síndrome de boca ardiente
idiopática sensación de quemazón en la mucosa oral, sin causa subyacente aparente. Etiología y patogénesis es desconocida (parece ser multifactorial) con una posible base neuropático.
Presentación
Población
mediana edad y más los adultos de edad avanzada
predominantemente en mujeres perimenopáusicas y postmenopáusicas
Los signos
El inicio suele ser espontánea, pero traumatismo previo o tratamiento dental pueden ser factores desencadenantes
Por lo general una sensación de ardor bilateral de la lengua, los labios y /o paladar
a menudo se presenta con xerostomía
puede ser asociada con la ansiedad, la depresión, y /o pobres ¡¯ 渜 uality de la vida 鈥? /li>
los síntomas
sensación de ardor continuo de la lengua, el paladar duro, y /o los labios
Las sensaciones pueden ser descritas como seco y arenoso, o indiferente; puede estar asociado con otros cambios dysethetic
El dolor se informó a veces ser mitigados por comer o masticar goma de
A menudo se asocia con la pérdida del gusto o cambios en el sabor (por ejemplo, el sabor fantasma)
Investigación
revise minuciosamente el paciente 鈥 ¯ s historial médico de enfermedades y trastornos relacionados con síntomas orales
Realizar un examen oral que puede incluir estudios de laboratorio complementarios cuando esté indicado (es decir, biopsia, frotis para hongos, análisis de sangre, etc.) para diagnosticar y evaluar cambios en la mucosa y descartar enfermedades sistémicas que pueden causar una sensación de ardor de la mucosa oral
Diagnóstico
sobre la base de un examen clínico y análisis de laboratorio complementarios, si todas las causas locales y sistémicos para la quema de dolor pueden ser excluidas, un diagnóstico de síndrome de boca ardiente idiopática puede ser determinada.
diagnóstico diferencial
irritación de la mucosa debido a:
restauración áspera o rugosa prótesis /mal ajustada, parafunciones (por ejemplo, la mejilla o la lengua frotando morder /morder)
La hipersensibilidad de contacto a productos de higiene oral, los alimentos o material dental
El fumar
hiposalivación debido a:
Las enfermedades autoinmunes (por ejemplo, síndrome de Sj 枚 gren)
el tratamiento de radiación en la cabeza y el cuello
efectos secundarios relacionados con la medicación-
condiciones mucocutáneas (por ejemplo, el liquen plano, pénfigo benigno de las mucosas, pénfigo)
glositis migratoria (lengua geográfica)
Candidiasis
La deficiencia de vitaminas y minerales (por ejemplo, la vitamina B 12, ácido fólico, hierro, zinc)
< li> problemas endocrinos (por ejemplo, diabetes, hipotiroidismo) guía empresas Tratamiento
Los tratamientos iniciales comunes
chupar cubitos de hielo
El agua potable fría con frecuencia
Evitar el alcohol, alimentos, productos orales o hábitos que pueden exacerbar los síntomas
Tratamientos Alternativos
La terapia cognitiva conductual (TCC), clonazepam y posiblemente ácido alfa-lipoico ha demostrado ser eficaz en la reducción de los síntomas
Los antidepresivos y anticonvulsivos son comúnmente prescritos.; sin embargo, hay una falta de evidencia experimental para apoyar su eficacia en el tratamiento de la boca ardiente idiopática. No obstante se establecieron en otras condiciones de dolor neuropático.
Consejo
Reconocer y tranquilizar al paciente, ya que la frustración y la insatisfacción del paciente es muy común.
El tratamiento es difícil y desafiante. Se recomienda la derivación a un especialista clínico-activo en la medicina patología oral /oral, con aún más el tratamiento si el paciente tiene otros problemas complejos que pueden estar contribuyendo a las quejas de dolor.
objetivos realistas del tratamiento debe establecerse. Tratamiento es de soporte y dirigida a la reducción de los síntomas en lugar de la eliminación de los síntomas principalmente.
Los autores
