entumecimiento facial unilateral
Las posibles causas de la aparición repentina:
Trauma (incluyendo cirugía dental)
La infección aguda (bacteriana o viral [por ejemplo, el virus de la varicela-zóster])
evento vascular (por ejemplo, hemorragia cerebral o infarto)
enfermedad maligna
Las posibles causas de la progresiva inicio:
patología local o enfermedad metastásica
El inicio de la enfermedad sistémica (por ejemplo, esclerosis múltiple (EM), la neuropatía diabética, la anemia severa)
enfermedad maligna
Presentación
Población
Más comúnmente ocurre en adultos de mediana edad o mayores; Sin embargo, puede ocurrir a cualquier edad
Los signos
Si causada por un traumatismo /fractura:.
masa o inflamación
La contusión, laceración o sangrado
Paso deformidad de la mandíbula
La hiperestesia (aumento de la sensibilidad al tacto)
Cambio en la oclusión (maloclusión)
Si la infección causada por:
La fiebre, malestar general
Hinchazón
El dolor, sensibilidad en el lugar
El eritema
La linfadenopatía
Si provocada por un tumor:
local: la masa, la destrucción ósea
metastásico: la masa, la destrucción ósea, linfadenopatía, conocido signo primario o primero de tumor distante (véanse las figuras 1 y 2).
Si producidos por un cáncer sistémico (por ejemplo, , leucemia o linfoma):
la fatiga, sangrado, palidez, hematomas, sudoración nocturna, linfadenopatía, pérdida rápida de peso, e infección
cánceres primarios más comunes que pueden metastatizar en la mandíbula son: mama, próstata, colon, pulmón y riñón
Si causado por la neuropatía periférica se debe a medicamentos:
Más comúnmente bilateral, pero podría presentar unilateral síntomas (por ejemplo, medicamentos de quimioterapia asociados con la neuropatía periférica incluyen alcaloides de la vinca, taxanos, fármacos basados en platino, Dilantin, y talidomida). 聽
Si es causado por vascular evento:
La desorientación, comportamiento inusual (por ejemplo, la marcha, el habla, los gestos, la coordinación)
apariencia asimétrica (por ejemplo, caída)
alteración en el habla (por ejemplo, arrastrando, babeo )
Figura 1:. 聽 radiografía panorámica adquirida debido a las molestias en la región molar inferior derecho, con la historia de entumecimiento en el labio 聽 el paciente (mujer de 62 años de edad) tenía un historial de cáncer de mama. A pesar de la restauración conservadora y no hay caries, el dentista de terminar el tratamiento endodóntico. 聽 (a) antes de la Radiografía de conducto radicular muestra una imagen radiolúcida periapical en el molar inferior con una restauración oclusal conservadora y no hay evidencia de caries activas. (B) La endodoncia completaron pesar de la falta de enfermedades dentales en el diente molar. (C) Radiografía panorámica que muestra la persistencia de la lesión tras la endodoncia radiolúcidas. Después del tratamiento, no hubo ningún cambio en los síntomas; el caso representa la metástasis a la mandíbula.
Figura 2: Las radiografías adquiridas debido al informe del dolor en la mandíbula y entumecimiento en el labio. El paciente (68 años de edad, macho) tenía un historial de cáncer de próstata tratados. Radiolúcida lesión existente que se extiende hasta el borde inferior de la mandíbula con el riesgo de fractura patológica
Los síntomas
La intensidad del dolor:.
fase inicial /entumecimiento puede ser inicialmente intermitente, a continuación, progresiva y persistente.
El dolor puede variar desde asintomática a grave.
Investigación
< li> descartar patología /dental local oral (incluyendo etiología dental de procedimiento, infección dental, local del tumor):
obtener historiales médicos y dentales completas: consulte sobre el inicio, duración y progresión en el tiempo, la historia de traumatismo, todos los días patrones (si es episódica y cíclico), cosas que hacen mejor o peor los síntomas (por ejemplo, comer, tragar, hablar).
Realizar un examen exhaustivo de cabeza y cuello y los exámenes intraorales.
Obtener imagen radiográfica apropiada (películas dentales, CT, MRI, ultrasonido y radiografías simples).
Examinar en busca de signos locales y sistémicos de infección (dolor, inflamación, eritema, linfadenopatía, fiebre, etc.).
Diagnóstico
el diagnóstico se basa en un examen clínico, la historia médica, pruebas de laboratorio médico adecuado (que puede incluir una biopsia de las lesiones identificadas), y diagnóstico por imagen (que puede incluir imágenes dentales y médicas). Si las condiciones dentales se descartan, consulte el especialista adecuado para descartar una infección, tumor, enfermedad sistémica, o malignidad distante.
Diagnóstico diferencial
agudo severo infección (bacteriana o viral)
Trauma
tumor
La enfermedad sistémica (por ejemplo, la esclerosis múltiple, la diabetes, la deficiencia severa de vitamina, anemia severa) local o metastásico. Las condiciones sistémicas generalmente tienen sitios bilaterales o múltiples de participación, aunque en el inicio puede tener la localización asimétrica.
eventos cerebrovasculares
Los trastornos autoinmunes (por ejemplo, el SIDA, el síndrome de Sj 枚 gren)
trastornos genéticos (por ejemplo, amiloidosis, neuropatía sensorial hereditaria)
trastornos ocupacionales (por ejemplo, la exposición a fertilizantes, pesticidas, disolventes, metales pesados) guía trastornos iatrogénicos (por ejemplo, fármacos quimioterápicos)
Envenenamiento (por ejemplo, arsénico, talio) guía empresas Tratamiento
a menudo requiere la remisión debido a la naturaleza significativa de los síntomas:
Infección: El tratamiento común para el potencial inicial de patología dental /oral: Lo. fluctuante si hinchazón en la zona abierta y drenaje
Trauma: La atención traumatológica, el manejo del dolor
tumor: El manejo del dolor, la remisión a experimentado la salud dental /médica cuidar trabajador
los autores
