Antecedentes
salud oral Autopercepción es un válido y indicador útil resumen del estado de salud oral en general y la calidad de vida. Sin embargo, se han realizado pocos estudios sobre la percepción de la salud bucal entre los adultos jóvenes japoneses. Este estudio investigó si el comportamiento de la salud oral, los síntomas subjetivos orales, o el estado oral clínica se asociaron con la salud oral autopercepción en adultos jóvenes japoneses.
Métodos
Este estudio transversal incluyó 2.087 alumnos (1.183 hombres, 904 mujeres ), de entre 18 y 19 años, en la Universidad de Okayama, Japón. Un cuestionario autoadministrado se distribuye y se realizó un examen oral.
: Resultados de la En un análisis de modelos de ecuaciones estructurales, la puntuación de dientes cariados, perdidos y obturados dientes obturados (CPO) afectado significativamente la autopercepción de la salud oral (p
& lt; 0,05) y el tamaño del efecto fue mayor. La maloclusión, los síntomas subjetivos de los trastornos temporomandibulares (TTM) y la estomatitis y la mala conducta de salud oral inducida significativamente la mala salud oral autopercepción con pequeños tamaños del efecto (p Restaurant & lt; 0,05). condiciones periodontales clínicos y la higiene bucal Índice-simplificado no estaban relacionados con la salud oral autopercepción.
Conclusión
salud oral Autopercepción fue influenciado por los síntomas subjetivos de TMD y estomatitis, el comportamiento de la salud oral, la puntuación de índice CAO, y maloclusión. La evaluación de estos parámetros puede ser un enfoque útil en el examen dental de rutina para mejorar la salud bucal en la autopercepción de los estudiantes universitarios.
Palabras clave
adultos jóvenes autopercepción de la salud oral de los trastornos temporomandibulares maloclusión estomatitis Ciencias del Comportamiento Electrónico material complementario
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-62) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
Autopercepción de la salud y la salud oral son. factores clave que tienen un impacto en el bienestar y calidad de vida [1-3]. salud oral autopercepción de frecuencia es evaluado en estudios epidemiológicos, incluyendo encuestas nacionales de salud, y es un indicador resumen válida y útil del estado de salud oral en general [3, 4]. Hay varias razones para la evaluación de la salud oral autopercepción de: 1) auto-reporte ayuda en los procedimientos de diagnóstico de rutina de los médicos dentales [5], 2) la evaluación de las necesidades de tratamiento requiere información sobre las necesidades percibidas [6], 3) evaluación de auto -evaluado salud oral es relativamente simple y puede ser un método más fácil y complementaria para recoger información dental en los adolescentes y los adultos [7], y 4) que puede ser una herramienta útil para la planificación y el seguimiento de los servicios de salud y las intervenciones de promoción de la salud [3-8 ]. Recientemente, se sugirió que el seguimiento de la salud oral autopercepción en la población general puede ser una forma útil para ayudar a las personas a reconocer la importancia de los chequeos dentales regulares [3], y la vigilancia de la salud bucal en los jóvenes debe incluir información sobre la auto-clasificación salud oral [9]
. salud oral Autopercepción se asocia con factores clínicos orales y subjetivos, así como los factores sociales (estatus socioeconómico y capital social) [3-5, 10, 11]. Los factores clínicos incluyen la caries dental, los dientes que faltan, y sangrado de las encías, mientras que los factores subjetivos incluyen informaron salud general y la presencia de dolor en la boca [5]. Se cree que estos factores para influir en la salud oral autopercepción. Por otra parte, la salud oral autopercepción tiene un impacto en el bienestar y calidad de vida [1-3], y la investigación de los factores relacionados es importante para una buena salud oral autopercepción. Por ejemplo, las personas que tienen dificultad para comer [3], las malas condiciones de los dientes (pérdida de dientes, caries dentales sin tratar, etc.) [11, 12], y las altas calificaciones de dientes cariados, perdidos y obturados (CPO-D) [13] tenían la mala salud oral autopercepción. Sin embargo, se han realizado la mayoría de los estudios sobre la percepción de la salud oral en Japón en personas de edad [11] y las poblaciones de mediana edad [3]. Aunque la información sobre un subgrupo especial de los jóvenes, como los pacientes o el personal militar [13, 14] está disponible, hay pocos estudios dirigidos a los adultos jóvenes en general. Dado que los factores asociados con la salud oral autopercepción difieren según la etnia [15], es valioso para identificar los determinantes de la salud oral en la autopercepción de los jóvenes japoneses.
Además, los estudiantes universitarios están en un período de transición dinámica de crecimiento y desarrollo que tiende un puente sobre la adolescencia (estudiantes de secundaria) y la edad adulta (personas de la comunidad) [16]. En esta etapa, muchos de ellos viven fuera de casa por primera vez en su vida y se enfrentan a la responsabilidad de su personal de salud, estilo de vida y comportamiento. Durante este período, la mala conducta de salud puede afectar la salud bucal autopercepción. Por lo tanto, es importante centrarse en cualquier factores relacionados con la salud oral en la autopercepción de los estudiantes universitarios. La hipótesis de que factores como el comportamiento de la salud oral y estado de salud oral clínica pueden influir en la salud oral autopercepción en adultos jóvenes japoneses. El propósito de este estudio fue investigar si el comportamiento de la salud oral, los síntomas subjetivos orales, o el estado oral clínica se asociaron con la salud oral en la autopercepción de estudiantes de la Universidad de Okayama en Japón.
Métodos Estudio de población
comentario El entorno de nuestro estudio fue Okayama, una ciudad de tamaño medio en Japón (población 700.000) en el centro-oeste de Japón. Había 93,699 personas con edades comprendidas entre los 15-19 años de edad, en Okayama en 2011. La proporción de estudiantes que pasó a las universidades fue de 53,9% en Japón, y la mayoría de los estudiantes de primer año son de 18 y 19 años de edad [17]. Universidad de Okayama se estableció en 1949 y es ahora una de las más grandes universidades nacionales en Japón. De 2.441 estudiantes de primer año en la Universidad de Okayama, un total de 2.395 estudiantes de primer año se sometió a un examen general de salud en el Centro de Servicio de Salud de la Universidad de Okayama en abril de 2011. El examen de salud general es obligatoria para los estudiantes de primer año en todos los departamentos de la Universidad (medicina, odontología, farmacología, ciencias, ingeniería, literatura, economía, derecho, agricultura y educación). De estos participantes, 2.319 (96,8%) estudiantes se ofrecieron voluntariamente a someterse a un examen oral y contestar el cuestionario se describe a continuación. Se excluyeron los participantes que eran ≥ 20 años de edad, ya que la mayoría de los participantes eran 18 ó 19 años y queríamos evitar los factores relacionados con la edad [18]. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la Universidad de Okayama Facultad de Medicina, Odontología y Ciencias Farmacéuticas (No. 269). El consentimiento verbal se obtuvo de todos los participantes.
Cuestionario
Se envió un cuestionario a los participantes antes del examen de salud. Además de la edad, sexo y condición general, el cuestionario incluyó los siguientes elementos: la percepción de salud oral, el comportamiento de la salud oral, y los síntomas subjetivos orales
salud oral Autopercepción se evaluó mediante la pregunta: ". En general, ¿cómo ¿considera que su salud oral? "[4]. Las opciones de respuesta eran muy buena, buena, regular, mala y muy mala.
Para evaluar el comportamiento de la salud oral, se les pidió a los participantes a exponer su frecuencia diaria de cepillado de los dientes mediante la elección de una lista de opciones (1, 2, o ≥ 3 veces). Los participantes también se piden para responder sí o no con respecto a si habían experimentado la aplicación tópica de flúor y un examen dental regular durante el pasado año [18].
En cuanto a los síntomas subjetivos orales, a raíz de tener la estomatitis aftosa recurrente era codificado como sí o no. Preguntas para identificar los síntomas (TTM) con trastorno temporomandibular incluyen lo siguiente: Durante el último año, 1) ¿Usted ha notado que los sonidos alrededor de las orejas? (Clic), 2) ¿Se ha sentido dolor en la articulación temporomandibular (ATM), mientras que la apertura de la boca o masticar los alimentos? (Dolor en la articulación temporomandibular), y 3) ¿ha tenido alguna vez dificultad para abrir la boca? (Dificultad en la apertura de la boca) [19]. Cada pregunta fue respondida mediante la selección de una descripción de la conciencia (con frecuencia, a veces, raramente o nunca) [19].
Examen oral
Uno de cuatro dentistas (SM, DE, KI, o TA) registró el estado de salud bucal de participantes. La puntuación CPO-D se utilizó para evaluar el estado de la caries dental en base a los criterios de diagnóstico de caries Organización Mundial de la Salud [20]. condición periodontal se evaluó mediante el índice de la web periodontal (IPC) [20]. Se seleccionaron diez dientes por examen periodontal: dos molares en cada sextante posterior y la parte superior derecha e inferior izquierda incisivos centrales. Las mediciones se realizaron utilizando una sonda IPC (ADM, Tokio, Japón) a los seis sitios (mesio-bucal, mediados-bucal, disto-bucal, distolingual, a mediados de lingual y mesio-lingual) por diente. El porcentaje de los dientes que presentan sangrado al sondaje (BOP%) se calculó [21]. BOP es un indicador más precoz y más sensible de la inflamación de la profundidad de sondaje o signos visuales de la inflamación (enrojecimiento e hinchazón). Por lo tanto, se evaluó% BOP como un indicador de la enfermedad periodontal o la gingivitis en este estudio [21]. El nivel de la placa dental y el sarro se evaluó mediante la oral simplificado-índice de higiene (OHI-S) [21]. El índice tiene dos componentes: Escombros índice de simplificar y Cálculo índice simplificado. El grado de los desechos y el cálculo de deposición se calificó en una escala numérica de 0 a 3, dividido por el número de sitios grabados. Las áreas examinadas fueron el bucal del primer molar superior, incisivo superior derecho, y el incisivo izquierdo, y el lingual del primer molar inferior. Intra e inter-examinador acuerdo para el examen oral (puntuación de CPO-D y la profundidad de la bolsa) era bueno, según lo indicado por las estadísticas kappa de más de 0,8.
Para maloclusión, una versión modificada del Índice de Necesidad de Tratamiento de ortodoncia ( IOTN) se utilizó para cada participante. Un estudio anterior sugiere que el IOTN modificado es útil para el cribado de la maloclusión por los no especialistas en las encuestas de salud oral [22]. El componente de salud dental de la IOTN modificado consiste en una escala de dos de grado (0 = no clara necesidad de tratamiento ortodóncico y 1 = clara necesidad de un tratamiento de ortodoncia) sin subcategorías. Los cuatro dentistas, que no son ortodoncistas, evaluaron la IOTN modificado. En una comprobación preliminar, el valor kappa fue de más de 0,80 analiza.
Estadístico Francia El test de chi-cuadrado y t-test se utilizaron para comparar las diferencias entre los sexos para todos los hallazgos. A p Hotel & lt; 0,05 se consideró estadísticamente significativa. se utilizó para los análisis de datos; un programa estadístico (IBM, Tokio, Japón SPSS versión 17.0). El análisis de modelos de ecuaciones estructurales (SEM) se utiliza para probar la relación entre las variables medidas y latentes. Muchos investigadores han preferido utilizar la regresión logística o análisis de regresión lineal múltiple en un análisis multivariado. Estos análisis se establecen sobre una sola variable dependiente y le permiten a uno para examinar los efectos directos de las variables independientes a la variable dependiente, pero no efectos indirectos. Además, no pueden revelar las relaciones complejas y diversas entre las variables independientes y las variables dependientes. Por otro lado, SEM permite variables para actuar tanto como independientes y dependientes, y tiene algunas ventajas sobre las técnicas de regresión múltiple para el análisis de relaciones complejas dentro de un modelo conceptual al permitir la inclusión de variables latentes. variables latentes son aquellos que no se puede medir directamente, pero se estima a partir de las variables medidas en el modelo. Las relaciones entre los constructos se evaluaron utilizando Mplus versión 6 (Muthén & amp; Muthén, Los Ángeles, CA, EE.UU.). El análisis de la trayectoria se ha realizado mediante mínimos cuadrados ponderados estimaciones de los parámetros (WLSMV). WLSMV utiliza una matriz de pesos diagonal con errores estándar robustos y estadísticas de prueba de chi-cuadrado y de varianza significados ajustados. Para los índices de ajuste global, una no significativa chi-cuadrado indica que los datos no difieren significativamente de las hipótesis representados por el modelo; para el índice de ajuste comparativo (CFI) y el índice de Tucker-Lewis (TLI), índices de ajuste de por encima de 0,90 (preferiblemente por encima de 0,95) indican un modelo bien ajustada [21]. Por medio de la raíz cuadrada del error de aproximación (RMSEA), un ajuste de menos de 0,05 indica un modelo que ajuste bien [21]. Se utilizó un nivel de significación de p Hotel & lt; 0,05 para los coeficientes de regresión. Hemos establecido "TMD", "comportamiento de la salud oral" y "condiciones periodontales clínicos" como variables latentes. El constructo latente "TMD" compuesta "El dolor en la ATM", "hacer clic", y "la dificultad para abrir la boca"; "El comportamiento de la salud oral" comprendido "La frecuencia de cepillado dental", "chequeo de rutina" y "Aplicación de fluoruro"; y "condiciones periodontales clínicos" comprenden "IPC" y "% BOP". Las puntuaciones bajas indican una buena situación, es decir, para la autopercepción de la salud oral de 1 = muy bueno, 2 = bueno, 3 = regular, 4 = pobre, y 5 = muy deficiente; para los TTM, 1 = nunca, 2 = raramente, 3 = algunas veces, y 4 = frecuencia; y para la frecuencia de cepillado de los dientes, 1 = tres veces al día o más, 2 = dos veces, y 3 = 1 tiempo o menos. Para otros parámetros, 1 = sí, y 2 = sin
tamaño del efecto de Cohen se evaluó mediante los coeficientes de correlación o coeficiente estandarizado correspondió a r.; las pequeñas, medianas y grandes tamaños del efecto fueron 0,10, 0,30, y 0,50, respectivamente [21].
Resultados
Se excluyeron 120 participantes que eran ≥ 20 años de edad y 112 participantes que habían proporcionado datos incompletos en sus cuestionarios . Como resultado de ello, se analizaron los datos de 2.087 alumnos (1.183 hombres, 904 mujeres) mayores de 18 años y 19 años. Tabla 1 muestra los datos de los cuestionarios. En general, 541 (25,9%) participantes tuvieron la mala salud oral autopercepción. No hubo diferencias significativas en la salud oral autopercepción entre machos y hembras. El porcentaje de participantes con síntomas subjetivos de la estomatitis fue del 25,1%. Los porcentajes de participantes que nunca habían experimentado al hacer clic en la ATM, dolor en la ATM, y dificultad en la apertura de la boca fueron 57,3%, 79,9% y 80,5%, respectivamente. Hubo una diferencia significativa en el porcentaje de participantes que tenían dificultad en la apertura de la boca entre hombres y mujeres (p & lt
; 0,05) .table 1 Los datos de los cuestionarios: variables latentes y medidos (N = 2.087)
Variable
varones
hembras
p-valor †
gratis (n = 1.183)
(n = 904)
salud oral Autopercepción de
Muy buena
53 (4,5) *
45 (5.0)
0,565
Bueno
204 (17,2)
169 (18,7) guía empresas
Feria
605 (51,1)
470 (52,0)
Pobre
275 (23,2)
193 (21,3)
muy pobre
46 (3,9)
27 ( 3.0)
comportamiento de la salud oral
frecuencia diaria de cepillado dental
1 vez
309 (26,1)
85 (9,4)
& lt; 0,001
2 veces
797 (67.4)
693 (76,7)
3 veces o más
77 (6,5)
126 ( 13.9)
La experiencia de la aplicación tópica de fluoruro
Sí
346 (29,2)
365 (40,4)
Hotel & lt; 0,001
Sin
837 (80,8)
539 (59,6)
regular chequeo
Sí
138 (11,7)
159 (17,6)
& lt; 0,001
Sin
1045 (88,3) guía empresas 745 (82,4)
Síntoma de la estomatitis aftosa recurrente
Sí
281 (23,8)
243 (26,9)
0,103
Sin
902 (76,2)
661 (73,1)
trastornos temporomandibulares
Al hacer clic
frecuentes
135 (11,4)
111 (12,3)
0,172
veces
143 (12.1 )
137 (15,2)
Rara vez
211 (17,8)
155 (17,1)
Nunca
694 (58,7)
501 (55,4)
El dolor en la articulación temporomandibular
frecuentes
15 (1.3)
18 (2,0)
0,066
veces
54 (4.6)
62 (6,9)
Rara vez
158 (13,4)
112 ( 12.4)
Nunca
956 (80,8)
712 (78,8)
dificultad para abrir la boca
frecuentes
30 (2,5)
26 (2,9)
0,016
A veces
71 (6.0)
71 (7,9)
Rara vez
101 (8,5)
107 (11,8)
Nunca
981 (82,9)
700 (77,4) guía empresas
* número (%).
† prueba de Chi-cuadrado.
datos objetivos se muestran en la Tabla 2. No hubo diferencias significativas entre hombres y mujeres en todas las variables, excepto para el IPC score.Table 2 Los parámetros clínicos: variables latentes y medidos (N = 2.087)
variable
varones (n = 1, 183) guía empresas hembras (n = 904)
valor p
cariados, perdidos, y los dientes llenos puntuación
2,1 ± 2,8 *
2.6 ± 3.1
0,001 †
higiene oral simplificado índice de
0,71 ± 0,56 0,57 ±
0,47
& lt; 0,001 †
Cálculo índice simplificado-
0,18 ± 0,24 0,15 ±
0,21
0,002 †
escombros índice simplificado
0,52 ± 0,40
0,42 ± 0,35
& lt; 0,001 †
maloclusión
+
297 (25,1) ‡
277 (30,6) guía empresas 0.005§
Perfil - 886 (74,9)
627 (69,4)
condiciones periodontales clínicos
índice periodontal comunitario
0
170 (14,4)
137 (15,2) guía empresas 0.211§
1 |
221 (18,7)
179 (19,8)
página 2
677 (57,2)
476 (62,7 )
página 3
113 (9,6)
110 (12.2)
4
2 (0,2)
2 (0,2)
sangrado al sondaje (%)
30,2 ± 26,3 27,8 ±
26,2
0,046 †
* media ± SD (%).
† t-test.
‡ número (%).
prueba §Chi cuadrados.
estimamos un modelo final con todas las vías de hipótesis utilizando el análisis SEM. El valor de chi-cuadrado fue significativa debido a nuestro gran tamaño de la muestra (x
2 = 77.99, df = 31, y p Hotel & lt; 0,0001). CFI, TLI, y RMSEA valores indicados buen ajuste modelo de datos (0,986, 0,980 y 0,027, respectivamente). La Figura 1 muestra los parámetros estimados para el modelo estructural final. El modelo mostró que (i) la puntuación de índice CAO afectada autopercepción de la salud oral y el tamaño del efecto fue mayor; (Ii) la maloclusión afectada la salud oral autopercepción con un efecto pequeño tamaño; (Iii) los síntomas subjetivos de TMD y estomatitis salud oral autopercepción afectada con un efecto pequeño tamaño; y (iv) pobre comportamiento de la salud oral inducida mala salud oral autopercepción con un efecto pequeño tamaño. Todas las vías fueron significativas (p
& lt; 0,05). Las condiciones clínicas periodontales y OHI-S, así como el sexo, fueron excluidos del modelo final, ya que no se obtuvo en forma buen modelo de datos cuando se incluyeron estas condiciones. Figura 1 El modelo estructural final. Rectángulos indican las variables y los óvalos observados muestran variables latentes. Los valores de las flechas encabezados por una sola indican el coeficiente estandarizado. Todas las vías son significativas (p
& lt; 0,05). salud oral autopercepción de se asoció con síntomas subjetivos de TMD y estomatitis, el comportamiento de la salud oral, la puntuación CPO-D, y maloclusión. TMD, trastornos temporomandibulares; ATM, articulación temporomandibular; CPOD, cariados, perdidos y obturados.
Discusión
salud oral Autopercepción es un indicador resumen válida y útil del estado general de salud oral que se usa en estudios epidemiológicos [3, 4]. Los principales factores asociados con la salud oral autopercepción incluyen tanto factores clínicos orales y subjetivos [5]. Sin embargo, existe poca información sobre si la maloclusión (un factor clínico) y síntomas de TTM y estomatitis (factores subjetivos) afectar la salud bucal autopercepción. Para investigar estos factores es importante para una buena salud y calidad de vida oral, percibida. Por lo tanto, este estudio se centró en mostrar la relación entre la autopercepción de la salud oral y estos factores en los adultos jóvenes japoneses.
En este estudio, la salud oral autopercepción estaba relacionada con la maloclusión, los síntomas subjetivos de los TTM, y estomatitis, así como la puntuación del comportamiento de la salud oral en CPOD y estudiantes universitarios de primer año. salud oral autopercepción de es un uno de los factores clave que tiene un impacto en el bienestar y calidad de vida [1-3]. Aunque los tamaños del efecto de los caminos de la maloclusión, los síntomas subjetivos de los TTM, y estomatitis para la salud oral de autopercepción eran pequeñas, la prevención /tratamiento de estas enfermedades orales podría contribuir al logro de una mejor calidad de vida en la población adulta joven.
la presencia de maloclusión afectó la mala salud oral autopercepción en este estudio. La maloclusión tiene efectos físicos, psicológicos y sociales sobre la calidad de vida, así como las condiciones orales [23]. impactos negativos sobre el rendimiento diario atribuido a la maloclusión pueden contribuir al estrés psicológico en jóvenes adultos japoneses [22]. Por lo tanto el estrés psicológico por maloclusión puede estar relacionado con una mala salud bucal autopercepción.
Una muy buena fiabilidad y alta validez ha sido observado para la percepción subjetiva de la ATM preguntas de dolor, y estas preguntas se han utilizado para detectar el dolor de la ATM en el adolescente la población [24]. Otro estudio también informó de una buena reproducibilidad y validez para las condiciones de la percepción subjetiva de la articulación temporomandibular (Al hacer clic, el dolor en la articulación temporomandibular, y dificultad en la apertura de la boca) [25], que era similar a nuestro cuestionario. El uso de este tipo de cuestionarios, se observó una relación significativa entre los síntomas subjetivos TMD y la salud oral autopercepción. Aparición de dolor oral afecta a la salud oral autopercepción [5]. Oral salud de la calidad de vida se ve afectada negativamente en los pacientes con TTM [26]. Por lo tanto, las preguntas de auto-reporte de la ATM pueden detectar no sólo los trastornos temporomandibulares, sino también la salud oral pobre autopercepción.
Enfermedades de la mucosa oral son comunes, y muchos de ellos son de origen desconocido [27]. Una de las enfermedades de la mucosa oral, estomatitis aftosa recurrente, afecta a alrededor del 0,5-60% de la población [28, 29]. La estomatitis aftosa recurrente afecta a la calidad de vida [30]. Dado que las enfermedades de la mucosa oral pueden perjudicar gravemente la calidad de vida y afectar varios aspectos de la vida [27], la estomatitis aftosa recurrente puede influir en la salud oral autopercepción, que se refiere a la calidad de vida. En este estudio, los síntomas subjetivos de la estomatitis aftosa recurrente se asociaron con una mala salud bucal autopercepción. Los resultados apoyan nuestra hipótesis. México La puntuación de comportamiento de la salud oral y CPO-D fueron relacionados con la salud oral autopercepción, es decir, los participantes con un alto puntaje de CPO-D y la mala conducta de salud oral, creían que tenían la mala salud oral. Estos resultados fueron similares a los de otros estudios [3-13]. Por otra parte, la puntuación CPO-D y el comportamiento de la salud oral tuvieron una mayor asociación con la salud oral autopercepción en comparación con otros parámetros (maloclusión y síntomas de TTM y estomatitis) en este estudio. El tamaño del efecto de la trayectoria de la puntuación CPO-D fue medio y superior en todos los parámetros. El tamaño del efecto del comportamiento de la salud oral en segundo lugar, aunque el tamaño era pequeño. Por lo tanto, estos dos parámetros pueden ser más eficaces en el cambio de percepción de la salud oral autopercepción. Los mecanismos no están claros, pero puede haber interacciones potenciales. En primer lugar, la puntuación CPO-D tenía una mayor asociación con la salud oral autopercepción en este estudio. Una puntuación alta CPOD se correlaciona con la ansiedad [13]. La ansiedad afecta a la salud oral autopercepción [4]. Por lo tanto, la ansiedad asociada con la experiencia de caries podrían influir fuertemente en la salud oral autopercepción. Además, se observaron correlaciones significativas entre la autopercepción de la salud oral y el número de dientes cariados, ausentes y obturados utilizando el coeficiente de correlación de Spearman (r = 0,138, 0,068, 0,248, respectivamente) (p Hotel & lt; 0,01). Los resultados también apoyan la relación entre la experiencia de la salud y la caries bucal autopercepción. Por otro lado, examen dental regular hasta tuvo la mayor contribución al comportamiento de la salud oral en este estudio. Regular chequeo dental afecta directamente a la autopercepción de la salud oral [31], lo que puede contribuir a una mayor asociación entre el comportamiento de la salud oral y la salud oral autopercepción. Sin embargo, se necesitan más estudios para investigar los detalles.
Condiciones periodontales clínicos como puntuación del IPC y BOP%, así como IHO-S fueron excluidos del modelo final y no mostró un efecto significativo sobre la salud oral en la autopercepción este estudio. La razón puede ser porque los estudiantes jóvenes con enfermedades periodontales tienen síntomas mínimos. Este hallazgo fue similar a los informes de otros países [14] u otras poblaciones (adultos de mediana edad) en Japón [3]. Las personas que no pueden reconocer y aceptar su condición periodontal deterioro de la precisión pueden estar en mayor riesgo de retrasar el acceso a la atención dental [3]. Por lo tanto, la prevención de la enfermedad periodontal en la población más joven puede requerir un reconocimiento temprano de los signos y síntomas de estas enfermedades, así como el examen clínico.
En Japón, los exámenes de salud se implementan de forma periódica de acuerdo con la ley de salud y seguridad escolar. salud oral autopercepción de es uno de los factores clave que tienen un impacto en el bienestar y calidad de vida [1-3]. Debido a la prevención del deterioro de la calidad de vida en una etapa temprana mediante el control de los factores asociados en las poblaciones más jóvenes es importante, la salud oral autopercepción debe controlarse mediante un examen médico regular. Se necesitan más estudios para investigar si la mejora de los factores relacionados con la salud oral autopercepción contribuye a la autopercepción de la buena salud oral y el bienestar. Desde este punto de vista, el examen oral de rutina debe incluir la investigación de los síntomas subjetivos de TMD y estomatitis, así como la maloclusión.
Se utilizó el análisis SEM en este estudio para explorar la compleja relación entre la autopercepción de la salud oral y los posibles factores relacionados. En un análisis multivariado, muchos investigadores prefieren utilizar la regresión logística o el análisis de regresión lineal múltiple. Estos análisis se establecen sobre una sola variable dependiente y no pueden revelar las relaciones complejas y diversas entre las variables independientes y las variables dependientes. Por otra parte, los procedimientos de análisis de SEM pueden examinar los efectos directos e indirectos de las variables, así como explorar la compleja relación causal implicado en el proceso [3, 18].
Nuestro estudio tiene varias limitaciones. En primer lugar, este fue un estudio transversal. Una cohorte de intervención o estudios prospectivos pueden proporcionar información más allá de lo que aquí presentamos. En segundo lugar, todos los participantes fueron reclutados de entre los estudiantes de la Universidad de Okayama. Esto puede limitar la capacidad de extrapolar estos resultados a la población general. En tercer lugar, que no considera los posibles factores relacionados, tales como el estatus socioeconómico, [5] el capital social, [4] y objetos de valor psicosociales. En cuarto lugar, que no investigó la existencia de síntomas orales subjetivos, como el dolor debido a la caries dental. Sin embargo, en este estudio, la mayoría de las lesiones identificadas fueron las lesiones de caries tempranas. Como resultado, pocos estudiantes en realidad consultó al dentista sobre el dolor debido a la caries dental en el ajuste de examen oral, lo que sugiere que nuestros resultados pueden ser relativamente poco afectada por esta limitación. Por otra parte, los datos obtenidos fueron limitados debido a nuestro estudio se combinó con un examen de salud de rutina.
Conclusiones
salud oral Autopercepción se asoció con síntomas subjetivos de TMD y estomatitis, comportamientos de salud oral, la puntuación CPO-D, y la maloclusión en los estudiantes de primer año en la Universidad de Okayama. El tamaño del efecto de la trayectoria de la puntuación CPO-D para la salud oral de la autopercepción de la más alta fue para todos los parámetros, y el tamaño del efecto del comportamiento de la salud oral en segundo lugar. La evaluación de los TTM, estomatitis y maloclusión, así como la puntuación CPO-D y el comportamiento de la salud oral pueden ser un enfoque útil en los exámenes dentales de rutina para mejorar la autopercepción de la salud bucal y la calidad de vida de los estudiantes universitarios.
Abreviaciones
CPO-D:
cariados, perdidos y obturados
TMD: Los trastornos temporomandibulares
ATM:
articulación temporomandibular
IPC:
índice periodontal comunitario
BOP:
sangrado al sondaje
IHO-S:
índice de higiene oral simplificado
IOTN:
Índice del tratamiento ortodóncico necesidad
SEM:
modelo de ecuaciones estructurales
WLSMV:
de mínimos cuadrados ponderados estimaciones de los parámetros
TPI: Read comparativa índice de ajuste
TLI:
índice Tucker-Lewis
RMSEA:
error cuadrático medio de aproximación
Declaraciones
Agradecimientos
Este estudio fue autofinanciado por los autores y sus instituciones. Estamos muy agradecidos con el Dr. Takashi Murakami (Departamento de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial, Okayama University Graduate School de Medicina, Odontología y Ciencias Farmacéuticas, Okayama, Japón) y el Prof. Takashi Yamashiro (Departamento de Ortodoncia y Ortopedia dentofacial, Facultad de Odontología, Universidad de Osaka, Suita, Japón) por su ayuda en la calibración de la maloclusión.
los autores originales presentados archivos de imágenes
a continuación se presentan los enlaces a los archivos de los autores presentados original para imágenes. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
