Oral da la bienvenida a este artículo original.
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Referencias
1.Oral Salud en América: un informe del cirujano general. 2000. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU.. Rockville, Md. EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos, Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial
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2.Smith, T. A., L. J. Heaton. 2003. El miedo a la atención dental: ¿Estamos haciendo ningún progreso? Diario de la Asociación Dental Americana 134: 1101-1108
3.Dailey, Y.-M., G. M.. Humpris, y M. A. Lennon. 2002. La reducción de la ansiedad estado de los pacientes en general la práctica dental: un ensayo controlado aleatorio. Journal of Dental Research. 81: 319-322
4.Gale, E. 1971. N. temor a situaciones dentales. Journal of Dental Research. 51: 964-966
5.Weiner A. A., D. J. Sheehan. 1990. Etiología de la ansiedad dental: un trauma psicológico o SNC desequilibrio químico? Odontología general. 22:. 39-43
6.Locker, D., A. Liddell, L. Dempster y D. Shapiro. 1999. Edad de inicio de la ansiedad dental. Journal of Dental Research. 78: 790-796
7.Milgrom, P., S. E. Coldwell, T. Getz, P. y D. Weinstein S. Ramsay. 1997. Cuatro Dimensiones de miedo a las inyecciones dentales. Diario de la Asociación Dental Americana 128:. 756-762
8.Berggren, U. y A. Linde. 1984. Dental miedo y la evitación: Una comparación de los dos modos de tratamiento. Journal of Dental Research. 61: 1223-1227
9.Berggren, U., M. y S. G. Hakeberg Carlsson. Relajación vs. 2000. Terapias Cognitivo Orientadas para Dental miedo. Journal of Dental Research 79: 1645-1651
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