Resumen Antecedentes
Francia El Impacto en la Salud Perfil-14 (OHIP-14) y el /la Salud Oral Oral general geriátrica Índice de evaluación (GOHAI) nunca han sido comparada por un grupo de los mismos sujetos en la población polaca. El objetivo del estudio fue comparar los OHIP-14 y GOHAI medidas.
Métodos
178 personas que viven de forma independiente mayores de 55 se incluyeron en el estudio. Se utilizaron el GOHAI y OHIP-14 medidas. Otras variables incluyeron la edad, el género, la auto-evaluación de la salud oral en general, la educación, el número de dientes perdidos, problemas de masticación y sequedad de boca.
Resultados
La edad media de los encuestados fue de 70,8 años. La fiabilidad interna (alfa de Cronbach) mostró una alta consistencia interna para ambas medidas. coeficiente de correlación de Spearman entre las puntuaciones GOHAI y OHIP-14 fue de 0,81. Utilizando el método aditivo de las puntuaciones de la creación, el 1,1% de los encuestados tenía la puntuación GOHAI de cero, indicando que no hay impacto de las condiciones orales, mientras que el 13,5% de ellos tenía una puntuación OHIP-14 de cero. estado dental, prótesis parciales, problemas de masticación, sequedad en la boca y la salud oral autopercepción se asociaron significativamente con los resultados de la GOHAI y la OHIP-14 (prueba de Kruskal-Wallis, prueba de Mann-Whitney). Los números de dientes que faltan en conserva y se correlacionaron significativamente con la GOHAI y la OHIP-14, mientras DMF se asoció significativamente con sólo el GOHAI. 6 personas con resultados discrepantes fueron revelados. Después de la exclusión de los pacientes antes mencionados, la fiabilidad interna (alfa de Cronbach) todavía mostraba una alta consistencia interna, y la correlación entre la GOHAI y OHIP-14 las puntuaciones mediante el coeficiente de rango de correlación de Spearman se incrementó a 0,87. Este fenómeno fue identificado como un "efecto de la fatiga".
Conclusiones
Hubo una fuerte correlación entre la GOHAI y la OHIP-14. Ambos instrumentos han demostrado buenas propiedades discriminantes y ayudaron a capturar problemas de salud oral de los encuestados. Los cuestionarios deben ser distribuidos de forma aleatoria para evitar la influencia del "efecto de la fatiga" sobre los resultados de una comparación de diferentes medidas.
Palabras clave
oral salud de la calidad de vida de OHIP-14 GOHAI La calidad de vida de ancianos Polonia "Fatiga efecto "material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-106) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes Francia El. población de personas en el mundo está en constante crecimiento mayor y su calidad relacionada con la salud de la vida (CVRS) es un problema de salud pública cada vez mayor [1]. La relación entre la salud bucal y la salud general es particularmente visible en las personas de edad debido a la gran proporción de ellos no puede ni siquiera no siga los dientes y las prácticas de higiene necesarias para dentaduras postizas, que tiene efectos negativos adicionales de salud oral [2, 3]. Los resultados de las condiciones de salud oral y la terapia para esas condiciones se describen con el término "calidad relacionada con la salud oral de la vida '(OHRQoL) [4, 5]. Este concepto se refiere a la medida en que el impacto de enfermedades orales en el funcionamiento normal de los individuos y es considerado como una parte integral de la salud general y el bienestar. OHRQoL es reconocido por la OMS como una parte importante del Programa de Salud Oral Global [6, 7]. Este es un concepto multidimensional que se ocupa de la calidad de vida (CdV) relacionada con la salud oral y enfermedades [7-9]. Ha sido ampliamente utilizado en los campos teóricos y prácticos, incluyendo la investigación dental, los ensayos clínicos y otros estudios que evalúan los resultados de los programas preventivos y terapéuticos. Francia El perfil impacto en salud oral (OHIP) y el Índice de Evaluación Geriátrica /General de Salud Oral (GOHAI ) son consideradas como las evaluaciones más completas para la medición de la OHRQoL [4, 10]. Ellos han sido ampliamente utilizados en estudios de investigación sobre varias poblaciones. Las medidas difieren en términos del contenido del elemento. El OHIP-14 es una versión más corta de la OHIP-49 descrito por Slade y Spencer pero conserva las dimensiones conceptuales originales contenidos en la OHIP-49 [11, 12]. Su objetivo es evaluar siete dimensiones de los impactos de las condiciones orales sobre OHRQoL de las personas, incluyendo la limitación funcional, dolor físico, malestar psicológico, discapacidad física, discapacidad psicológica, discapacidad social y la discapacidad [11]. Se refiere al período de un año. De acuerdo con Locker et al. [13], OHIP-14 es centrada en el paciente, da un mayor peso a los resultados psicológicos y de comportamiento, es mejor para detectar los impactos psicosociales entre los individuos y grupos, y mejor cumple los criterios principales para la medición de OHRQoL. Francia El GOHAI medida es un cuestionario de 12 ítems desarrollado originalmente en 1990 en los EE.UU. para su uso con poblaciones de edad avanzada con referencia de tiempo de tres meses [14]. Últimamente, se ha utilizado también con las poblaciones de adultos más jóvenes, que se refleja en el intercambiables nos de los nombres geriátricos o índice general de Evaluación de Salud Oral [15, 16]. Fue desarrollado para evaluar tres dimensiones de la calidad relacionada con la salud oral de la vida, incluyendo las funciones físicas, como comer, el habla, la deglución; funciones psicosociales como la preocupación, la preocupación por la salud oral, insatisfacción con la apariencia, la auto-conciencia sobre la salud oral, la evitación de los contactos sociales debido a problemas orales; dolor o malestar incluyendo el uso de medicación o molestias de la boca [14]. De acuerdo con Locker et al. [13], el GOHAI da un mayor peso a las limitaciones funcionales o dolor y molestias. De acuerdo con la investigación de Hassel et al., La GOHAI parece ser más apropiada cuando se centra en la salud bucal subjetiva con pequeños cambios clínicos y aspectos clínicos inmediatos [13, 17].
A medida que el OHIP-14 da un mayor peso a los resultados psicológicos y de comportamiento, y la GOHAI a las limitaciones funcionales o dolor y molestias tanto describen diferentes aspectos de OHRQoL. Ningún estudio de comparación para explorar la capacidad de estas dos escalas cada vez se ha hecho en Polonia. El objetivo del estudio fue comparar el impacto de la salud Perfil-14 (OHIP-14) oral y las medidas Oral /Generales geriátricos Índice de Evaluación de la Salud (GOHAI) y para evaluar qué instrumento era más adecuada en sujetos polacas. Debido a las encuestas previstas en los pacientes con diferentes trastornos nuestra idea era identificar qué medida podría ser más útil en adultos, en Polonia.
Métodos Estudio de población
Los participantes fueron reclutados a través de la muestra de conveniencia en una pública clínica dental en Bialystok, la ciudad más grande en la parte noreste de Polonia. La clínica dental pública se encuentra en el centro de la ciudad con un buen acceso al transporte público. El período de inscripción fue de seis meses (octubre de 2011 marzo de 2012). El principal criterio de inclusión fue la edad de 55 años o más. El tamaño de la muestra se basó en una correlación supuesta a priori entre las escalas GOHAI y OHIP [13, 18, 19]. Los cálculos se realizaron para la siguiente serie de hipótesis:
H
0: ρ 0 = 0,7 y H 1: ρ 1 = 0,8
La probabilidad de error de tipo I (α ) se fijó en 0,05 nivel y tipo II probabilidad de error (β) se fijó en 0,1 nivel. Para estos supuestos el tamaño mínimo de la muestra fue 162 [20]. Nos anticipamos a 10% de deserción y por lo tanto el tamaño de la muestra proyectada se fijó en 179. Antes del comienzo de la investigación, el consentimiento informado y el método de recogida de datos fueron aprobados por el Comité Ético de la Universidad de Medicina de Bialystok, Polonia. La participación en el estudio fue tanto anónima y voluntaria y se inició después de un consentimiento por escrito de los participantes. Los pacientes fueron invitados a llenar el cuestionario durante su chequeo dental regular o cuando tenían un tratamiento solicitado. Los pacientes que eran incapaces de comprender el cuestionario fueron excluidos del estudio para evitar respuestas poco fiables. Los datos con respecto al número de dientes y la experiencia de caries y obturados (CPO) se recogieron a través de los registros dentales disponibles.
Medidas
En primer lugar, nos centramos en la traducción y adaptación lingüística de los cuestionarios a polaco. Hemos seguido las directrices que se presentan en los documentos con respecto a los problemas de traducción en OHRQoL [21-24]. Las versiones traducidas por profesionales fueron comparados por un comité de revisión, los autores, que son de diferentes campos de la odontología y después de correcciones menores de la versión final fue creada. El cuestionario utilizado en la encuesta contenía tanto el GOHAI [14] y las escalas OHIP-14 [11]. Se utilizaron tres meses de referencia para la GOHAI y un año de la OHIP. El formato de respuesta para ambos en una escala de frecuencia de tipo Likert fue el siguiente: muy a menudo = 4, con bastante frecuencia = 3, ocasionalmente = 2, casi nunca = 1, no = 0 [12]. Las dos medidas se compararon en términos de su contenido material. Las respuestas a los instrumentos eran los mismos. El método aditivo se utiliza para calcular la GOHAI y las puntuaciones OHIP-14. Para el OHIP-14, que se obtuvieron mediante la suma de los códigos de respuesta de los 14 artículos que constituyen la medida. puntuaciones de aditivos para la GOHAI se obtuvieron sumando los códigos de respuesta para los 12 elementos. Las preguntas fueron redactadas de manera positiva y negativa para exigir a los participantes a considerar las respuestas. La codificación de tres artículos como "capaz de tragar con comodidad", "capaz de comer sin molestias", satisfecho con el aspecto de los dientes "se invierte (puntuación más alta en el GOHAI indica un deterioro menor). En consecuencia, la escala GOHAI varió de 0 a 48 y la escala OHIP-14 desde 0 a la 56, con una puntuación más alta que indica una calidad relacionada con la salud bucal de vida más pobre. Otras preguntas se refirieron a la edad, el género, la auto-calificación de la vía oral general de salud, educación y el número de dientes perdidos (M).
Análisis de los datos Francia El test de Kruskal-Wallis y la prueba U de Mann-Whitney se utilizó para comparar la GOHAI y los OHIP-14 las puntuaciones en relación a la auto-evaluación de la salud oral, la educación, la capacidad de masticar y sequedad de boca. El GOHAI y las puntuaciones OHIP-14 se clasificó según el uso de la mediana de las divisiones. Para calcular la odds ratio que proporcionaron medida interpretable de la fuerza de las asociaciones entre las variables dependientes e independientes, los intervalos de confianza del 95% se calcularon para los odds ratios para verificar las hipótesis estadísticas que O ≠ 1. coeficientes de correlación de Spearman se utilizaron para medir entre tema y correlaciones ítem-score, así como correlaciones de la GOHAI o OHIP-14 anota con la edad y el número de dientes conservados. Los valores de alfa de Cronbach se calcularon para evaluar la consistencia interna para toda la partitura y de determinados elementos retirados. El análisis estadístico se realizó utilizando el software de IBM SPSS Statistics 20.0. hipótesis estadísticas se verificaron con un nivel de significación de 0,05.
Resultados
En total, la muestra final fue de 178 personas que viven de forma independiente, 79 hombres y 99 mujeres. La muestra suponía el 0,23% de los habitantes de 55 años o más, que habitaban en Bialystok [25]. Ellos tenían edades comprendidas entre 55 a 93 fueron de 55,5% son mayores de 70 años y la edad media fue de 70,8 (SD 7,6) años. En cuanto a la situación educativa, sólo el 16,3% de los sujetos declaró la educación superior, pero la mayoría tenía educación secundaria (56,2%). Por otra parte, el 66,3% de los participantes eran dentada. Sólo el 5,1% de los encuestados tenía más de 20 dientes. El número medio de dientes fue de 6,2. Entre los sujetos dentados, 89,0% usaba prótesis parciales, más mujeres (90,5%) que en hombres (87,2%). La fiabilidad interna (alfa de Cronbach) fue de 0,89 para el GOHAI y 0,97 para el OHIP-14, que muestra una alta consistencia interna. La fiabilidad interna de las escalas para cada elemento individual retira varió entre 0,873 (punto 11) y 0.896 (punto 8) para el GOHAI y 0,954 (9,11 punto) y 0. 957 (punto 2) para el OHIP-14. La correlación entre la GOHAI y OHIP-14 las puntuaciones mediante el coeficiente de rango de correlación de Spearman fue de 0,81 (p & lt; 0,001). correlaciones de Spearman entre las escalas y sus elementos variaron entre 0,416 (artículo 8) y 0,668 (punto 3) para la GOHAI y 0.690 (punto 8) y 0,807 (punto 11) para el OHIP-14.
Tabla 1 muestra el porcentaje de participantes que respondieron muy a menudo, bastante a menudo, de vez en cuando o casi nunca a cada elemento GOHAI y OHIP-14. Cuatro sub-escalas fueron creados para cada medida el uso de los dominios y elementos que aparecen en la Tabla 1. Utilizando GOHAI ADD, el 8,4% informó que no hubo limitaciones funcionales, un 6,7% sin dolor o incomodidad, el 9,6% no hay impacto psicológico y el 19,7% no hay impactos de comportamiento. Las estadísticas correspondientes cuando se utilizaron OHIP-14 ADD puntuaciones fueron 27%, 23%, 21,3% y 27,5%. En total, para el GOHAI, el porcentaje de respuesta afirmativa a cada elemento varió de 55,1% a 85,4%; para la OHIP-14 estos valores variaron de 51,1% a 73,0%. Teniendo en cuenta tanto las medidas, al menos el 51,1% de los participantes respondió afirmativamente a cada elemento. Ninguno de los sujetos anotó el máximo en cada medida. La puntuación GOHAI varió de 0 a 45 y la puntuación OHIP-14 varió de 0 a 48. Se encontró que sólo 6 participantes no informaron ningún problema en la escala GOHAI, y 40 en la escala de OHIP-14. Un mayor deterioro en el OHIP-14 refleja un mayor deterioro en el GOHAI excepto las puntuaciones 0-3 en OHIP-14, donde las puntuaciones reflejan GOHAI 0-37.Table 1 Porcentaje de sujetos que responden a veces, bastante a menudo, muy a menudo o todo el tiempo a cada elemento GOHAI y OHIP-14
GOHAI
%
OHIP-14
%
limitación funcional
91,6
73
Trouble morder /masticar los alimentos
85,4
Trouble pronunciar palabras
65,7
incómodo para tragar
66,3
sentido del gusto peores
67,4
impidió hablando Ejercicio | 69,7
dolor y el malestar
93,3
77
malestar al comer
75,8
adolorido doloroso en la boca
56,2
el uso de medicamentos para aliviar el dolor
62,4
incómodo para comer alimentos
73,0
dientes, encías sensibles al frío /calor
75,3
impactos psicológicos
90,4
78,7
nada contento con el aspecto
75,3
Has autoconsciente
68,5
preocupado o interesado
82,6
fieltro tensa
66,3
nervioso o auto-consciente
73,0
difícil relajarse
62,9
comer incómodo delante de la gente
70,2
dado vergüenza
65,2
vida fieltro es menos satisfactorio
68,5
impactos del comportamiento
80,3
72,5
tipo de límite o cantidades de alimentos
77,0
dieta ha sido insatisfactoria
62,9
Limite el contacto con otras personas
55,1
tuvo que interrumpir las comidas
51,1
Has irritable con los demás
61,2
Dificultad para realizar trabajos habituales
53,9
totalmente incapaz de funcionar
51,1
Utilizando el método aditivo de crear partituras, 1.1% tenían puntuación GOHAI de 0, indica que no hay impacto de las condiciones orales, mientras que el 13,5% tenía una puntuación OHIP-14 de 0 (Tabla 2). La asimetría fue de 0,09 para el GOHAI y 0,39 para el OHIP-14, con las puntuaciones OHIP-14 siendo más acentuado que las puntuaciones GOHAI. Las diferencias en la distribución de la GOHAI y las puntuaciones OHIP-14 también se reflejaron en sus valores medios de 19,5 (cuartil inferior 10, donde el cuartil superior 26) y 14.5 (cuartil inferior 4, donde el cuartil superior 28), respectively.Table 2 Estadística descriptiva: GOHAI y OHIP-14
GOHAI ADD
OHIP-14 ADD
Rango
0-45
0- 48
% con puntuación de 0
1.1
13,5
media (dE)
18.9 ( 10,3) 17,6
(14.3)
Median
19.5
14.5
Skewness
0.09
0.39
ADD método aditivo.
Tabla 3 muestra los valores medios de las variables de agrupación particulares GOHAI y OHIP-14 y. Ambas medidas mostraron asociación significativa con la dentada y, la capacidad de masticación autopercepción de desdentado, la percepción de sequedad bucal y la salud general percibida. El género, la educación, el número de dientes perdidos y dentaduras parciales no mostró ninguna relación significativa con el GOHAI y OHIP-14 las puntuaciones. Las razones de posibilidades se muestran en la Tabla 4. Estado dental, prótesis parciales, problemas de masticación, sequedad en la boca y la salud oral autopercepción se asociaron significativamente con la GOHAI y la OHIP-14. Por ejemplo, los participantes calificaron sus problemas de masticación tenían unas 15,6 veces mayor riesgo de tener la puntuación GOHAI encima de la mediana de los que no tienen problemas de masticación, mientras que el riesgo de tener la puntuación OHIP-14 por encima de la media fue de 6,56. Los números de dientes conservados y los dientes que faltan se relacionaron significativamente con la GOHAI y la OHIP-14, mientras DMF (dientes cariados, perdidos y obturados) se asoció positivamente con la única GOHAI. Sin embargo, no se encontró la relación entre la edad y la OHIP-14 y la puntuación GOHAI medida por coeficientes de rango de correlación de Spearman (Tabla 5) .Figura 1 muestra el diagrama de dispersión de las puntuaciones GOHAI vs. OHIP-14 anota con una regresión lineal línea y un intervalo de predicción del 95%. Las escalas GOHAI y OHIP-14 fueron altamente correlacionados, pero había seis personas con resultados discrepantes. Fueron identificados como casos fuera del intervalo de predicción de 95% para la relación lineal entre la OHIP-14 y la GOHAI. Todos los sujetos eran mujeres que se caracterizan por alta y baja GOHAI OHIP-14 las puntuaciones. Después de la exclusión de los pacientes antes mencionados, la fiabilidad interna (alfa de Cronbach) todavía mostraba una alta consistencia interna, sin embargo, aumentó por GOHAI a 0,97 y la disminución de OHIP-14 a 0,9. La correlación entre los GOHAI y OHIP-14 utilizando puntuaciones de coeficiente de rango de correlación de Spearman se incrementó a 0.87.Table 3 Los valores medios de la GOHAI y los OHIP-14 las puntuaciones de las variables de agrupación
GOHAI Media (DE)
OHIP - 14 media (DE)
Género
masculino (n = 79) guía empresas 18,0 (9,9) guía empresas 13,0 (13,7)
femenino (n = 99) guía empresas 20,0 (10,4) guía empresas 17,0 (14,7)
p
0,067 0,268
Escuela de educación
primaria
23,0 (10,7) guía empresas 14,5 (14,7)
secundaria
18,0 (10,2) 14,0
(14.4)
Terciario
21,0 (9,03) guía empresas 15,0 (13,5)
p
0,082
0.816
Dental estado
dentado (n = 118)
18.5 ( 9.7) guía empresas 12,5 (13,0)
edéntulo (n = 60) guía empresas 23,5 (10,5) guía empresas 26,0 (15,2)
p
0,002 0,001
Número de dientes M
& lt; = 20 (n = 63) guía empresas 17,0 (9,1) guía empresas 11,0 (11,9)
& gt; 20 (n = 56)
19,5 (10,5) guía empresas 15,5 (13,9)
p
0,132 0,117
dentadura parcial
Sí (n = 105) guía empresas 18,0 (9,5) guía empresas 12,0 (12,9)
n (n = 14) guía empresas 24,0 (10,9) guía empresas 22,5 (12,9)
p
0,064
0,061
capacidad de masticar
n (n = 87) guía empresas 11,0 (7,8 )
7,0 (10,5)
Sí (n = 91) guía empresas 25,0 (8,1) guía empresas 27,0 (13,8)
p
0.000
0.000
La boca seca
n (n = 67) guía empresas 17,0 (9,1) guía empresas 12,0 (11,8)
Sí (n = 111) guía empresas 21,0 (10,4)
22,0 (15,1)
p
0,002 0,009
salud oral Autopercepción
Sí (n = 98) guía empresas 14,0 (8,8) guía empresas 12,5 (12,4) guía empresas
n (n = 80) guía empresas 24,0 (9,5) guía empresas 22,0 (15,1)
p
0.000
0.000
sobre Table 4 odds ratios
GOHAI ADD
IC del 95%
OHIP-14 ADD
IC del 95%
estado dental (desdentado vs. dentada)
2,04 *
1,082-3,852
2,27 *
1.198- 4.299
número de dientes perdidos (& gt; 20 frente a 20 o menos)
1,69
0,891-3,209
1,88
0,989-3,585
prótesis parcial (sí vs no)
0,49 *
0,267 a 0,904
0,45 *
,241-0,823
problemas de masticación (sí vs no)
15.60 *
7,502 a 32,456
6,56 *
3,412 a 12,623
La boca seca (sí vs no)
2,07 *
1,115-3,841
2,07 *
1,115-3,841
salud oral Autopercepción (bien contra el mal)
0,22 *
0,115-0,411
0,40 *
0,216-0,728
género (mujeres frente a los varones) guía empresas 1.509
0,832-2,734
1,38
0,760-2,491
* 95% de Cl no incluye 1; ADD -. Método aditivo
Los resultados de los análisis utilizando dicotomizaron puntuaciones GOHAI y OHIP-14 sobre Table 5 coeficiente de correlación de Spearman entre GOHAI y OHIP-14 las puntuaciones
variables
GOHAI
.
OHIP-14
r
p
r
p
Edad (años)
0.145
0.053
0.131
0.080
M (dientes perdidos )
0,262
0.000
0,267
0.000
DMF (dientes cariados, perdidos, dientes obturados)
0,218 0,003
0,186 0,013
Número de dientes conservados
-0.281
0.000 -0.277
0.000
r - coeficiente de correlación de Spearman
Figura 1 Diagrama de dispersión de las puntuaciones GOHAI vs. OHIP-14 cuentas con lineal. línea de regresión y el intervalo de predicción del 95%. Discusión
Hasta el momento, sólo un número limitado de informes que comparan la GOHAI y la OHIP-14 entre las mismas, los participantes de edad avanzada que viven en Canadá, Alemania, Japón y el Líbano se han publicado [13, 17-19]. Nuestro estudio es el siguiente, y el primero realizado en Polonia y Europa Oriental. existen hasta ahora ningún informe sobre la GOHAI y la OHIP-14 con respecto a la población polaca y casi no están disponibles en la literatura ningún dato acerca de la calidad relacionada con la salud oral de los temas de la vida en Polonia. Ambas herramientas son reconocidos instrumentos para la evaluación de la calidad relacionada con la salud oral de la vida en los adultos y la población de edad avanzada en relación con la medida objetivamente las funciones orales. El GOHAI y OHIP-14 difieren en los elementos de contenido y referencias de tiempo por lo que nuestra idea era evaluar qué herramienta de investigación podría ser más adecuada para las encuestas sobre OHRQoL en Polonia.
Los participantes de nuestro estudio fueron comunidad-vivienda, no clínica personas de edad avanzada polacos que asistieron al sector dental pública (FNH). Al aumentar la edad, cada vez más personas polacas utilizan los servicios dentales públicos. Estudios recientes disponibles muestran que en el cuarto trimestre de 2010 el 24% de los polacos a la edad de 45-59 años utiliza los servicios dentales públicos, a la edad de 60-69 - 37,2%, y en la edad de 70 años y por encima de 45,5% [ ,,,0],26]. Al mismo tiempo, con la edad, cada vez menos personas visitan dentistas, por ejemplo, a la edad de 50 a 59 - 37%, y a la edad de 70 a 79 sólo el 19% [27] Francia El nivel. del OHRQoL en la población se expresa por el número de sujetos con una puntuación de 0 en la medida en particular. Una proporción considerable de los encuestados polacos demostraron muchos problemas relativos a la salud oral. Se encontraron sólo unos sujetos con una alta OHRQoL: la puntuación de 0 se encontró sólo en el 1,1% de los sujetos para el GOHAI y en el 13,5% para el OHIP-14. Por otra parte, estos porcentajes fueron más bajos en comparación con otras encuestas. Sin embargo, nuestros hallazgos de que el número de encuestados que marcó 0 en el GOHAI fue menor que en el OHIP-14 están de acuerdo con otros informes. . En taquillas y otros, la puntuación de 0 fue del 8,4% para el GOHAI y 30,0% para el OHIP-14; Hassel et al. obtenido 7,1% para el GOHAI y 34% para el OHIP-14. Nuestros resultados fueron cerca del estudio japonés en el que el 4,6% (el GOHAI) y el 12,1% (el OHIP-14) de los participantes llegaron a la puntuación de 0 [13, 17, 18]. Comentario El probable motivo del bajo nivel de OHRQoL en individuos polaca es su mal estado dental. Se ha de destacar que, aunque la edad media de los participantes era de al menos alrededor de 70, tenían un promedio de sólo 6,2 dientes. Sin duda se necesitan prótesis completas o parciales para mantener las funciones básicas orales. Un umbral de 20 dientes se considera como una adecuación funcionales y nutricionales de la dentición [28]. De acuerdo con los autores [28, 29], la pérdida de dientes está fuertemente asociado con el OHRQoL como un impacto más negativo, y la dentadura completa o casi completa está asociada con la mejor salud relacionados con la calidad de vida oral. estado dental nuestros encuestados fue peor que en taquillas y otros. estudio en el que los participantes tenían una media de 7 dientes de ser diez años mayor [13]. Además, nuestros datos estaban en contraste con el estudio japonés, donde la edad media de los participantes era cuatro años menor que el nuestro, pero casi el 80% de ellos tenían 20 o más dientes [18]. Las personas mayores de Suecia y Japón informó de mascar problemas y sequedad en la boca a pesar de que tenían más de 20 dientes y casi ninguna prótesis [18, 30]. Las puntuaciones de 18 OHIP en Acero et al. [28] estudio eran mucho peor para las personas con menos dientes que los 16 en el Reino Unido y 25 en Australia. En Brasil, la puntuación GOHAI más del 30 también se asoció con dientes perdidos [31]. Hoteles en Polonia, los problemas dentales de los adultos mayores y las personas mayores no reciben la atención necesaria, probablemente a causa caries en los niños todavía es una carga sustancial [ ,,,0],32, 33]. La Encuesta Nacional de Salud Oral realizado en Polonia en 2009 en la población de 65-74 años reveló un 43,9% de los individuos desdentados y el promedio de 6.6 dientes conservados [33]. En nuestro estudio hemos observado que el número de pacientes eran desdentados en comparación con el promedio nacional, pero el número de dientes conservados fue similar.
La línea de base de los problemas reportados en las encuestas sobre OHRQoL podría diferir en ciertos países debido a factores tales como la la riqueza de la sociedad o el nivel educativo. En general, las expectativas y la experiencia de vida de las personas que viven en los países desarrollados indican que es posible tener la dentadura completa en edad avanzada y evitar las dentaduras [34-37]. El GOHAI y la OHIP-14 hacen hincapié en ítems que evalúan las limitaciones funcionales y el dolor, y aquellos que muestran los efectos psicológicos y de comportamiento. "Impactos de comportamiento" dominio de la salud es el menos informado con frecuencia en nuestro estudio en el GOHAI y la medida OHIP-14 es consistente con otros estudios realizados en Canadá y Japón [13, 18]. Sin embargo, los encuestados declararon tales impactos en más del 80% en el GOHAI y más de 60% en el OHIP-14, que era mucho más que en los estudios mencionados. Las diferencias son visibles en los dominios de salud más frecuentes. En los encuestados polacos, que era "el dolor y el malestar" en el GOHAI y "impacto psicológico" en el OHIP-14, que era similar a la del estudio japonés [18]. Sin embargo, en el estudio de Locker et al. "Limitaciones funcionales" fueron los elementos más frecuentes [13].
Nuestros resultados mostraron que tanto el GOHAI y la OHIP-14 detecta el impacto de los trastornos orales en la población polaca evaluado. Sin embargo, las diferencias podrían ser observadas entre el GOHAI y la OHIP-14 en términos de discriminar la calidad relacionada con la salud oral de los resultados de la vida. Como cuestión de hecho, el GOHAI y la OHIP-14 mostraron una fuerte correlación en nuestro estudio (0.81) y en todos los mencionados canadiense (0,73), japonés (0.728), alemán (& gt; 0,8) y en estudios Lebanes [13, 18, 19]. Según Hassel et al. [17], en el caso de la evaluación de un concepto más amplio de la OHRQoL, el OHIP-14 debe ser elegido. También hemos demostrado una fiabilidad interna más alta (alfa de Cronbach) para el OHIP-14 en comparación con el GOHAI, debido a su mejor consistencia interna. Esto puede explicarse en parte por el hecho de que el OHIP-14 tiene más elementos que la GOHAI y de acuerdo con Locker et al. [13] también es una medida más homogénea con la mayoría de los resultados psicosociales. Los estudios realizados por Locker et al., Hassel et al., Ikebe et al., Y Osta et al. también mostró que el GOHAI tuvo más éxito en la detección de problemas de salud bucal de las personas de edad avanzada [13, 17-19]. Sin embargo, teniendo en cuenta el hecho de que el OHIP-14 abarca un intervalo de tiempo más largo que el GOHAI, cabría esperar que la proporción opuesta. De acuerdo a los armarios y otros. [13], el GOHAI da un mayor peso a los resultados más inmediatos como las limitaciones funcionales y el dolor y el malestar, y los resultados por lo tanto más comunes de los trastornos orales en comparación con el OHIP-14, que se centra en la más grave y menos común, como psicológicos y de comportamiento los resultados. En nuestro estudio la GOHAI mostró un deterioro que no se refleja en la OHIP-14. En consecuencia, los estudios que evaluaron sólo una medida, ya sea la OHIP-14 o el GOHAI, no mostraron el espectro completo del problema. En nuestro estudio, ningún encuestado calificó como máximo a cada medida que muestra el efecto del techo, aunque los resultados fueron definitivamente peores que los obtenidos por los sujetos en Canadá, Japón y Alemania, muy probablemente debido al hecho de que la mayoría de los participantes informaron más dolor oral
