Resumen Antecedentes
Francia El propósito de este estudio fue investigar la prevalencia y los factores sociales de riesgo de severa temprana caries infantil en niños de tres años de edad en el norte de Tailandia, utilizando un estudio de cohorte de nacimiento
Métodos
los datos utilizados en este estudio fueron a partir del estudio de cohorte prospectivo de los niños tailandeses (PCTC) a partir de las 28 a 38 semanas la edad gestacional hasta que los niños llegó a la edad de 36 meses (N = 597)
en el distrito de Mueang Nan, el norte de Tailandia. Los cuestionarios se administraron en diferentes momentos y examen dental se llevó a cabo a la edad de 3 años del niño.
: Resultados de la 44,1% de los niños de 3 años de edad tenía S-ECC. En el análisis de regresión logística multivariante, los factores ambientales (el uso de la lluvia o el agua así como agua potable, sin estudios de la madre del niño, ser hombre), y el comportamiento de riesgo (dormir con un biberón a los 30 meses) se asociaron con S-ECC. Además, en el análisis bivariante, los trastornos psicológicos en la madre, la falta de apoyo relación conyugal, mamar a dormir cuando se va a la cama, la introducción de refrescos a los 12 meses, después de haber tenido la comida con mayor frecuencia dulce, y menos de cepillarse los dientes todos los días antes de los 30 meses se observó fueron asociados con S-ECC.
Conclusiones
una tasa muy alta de S-ECC, y la salud oral pueden estar influidos por factores sociales.
Palabras clave
severos de caries de la primera infancia de los niños en edad preescolar Los determinantes sociales Tailandia Antecedentes
"caries de la primera infancia graves (S-ECC) afecta a bebés y niños. Es infecciosa, tiene una etiología multifactorial y desarrollo rápido, comenzando poco después de la erupción dental. Debido a la presencia de factores de riesgo socioculturales locales, debe ser considerado como un síntoma de alteración en la salud del niño y la falta de atención adecuada. "([1], p.295) A nivel mundial, hay una falta de estudios de investigación de la prevalencia y los factores de riesgo socio-ambientales y de comportamiento de S-ECC en pre-niños en edad escolar [2], y hay poca información disponible en Tailandia sobre la prevalencia y factores socio-ambientales y de comportamiento de riesgo de S-CEC en preescolar edad niños. Identificación de las características asociadas con el riesgo de desarrollar S-ECC puede mejorar las estrategias preventivas de los niños.
La prevalencia de S-ECC en los niños de edad preescolar varió de 0,8% (6-71 meses) en Nigeria [3], el 2,7% (36-71 meses) en Italia [4], el 6,5% (3 años) en Lituania [5], el 9,5% (3-5 años) en Alemania [2], el 17,5% (3-5 años) Trinidad [6], el 27% (2 años) en una muestra de los afroamericanos [7], el 31,1% (5-6 años) en Ajman, Emiratos árabes Unidos [8], el 36% (35-71 meses de edad) en un centro de salud en Brasil [9], el 46% (2-6 años) en la región de Inuvik, Territorios del Noroeste, Canadá [10], y el 56% (media de edad de 42 meses) en Camboya [11]. los factores
asociado con S-ECC han sido identificados en términos de 1) factores de riesgo ambientales
, incluyendo la falta de fluoración del agua de la comunidad [10], índice de masa corporal (IMC) de sobrepeso experiencia [12], y la caries materna [11]; 2) los factores de riesgo socioculturales
, incluyendo el bajo nivel socioeconómico [8, 10, 13, 14], y siendo una madre soltera de trabajo [15]; 3) las conductas de riesgo
, incluidos los patrones de alimentación y alimenticios tales como el consumo excesivo de azúcar [13, 14, 16, 17]; alto nivel de consumo de aperitivos [8, 13], la lactancia materna ≥ 7 veces al día [13], la noche-tiempo la lactancia materna [9], la lactancia materna durante más de 12 meses [2, 4]; hábitos de botella de alimentación infantil inadecuada (el uso del biberón en la cama [2], el uso de botella para líquidos distintos de la leche [13]; dormir con un biberón que contenga hidratos de carbono durante la noche [4], el uso de una botella en la noche como una sustituto del chupete y su uso en la demanda durante el día [9, 18]; cepillado de los dientes de baja frecuencia y los métodos de cepillado de dientes indebidos [4, 19], inicio del cepillado de los dientes después del primer aniversario [2] y 4) el uso de los servicios dentales
[2] y los que utilizan los servicios dentales sólo cuando tenían un problema [8]. En este estudio, exploramos las asociaciones entre los factores ambientales, factores socioculturales, los comportamientos de riesgo durante el embarazo y primeros años de vida del niño, y el S-CCC de los niños de 3 años de edad en el norte de Tailandia a partir de datos longitudinales. Con base en estudios previos, se
la hipótesis de que los factores socio-ambientales y los comportamientos de riesgo durante el embarazo y los primeros años de vida del niño se asociaron con S-ECC.
Método de muestras y procedimiento de
Los datos utilizados en este estudio fueron del estudio de cohorte prospectivo de los niños tailandeses (PCTC) (los datos están disponibles en http:... //PCTC damus en th /damus /), que es un estudio observacional basado en la comunidad diseñado para seguir todos los fetos de los 28 a 38 semanas de edad gestacional hasta que los niños cumplan la edad de 36 meses [20]. Una muestra de la población tailandesa se logró en cuatro de cohortes de un distrito seleccionado en cada una de las cuatro regiones en Tailandia [20]. Todas las mujeres embarazadas que residen o se planea criar a sus hijos en los cuatro distritos seleccionados y que espera dar a luz durante el período definido de 1 año, fueron registrados [20]. Las mujeres fueron identificadas en el inicio del tercer trimestre por una encuesta de la comunidad o por la recuperación de los registros de las clínicas de atención prenatal [20]. Los niños que eran elegibles para el proyecto PCTC con consentimiento de los padres durante el embarazo se tomaron muestras para su inclusión en el presente estudio y el momento de la medición fue cada 6 meses. Los cuestionarios fueron administrados entrevistado en hogares de los participantes, o en centros de salud donde los padres llevaron a sus bebés de 6 meses de edad para la vacunación [20, 21]. se recogieron los datos examen dental en tres sitios, y de un lugar en el Norte de Tailandia datos estaban disponibles para este estudio. Por lo tanto, el presente estudio incluyó una submuestra de los niños del distrito de Mueang Nan en la provincia de Nan, el norte de Tailandia. En la zona de estudio el 13% de la población de montaña que habitan las tribus [20]. El budismo es la fe predominante (84%) y la mayoría de las personas trabajan en empresas y granjas pequeñas, ventas, servicios o trabajo [20]. Hay un nivel inferior al nivel de fluoruro en el agua potable de la comunidad [21]. El cuidado dental sólo está disponible en el hospital del distrito. En total, 783 lactantes fueron reclutados, que era una tasa de respuesta del 99% de todas las familias contactadas y 597 para los niños estaban disponibles los datos de caries dentales a la edad de 36 meses, que es una tasa de respuesta del 76,2%. Este estudio fue aprobado por el Comité Nacional de Ética del Ministerio de Salud Pública de Tailandia. Todas las familias fueron claramente informados de todos los procedimientos del estudio y los posibles riesgos antes de firmar el formulario de consentimiento [22].
Medidas
La caries dental
Las variables de resultado fueron el número de dientes cariados, lleno de dientes perdidos y obturados (CPO) y superficies (DMF) evaluaron cuando los niños tenían 3 años de edad. Tres examinadores entrenados y calibrados en un entorno de campo examinaron la caries dental. Los examinadores evaluaron la caries dental mediante el uso decaído, se llenan y la falta de dientes primarios (CPOD) y superficies (CPOS) índices después de la Organización Mundial de la Salud [23] criterios para el diagnóstico de caries dentales. El estado dental de las superficies examinados se clasificaron de la siguiente manera: U = superficie Erupcionado, ninguna parte de la superficie emerge de la cavidad oral; S = superficie del esmalte Normal /textura y no restauración; D1 = inicial de caries /acries limitados en el esmalte, la lesión demuestra blanquecina /amarillenta opaca con /sin mico-cavidad, pero no suelo /pared ablandada; D2 = Caries de la dentina, se observa lesión cavitada a extenderse más allá de esmalte que sin duda llama la sonda con el suelo o la pared suavizada del esmalte socavado; D3 = Caries implican la pulpa; una lesión profunda con afectación pulpar probable o lesión profunda con la actualidad /historia de las aperturas del dolor /inflamación /fístula espontánea [23]. El resultado de este estudio fue S-ECC, definida como ≥1 cavitadas, desaparecidos o lleno superficies lisas de los dientes anteriores superiores primarios, o dientes cariados, perdidos o llenos de superficie (DMF) valores ≥ 4 [24].
Factores de riesgo ambiental mediciones antropométricas
fueron evaluados de acuerdo a la longitud de decúbito y se midieron en todos los niños a los 6 y 36 meses de edad utilizando una tabla graduada con una cabecera fija y el estribo móvil (1 m /0,1 cm) [22].
peso al nacer de Infantes
se evaluó después del nacimiento.
el consumo de tabaco de la madre e y la historia de la cavitación (s) dental de la madre e fueron evaluados a los 28
º a 38 semanas de embarazo por su propio informe; y el uso de tabaco ambiental
y la fuente del tipo de agua potable del hogar
fueron evaluados a los 6 meses del bebé estudio [22].
factores de riesgo socioculturales
información sociodemográfica
obtuvo a los 28 º a 38 ª semana de embarazo incluye la paridad, edad de los padres, la religión, la educación, el ingreso familiar, tamaño de la familia, el orden de nacimiento y estado civil. El sexo del bebé estudio se registró después del nacimiento. Las conductas de riesgo
información relativos a la práctica de alimentación infantil
s como el de mama, la fórmula y la alimentación complementaria se evaluó en el registro diario del desarrollo desde el nacimiento hasta los 12 meses y 30 meses de la edad [22]. Un índice de consumo de alimentos dulces se creó con cinco artículos, jalea dulce, bebida dulce, caramelo dulce, dulce de postre tailandés y de consumo de aperitivos a los 30 meses. Alfa de Cronbach fue de 0,68 para este índice de consumo de alimentos dulces de esta muestra.
Cepillado dental Comportamiento
r se evaluó a los 12 y 26 meses de estudio del niño.
Uso de los servicios orales
fue evaluada en 30 meses del niño.
estudio de análisis de datos
datos se analizaron mediante el paquete estadístico SPSS (SPSS 21, IBM Company, 2013). Se utilizó estadística descriptiva para describir la muestra. Se utilizó la regresión logística univariante, seguido por regresión logística condicional multivariado hacia atrás para obtener la odds ratio ajustada (AOR) y los intervalos de confianza del 95% asociados. Todas las variables con una prueba P
valor univariado ≤ 0,25 se consideraron para su inclusión en los múltiples modelos de regresión logística. El nivel de significación estadística fue una de dos caras valor de p & lt
; 0.05. factor de inflación de la varianza (VIF) y de tolerancia valores para cada modelo indican multicolinealidad no era una preocupación en cualquiera de los análisis multivariados.
Resultados Características de la muestra
Francia El tamaño de la muestra total de niños reclutados en el distrito de Mueang Nan con dental datos de caries fue 597. La prevalencia de niños con caries dental infantil graves (S-ECC) fue 263 (44,1%) a los 36 meses. La prevalencia de la CEC fue de 68,5%. Otras características de la muestra se describen en las Tablas 1 y 2.Table 1 Características de la muestra de la muestra total (n = 597
) y S-ECC submuestra (n = 263)
variables
Todo
S-ECC
N
= 597 (%) o M (SD) guía empresas
N (%) o M (SD)
factores de riesgo ambientales
N gratis (%) N
gratis (%)
El agua potable en los hogares
embotellada
211 (35,4) guía empresas 88 (41.7)
Pipe
138 (23,2) guía empresas 56 (40.6)
lluvia
41 (6,9) guía empresas 22 (53.7)
Bien u otro
206 (34,6) guía empresas 96 (46.6)
Peso al nacer
≥ 2.500 g
529 (92,0)
234 (44,2)
& lt; 2.500 g
46 (8,0) guía empresas 20 (43.5)
Fumar durante el embarazo
2 (0,4) guía empresas 0
humo secundario (a 1 año)
158 (26,5) guía empresas 76 (48.1)
Madre con cavitación dental (s) al inicio del estudio
332 (66,5)
151 (45,5)
M (SD)
M (SD )
Altura en cm a los 6 meses [M, SD]
64,8 (2,6) guía empresas 64,9 (2,4)
Índice de masa corporal (IMC) marcador a 3 años [M, SD]
20,9 (2,9) guía empresas 20,8 (2,9) guía empresas
factores de riesgo socioculturales
N gratis (%) guía empresas
N (%)
la edad de la madre al nacimiento del niño (en años)
14-19
64 (10,7) guía empresas 30 (46.9)
20-24
134 (22,5 ) guía empresas 67 (51.0)
25-48
398 (66,8)
166 (41,7) guía empresas
escolarización de la madre en el nacimiento del niño
Ninguno
82 (13,8) guía empresas 24 (29.3) guía empresas
primaria
184 (31,0) guía empresas 99 (53.8)
de escuela secundaria
169 (28,5) guía empresas 91 (53.8)
después de la preparatoria
159 (26,8) guía empresas 49 (30.8)
El ingreso del hogar (en Baht tailandés)
0-49,999
216 (36,4)
102 (47,2)
50,000-99,999
116 (19,6) guía empresas 69 (59.5)
100,000-199,999
129 (21,8)
52 (40,3)
200.000 más
132 (22,3) guía empresas 37 (28.0)
religiosa afiliación
musulmana y otra
83 (14,0) guía empresas 29 (34.9)
budista
511 (86,0)
233 (45,6)
sólo padre
216 (36,2) guía empresas 94 (43.5)
tamaño de la familia
2-4
230 (38,6)
109 (47,4)
5-6
233 (39,1)
108 (46,4)
7 o más
133 (22,3)
45 (33,8)
sexo del niño
Mujer
298 (49,9)
115 (38,6)
Hombre
299 (50,1)
148 (49,5)
primer hijo en la familia
Sin
342 (66,0)
147 (43,0)
Sí
176 (34,0) guía empresas 84 (47.7)
M
media; SD Desviación estándar
Tabla 2 Características de la muestra de la muestra total (n = 597
) y S-ECC submuestra (n = 263
)
variables
Todos
S-ECC
N gratis (%) guía empresas
N (%)
El comportamiento de riesgo
alimentación infantil a los 6 meses
Nunca amamantados
295 (49,6)
145 (49,2)
lactancia: 1-3 meses
155 (26,1) guía empresas 55 (35.5) guía empresas
La lactancia materna: 4 meses o más
145 (24,4) guía empresas 62 (42.8)
alimentación nocturna a los 12 meses
amamanta a dormir cuando se va a la cama
563 (94,5)
251 (44,6)
Introducción de bebidas no alcohólicas a las 12 meses
ninguno
289 (49,1)
113 (39,1) guía empresas
6-12 meses
299 (50,9)
144 (48,2)
capacidad con la botella a los 30 meses
sin
454 (76,2) guía empresas 187 (41,2)
1-6 veces /semana
142 (23,8)
76 (53,5)
índice de alimentos dulces en días a la semana a los 30 meses (1-5) guía empresas 2.1 (1.3) guía empresas 2.3 (1.2 )
cepillarse los dientes en las últimas 2 semanas a 12 meses
345 (58,3)
160 (46,4)
Cepillo con pasta de dientes a los 12 meses
10 (2,9)
3 (30,0)
cepillarse los dientes a los 26 meses
Al menos una vez al día
160 (31,7)
147 (36,4)
inferior a la diaria
345 (68,3 )
84 (63,6)
El uso de pasta de dientes de fluoruro en los últimos 7 días
477 (88,8)
220 (89,8)
uso de los servicios de salud oral
visita dental antes de la edad de 30 meses
41 (6,9)
23 (56,1)
GHQ
Cuestionario de Federaciones de la Salud en general con la caries dental infantil graves
En el análisis bivariante, factores de riesgo ambientales (el uso de la lluvia o el agua así como el agua potable y el humo secundario), los factores de riesgo socioculturales (sin escolaridad de la madre del niño, ser hombre, los ingresos familiares más bajos, y de ser un budista), y los comportamientos de riesgo (nunca tiene alimentados con leche materna del niño, mamar a dormir cuando se va a la cama, introducción de refrescos a los 12 meses, duerme con la botella a los 30 meses, después de haber tenido más frecuencia alimentos dulces, cepillarse los dientes a los 12 meses y menos de dientes cepillado diario antes de los 30 meses) se asociaron con S-ECC. En el análisis de regresión logística multivariante, los factores socio-ambientales (el uso de la lluvia o el agua así como agua potable, sin estudios de la madre del niño, ser hombre), y el comportamiento de riesgo (dormir con un biberón a los 30 meses) se asociaron con S- ECC (ver Tabla 3) .Tabla Asociación 3 entre la caries de la primera infancia cuidado dental ambientales, socioculturales, conductuales y graves
variable
caries de la primera infancia severos
UOR (IC del 95%) guía empresas aora (IC del 95%)
factores de riesgo ambiental
el agua potable en el hogar : Lluvia, pozo u otra (base = embotellada o tubería)
1,30 (0,94-1,81) ****
1,52 (1,00-2,33) *
bajo peso al nacer (& lt; 2.500 g) (base = ≥2500 g)
0,97 (0,53-1,78) guía empresas ---
altura en cms a los 6 meses gratis (0,95-1,08) guía empresas ---
puntuación de 1,01 IMC a los 3 años
0,98 (0,92-1,03)
---
fumar durante el embarazo (base = no) [muy pocos casos]
1,24 (0,08-19,99) guía empresas - -
humo secundario (a 1 año) (base = no)
1,26 (0,87-1,81) ****
---
Madre con cavitación dental (s) al inicio del estudio (base = ninguno)
1,05 (0,72-1,52) guía empresas ---
factores de riesgo sociocultural
la edad de la madre al nacimiento del niño (en años)
14-19
1.00
---
20-24
1,13 (0,62-2,06)
25- 48
0,81 (0,48-1,38)
escolarización de la madre en el nacimiento del niño
Ninguno
1.00
1.00
primaria
2,82 (1,61-4,91) ***
2,06 (1,24-3,42) **
High school secundaria 2,82 (1,61-4,95) ***
2,21 (1,32-3,71) **
después de la preparatoria
1,08 (0,60-1,93)
1,04 (0,45-2,54)
El ingreso del hogar (en el baht tailandés)
0-49,999
1.00
---
50,000-99,999
1,64 (1,04-2,59) *
100,000-199,999
0,76 (0,49-1,17) ****
200.000 más
0.44 (0.27- 0,69) ***
La afiliación religiosa: budista (base = musulmanes y otros)
1,56 (0,96-2,53) ****
---
sólo padre (base = no)
0,97 (0,69-1,36) guía empresas ---
tamaño de la familia
0,94 (0,88-1,01) guía empresas ---
sexo del recién nacido: Hombre (base = mujer)
1.56 (1.13 a 2.11) **
1,68 (1,11-2,53) *
primer hijo en la familia (base = no)
1,21 (0,84-1,75)
---
Riesgo comportamiento
alimentación infantil a los 6 meses
Nunca amamantado
1.00
1.00
lactancia: 1-3 meses
0,57 (0,38 hasta 0,85) **
0,63 (0,38-1,04)
lactancia: 4 meses o más
0,77 (0,52-1,15) ****
alimentación nocturna a los 12 meses
amamanta a dormir cuando se va a la cama
1,61 (0,77-3,38) ****
---
Introducción de bebidas no alcohólicas a los 12 meses: 6-12 meses (base = ninguno) guía empresas 1.45 (01.04 a 02.01) *
---
Capacidad con la botella a los 30 meses: 1-6 veces /semana (base = no)
1,64 (1,13-2,40) **
1,79 (1,10-2,92) *
índice de alimentos dulces en días en una semana a 30 meses: 3-7 veces (base = 0-2 veces)
1.23 (1.08- 1,41) **
---
cepillarse los dientes en las últimas 2 semanas a 12 meses (base = no)
1,25 (0,90-1,74) * ***
Cepillo con pasta de dientes a los 12 meses (base = no) guía empresas 1,20 (0,70-2,07)
El cepillado de los dientes a los 26 meses: menos de diario (base = al menos una vez al día)
1.49 (01.02 a 02.17) *
cepillarse los dientes a los 26 meses con fluoruro pasta de dientes (base = no)
1,20 (0,70-2,07)
uso de los servicios de salud oral
visita dental antes de los 30 meses de edad (base = no) guía empresas 1,68 (0,89-3,18)
UOR
no ajustadas Odds Ratio; AOR
ajustado Odds Ratio, CI
Intervalo de confianza
*** P Hotel & lt; 0.001; ** P Hotel & lt; 0,01; * P Hotel & lt; 0,05; **** P ≤ 0,25
aUsing P ≤ 0,25
como criterio de selección en el análisis univariado; método de regresión logística condicional hacia atrás; Hosmer y Lemeshow: Chi-cuadrado = 4,23; p = 0,837
; Nagelkerke R
2 = 0,10
Discusión Francia El estudio encontró una alta prevalencia de caries severas a los 36 meses de edad (44,1%) en el norte de Tailandia, que es superior en casi todos los estudios anteriores sobre S-ECC [2-11]. En estudios previos en Tailandia también se encontró una muy alta prevalencia de caries dental en niños de 18 meses (68,1%) [25], y entre los niños en edad preescolar (95,4%) [26]. Menos del 10% de la muestra había asistido a una visita al dentista antes de los 30 meses. Esto puede significar que la de los niños mayores de un grupo grande o preescolar caries dental permanecieron sin tratar. El aumento de las medidas preventivas de los servicios públicos de salud dental dirigidas a bebés y niños en edad preescolar parece justificarse, y la asistencia dental temprano, a los 12 meses de edad, para permitir la orientación temprana de la evaluación de riesgo de caries y la gestión temprana de problemas dentales [6].
El estudio investigó los factores sociales para S-CEC en 3 años los niños.
de acuerdo con estudios anteriores sobre S-ECC en niños en edad preescolar [2, 8, 10, 13, 14], este estudio descubrió que menor nivel socioeconómico (sin escolaridad de la madre del niño), el comportamiento de riesgo (dormir con un biberón a los 30 meses), y la fluoración del sub-óptima de suministro de agua (uso de agua potable de la lluvia en el hogar) se asociaron con S-ECC. dormir frecuente con una botella puede aumentar el desarrollo de caries, ya que "bajo caudal salival durante el tiempo de sueño en los lactantes disminuye el aclaramiento oral y aumenta el tiempo de contacto de la placa y sustratos." ([4], p.139). Además, de acuerdo con una serie de estudios [13, 14, 16, 17] ingesta excesiva de azúcar (introducción de refrescos a los 12 meses, después de haber tenido la comida con mayor frecuencia dulce) fueron encontrados en el análisis bivariante asociada con S-ECC. "Aumento de la frecuencia del consumo de azúcar aumenta el riesgo de desmineralización del esmalte y disminuye el tiempo para la remineralización por la saliva." ([4], p.139) Por otra parte, tal como se encuentra en los estudios anteriores, el cepillado de los dientes de baja frecuencia y el cepillado de dientes métodos inadecuados [4 19] (menos de dientes cepillado diario antes de los 30 meses) se asociaron en el análisis bivariante con S-ECC. Un objetivo importante de prevención debe ser educar a las mujeres embarazadas o con bebés en evitación de caries que promueven comportamientos [2], tales como el uso de biberones, el consumo de azúcar excesiva y el cepillado de dientes de baja frecuencia y métodos de cepillado de dientes indebidos.
Diferencia en algunos otros estudios [3, 11, 14, 17], este estudio no se encontró una asociación entre el uso de los servicios dentales, el IMC de sobrepeso, siendo una experiencia única madre y la caries maternas. Después de todo, puede ser útil adoptar un enfoque de intervención, que considera determinantes sociales de la salud dental y utiliza un enfoque más centrado en el cliente, tales como la entrevista motivacional [6].
Estudio de la fuerza y la limitación
Este estudio se basó en los datos del estudio de cohorte prospectivo de los niños tailandeses (PCTC). En comparación con un estudio más tradicionalmente diseñado, este diseño de estudio de cohorte con la recolección de datos en varios puntos temporales durante el embarazo y la primera infancia tenía la ventaja de reducir el sesgo de recuerdo [27]. El sesgo puede haber surgido en S-ECC y sus determinantes sociales entre los niños que se negaron o no estaban presentes en el día para el examen dental (casi una cuarta parte de los que fueron reclutados como las mujeres embarazadas) y aquellos niños que fueron examinados. Se sabe que los niños /padres que se niegan a participar pueden tener caries mayor prevalencia que los niños que participan en estudios de investigación, pero es probable que sea ninguna razón para suponer que los niños que no estaban presentes en el día del examen se diferencian de los niños participantes.
Conclusión
una prevalencia muy alta de S-ECC fue encontrado entre los niños en edad preescolar en el norte de Tailandia. Varios factores de riesgo, incluyendo los factores ambientales (fluoración sub-óptima de suministro de agua, sin estudios de la madre del niño, ser hombre), y el comportamiento de riesgo (dormir con un biberón a los 30 meses) fueron identificados como posibles factores de riesgo para el desarrollo de S -ECC, lo que puede ayudar a guiar el desarrollo de programas de prevención de S-ECC para los niños en edad preescolar
abreviaciones
IMC:.
Índice de masa Corporal
DFMS:
cariados, perdidos, y lleno de superficies
CPO-D:
cariados, perdidos y los dientes llenos
PCTC:
estudio prospectivo de cohortes de niños tailandeses
S-ECC:
grave caries de la infancia
Declaraciones
Agradecimientos
agradecemos a las familias que participaron en el estudio. La investigación fue apoyada por el Fondo de Investigación de Tailandia, el Instituto de Investigación del Sistema de Salud de Tailandia, el Ministerio de Salud Pública de Tailandia, y la OMS. El análisis secundario fue apoyado por el Centro multinacionales para la salud oral, Chiang Mai, Tailandia. Los autores agradecen el Dr. Chanpen Chooprawon, Asistente. Prof. Dr. Jariya Wittayasooporn, el Dr. Gamon Satchaiyan, el Dr. Sunsanee Rajchagool y el comité PCTC por su permiso para usar los conjuntos de datos, Taksin Pimpak por su ayuda en la gestión de datos, y la persona de coordinación académica para este proyecto, la Sra Numpueng Rattanapiboon . logo articles abierto AccessThis se distribuye bajo los términos de la licencia Creative Commons Reconocimiento 4.0 Licencia Internacional (http:. //creativecommons org /licencias /por /4. 0 /), que permite el uso ilimitado , distribución y reproducción en cualquier medio, siempre y cuando se dé crédito apropiado al autor (s) original y la fuente, proporcionar un enlace a la licencia Creative Commons, e indicar si se han realizado cambios. La renuncia Creative Commons Public Domain Dedication (http:. //Creativecommons org /publicdomain /cero /1 0 /) se aplica a los datos facilitados en este artículo, a menos que se indique lo contrario
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