Resumen Antecedentes
El labio leporino con o sin paladar hendido es una de las anomalías congénitas más comunes que afectará a la región orofacial. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de periodo, el patrón y la percepción de labio leporino y paladar hendido en niños nacidos entre 2005 y 2010 en dos hospitales de distrito de Kisoro, Uganda.
Métodos comentario El estudio incluyó una revisión retrospectiva de las historias clínicas de las madres que dieron a luz bebés vivos entre enero de 2005 y diciembre de 2010 en el hospital de Kisoro y el hospital St. Francis, Mutolere en distrito de Kisoro. entrevistas a informantes clave de las madres (n = 20) de los niños con labio leporino y /o paladar y clip de personal médico seleccionado (n = 24) de los dos hospitales se llevaron a cabo. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva.
: Resultados de la Durante el período de 6 años, 25,985 madres dieron a luz bebés vivos en el Hospital de Kisoro (n = 13.199) y el Hospital St. Francis, Mutolere (n = 12,786) con 20 bebés que tienen hendiduras oro-faciales. El período de prevalencia global de las hendiduras fue de 0,77 /1.000 nacidos vivos. El sesenta por ciento (n = 12) de los niños habían combinado labio leporino y el paladar y la misma proporción tenido hendiduras en el lado izquierdo de la cara. La mayoría de niños se vieron afectados que las niñas: 13 frente a 7. Alrededor del 45% de las madres fueron heridos en darse cuenta de que habían entregado a un niño con una hendidura orofacial. El cuarenta por ciento de las madres indicó que un niño con hendidura orofacial fue considerado como un paria. Acerca de 91,7% (n = 22) del personal médico informó de que estos niños no fueron aceptados en sus comunidades. La intervención quirúrgica y el apoyo psicosocial fueron las modalidades de gestión defendidas por la mayoría de los encuestados.
Conclusión /recomendaciones Francia El período de prevalencia de labio leporino y paladar combinado en dos hospitales de distrito de Kisoro fue comparable a algunos hallazgos en otros lugares. El labio leporino y el paladar hendido son un problema médico y psicosocial en distrito de Kisoro que llama a la sensibilización y el asesoramiento de las familias y comunidades de los niños afectados. Los responsables políticos deben planificar estratégicamente para la provisión de rehabilitación con obturadores de alimentación para facilitar la alimentación fácil subir de peso antes de la intervención quirúrgica de los niños afectados.
Palabras clave
del labio leporino paladar hendido Kisoro Hospital de Oro-faciales de Percepción de la prevalencia del patrón Teopista Kesande , Louis Mugambe Muwazi, Aisha Bataringaya y Charles Mugisha Rwenyonyi contribuyeron igualmente a este trabajo.
Antecedentes
el labio leporino (CL) denominan
"labio leporino" [1, 2] y el paladar hendido (CP) son variaciones de una deformidad congénita causada por el desarrollo facial anormal durante intrauterino
vida. Las hendiduras oro-faciales pueden ser completa o incompleta, unilateral o bilateral, primaria o secundaria, dependiendo del grado de fallo de fusión de estantes palatales [1, 3]. CL y CP son las principales anomalías orofaciales congénitas más comunes y ocurren en aproximadamente 1: 700 a 4: 1000 nacidos vivos con una variación racial y geográfica significativa [1, 3-6]. Fraser y Calnan [7] encontró 21% de los casos había aislado CL; 33%, CP y el 46% se habían combinado CL y CP, mientras que Melnick [8] indica que aproximadamente el 80% de los labios de hendidura están asociados con el paladar hendido. Wilson [9] reportó una prevalencia de hendiduras oro-faciales del lado izquierdo sea dos veces más frecuente del lado derecho como hendiduras y 6 veces más frecuente que las hendiduras bilaterales.
La incidencia global de anomalías asociadas en casos hendido oro-faciales es 29 %; el ser más alto asociado con paladar hendido aislado [2]. Se cree que los cambios ambientales y de temporada para influir en las actividades genéticas. Según los informes, el tabaquismo materno se asocia con hendidura orofacial del niño [10]. Los niños con
CL o CP han asociado anomalías dentales, particularmente el tamaño, forma y posición de los dientes [11]. La mayoría de estos niños tienen deformidades faciales, trastornos del habla, dificultades de alimentación y el estigma [1, 12, 13]. La insatisfacción con la apariencia facial conduce a la reducción de las relaciones entre iguales, la autoestima y la capacidad intelectual [12-14]. Aunque los estudios sobre hendiduras oro-faciales son de diferentes poblaciones por todo el mundo [por ejemplo, [1, 3-6, 9, 10], la única información disponible sobre la población de Uganda es de estudio prospectivo un año [15] en Kampala metropolitana. Dreise et al. [15] informó de una proporción de sexos de las hendiduras orofaciales de 1 a 1,1 muchacha muchachos y la incidencia global de 0,73 /1.000 nacidos vivos. El objetivo del presente estudio fue establecer la prevalencia periodo y el patrón de CL y CP en los niños nacidos entre enero de 2005 y diciembre de 2010 en el distrito de Kisoro y la percepción de los padres /tutores y los trabajadores de salud hacia los niños con la anomalía.
Métodos diseño del estudio
Francia El estudio tuvo dos diseños: 1) una revisión retrospectiva de las historias clínicas de las madres y 2) entrevistas a informantes clave. Los participantes en el estudio eran muestras de conveniencia y fueron reclutados consecutivamente.
Estudio establecimiento de Francia El estudio se llevó a cabo en el Hospital de Kisoro y el Hospital St. Francis, Mutolere en distrito de Kisoro, Uganda. El distrito es montañoso y se encuentra a unos 520 kilometros al sur oeste de Kampala. Limita con Ruanda en el sur y la República Democrática del Congo en el oeste. En el este y el norte, limita con los distritos de Kabale y Kanungu, respectivamente, en Uganda. Distrito de Kisoro tiene clima tropical con 2 estaciones húmedas de marzo a mayo y mediados de septiembre a noviembre. La estación seca de diciembre a febrero significa que sólo llueve menos y se mantiene bastante húmeda durante estos meses. La segunda estación seca de junio a julio es considerablemente más seco. Es ligeramente más cálido con temperaturas diurnas de alrededor de 28 ° C y las temperaturas de la mañana del 16 ° C. Kisoro Hospital es el servicio de salud pública de distrito con una capacidad de 100 camas y el Hospital St. Francis, Mutolere es un hospital misionero católico sin fines de lucro, con capacidad de 210 cama. Los dos hospitales son los centros de referencia para las unidades de salud más bajos en el distrito. Ambos proporcionan servicios especializados de medicina, cirugía, obstetricia /ginecología, pediatría y otros. Sin embargo, no hay equipo quirúrgico especializado que se ocupa de los niños con hendiduras orofaciales en los hospitales.
Los participantes del estudio
Los participantes en el estudio incluyeron las madres que dieron a luz bebés vivos con CL y /o CP entre enero de 2005 y diciembre de 2010 en Kisoro el hospital y el hospital St. Francis, Mutolere. Los miembros del personal médico en los 2 hospitales que físicamente interactúan con las madres en el curso de su trabajo también se entrevistó a informantes claves. . Los participantes tuvieron que dar su consentimiento antes de reclutamiento en el estudio
Estudiar las variables
las variables dependientes /de resultado, incluidos: prevalencia, patrón y la percepción de labio leporino y paladar hendido. Las variables independientes fueron: sexo, edad, tribu, lugar de residencia (altitud), el peso al nacer, duración de la gestación, el orden de nacimiento, mes de nacimiento (temporada), amenaza de aborto, la medicación durante el embarazo, edad de los padres (edad materna /paterna en el momento del nacimiento del niño).
la recolección de datos
a) los registros médicos Vaya con la ayuda de los Asistentes de los informes médicos, todos los registros médicos de las madres que dieron a luz durante el período comprendido entre enero de 2005 y diciembre de 2010 en el hospital de Kisoro y hospital de San Francisco, Mutolere fueron recuperados de los archivos del hospital. Los datos recuperados de los registros médicos (Tabla 1) fueron incluidos cualitativa y características demográficas de la madre y el bebé, así como los antecedentes obstétricos, los cuales fueron registrados en el formulario de recogida de datos. Veinticinco registros fueron excluidos por ser de las madres que todavía tenían nacimientos.
Tabla 1 La distribución de los niños de acuerdo con el peso al nacer, el sexo, la edad de gestación, el orden de nacimiento, amenaza de aborto y el patrón de fisuras orales ( n = 20)
variable
Categoría
Número (porcentaje)
hospital
Kisoro el hospital
12 (60.0)
St. Francis hospital, Mutolere
8 (40,0)
nacimiento peso del niño
& lt; 2,5 Kg
12 (60,0)
2,5 Kg
8 (40,0)
sexo del niño
Boy
13 (65,0)
muchacha
7 (35,0)
orden de nacimiento del niño
1-3
5 (25,0)
4-5
9 (45,0)
6-7
6 (30,0)
del mes del nacimiento del niño
enero-marzo
3 (15,0)
abril-junio
12 (60,0)
julio-septiembre
4 (20,0)
octubre-diciembre
1 (5,0)
¿la experiencia de la madre durante el embarazo amenaza de aborto?
Sí
4 (20,0)
Sin
16 (80,0)
En caso afirmativo, en lo trimestre? (N = 4)
Primera
2 (50.0)
Segunda
2 (50.0)
Tercera
0 (0.0)
medicamentos que se toman durante el embarazo
salicilatos
2 (10.0)
penicilina
7 (35,0)
opiáceos
2 (10.0) guía empresas
Sulfanomides
3 (15,0)
Cualquier otro
6 (30,0)
¿Cuál era la edad de la madre
? & lt; 30 años
11 (55,0)
≥30 años
9 (45,0 )
