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Demasiado perforación? No todos caries tempranas necesidades de un relleno

 

Para encontrar caries temprana, algunos dentistas están utilizando las tecnologías más recientes, además de los exámenes visuales y radiografías. Los dispositivos afirman ser capaces de detectar los inicios de la decadencia, cuando el diente comienza a ablandarse, antes de que se convierta en una cavidad.

Al igual que con cualquier nueva tecnología, los dispositivos son costosos. ¿Son Merece la pena? Más importante aún, si uno de estos dispositivos muestra que usted tiene caries temprana, ¿necesita un relleno inmediato?

No necesariamente.

La caries dental es "una enfermedad que progresa lentamente," dice David A. Albert, DDS, MPH, profesor asociado de la odontología clínica de la Facultad de odontología y Cirugía Oral Universidad de Columbia. "De principio a fin en la población general, puede tomar cinco años para pasar de una nueva lesión de caries (caries temprana) para la participación en toda regla de la pulpa (el centro del diente, donde los nervios y los vasos sanguíneos son). de vuelta en la década de 1920, la forma en que practicamos se basa en [descomposición] progresión de tomar una cuestión de meses ".

Así que la caries temprana no siempre significa que necesita un relleno. De hecho, el decaimiento a menudo puede ser revertida. Un diente comienza a decaer porque el ácido en la boca hace que los minerales se filtren del esmalte y el esmalte se rompe. tratamiento con fluoruro, cambios en la dieta y la mejora de los hábitos de higiene oral puede revertir este proceso haciendo que los minerales que se acumulan en el diente de nuevo, haciendo que el esmalte más fuerte.

En algunos casos, un relleno es una obviedad. Si usted está en el dolor o tiene una cavidad obvia (una rotura en la superficie del diente), necesita un relleno. Pero, dice el Dr. Albert, "Si no hay una cavidad y sin dolor, el diente puede fijarse.

" Si vi 100 pacientes [que tenían caries temprana] y decidió esperar seis meses antes de su tratamiento, sería la decisión correcta para 95 de ellas. Creo que hacemos más daño por el sobretratamiento, porque siempre habrá complicaciones del tratamiento ", dice.

Una vez que el diente tiene un relleno en ella, siempre hay una posibilidad de que el llenado se agrietará, romperá o caída a cabo. un espacio que queda entre el relleno y el diente es un punto caliente para su posterior decadencia. Eventualmente, el diente puede necesitar un tratamiento de endodoncia (tratamiento de conducto) o incluso puede que tenga que ser extraído.

Dra. Albert sugiere que el uso de las nuevas tecnologías en realidad debería dar lugar a un menor número de rellenos para la mayoría de la gente, porque la caries temprana se puede revertir con tratamientos con flúor o nuevos hábitos de higiene oral. La realidad puede ser diferente.

"los dentistas que utilizan estas máquinas pueden hacer realidad más [rellenos], "dice." para la población general, eso está mal, aunque para algunos individuos de alto riesgo, es bueno para encontrar [descomposición] temprana y el tratamiento temprano. Pero si usted está en una categoría de bajo riesgo, el tratamiento de elección es no hacer nada. "

Entonces, ¿por qué no la mayoría de los dentistas observar y esperar? Pueden estar preocupados de que la persona no volverá en seis meses para otro chequeo. o pueden estar preocupados de que van a ser percibidos como indecisos o sin experiencia.

Además, los dispositivos de detección no siempre tienen la razón. "Algunas cosas se ven como cavidades, pero son no ", dice el Dr. Albert." una coloración oscura no significa una cavidad. "


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Opinión de la facultad de la Universidad de Columbia Colegio de Medicina Dental