Resumen Antecedentes
irrigación del conducto radicular conlleva un riesgo de extrusión de irrigación en los tejidos periapicales que pueden estar asociados con el dolor , hinchazón, y el daño tisular. Los estudios han mostrado menos extrusión con dispositivos de presión negativa sónicas o apicales en comparación con la jeringa y la aguja de orificio lateral o la irrigación ultrasónica pasiva con el flujo de irrigación continua. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia del sistema de riego EndoVac, respecto a la remoción 1) escombros y 2) el control de la solución de irrigación apical extruido.
Métodos
Cincuenta extrae los dientes unirradiculares humanos se utilizaron en este estudio. Los dientes fueron divididos aleatoriamente en tres grupos experimentales de acuerdo con el tipo de riego utilizado y un grupo control. En el grupo 1, el riego se realizó utilizando el sistema de riego EndoVac. En el grupo 2, el riego se realizó con un calibre 30, aguja de punta de riego ventilación. En el grupo 3, el riego se realizó con un calibre 30, la aguja de riego ventilado lateralmente. El grupo control recibió la instrumentación sin riego para servir como control para la eficacia de la limpieza. la instrumentación del conducto radicular se realizó utilizando el sistema rotatorio NiTi perfil con una técnica crown-down. Todos los dientes experimentales se regaron con la misma cantidad de hipoclorito de sodio 5,25%. La cantidad de solución de irrigación extruído se midió a continuación restando el peso post-instrumentación del peso pre-instrumentación utilizando una balanza electrónica. La limpieza de la remoción de escombros se evaluó mediante microscopía electrónica de barrido.
Resultados
riego EndoVac tenían la menor cantidad de extrusión seguido por el método laterales ventilados y la punta de ventilación. La diferencia entre los grupos fue estadísticamente significativa (P & lt; 0,01). En cuanto a los resultados de la limpieza, la recogida de residuos en el EndoVac y grupos punta de ventilación fue el menos en el tercio apical. En el control y los grupos de ventilación laterales, los restos fue el mayor en el tercio apical, pero esta diferencia no fue significativa entre los tres grupos experimentales.
Conclusiones Francia El sistema de riego EndoVac extruye solución irrigante significativamente menor que cualquiera sistema de riego de la aguja. recogida de residuos era lo menos en el tercio apical para el sistema de riego EndoVac. No se encontraron diferencias significativas en la eficacia de la limpieza entre los tres sistemas de riego
Palabras clave
EndoVac Extrusión de riego de venteo lateral de punta de aguja con ventilación aguja material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-12) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
endodoncia el éxito se basa en los sólidos principios de desbridamiento, desinfección, y obturación finalidad el mantenimiento de la dentición y proporcionar una entorno propicio para la curación perirradicular. Instrumentación, desinfección y obturación son aspectos importantes del cuidado de endodoncia calidad. La erradicación de los restos vitales y necróticas de tejido pulpar y sus escombros, microorganismos y toxinas microbianas del sistema de conductos radiculares es el objetivo principal de la instrumentación [1]. Limpieza y desbridamiento del sistema de conductos radiculares consiste en la eliminación de los desechos orgánicos e inorgánicos. Los restos orgánicos incluye el tejido necrótico vital y pulpa, microorganismos, tejidos o fluidos salivales, endotoxinas y otros componentes extranjeros que han entrado en el sistema de conductos radiculares. En contraste, los restos inorgánico incluye los minerales que se depositan en el sistema de canales y los desechos depositados en las paredes del canal posteriores a la instrumentación [2, 3]. la irrigación del conducto radicular es la clave para la limpieza y desinfección de las áreas en las que el instrumento no puede llegar a [4]. La desinfección se compone de la eliminación del tejido residual en el sistema de canales y las bacterias asociadas mediante el lavado del sistema de canales de irrigación con solución. El objetivo es eliminar la mayor cantidad de tejido residual como sea posible [5].
Varios estudios han demostrado que proporcionalmente grandes zonas de la pared principal de conductos radiculares permanecen intactos por los instrumentos, especialmente en el tercio apical [3, 6, 7]. No hay una única solución de irrigación que cumple con los requisitos de un irrigante ideal. El riego óptimo se basa en el uso combinado de dos o más soluciones de irrigación utilizando una técnica de irrigación adecuada [3]. Irrigantes tradicionalmente han sido entregados al espacio del conducto radicular con presión positiva y agujas de diferentes tamaños y diseños de punta. La parte más apical del conducto radicular principal es donde el irrigante idealmente debe ser entregado [8]. Por lo tanto, muchos de los irrigantes se han modificado químicamente, y varios dispositivos mecánicos han sido desarrollados para mejorar la penetración y la eficacia de la irrigación. El tamaño de la preparación apical también afecta a la sustitución de irrigación de los conductos radiculares [9, 10]. México La EndoVac (Discus Dental, Culver City, CA) sistema de riego, con su presión negativa apical, es capaz de eliminar completamente los restos micro al la constricture apical, proporcionando con ello un mejor ambiente para ser llenado con sellador [1, 11], sin forzar la solución de la cúspide en el tejido periapical. El sistema utiliza presión negativa apical a través del sistema de evacuación de alto volumen, lo que permite un riego a fondo con un gran volumen de solución de irrigación [12, 13]. Nielsen y Craig Baumgartner [14] encontró que el volumen de irrigante suministrado con el sistema EndoVac fue significativamente mayor que el volumen suministrado con riego aguja sobre la misma cantidad de tiempo. Por otra parte, se informó significativamente mejor desbridamiento para el sistema de riego EndoVac comparación con aguja.
Irrigación del conducto radicular conlleva un riesgo de extrusión de irrigación en los tejidos periapicales que pueden estar asociados con el dolor, la inflamación y daño en los tejidos [15, 16] . Los estudios han mostrado menos extrusión con dispositivos de presión negativa sónicas o apicales en comparación con la jeringa y la aguja de orificio lateral o la irrigación ultrasónica pasiva con el flujo de irrigación continua [3, 17].
Este estudio in vitro
se tuvo como objetivo evaluar la eficacia de limpieza apical y el alcance de la solución de irrigación extruido usando el sistema de riego EndoVac en comparación con los sistemas de riego de punta ventilación del conducto radicular y ventilado lateralmente.
Métodos Francia el estudio fue aprobado por el Colegio de Centro de Investigación Dental (CDRC ), Universidad rey Saud, Riad, Arabia Saudita. Cincuenta dientes unirradiculares humanos extraídos se utilizaron en este estudio. Los criterios de inclusión fueron los premolares mandibulares con un solo canal de la raíz y uno agujero apical sola raíz. Los dientes fueron entonces radiografiado bucolingualmente y mesiodistalmente para evaluar la permeabilidad del conducto radicular. A continuación se detallan los criterios de inclusión: los dientes no cariosas, ápices completamente formados, los canales no calcificadas, y el canal curvatura inferior a 20 grados, que se determinará según el método de Schneider [11]. El extremo de la raíz fue inspeccionado bajo magnificación (X 20) para verificar ápices cerrados y la ausencia de reabsorción radicular o grietas visibles. Empresas El superficies radiculares se limpian de escombros con un bisturí afilado. Los dientes fueron radiographed de bucolingual y mesiodistal vistas a garantizar que tenían canales individuales y orificios. Los dientes se almacenaron a continuación en solución salina. Una preparación de la cavidad de acceso endodóntico estándar fue hecho en una cámara pulpar con una fresa de carburo. Las superficies oclusales de las coronas continuación, se aplanaron para lograr un punto de referencia normalizado para determinar la longitud de trabajo. La longitud de trabajo (WL) se determinó mediante la inserción de un tamaño K-file # 15, que se observó para extenderse más allá del foramen apical y luego restando 1 mm de la longitud del archivo.
Los dientes fueron divididos aleatoriamente en tres grupos experimentales de acuerdo con la técnica de irrigación utilizado y el grupo de un control para la evaluación de limpieza. La asignación al azar se realizó mediante el método de lotería.
Grupo 1 (n = 15), el riego se realizó utilizando el sistema de riego EndoVac (Discus Dental, Culver City, CA).
Grupo 2 (n = 15), el riego se realizó con un calibre 30, aguja de punta de riego ventilación (NaviTips, Ultradent, South Jordan, UT).
Grupo 3 (n = 15), el riego se realizó con un calibre 30, la aguja de riego laterales ventilados (Maxi-i-sonda, Dentsply, Rinn, Elgin, IL).
El grupo control (n = 5) recibió la instrumentación, con sin riego que sirve como control para la eficacia de la limpieza.
la superficie exterior de las raíces se recubre entonces con dos capas de esmalte de uñas (excepto el apical 2 mm de la raíz) para controlar el transporte de la solución de irrigación a través de cualquier canales laterales. Los dientes fueron montadas entonces en una piedra en forma de cilindro con un diámetro de 10 mm. El extremo superior de la piedra fue nivelada con la unión cemento-dentina (CDJ), mientras que el extremo inferior cayó 2 mm del extremo apical de la raíz. Entonces, todo el conjunto se asienta sobre un molde de cobre con el mismo diámetro que la piedra, donde la parte apical expuesta de la raíz fue contenido dentro de un agujero de 3-mm para recoger la solución de riego extruida. La interfaz entre la piedra y el molde de cobre se selló con cera en los lados y con celofán en la base, dejando al descubierto sólo el agujero que recoge la solución de riego extruida. Todos los procedimientos fueron realizados por un operador. Se inició
Instrumentación en todos los grupos experimentales y de control con el tamaño de 4, 3 y 2 taladros de Gates Glidden (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suiza) para la ampliación de la corona. la instrumentación manual utilizando una lima K tamaño # 15 se llevó a cabo con la plena WL. Profile® limas NiTi rotatorios (Maillefer Dentsply, Ballaigues, Suiza) se utilizaron con una técnica de instrumentación crown-down. Un motor de baja velocidad, alto par controlado con una velocidad constante de 300 rpm fue utilizado para los archivos rotativos. limas rotativas Profile®, con una conicidad 0,06 fueron utilizados a partir de la talla 40, 35, 30 y 25, alcanzando una preparación apical de tamaño # 40. Por último, la instrumentación manual con el tamaño se realizó una lima K # 40. La permeabilidad del canal mantiene usando un tamaño # 10-K archivo que era más largo que 1 mm más allá del WL, fue utilizado después de un tamaño de perfil de 25 /0,06.
Riego en el grupo 1 se realizó utilizando el sistema de riego EndoVac, y la técnica utilizado fue de acuerdo con las instrucciones del fabricante. El riego se comenzó a usar el Maestro de entrega Tip (MDT) en el sitio de acceso y distribución de 1 ml de NaOCl cada vez después de usar un tamaño de 4, 3 y 2 Puertas Glidden. A continuación se utilizó el macrocannula y se coloca dentro del canal de aproximadamente 3-4 mm de la WL para dispensar la misma cantidad (1 ml) de NaOCl después de cada lima de endodoncia. Al mismo tiempo, la extremidad de administración maestro se colocó en el sitio de acceso para continuar irrigación. Una vez más, se suministró 1 ml de NaOCl después de cada lima de endodoncia. Cada canal fue limpiado e irrigado simultáneamente durante 30 segundos. Entonces, la extremidad de administración maestro se retiró rápidamente de aproximadamente 1 segundo después de la eliminación de la macrocannula dejar los canales encargados de irrigación fresca. Por último, el MDT fue devuelto a continuar irrigación en el sitio de acceso, mientras que la colocación de la microcánula en el interior del canal de 2 mm de la WL durante 6 segundos. A continuación, la micro cánula se mueve hacia abajo a la WL y se mantiene en posición durante 6 segundos. Este proceso se repitió para un total de 3 ciclos por canal, la entrega de 1 ml de NaOCl cada vez.
Riego en los grupos 2 y 3 se realizó usando agujas de irrigación de punta de ventilación y ventilación laterales, respectivamente. Ambos tipos de agujas se adaptaron primero para una jeringa de plástico desechable. El riego se inició después usando las Puertas Glidden y luego después de todas las limas de endodoncia dispensando 1 ml de solución de NaOCl cada vez. La aguja se inserta en la medida de lo posible en el conducto radicular con un movimiento hacia arriba y hacia abajo, hasta 2 mm de la WL, sin unirse a las paredes del conducto. El tiempo de riego fue constante para todos los canales, 30 segundos por cada 1 ml dispensados. MyBestPlay Todos los dientes experimentales recibieron la misma cantidad de irrigación de NaOCl al 5,25% con una cantidad total de 12 ml de NaOCl.
Apical evaluación de extrusión
los moldes de cobre se pesaron antes de asentar los dientes moldeados en ellos utilizando una balanza electrónica (Precisa 180A - hecho en Suiza) con el cuarto decimal. Este valor se compara con el peso después de la instrumentación de los moldes después de retirar los dientes moldeados. La cantidad de solución de irrigación extruído se midió a continuación restando el peso post-instrumentación del peso pre-instrumentación.
Evaluación Limpieza
El método para la evaluación limpieza era una versión modificada de Al-Hadlaq et al. [18 ]. Los dientes fueron retirados de las piedras y se seccionaron en dos mitades usando un disco de carborundum para crear las ranuras longitudinales en las superficies bucal y lingual, sin entrar en los canales. Los dientes se dividieron usando un cincel y un martillo. La parte más visible del canal fue tomada y se divide en tres partes principales (coronal, medio y apical) mediante la creación de tres ranuras horizontales y con una fresa de carburo de cónica perpendicular al canal. Las muestras fueron secadas al aire, revestido por bombardeo iónico con oro usando una fina capa de pulverización de iones JFC-1100 (capa fina pulverización de iones JFC-1100, JEOL Ltd., Tokio, Japón), y luego se evaluó usando microscopía electrónica de barrido (SEM) (Jeol JSM-6360 LV, JEOL Ltd.). Estas tres partes principales fueron magnificados hasta 20 X ampliación mediante SEM. Se seleccionaron cuatro áreas al azar de cada tercera y ampliar hasta 200 X y luego se promedian para observar la eliminación de la capa de escombros de las paredes del canal. Las imágenes captadas se analizaron utilizando el software ImageJ (ImageJ 1,47 V, Instituto Nacional de Salud, EE.UU.). El porcentaje de residuos en toda la superficie se midió utilizando el software para analizar las partículas.
El análisis estadístico
análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico SPSS (versión 16, SPSS Inc., Chicago, Illinois, EE.UU.) . Se calculó el análisis descriptivo de la muestra, los valores medios, rango y desviación estándar. Una evaluación de extrusión apical de las tres técnicas de irrigación diferentes se realizó mediante el t-test y un ANOVA de una vía. Una evaluación de la limpieza de las tres técnicas de irrigación diferentes se comparó utilizando un ANOVA de una vía. Un análisis post-hoc de Tukey y prueba de medidas repetidas se utilizaron para las comparaciones múltiples. El nivel de significación estadística se estableció en p & lt; 0.05.
Resultados
solución de irrigación extruido
Todos los cuarenta y cinco dientes en los tres grupos experimentales fueron incluidos en el análisis de extrusión para el cálculo de la diferencia de peso medio para la irrigación extruido. El peso medio del irrigante extruido para los tres grupos experimentales fue más alta para el grupo de punta ventilación (0,31 ± 0,13), seguido por el grupo de ventilación lateral (0,20 ± 0,09) y luego el grupo EndoVac (0,09 ± 0,03). El análisis estadístico mostró una extrusión significativamente mayor para los sistemas de riego con ventilación laterales de punta de ventilación y en comparación con el EndoVac (P & lt; 0,01). El grupo ventilado lateralmente también tenía una extrusión significativamente mayor en comparación con el grupo de punta ventilación (P & lt; 0,01) (Figura 1). Figura 1 Peso (media ± DE) para la irrigación extruido para la EndoVac, con ventilación lateral y sistemas de riego por caídas de ventilación. La remoción de escombros
Todos los cincuenta dientes en los tres grupos experimentales y el grupo control se incluyeron en el análisis de limpieza. Se evaluó la cantidad de restos que puedan quedar en los tercios coronal, medio y apical, y se calculó el porcentaje de residuos. Los resultados se muestran en la Tabla 1 y las figuras 2 y3. El sistema EndoVac tenía restos mínima en el tercio apical seguido de los tercios coronal y medio. El sistema de irrigación de punta de aguja con ventilación también tenía el menos desechos en el tercio apical (28,23%), seguido por el tercio medio (34,01%), y luego el tercio coronal (38,47%). Para el riego de la aguja de ventilación lateral, la puntuación media de escombros fue el menos para la tercera coronal (20,45%), seguido por el medio tercio (23,35%), y luego la tercera apical (32,79%). Tabla 1 Porcentaje de escombros en los tercios apical, medio y coronal del conducto radicular utilizando los tres sistemas
Región del conducto radicular
EndoVac
Tip-ventilado
laterales ventilados
control
media ± SEM
media ± SEM
media ± SEM
media ± SEM
tercio apical
20.95 ± 4.75
28,23 ± 6,12 32,79 ±
6,76
96.18 ± 0.67
tercio medio
27,62 ± 8,12 34,01 ±
8,78
23.35 ± 6.72
93,62 ± 0,93
coronal tercer
24,83 ± 6,65 38,47 ±
8,80
20,45 ± 6,20 92,81 ±
0,51
Figura 2 El porcentaje de los residuos (media ± SEM) en los tercios apical, medio y coronal del conducto radicular utilizando los tres sistemas (e-EndoVac, TV-Tip expresados, SV-lateral con ventilación).
Figura 3 Escaneo imágenes de microscopio electrónico (x200) de los tercios apical, medio y coronal del conducto radicular utilizando los tres sistemas utilizados (A1, A2, A3 - EndoVac; B1, B2, B3 - Consejo ventilación; C1, C2 , C3 - lateral con ventilación). Discusión
Este estudio in vitro
en se realizó para evaluar la eficacia del desbridamiento del conducto radicular después de la irrigación con un EndoVac en comparación con los sistemas de ventilación de punta de aguja y de irrigación ventilado lateralmente. El segundo objetivo del estudio fue evaluar la extrusión de irrigantes a la zona apical de la raíz.
En el presente estudio, la máxima eliminación de los desechos en el tercio apical se logró con la EndoVac seguido por el lado de la punta y la ventilación sistemas de riego -vented. Esta observación está de acuerdo con estudios anteriores, que mostraron que el sistema EndoVac es más seguro y más eficaz para la limpieza del conducto radicular [1, 12, 14, 19, 20]. México La técnica de aspiración intracanal fue desarrollado para evitar los efectos extrusión de irrigante [14]. EndoVac es un sistema de riego que se ha informado que tienen la capacidad de impedir la extrusión de la solución de lavado y limpiar todo el canal de la raíz. La aguja de irrigación se inserta a la longitud de trabajo y conectado al dispositivo de succión EndoVac, lo que crea una presión negativa para aspirar la solución de irrigación en el ápice. Esta succión crea un flujo constante de solución de irrigación a través de todo el canal de la raíz, lo que permite que el irrigante para desbridar y desinfectar especialmente en último milímetro del conducto radicular sin extrusión. Un estudio realizado por Fukumoto et al. [19] encontró que el sistema de presión negativa tenía menos de extrusión de irrigante que el riego aguja (presión positiva) cuando ambos se colocaron 2 mm de la longitud de trabajo. . Brunson et al [20] estudió el efecto del tamaño de la preparación apical y la conicidad preparación en el volumen de irrigante entregado a la longitud de trabajo de una preparación de canal de la raíz. Se observó un aumento estadísticamente significativo en el volumen de irrigación cuando el tamaño de la preparación apical aumentó de ISO # 35 a # 45 ISO. Llegaron a la conclusión de que la preparación del conducto radicular con la norma ISO # 40 con una forma cónica 0,04 parece mantener un buen equilibrio entre la preservación estructura dental y el volumen adecuado de riego en el tercio apical cuando se utiliza el sistema de riego por presión negativa apical. Francia El sistema tiene EndoVac demostrado proporcionar una mejor limpieza y desinfección del conducto radicular, sobre todo en su tercio apical donde se encuentra la mayoría de los desechos [21, 22]. EndoVac funciona mediante la aplicación de presión negativa apical en longitud de trabajo completa para superar los peligros de empujar irrigantes fuera del sistema de conductos radiculares. También se espera que EndoVac para secar el canal de vacío en lugar del método usual de aire a presión. Parente y col. [23] en comparación con la eficiencia de los desechos y la eliminación de la capa de frotis en un sistema de conductos radiculares abierto y cerrado mediante sistema de riego manual y EndoVac. Llegaron a la conclusión de que el riego por presión negativa apical es un método eficaz para superar la dinámica de fluidos retos inherentes a los sistemas de canales cerrados. México La efecto de succión apical de los irrigantes endodónticos hacia abajo ya lo largo de las paredes del conducto radicular crea un efecto de cascada turbulenta rápida como los irrigantes se ven obligados a fluir entre las paredes del canal y la superficie externa de la microcánula. Esta acción turbulenta crea una fuerza de corriente, mientras que la posición de los microagujeros dirige la corriente rápida de irrigante tan cerca como 0,2 mm de la longitud de trabajo completa antes de invertir la dirección de irrigante hasta la microcánula [1, 13]. Malentacca et al. [24] estudiaron la eficacia y seguridad de un accionamiento de aguja ultrasónica mediante la aspiración de hipoclorito de sodio a partir del canal y comparar esto con otros sistemas, a saber, el riego pasiva ultrasónica, EndoVac, y la aguja ultrasónica que funciona en modo de inyección. A pesar de que EndoVac extruye la menos irrigante, la aguja de ultrasonidos de trabajo mediante la aspiración de hipoclorito de sodio a una distancia desde el vértice de más de 2 mm se encontró que era el mejor en términos de eficiencia y seguridad.
Varios métodos se han utilizado para evaluar la eficacia de la irrigación de la limpieza, pero algunos de estos métodos tienen muchas limitaciones. Analizando el contenido de hidroxiprolina del Irrigante rendimientos excelentes cuantificación, pero no permite una inspección visual del canal o el estado de las paredes y los túbulos [25]. Evaluación de la eficacia de irrigación por el lavado del gel de forma de perlas tiene la desventaja de las partículas de perlas de sedimentación en la región apical, y la gravedad prevenir el canal de llenado con un fluido homogéneo [26]. Las imágenes radiográficas del medio de contraste radiopaco expuesto como el material de borra del canal son difíciles de interpretar [27]. Por lo tanto, en el presente estudio, se utilizó un microscopio electrónico de barrido para evaluar la presencia de desechos en la pared del canal de la raíz después de usar diferentes sistemas de riego. Los restos se evaluó utilizando el software ImageJ, que dio resultados precisos. El software se utiliza ampliamente en imágenes médicas y análisis debido a sus funciones como la detección de bordes, análisis de partículas y otras operaciones sofisticadas en todos los formatos de imagen y la capacidad de convertir a las medidas cuantitativas [28]. En nuestro estudio, la extrusión apical mínima de la solución de agua de irrigación con el método EndoVac está de acuerdo con estudios anteriores [3, 17, 19]. . Mitchell et al [29] encontró que la frecuencia de extrusión apical del irrigante era dependiente del tipo de sistema de riego canal de la raíz y el tamaño de la preparación apical. La jeringa y el riego con aguja ranurada resultaron en la mayor medida de extrusión. México La eficacia de la limpieza de los tres sistemas de riego se evaluó mediante la remoción de escombros mediante una evaluación SEM de los tercios coronal, medio y apical del canal. Los sistemas de ventilación de punta EndoVac y tuvieron la máxima eliminación de los desechos en el tercio apical del conducto radicular [1, 13, 30]. Nielsen y Craig Baumgartner [14] compararon la eficacia de limpieza entre el sistema de riego EndoVac y una aguja de irrigación ProRinse calibre 30 mediante la determinación de la cantidad de restos que puedan quedar. A 1 mm de la longitud de trabajo, significativamente mejor desbridamiento del conducto radicular se logró por el sistema EndoVac en comparación con el riego de la aguja, pero no se encontró ninguna diferencia significativa en el desbridamiento entre los grupos a 3 mm de la longitud de trabajo. Los resultados de este estudio también mostraron ninguna diferencia significativa en la eficacia de limpieza entre los tres métodos de riego, que está de acuerdo con otros estudios [1, 19, 31]. La profundidad y el volumen de riego son factores importantes en la eliminación de desechos y bacterias que el método utilizado [8, 20]. Howard et al. [7] comparó la remoción de escombros con EndoVac, PiezoFlow y la irrigación de la aguja. Encontraron que con volúmenes similares de irrigación, todos los tres sistemas mejoraron significativamente canal y la limpieza istmo.
El grupo ventilado lateralmente en nuestro estudio produjo canales más limpios en los tercios coronal y middles en comparación con el grupo de punta de ventilación, que es de acuerdo con otros estudios que mostraron que las agujas de riego de endodoncia perforadas tenían una mayor distribución de la solución y canales limpios que una aguja de riego convencional [32-34] riego. Susin y col. [35] estudiaron el canal y eficacias istmo restos de desbridamiento de la dinámica de riego manual y técnicas de presión negativa apicales de la raíz mesial de los primeros molares inferiores con istmos estrechos, utilizando un diseño del canal cerrado. Ambas técnicas no fueron eficaces en la eliminación completa de los residuos de las regiones istmo. El sistema EndoVac eliminó considerablemente más restos de istmos estrecha en las raíces mesiales mandibulares. La eficacia de EndoVac en la eliminación de la capa de barrillo y escombros en el canal cerrado es más que el método de agitación dinámica Manual [23].
Este experimento fue un estudio in vitro
en el uso de los dientes extraídos. Por lo tanto, los resultados de extrusión de este estudio pueden ser diferentes si se aplicaran a los dientes que viven en la presencia de tejido periapical que pueden resistir la extrusión apical de irrigantes y restos in vivo [36]. Por otra parte, los dientes maduros con ápices cerrados se utilizaron en este estudio; Por lo tanto, los resultados no deben ser generalizados a la inmadurez de los dientes con ápices abiertos.
Conclusiones
Dentro de las limitaciones del estudio, se encontró que el sistema de riego EndoVac haber extruido significativamente menor irrigación solución de los sistemas de riego de la aguja. El sistema EndoVac fue más eficiente en la eliminación de los residuos del tercio apical del conducto radicular en comparación con los sistemas de riego de punta ventilación y ventilado lateralmente.
La información de los autores
AK es Profesor Asociado y TDA es un profesor de el Departamento de Ciencias de restauradores dentales, SA es un profesor en el Departamento de Periodoncia y Odontología comunitaria de la Facultad de Odontología de la Universidad rey Saud, Riad, Reino de Arabia Saudita.
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Los autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Autores' contribuciones
AK y TDA llevaron a cabo el estudio, los procedimientos de endodoncia y la evaluación de los resultados. SA participó en el desarrollo del concepto, diseño del estudio, la revisión del manuscrito y el análisis estadístico. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
