Resumen Antecedentes
Las evidencias muestran consistentemente que la diabetes es un factor de riesgo para el aumento de la prevalencia de la gingivitis y la periodontitis. Pero hay una controversia acerca de la relación entre los factores relacionados con la diabetes y la salud periodontal. El objetivo del presente estudio es explorar la relación entre los factores relacionados con la diabetes, como la hemoglobina glucosilada, glucemia en ayunas, duración de la diabetes y el cumplimiento de control de la diabetes uno mismo y el estado de salud periodontal.
Métodos
la salud periodontal de 125 participantes con diabetes mellitus tipo 2 se mide por el número de dientes perdidos, índice periodontal comunitario (IPC), índice periodontal de Russell y el índice de sangrado papilar. La información sobre factores sociodemográficos, hábitos de higiene bucal, la duración y el cumplimiento de la autogestión de la diabetes, los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c) y de glucosa en sangre en ayunas (FBG) se recogieron mediante entrevista registros médicos y hospitalarios. Estadísticamente, la prueba t independiente, un análisis de la varianza (ANOVA), se utilizaron la prueba de chi-cuadrado y análisis de regresión múltiple para evaluar la asociación entre los factores relacionados con la diabetes y la salud periodontal.
: Resultados de la parámetros periodontales incluyendo el número de dientes perdidos y el índice de sangrado papilar fueron influenciados significativamente por la duración de la diabetes, FBG y el cumplimiento de la autogestión de la diabetes. IPC se vio significativamente influenciada por la duración de la diabetes, la FBG y la HbA1c. Y el índice periodontal de Russell se vio significativamente influenciada por la duración de la diabetes, FBG, HbA1C y el cumplimiento de la autogestión de la diabetes. Resultados del análisis de regresión lineal múltiple mostraron que la duración de la diabetes mostró una correlación positiva significativa con todo de los parámetros de salud periodontales, a excepción de los dientes perdidos. HbA1c se correlacionó con periodontal de Russell y el índice de sangrado papilar. FBG y el cumplimiento de la autogestión de la diabetes se correlacionaron con los dientes que faltan y el índice de sangrado papilar respectivamente.
Conclusiones
factores relacionados con la diabetes, como la duración de la diabetes, FBG, la HbA1c y el cumplimiento de la autogestión de la diabetes se correlacionaron significativamente con . la salud periodontal en personas con diabetes tipo 2
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-64) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
la enfermedad periodontal, una de las enfermedades inflamatorias crónicas más comunes, con la destrucción gradual del tejido conectivo que rodea los dientes, finalmente conduce a la pérdida de dientes. Las enfermedades periodontales incluyen gingivitis (en la que la inflamación se limita a la encía, y es reversible con una buena higiene oral) y la periodontitis (en la que la inflamación se extiende y el resultado en la destrucción del tejido y la resorción ósea alveolar) [1]. La periodontitis se produce principalmente en los adultos y su incidencia aumenta con la edad [2]. De acuerdo con un informe publicado en 2010 en el estado de salud bucal de los coreanos en Corea, el 29,8% de los participantes en el 35-44 años de edad, categoría tenía una bolsa periodontal superior a 4 mm, y este valor se incrementó a 55,2% en el 65 categoría -74 años de edad. En la 35-44 años de edad, categoría, sólo el 21,8% de los participantes informaron tener periodonto sano sin sangrado gingival [3]. La periodontitis tiene impactos negativos en muchos aspectos de la vida diaria y la calidad de vida [4]. Estar entre diversos factores de riesgo para la periodontitis, la diabetes se ha confirmado como un importante factor de riesgo [5, 6]. La prevalencia de periodontitis es mayor y sus síntomas son más graves en las personas con diabetes, en comparación con los no diabéticos [5, 7, 8]. La influencia de la diabetes sobre las condiciones de salud oral ha sido bien documentada. condiciones orales más frecuentes observados en los pacientes con diabetes incluyen la caries dental, xerostomía (boca seca), pérdida de dientes, gingivitis, queilitis, aumento del nivel de glucosa en la saliva, y la periodontitis [9].
La diabetes mellitus (DM), como resultado de una deficiencia en la secreción de insulina o de su acción, es un trastorno metabólico que acompaña a las complicaciones crónicas tales como daño micro vascular, daño en los nervios, y la aterosclerosis [10]. Junto con el desarrollo socioeconómico y los cambios en el estilo de vida, la incidencia de la diabetes está aumentando. De acuerdo con un informe publicado en 2009, el 10,2% de los varones, el 7,9% de las mujeres y el 9,1% de la población total en Corea tienen diabetes [11, 12].
Muchos estudios han informado sobre la correlación entre diversos relacionada con la diabetes factores, incluyendo la HbA1c y la duración de la diabetes, y la salud periodontal. En la Encuesta de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) III Nacional de Estados Unidos, los adultos con un nivel de HbA1c de & gt; 9% tenían una mayor prevalencia de periodontitis severa que aquellos sin diabetes [13]. La mayoría de los estudios coinciden en que la HbA1c se asocia con la gravedad de la periodontitis [14, 15]. Sin embargo, los estudios que evalúan la relación entre la periodontitis y la duración de la diabetes tienen resultados contradictorios. Por ejemplo, Standberg y sus colegas informaron que la duración de la diabetes no se asoció con la periodontitis [16]. Otros grupos de investigación han informado de que la prevalencia de periodontitis aumenta con la duración de la diabetes [17-19].
Además, los estudios sobre la asociación de factor de salud y el comportamiento de la diabetes periodontal, tales como una dieta saludable, hacer ejercicio físico y auto- monitoreo de glucosa en la sangre, son raros. Sin embargo, un informe que investigó dental de auto-eficacia se asocia con el nivel de HbAlc entre los pacientes con diabetes [20]. Mediante la evaluación de la conformidad para el autocontrol de la diabetes, que describe el grado en que un paciente siga correctamente consejo médico sobre el autocontrol de la diabetes, tales como la dieta, régimen de medicación y ejercicio, tratamos de evaluar la relación entre el factor de comportamiento del paciente con diabetes y la salud periodontal .
Por lo tanto, se realizó este estudio para comprender la asociación entre diversos factores relacionados con la diabetes como la duración de la diabetes, la HbA1c, la glucemia en ayunas y el cumplimiento de la autogestión de la diabetes y la salud periodontal.
Métodos
participantes en el estudio
un total de 125 pacientes diabéticos fueron reclutados por el Departamento de Endocrinología del hospital Universitario de Yeungnam, situado en la ciudad de Daegu, Corea del Sur, entre noviembre de 2005 y febrero de 2006. los criterios de inclusión fueron: (1) tipo 2 diagnóstico de diabetes por una endocrinólogo durante más de un año, (2) tenía 8 o más dientes y (3) no tienen otros problemas de salud general, tales como las enfermedades cardiovasculares, hepáticas y renales, u otras condiciones sistémicas; incluyendo inmunológica o trastornos psiquiátricos. Todos los participantes previstos consentimiento informado por escrito antes de la inscripción. Esta investigación fue aprobado por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Yeungnam (YUH-13-0395-O40).
Examen oral y la información general
Un dentista especializada llevó a cabo un examen oral y dental examinó radiografía panorámica, que proporcionó información sobre el índice periodontal de Russell [21]. Para las evaluaciones de la salud periodontal, el número de dientes perdidos, índice periodontal de Russell, el índice papilar de sangrado [22] y el índice periodontal comunitario (IPC) [23] se midieron utilizando la OMS-sonda (Hu-Freidy, Chicago, IL, EE.UU.). Los criterios clínicos de cada parámetro periodontal se describen en la Tabla 1. Los valores medios de cada parámetro periodontal se calcularon de forma individual. Se proporcionó un cuestionario autoadministrado para investigar los factores sociodemográficos (edad, género y educación), el comportamiento general de la salud (fumar y beber), conductas de higiene oral (frecuencia cepillo de dientes y educación para la salud oral) y health.Table oral de la percepción subjetiva 1 Descripción de los criterios de diagnóstico clínico para los parámetros periodontales
criterios diagnósticos clínicos
Descripción
índice periodontal comunitario
Considera la peor condición encontrada en seis sitios evaluados y utilizado los cuatro códigos siguientes:
0 = sana;
1 = ausencia de los bolsillos, los factores de retención de placa bacteriana, o hemorragia siguientes sondaje;
página 2 = profundidad de hasta 3 mm y la presencia de factores de retención de placa bacteriana;
= 3 bolsillos con la profundidad de sondaje entre 4 y 5 mm;
4 = profundidad de sondaje ≥ 6 mm
índice periodontal de Russell Estados Unidos la tejido periodontal de los dientes restantes, incluyendo los terceros molares fueron sometidos y la estratificación fue el siguiente.
0: negativo. No es ni la inflamación en los tejidos manifiesta invierten ni pérdida de la función debido a la destrucción de los tejidos de soporte
1:. Gingivitis leve. Hay un área abierta de la inflamación en la encía libre, pero esta zona no circunscribe el diente
. 2: La gingivitis. La inflamación circunscribe completamente el diente, pero no hay una ruptura evidente en la unión epitelial
4:.. Hay temprano, al igual que la muesca de la reabsorción de la cresta alveolar
6 : Hay pérdida ósea horizontal que implica a toda la cresta alveolar, hasta la mitad de la longitud de la raíz del diente (distancia desde el vértice hasta la unión cemento-esmalte)
8:. Hay pérdida ósea avanzada, que implica más de la mitad de la longitud de la raíz del diente; o un bolsillo intraóseo definida con ensanchamiento definido del ligamento periodontal. Puede haber reabsorción radicular, o rarefacción en el ápice.
Índice de sangrado papilar Unidos La sitios interdentales se probaron en orden desde la derecha segundo molar superior al segundo molar superior izquierdo ( # 17, 16, 11, 26 & amp; 27) y del segundo molar inferior izquierda a la derecha segundo molar inferior (# 37, 36, 31, 46 & amp; 47). la estratificación fue el following.Score 0: no hay sangrado;
Puntuación 1-A punto de sangrado discreto único;
marcador 2-Varios puntos de sangrado o aislados de una sola línea de que aparezca sangre;
Puntuación 3-El triángulo interdental se llena de sangre, poco después de la palpación;
Valoración 4-profusa hemorragia se produce tras la palpación; la sangre fluye inmediatamente en el surco marginal.
factores relacionados con la diabetes
información sobre la HbA1c, expresada como el porcentaje de hemoglobina glucosilada y FBG se obtuvieron de los registros médicos de los participantes que habían visitado el hospital regularmente, con su permiso. Otros factores relacionados con la diabetes, incluyendo la duración y el cumplimiento de la autogestión de la diabetes se obtuvieron mediante un cuestionario por el higienista dental. Cuestionario sobre el cumplimiento de la gestión de la diabetes auto, modificado a partir del cuestionario desarrollado por Park (1985) consta de 14 preguntas (4 preguntas sobre control de la dieta, 2 sobre el ejercicio, 2 sobre el tratamiento de insulina, 5 sobre el autocontrol de la glucosa en la sangre y la gestión general, y 1 sobre la educación diabética) [24, 25] (Figura 1). Cada pregunta se califica en una escala de Likert de 4 puntos (1 = todo el tiempo, y 4 = nunca) con puntuaciones más altas indican una mala gestión de la diabetes. valor medio de toda cuestión se calcula individualmente. Figura 1 Cuestionario sobre el cumplimiento de control de la diabetes auto.
Análisis estadístico Las comparaciones de
cuatro parámetros de salud periodontal por factores relacionados con la diabetes se realizaron mediante la prueba t independiente, ANOVA y prueba de chi-cuadrado de una sola vía. análisis de regresión múltiple se adoptaron para la exploración de las variables explicables para los parámetros de salud periodontal por factores sociodemográficos, factores relacionados con la diabetes y los comportamientos de salud oral. Todos los análisis estadísticos se llevaron a cabo utilizando el software de análisis estadístico de SPSS (SPSS 19.0 para Windows, SPSS Inc, EE.UU.). nivel de significación estadística se estableció en 0,05.
Resultados
1 Distribución de las características socio-demográficas, fumar, beber y comportamientos higiénicos orales
La distribución de la sociodemográfico, estilo de vida y por vía oral factores de comportamiento a través de la higiene de los parámetros periodontales se muestran en la Tabla 2. La edad media de los participantes fue de 57,8 años (rango: 33-75 años) y el 61,6% de los participantes eran hombres. El nivel de educación de la mayoría de los sujetos estaba por debajo de graduación de la escuela secundaria (57,6%). La prevalencia de fumar y beber era 24,0% y 40,8%, respectivamente. La frecuencia más informado de cepillado de los dientes era dos veces por día (56,8%). Sólo el 20,0% de los sujetos reportaron tener educación para la salud oral. Para la pregunta se le preguntó sobre la autopercepción del estado de salud oral, la mayoría de los sujetos informó (72,8%). 2 periodontal estado de salud "poco saludable" por factores relacionados con la diabetes
La distribución de la relacionada con la diabetes factores a través de los parámetros periodontales se muestran en las Tablas 3 y 4. la duración de la diabetes y la FBG de la mayoría de los sujetos fue de 6 a 9 años (59,2%) y 140 to199 mg (40,0%), respectivamente. nivel de HbA1c por encima del 7% se observó en el 69,6% de los sujetos. El cumplimiento de la autogestión de la diabetes se clasifica en dos categorías (Hágalo así: los participantes cuya puntuación de autogestión de la diabetes & gt; del valor medio (2.40) de cumplimiento de la autogestión de la puntuación de la diabetes de todos los participantes, no lo hacen, bueno: la otros): 56,0% de los sujetos pertenecían a la categoría Do pocillos. El número de dientes perdidos y la puntuación del índice de sangrado capilar aumenta significativamente en las categorías de mayor duración de la diabetes, alto nivel de FBG y No-do-well de cumplimiento para el autocontrol de la diabetes. Los participantes con mayor duración de la diabetes, alto nivel de FBG y la HbA1c ≥7 mostraron significativamente mayor de código IPC y el índice periodontal de Russell que significa una peor salud periodontal. Los participantes en la categoría No-do-well de cumplimiento para el autocontrol de la diabetes de la variable mostraron significativamente más alto código de análisis de regresión múltiple index.3 periodontal de Russell
En el análisis de regresión lineal múltiple, la duración de la diabetes predijo significativamente todos los parámetros de salud periodontal, a excepción de los dientes perdidos. La falta de dientes se correlacionó significativamente con la edad y la FBG (R
2
= 0,535, p Hotel & lt; 0,001). IPC se correlacionó significativamente con el tabaquismo, nivel de educación, la duración de la diabetes y la educación para la salud oral (R 2 = 0,400, p Hotel & lt; 0,001). índice periodontal de Russell se correlacionó significativamente con la duración de la diabetes, la HbA1c y educación para la salud oral (R 2 = 0,542, p Hotel & lt; 0,001). Y el índice de sangrado papilar se correlacionó significativamente con el nivel de estudios, duración de la diabetes, la HbA1c y el cumplimiento de la autogestión de la diabetes (R 2 = 0,433, p Hotel & lt; 0,001) (Tabla 5) .Tabla 2 Distribución de socio -demográficas, fumar, beber y comportamientos de higiene
variables orales
N
%
Sexo Masculino
77
61,6
Mujer
48
38,4
Edad (años)
30-39
10
8,0
40-49
25
20.0
50-59
28
22,4
60-69
40
32,0
70-
22
17,6
media ± SE
57.85 ± 1.03
fumadores
Sí
30
24,0
Sin
95
76,0
potable
Sí
51
40,8
sin
74
59,2
de estudios
≤Middle
escolares
72
57,6
de secundaria
34
27,2
College≤
19
15,2
Frecuencia de cepillo de dientes (por día)
1 veces
13
10,4
2 veces
71
56,8
3 veces
41
32,8
educación para la salud oral
Sí
25
20,0
Sin
100
80,0
estado de salud auto-percibida por vía oral
saludable
34
27,2
Comida no
91
72,8
Tabla 3 Distribución de los dientes perdidos y el índice de sangrado papilar por factores relacionados con la diabetes
variables
n (%) guía empresas La falta de dientes
p
índice de sangrado papilar
p
media ± SE
media ± SE
Duración de la enfermedad de la diabetes
≤ 5 años
36 (28,8)
3.14 ± 0.60
0.000
1,90 ± 0,11
0.000
6-9 años
74 (59.2)
años 4,96 ± 0,41
2,09 ± 0,08
≥10
15 (12,0)
8,40 ± 1,44
2,75 ± 0,15
ayuno de glucosa en sangre (mg /dl)
& lt ; 140
26 (20,8)
2,15 ± 0,39
0.000
1,89 ± 0,10
0,014
140-199
50 (40,0)
3,72 ± 0,50
2,02 ± 0,11
≥ 200
49 (39,2)
7,43 ± 0,59
2,34 ± 0,09
HbA1c (%)
& lt; 7
La 38 (30,4)
3,79 ± 0,58
0,057
1,97 ± 0,12
0,123
≥7
87 (69,6)
5,31 ± 0,46
2,11 ± 0,06
cumplimiento de autogestión de la diabetes
do-well
70 (56,0)
420 ± 0,46 0,046
1,91 ± 0,08
& lt; 0,001
no lo hacen, así
55 (44,0)
5,67 ± 0,58
2,39 ± 0,08
p fotos: por t-test o ANOVA de una vía.
Tabla 4 Distribución de IPC y el índice periodontal de Russell por factores relacionados con la diabetes
variables
N (%) guía empresas IPC
índice periodontal de Russell
Código 0,1,2
Código 3
Código 4
p
Código 0,1,2,4
Código 6
Código 8
p
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
Duración de la enfermedad de la diabetes
≤ 5 años
36 (28.8)
5(13.9)
17(47.2)
14(38.9)
0.018
5(13.9)
14(38.9)
17(47.2)
0.036
6-9 años
74 (59,2)
2 (2.7) guía empresas 33 (44.6) guía empresas 39 (52.7) guía empresas página 3 (4.1) guía empresas 30 (40.5) guía empresas 41 (55.4)
& gt; 10 años
15 (12.0)
0 (0.0)
3 (20,0) guía empresas 12 (80.0)
0 (0).
página 2 (13.3) guía empresas 13 (86.7)
La glucemia en ayunas (mg /dl)
& lt; 140
26 (20.8)
5(19.2)
16(61.5)
5(19.2)
<0.001
2(7.7)
12(46.2)
12(46.2)
0.007
140-199
50 (40,0)
2 (4.0) guía empresas 22 (44.0) guía empresas 26 (52.0) guía empresas
6 (12,0) guía empresas 22 (44.0) guía empresas 22 (44.0)
& gt; 199
49 (39,2 )
0 (0.0) guía empresas 15 (30.6) guía empresas 34 (69.4)
0 (0.0) guía empresas 12 (24.5) guía empresas 37 (75.5)
HbA1c (%)
& lt; 7
38 (30.4)
5(13.2)
19(50.0)
14(36.8)
0.013
6(15.8)
19(50.0)
13(34.2)
0.001
≥7 gratis (69,6)
2 (2.3) guía empresas 34 (39.1) guía empresas 51 (58.6)
2 (2.3) guía empresas 27 (31.0) guía empresas 58 (66.7)
cumplimiento de autogestión de la diabetes
Do-well
70(56.0)
6(8.6)
32(45.7)
32(45.7)
0.127
8(11.4)
27(38.6)
35(50.0)
0.021
No lo hacen, así
55 (44,0)
1 (1,8) guía empresas 21 (38.2) guía empresas 33 (60.0) guía empresas
0 (0.0) guía empresas 19 (34.5) guía empresas 36 (65.5)
p fotos: por pruebas de chi-cuadrado.
Tabla 5 El análisis de regresión lineal múltiple para los dientes perdidos, IPC, índice periodontal de Russell, y el índice de sangrado papilar
variables
la falta de dientes
IPC
índice periodontal de Russell
índice de sangrado papilar
estimación de parámetros * (error estándar), P-
valor
Género (ref. hembra)
Edad
.185 (.029) & lt; 0.001
fumar (ref. N)
-.375 (.139) .008
potable (ref. n)
de estudios (ref. ≤Middle la escuela)
de escuela secundaria frente a la escuela ≤Middle
-.415 (.142) .004
colegio ≤ vs. ≤Middle escuela
-.478 (.181) .010 -.496
(.176) .006
Duración de la enfermedad de la diabetes (ref. ≤ 5 años)
6-9 años frente a ≤ 5 años
.513 (.223) .023
& gt; 10 años frente a ≤ 5 años
0.461 (0.204) 0.026
1.306 (0.353) & lt; 0.001
.677 (.199) & lt; 0.001
ayuno de glucosa en sangre (mg /dl) guía empresas .022 (.006) & lt; 0.001
HbA1c (%)
0.121 (0.060) 0.045
0.072 (0.034) 0.036
cumplimiento de autogestión de la diabetes (ref. No-do-well) guía
-.339 (0.122) 0.007
Frecuencia de cepillo de dientes (por día)
educación para la salud oral (ref n.)
- 0.313 (0.157) 0.048
-1.789 (0.270) & lt; 0.001
percibido el estado de salud oral (Ref. No saludable)
R2 = 0,535, p & lt; 0,001
R2 = 0,400, p & lt; 0,001
R2 = 0,542, p & lt; 0,001
R2 = 0,433, p & lt; 0,001
* ajustado por sexo, edad, fumar, beber, nivel de educación, la frecuencia de cepillo de dientes, educación para la salud oral y la percepción del estado de salud auto-oral
Discusión. Francia El salud periodontal de este grupo de individuos con diabetes tipo 2 era más pobre con una mayor duración de la diabetes, los niveles más altos de FBG, la HbA1c y la puntuación más alta de cumplimiento para el autocontrol de la diabetes. mayor duración de la diabetes, el aumento de FBG y los niveles de HbA1C, y la puntuación más pobre del cumplimiento de la autogestión de la diabetes se relacionaron positivamente con peores puntuaciones en los parámetros de salud periodontal en el análisis de regresión lineal múltiple.
Como se mencionó en la introducción, los estudios que evalúan la relación entre duración de la diabetes y la periodontitis tienen resultados inconsistentes [16-19]. En este estudio, todos los parámetros periodontales, incluyendo los dientes perdidos, IPC, índice periodontal de Russell y el índice de sangrado papilar se relacionaron significativamente con la duración de la diabetes. Además, el cumplimiento de la autogestión de la diabetes mostró relación significativa con todos los parámetros periodontales excepto por IPC. En general, los resultados del estudio transversal no deben ser interpretados como una relación causal. Sin embargo, según lo informado por Kneckt MC, los participantes que tienen un buen cumplimiento de la autogestión de la diabetes tienden a tener mayor dental de auto-eficacia que está relacionado con una buena salud periodontal [26]. Por otro lado, el buen cumplimiento de la autogestión de la diabetes puede resultar en el control del pozo de la HbA1c, lo que se dice estar asociado con la salud periodontal. Por lo tanto, a la luz de estos, creemos que nuestro resultado es plausible. FBG niveles de HbA1C y mostraron una relación significativa con los parámetros periodontales, las cuales son coincidentes con los estudios anteriores [14, 15].
Para la evaluación integral de la salud periodontal, que mide varios índices periodontales (IPC, índice periodontal de Russell y el índice de sangrado papilar). IPC es un método ampliamente utilizado para evaluar y resumir el estado de salud periodontal en los estudios epidemiológicos, pero es sensible al error individual en la medición de profundidad de la bolsa periodontal [27]. Para superar esta limitación se utilizó el índice periodontal de Russell, con dental panorámica de rayos X para evaluar objetivamente la salud periodontal. En panorámica de rayos X, la pérdida de hueso alveolar interproximal se puede detectar fácilmente, pero la pérdida de hueso alveolar que ocurre en bucal, lingual o palatino sitios no puede ser detectado. Por lo tanto, se combinaron los dos métodos (IPC, índice periodontal de Russell) para evaluar la salud periodontal con mayor precisión, junto con el índice de sangrado papilar para evaluar la gingivitis. La fuerza de este estudio fue la evaluación completa de la salud periodontal usando estos tres índices complementarios.
Sin embargo, este estudio tiene varias limitaciones. En primer lugar, no se midió el error intra-examinador que es importante para la investigación clínica con el IPC, para aliviar el sufrimiento de los participantes. En segundo lugar, se investigó el estado actual del tabaquismo en los cuestionarios, por lo que los exfumadores podríamos haber sido clasificado como grupo no fumador en cuestionarios. La salud periodontal de los exfumadores podría haber sido afectada por la experiencia pasada de fumar y este resultado podría haber influido en el resultado del análisis de regresión múltiple que se ajustó para las variables de fumar. Por lo tanto, necesitan más estudios para evaluar el consumo de tabaco de los participantes teniendo en cuenta el número de cigarrillos, la experiencia y el período de fumar.
La periodontitis es reversible en pacientes con diabetes bien controlada y el resultado de su tratamiento en pacientes con diabetes es similar a la en los no diabéticos [28]. Además, la periodontitis se puede prevenir con la práctica de la higiene oral adecuada [29]. En este estudio, educación para la salud oral se ha demostrado que tienen una influencia significativa en la salud periodontal en pacientes con diabetes tipo 2 mellitus. La diabetes es una enfermedad crónica que requiere tratamiento de por vida, y los pacientes con una diabetes de larga duración han demostrado una tendencia a descuidar su salud oral [30]. Por lo tanto, es deseable que diabetología profesionales dentistas o promover el autocuidado de la diabetes, así como educación para la salud oral para el tratamiento de la diabetes y la salud periodontal, especialmente entre los pacientes con diabetes de larga duración.
Conclusiones
diabetes- factores relacionados como la duración de la diabetes, FBG, la HbA1c y el cumplimiento de la autogestión de la diabetes se correlacionaron significativamente con la salud periodontal en personas con diabetes tipo 2. Por lo tanto, hacemos hincapié en el papel de la práctica del control de la glucosa en sangre y el auto-cuidado de la diabetes junto con la educación de la salud oral para la gestión de la salud bucal, que es excepcionalmente importante para la prevención de las complicaciones relacionadas con la diabetes y mejora de la calidad de vida [31, 32]. Declaraciones
Agradecimientos
Esta investigación fue financiada por la Universidad de Yeungnam concedida en 2012. los autores
'original presentado archivos de imágenes
a continuación se presentan los enlaces a los archivos de los autores presentados original para imágenes. 12903_2013_326_MOESM1_ESM.pdf autores archivo original para la figura 1 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Autores de las contribuciones
E-KK y H-KL diseñado el estudio, realizado los análisis de datos, y redactó el documento original. Y-HC entrenado y supervisado dentista e higienista dental para recoger datos. K-CW transfiere a los pacientes a la clínica dental. J-SM proporcionó datos clínicos relacionados con la diabetes. S-GL y ATM hicieron comentarios sobre el proyecto original y han contribuido al desarrollo del proyecto final. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
