sarcoma de Kaposi (KS) es un tumor causada por herpesvirus humano 8 (VHH-8), también conocido como herpesvirus asociado al sarcoma de Kaposi (VHSK). Fue descrito originalmente por Moritz Kaposi (KA-po-ella), un dermatólogo húngaro practicar en la Universidad de Viena en 1872. Se hizo más ampliamente conocido como una de las enfermedades que definen el SIDA en la década de 1980. La causa viral para este tipo de cáncer fue descubierto en 1994. Aunque KS está ahora bien establecido que es causada por una infección por el virus, no está muy extendida la falta de conciencia de esto, incluso entre las personas en situación de riesgo para el KSHV /infección por HHV-8.
el sarcoma de Kaposi (SK) es una enfermedad sistémica que se puede presentar con lesiones cutáneas con o sin la participación interna. Cuatro subtipos se han descrito: sarcoma de Kaposi clásico, que afectan a hombres de mediana edad de Mediterráneo y ascendencia judía; KS endémicas de África; SK en los pacientes inmunosuprimidos; iatrogénica y KS relacionadas con el SIDA. El eritematosas a lesiones cutáneas violáceas visto en KS tienen varias morfologías: macular, remiendo, placa, nodulares y exofíticos. Las lesiones cutáneas pueden ser solitarios, localizado o diseminado. SK puede implicar la cavidad oral, los ganglios linfáticos, y las vísceras. SK clásico tiende a ser indolentes, que presentan eritematosas o violáceas parches en las extremidades inferiores. KS endémicas de África y SK relacionado con el SIDA tienden a ser más agresivos. Las lesiones de SK relacionadas con el SIDA a menudo progresan rápidamente a las placas y nódulos que afectan a la parte superior del tronco, la cara y la mucosa oral. El diagnóstico se puede hacer con una biopsia de tejido y, si está clínicamente indicado, la imagen interna debe hacerse.
Una vez que se ha hecho el diagnóstico de sarcoma de Kaposi, el tratamiento se basa en el subtipo y la presencia de enfermedad sistémica o localizada . enfermedad cutánea localizada puede ser tratada con crioterapia, inyecciones intralesionales de vinblastina, gel alitretinoína, radioterapia, inmunoterapia tópica (imiquimod), o la extirpación quirúrgica. Amplia enfermedad cutánea y /o enfermedad interna pueden requerir quimioterapia IV y la inmunoterapia. se recomienda la interrupción o reducción de la terapia inmunosupresora cuando KS surge en el entorno de la inmunosupresión iatrogénica. Sin embargo, con KS relacionadas con el SIDA, la HAART se ha demostrado para prevenir o inducir la regresión de KS. Algunos pacientes con SIDA tienen una resolución completa de las lesiones y la remisión prolongada mientras se continúa la terapia. Por lo tanto, el TARGA se debe considerar el tratamiento de primera línea para estos pacientes, aunque pueden requerir otros tratamientos concomitantes.
HHV-8 es el responsable de todas las variedades de KS. endémica KS Trasplante relacionadas KS SK epidémico Desde Moritz Kaposi describió por primera vez esta neoplasia maligna, la enfermedad ha sido reportada en cinco separada el ámbito clínico, con diferentes presentaciones, la epidemiología y el pronóstico: KS lesiones son nódulos o manchas que pueden ser de color rojo, violeta, marrón, o negro, y por lo general se papular (en otras palabras, palpables o planteadas). se encuentran normalmente en la piel, sino que se extienden en otras regiones es común, especialmente la boca, el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio. El crecimiento puede variar desde muy lento para explosivamente rápida, y está asociado con la mortalidad y la morbilidad significativa. Las áreas comúnmente afectadas son las extremidades inferiores, la espalda, la cara, la boca y los genitales. Las lesiones son generalmente como se ha descrito anteriormente, pero en ocasiones pueden ser de placa como (a menudo en las plantas de los pies) o incluso participar en la descomposición de la piel con el resultado de lesiones malignas fungiformes. inflamación asociada puede ser de cualquiera de inflamación local o linfedema (obstrucción de los vasos linfáticos locales por la lesión). Las lesiones cutáneas pueden ser muy deformantes para la víctima, y una causa de la patología psicosocial mucho.
< p> Classic KS
describen como originalmente era una enfermedad poco activa que afecta a los hombres mayores de la región mediterránea, o de ascendencia de Europa del Este. Los países que bordean la cuenca mediterránea tienen mayores tasas de HVSK /HHV-8 infección que el resto de Europa.
se describirá más adelante en personas jóvenes africanos, principalmente de África subsahariana, como una enfermedad más agresiva que se infiltró en la piel ampliamente, especialmente en las extremidades inferiores. Esto, debe tenerse en cuenta, no está relacionada con la infección por VIH. KS es frecuente en todo el mundo.
habían sido descritas, pero sólo en raras ocasiones hasta el advenimiento de inhibidores de la calcineurina (como ciclosporines, que son inhibidores de la función de las células T) para los pacientes de trasplante en la década de 1980, cuando su incidencia creció rápidamente. El tumor se presenta ya sea cuando un órgano infectado por el HHV 8 se trasplanta a alguien que no haya estado expuesta al virus o cuando el receptor del trasplante ya alberga la infección por HHV 8 preexistente.
fue descrito durante la década de 1980 como una enfermedad agresiva en pacientes con SIDA (VIH también causa un defecto en la inmunidad de células T). Es más de 300 veces más común en los pacientes con SIDA que en los receptores de trasplante renal. En este caso, el HHV 8 se transmite por vía sexual entre las personas también tienen riesgo de infección de transmisión sexual del VIH.
Tipos
Los signos y síntomas
Piel