La candidiasis es el nombre común para una infección de la boca causada por un crecimiento excesivo del hongo Candida, que vive normalmente en la boca de muchas personas. Es una infección de la superficie que puede afectar a las comisuras de la boca, el interior de las mejillas, la lengua, el paladar y la garganta. La candidiasis es una infección común en los bebés. Un recién nacido puede adquirir el Candida
hongo durante el parto, si la madre tuvo una infección vaginal por levaduras activa. Los síntomas de este trastorno por lo general siguen dentro de los 7 a 10 días después del nacimiento.
En los niños mayores o adultos, los episodios de candidiasis bucal se activan con mayor frecuencia por enfermedades o medicamentos que afectan el sistema inmunológico, quimioterapia contra el cáncer, la terapia con esteroides, o por el tratamiento con antibióticos. Los antibióticos desencadenan la candidiasis matando a la población normal de las bacterias de la boca. Una vez que estas bacterias normales se han ido, Candida
hongos son libres para multiplicarse y crecer sin competencia. Las personas con sequedad de boca tienen menos saliva y son propensos a desarrollar aftas. Varios medicamentos causan la boca seca como efecto secundario.
Algunas personas son más propensas a contraer la candidiasis. Los ejemplos incluyen las personas con diabetes, y los ancianos y debilitados. Las personas que están desnutridas o tienen enfermedades que debilitan las defensas inmunológicas, como el cáncer o la infección por VIH, también están en riesgo.
Los primeros síntomas pueden ser un mal sabor en la boca y la disminución gusto. La candidiasis bucal provoca curdlike manchas blancas dentro de la boca, sobre todo en la lengua, el paladar (techo de la boca y /o la parte posterior de la garganta) y las esquinas de la boca. Si intenta raspar la superficie blanquecina de un parche, se suele encontrar un área roja, inflamada que puede sangrar ligeramente. También puede haber agrietado, rojo, las zonas húmedas de la piel en las comisuras de la boca.
A veces los parches aftas son dolorosas, pero a menudo no lo son. Los bebés que sí tienen parches dolorosos pueden estar irritable, irritable y se alimentan poco.
Su dentista o médico normalmente diagnostica la candidiasis mediante el examen de la boca en busca de manchas blancas que raspe con una lengua hoja o almohadilla de gasa. Si el diagnóstico es que se trate, su médico o dentista también puede enviar una muestra de estos raspados a un laboratorio para su análisis. En ciertos casos, una biopsia es necesario. En este procedimiento, un pequeño trozo de piel se elimina con un bisturí y se examina en un laboratorio.
En la mayoría de los pacientes, esto es todo lo que hay que hacer para el diagnóstico. Sin embargo, si usted tiene infecciones frecuentes o persistentes, su médico o dentista pueden querer ver si tiene una enfermedad no diagnosticada, como la diabetes, el cáncer o la infección por VIH. En este caso, los análisis de sangre u otros tipos de procedimientos de diagnóstico pueden ser necesarios. Su doctor o dentista le preguntará sobre su historia de estas enfermedades y sobre la terapia reciente de drogas.
a su médico o dentista también le preguntará sobre su uso reciente de antibióticos o medicamentos que suprimen el sistema inmune, como los esteroides o el cáncer medicamentos de quimioterapia. Su doctor o dentista también pueden determinar si está tomando ciertos medicamentos que están asociados con la boca seca significativa.
Con el tratamiento médico adecuado, infecciones aftas más simples pueden ser curadas en aproximadamente 7 a los 14 días.
Usted puede ayudar a prevenir la candidiasis mediante el uso de antibióticos como ha sido prescrito por su médico y al ver a su dentista de inmediato para cualquier irritación de la boca o dolor alrededor de la dentadura postiza. Para prevenir la candidiasis en los recién nacidos, una mujer embarazada debe ser revisado por su médico cada vez que se presenta alguno flujo vaginal blanco, cursi.
En los pacientes con VIH u otras personas que están tomando medicamentos que suprimen el sistema inmunológico, los médicos pueden prescribir medicamentos antifúngicos, tales como el clotrimazol (Mycelex), como una medida a largo plazo para prevenir la candidiasis. Sin embargo, porque hay una cierta evidencia de que Candida
hongos finalmente se vuelven resistentes a estos fármacos, este uso preventivo sigue siendo controvertido.
Tratamiento
Los médicos tratan la candidiasis con medicamentos antifúngicos tales como nistatina (Mycostatin, Nilstat), clotrimazol (Mycelex), ketoconazol (Nizoral) o fluconazol (Diflucan). Para los casos leves, una suspensión de nistatina puede ser enjuagado en la boca y se traga o una pastilla clotrimazol se puede disolver en la boca. Para los casos más graves, el ketoconazol o fluconazol pueden tomarse una vez al día durante siete a 10 días. Las comisuras de la boca pueden ser tratados eficazmente con una pomada de nistatina.
Tras el éxito del tratamiento de candidiasis bucal, el médico puede cambiar de medicamentos que son sospechosos de causar sequedad en la boca significativa a los medicamentos que son menos de secado. Sólo su médico debe cambiar los medicamentos recetados que esté tomando. A veces, los medicamentos no pueden ser sustituidos por razones médicas. En este caso, usted debe beber más agua, y el uso de cremas hidratantes de la boca y los reemplazos de saliva a menudo.
Llame a su médico cada vez curdlike aparecen manchas blancas en la boca o en el la boca de su bebé. Llame a su médico de inmediato siempre que cualquier irritación de la boca impide a su bebé de alimentación normalmente. En raras ocasiones, el hongo puede afectar al tejido en el esófago y causar dificultad al tragar. Si esto sucede, usted debe llamar a su dentista o médico. Todos los pacientes con sistemas inmunitarios debilitados deben ser revisados periódicamente para los problemas orales como la candidiasis.
En pacientes sanos la mayoría de lo contrario, una infección de candidiasis que es tratada adecuadamente desaparece sin dañar de forma permanente la piel . La infección puede regresar el tiempo que el paciente permanece sano y bien nutrido. Sin embargo, las personas con enfermedades de larga duración o sistemas inmunitarios debilitados pueden tener episodios frecuentes de candidiasis bucal. En algunos pacientes debilitados, el Candida
hongo puede incluso extenderse a la garganta, causando Candida
esofagitis, oa otras partes del cuerpo.
Información adicional
Información Nacional de Salud Oral Centro de Información
1 NOHIC Camino
Bethesda, MD 20892-3500
Teléfono: (301) 402 a 7364
TTY: (301) 656 a 7581
Fax: (301) 907-8830
www.nidcr.nih.gov
e-mail: [email protected]
Centros para el control y Prevención de Enfermedades (CDC)
Programa de Salud Oral
4770 Buford Highway, NE
MS F-10
Atlanta, GA 30341
Teléfono: (770) 488 a 6054
Número gratuito: (888) 232-3228
Fax: (888) 232-3299
http://www.cdc.gov/OralHealth
E-mail: [email protected]
© 2002-2005 Aetna, Inc. Todos los derechos reservados.
Opinión de la facultad de la Universidad de Columbia Colegio de Medicina Dental