Resumen Antecedentes
poca atención se ha dirigido hacia la identificación de la relación entre el ejercicio físico, desgaste por erosión dental y la secreción salival. El estudio i dirigida) para describir la prevalencia y la gravedad de desgaste por erosión dental entre un grupo de jóvenes adultos físicamente activos, ii) para describir los patrones de consumo en la dieta y estilo de vida entre estos individuos y iii) para estudiar los posibles efectos del ejercicio sobre el flujo salival las tasas.
Métodos Buscar miembros jóvenes (rango de edad 18-32 años) de un centro de fitness fueron invitados a participar en el estudio. Los criterios de inclusión eran adultos jóvenes sanos duro entrenamiento al menos dos veces a la semana. Un grupo de comparación no ejercicio fue seleccionado de un estudio en curso de los 18 años de edad. Doscientos veinte participantes aceptaron un examen intraoral y completaron un cuestionario. Setenta de los participantes que ejercen proporcionan muestras de saliva. El examen se realizó en el centro de fitness o en una clínica dental (grupo de comparación), utilizando el sistema de desgaste erosivo probado (VEDE). toma de muestras de saliva (no estimulada y estimulada) se llevó a cabo antes y después del ejercicio. superficies oclusales de los primeros molares en ambas mandíbulas y las superficies labiales y palatinas de los incisivos superiores y caninos fueron seleccionados como los dientes de índice.
Resultados
desgaste por erosión dental se registró en el 64% de los participantes que ejercen, más a menudo en el grupo de mayor edad, y en el 20% del grupo de comparación. lesiones del esmalte se observan en la mayoría de los incisivos centrales superiores (33%); Las lesiones de la dentina en el primer molar inferior (27%). Una cuarta parte de los participantes tenía desgaste erosivo en la dentina, significativamente más en los hombres que en las mujeres (p = 0,047). Más participantes con desgaste por erosión, alteración del flujo salival durante el ejercicio en comparación con el grupo de no-erosión (p & lt; 0,01). La tasa de flujo salival estimulado estaba en la rabia más baja (≤ 1 ml /min) entre más de un tercio de los participantes, y las lesiones erosivas se registraron más que en los sujetos con caudales más altos (p & lt; 0,01). Conclusión
Francia El estudio mostró que una alta proporción de adultos jóvenes físicamente activos tienen lesiones erosivas e indican que ejercicio duro y la disminución de la tasa de flujo salival estimulado puede estar asociada con tal desgaste.
Palabras clave
ejercicio prevalencia dieta erosión dental saliva electrónica material complementario
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-8) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
desgaste por erosión dental es. una condición irreversible de la creciente preocupación de los odontólogos y los investigadores. Publicaciones recientes han mostrado una alta prevalencia de las lesiones erosivas en individuos jóvenes [1-3]. La gravedad de la enfermedad depende de varios factores, como el estilo de vida y la dieta, el tipo y tiempo de exposición a un agente erosiva, la mineralización de tejido dental, y la composición de la saliva [4]. La saliva es esencial para el mantenimiento de la salud oral y la disminución de flujo salival causa un desequilibrio por vía oral clínicamente significativa [5]. Por otra parte, la disminución de la producción de saliva disminuye la capacidad para limpiar y neutralizar los ácidos de la dieta en la boca que contribuyen a lesiones erosivas en algunos individuos [6-8]. Järvinen et al. [6] encontraron que los pacientes con una tasa de flujo salival de ≤ 1 ml /min estaban en un cinco veces mayor riesgo de desarrollar erosiones dentales que aquellos con mayores caudales.
Un mayor interés en el estilo de vida "saludable" que implica el ejercicio regular y una dieta saludable, puede conducir a problemas dentales, tales como el desgaste erosivo [7]. Es bien sabido que la composición de tasa de flujo salival y la saliva de puede estar influenciada por el ejercicio [9, 10], causada por respiración rápida y deshidratación sudor inducida. Por lo que sabemos, no existen estudios sobre una posible relación entre el ejercicio, desgaste por erosión dental y secreciones salivales
Los objetivos del presente estudio fueron tres: i.) Para describir la prevalencia y la gravedad de desgaste por erosión dental entre un grupo de jóvenes adultos físicamente activos, ii) para describir los patrones de consumo en la dieta y estilo de vida entre estos individuos y iii) para estudiar los posibles efectos del ejercicio sobre la tasa de flujo salival.
Métodos Estudio de población
México La estudio participaron 220 adultos, 77 hombres y 143 mujeres con un rango de edad de 18 a 32 años (media de 21 años, SD 4). La muestra de los adultos se dividió en dos grupos:
1) Grupo de Ejercicio: 104 participantes (36 hombres, 68 mujeres, con edades 18-32, con una media de 25 años, SD 4) que trabajaba en un gimnasio o dos veces más por semana. Estos participantes fueron divididos en dos grupos de edad: 18-25 años (n = 63; 17 hombres, 46 mujeres, con una media de 22 años) y 26-32 años (n = 41; 19 hombres, 22 mujeres, con una media de 29 años). Todos eran no fumadores y libre de cualquier medicamento página 2) Comparación del grupo:. 116 individuos (41 hombres y 75 mujeres, edad 18 años), que acudieron al Servicio de Salud Pública Dental (PDHS) para el tratamiento dental regular y que eran ya participan en un estudio entre los 18 años de edad noruegos. El criterio de inclusión de estas adolescentes era ningún ejercicio regular durante los últimos cinco años fuera de la escuela.
Cálculo del tamaño de la muestra se llevó a cabo antes de iniciar el estudio, y mostró que se necesitaban 120 participantes en cada grupo para detectar una diferencia entre los dos grupos a un nivel alfa de dos caras de 5% (error tipo I) y 80% de potencia (tipo II error de 20%), cuando se espera 40% de prevalencia de desgaste por erosión en el grupo de ejercicio y 30% entre los participantes de comparación.
sesión de ejercicio
Cada sesión de ejercicio duró entre 60 y 90 minutos, y el equipo incluye ergómetros bicicleta estacionaria y cintas de correr.
el examen clínico
en el grupo de ejercicio, el examen se llevó a cabo en el gimnasio en una silla de jardín, el uso de la luz, espejo de la boca, sondas dentales y algodón rueda para secar los dientes. Los participantes de comparación (controles) fueron examinados como parte de su visita al dentista regularmente en una clínica PDHS. Los dientes se secaron y, si se utilizaran necesarias, rollos de algodón para eliminar los restos de comida. Se examinaron las superficies de dieciséis por participante: las superficies oclusales de los primeros molares en ambas mandíbulas y las superficies labiales y palatinas de los incisivos superiores y caninos. desgaste por erosión dental fue clasificada por la erosión dental Examen visual del sistema (VEDE) [11], de acuerdo con los siguientes criterios: Puntuación 0: ninguna erosión; puntuación de 1: pérdida inicial de esmalte, la dentina expuesta ninguna; Puntuación 2: pronunciada pérdida de esmalte, la dentina expuesta ninguna; Resultado 3: La exposición de la dentina, & lt; 1/3 de la superficie que se trate; Resultado 4: 1/3 - 2/3 de la dentina expuesta; anotar 5: & gt; 2/3 de la dentina expuesta. En caso de duda, se registró la menor puntuación. Sólo las lesiones que fueron considerados como defectos de desgaste por erosión dental obvias fueron registrados, incluyendo ventosas /ranuras de las cúspides molares.
Cuando se llenaron superficies de índice, unidos con un dispositivo de retención, considera que tiene roces y defectos en forma de cuña o el diente fue extraída, las superficies de los dientes y se registraron como desaparecida y excluidos.
saliva recogida
con los recursos asignados y de conveniencia se pidió a los primeros 70 participantes que llegan al centro de fitness para proporcionar las muestras de saliva en una habitación tranquila, aislado . Los participantes se les informó sobre el proceso de la toma de saliva.
Antes del ejercicio, los participantes se les dijo que relajarse en una posición sentada erguida durante unos minutos antes de recoger la saliva total no estimulada. Acto seguido, se realizó un estandarizados, 10 minutos colecciones de saliva al permitir que el goteo de saliva en un tubo de plástico graduada. Después de la recogida de la saliva no estimulada, los sujetos se les dio una goma de parafina sin aromatizantes de masticar a una velocidad de su propia frecuencia de mascar durante 5 minutos para recoger la saliva entera estimulada. No se permitió la deglución. se determinó después de la recogida, se midió la cantidad de saliva (ignorando la espuma) con una precisión de 0,1 ml y el caudal (ml /min) para cada muestra de saliva. El mismo proceso se repitió inmediatamente después del ejercicio. Los participantes fueron instruidos para consumir líquido durante la sesión de ejercicio como lo harían normalmente.
Cuestionario
En relación con el examen clínico intraoral, se pidió a cada participante que complete un cuestionario. El cuestionario cubrió detalles de la historia médica y la alimentación y hábitos de higiene oral. El historial médico incluye información sobre la posible reflujo gastroesofágico y el tipo y la frecuencia de cualquier medicamento que se utiliza con regularidad. El cuestionario alimenticio cubierto detalles de la frecuencia y la cantidad consumida de bebidas y alimentos comunes asociados con erosiva dental desgaste como el jugo de naranja /manzana /pomelo, las bebidas carbonatadas, bebidas deportivas y algunos tipos de frutas como naranjas, toronjas y manzanas. Los hábitos de higiene, la frecuencia y la duración del cepillado de los dientes, el consumo de fluoruro y el momento de la última visita al dentista también se registraron.
Reproducibilidad de scoring
Para registrar el número y la gravedad de las lesiones erosivas dentales, se examinó el grupo de ejercicio por el primer autor (AM), que se había sometido previamente a la formación, la calibración y el examen utilizando el sistema de VEDE en ambas fotografías clínicas intra-orales y en un grupo de individuos [11, 12]. El valor medio inter-examinador fue de 0,77 (κ
w) (en las fotografías) y 0,73 (κ w) (en pacientes) que indica un acuerdo sustancial [11, 13]. Nuevo examen de los participantes no se llevó a cabo en el presente estudio debido a razones prácticas. Sin embargo, enel estudio anterior [11], treinta adolescentes de 18 años de edad (600 superficies) fueron re-examinado por el primer autor (AM) 10 a 21 días después de su examen inicial, lo que indica un muy buen nivel de acuerdo (κ w = 0,95) [13] analiza.
estadístico
los análisis estadísticos se realizaron con el paquete estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS, Inc. Chicago, IL, EE.UU. versión 16). Las frecuencias absolutas y proporciones se obtuvieron para el análisis descriptivo y bivariado (Chi-cuadrado) para detectar la posible asociación entre las variables. El nivel de significación se fijó en 5%. El análisis estadístico para el kappa ponderado (κ w) se calculó utilizando un programa de hoja de cálculo (Microsoft Excel). Consideraciones éticas
El estudio fue aprobado por el Comité Regional local de Ética de Investigación Médica y el noruego Social Servicios de datos científicos. Escrito, el consentimiento informado se obtuvo de todos los participantes.
Resultados Prevalencia y distribución de desgaste por erosión dental
desgaste por erosión dental se registró en el 64% de los participantes que ejercen. En el grupo de edad de 26-32 años, el 76% tenía lesiones erosivas, mientras que la prevalencia fue del 57% entre los 18-25 años de edad (p & lt; 0,01, Figura 1), mayor que en el grupo de comparación, donde el 20% de los 18 años de edad tenían desgaste por erosión dental (p & lt; 0,01). Figura 1 La frecuencia y severidad de erosión dental desgaste de acuerdo con la edad de los participantes entre los adultos jóvenes físicamente activos (n = 104).
Más hombres (78%) tenían lesiones erosivas que en las mujeres (57%), pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa (p = 0,064). Sin embargo, una frecuencia significativamente mayor de lesiones de la dentina se encuentra en los hombres (p = 0,047; Figura 2). Figura 2 Distribución de desgaste erosivo en el grupo de ejercicio en función del sexo.
No hay diferencias estadísticamente significativas se encontraron entre el número de lesiones en los pares de dientes contralaterales. La mayor frecuencia de lesiones erosivas se registró en los incisivos centrales superiores (33%), seguido de los primeros molares (27%). La mayoría de las lesiones se limita a esmalte. La mayor incidencia de lesiones con la participación de la dentina se encontró en los primeros molares (12%).
Saliva recogida
En el 64% (n = 45) de los individuos reducción del flujo salival estimulado fue registrada después del ejercicio, mientras que el aumento fue observado en 36%. El valor medio antes del ejercicio fue de 1,43 ml /min (SD 0,09), mientras que el valor medio de 1,31 ml /min (SD 0,08) se midió después de la sesión de entrenamiento. Para la saliva no estimulada, casi el mismo número de participantes había reducido el flujo salival (n = 32) como los que tenían un aumento del flujo (n = 31) después del ejercicio. En siete individuos (10%), la tasa de flujo no estimulado se mantuvo sin cambios (Figura 3). El valor medio antes del ejercicio fue de 0,30 ml /min (SD 0,02) y 0,32 ml /min (SD 0,03) después del ejercicio. Una reducción tanto en el flujo salival estimulado y no estimulado fue registrada en el 36% (n = 25) de los participantes, mientras que el 23% (n = 16) tuvo un incremento de ambos parámetros. El 41% restante (n = 29) tuvo un aumento o una disminución, ya sea en el flujo de saliva no estimulada o estimulada. Figura 3 Los cambios en la no estimulada y estimulada tasa de flujo salival después del ejercicio (n = 70). Red de aquellos con tasa de flujo salival estimulado reducida después del ejercicio (n = 45), 36% tenían un desgaste erosivo, mientras que los participantes con aumento del flujo salival (n = 25), sólo el 9% tenían lesiones erosivas (p & lt; 0,01; Figura 4). Las lesiones de la dentina se registraron con mayor frecuencia entre los participantes con el flujo salival estimulado o no estimulado reducida en comparación con los individuos con un aumento del flujo salival (Tabla 1). La comparación de la prevalencia de las lesiones erosivas entre los "proveedores de saliva" (n = 70) con los "proveedores fuera de la saliva" (n = 44), no se observó ninguna diferencia significativa. Figura 4 Cambios en el flujo salival estimulado después del ejercicio y la prevalencia de desgaste por erosión dental.
Tabla 1 Distribución y grado de severidad de desgaste por erosión dental entre los adultos jóvenes físicamente activos (n = 70)
flujo salival no estimulado
flujo salivar estimulado
|
Sin cambios
Reducción de
Aumentar
Sin cambios
Reducción de
Aumentar
| N
(%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%) guía empresas < th>
No hay desgaste erosivo
3 (43) guía empresas 15 (47) guía empresas 8 (26) guía empresas 20 (44 )
19 (76) guía empresas |
desgaste por erosión del esmalte
3 (43) guía empresas 6 (19)
15 (48) guía empresas 13 (29)
5 (20) guía empresas |
dentina erosiva desgaste
1 (14) guía empresas 11 (34) guía empresas 8 (26) guía empresas 12 (27) guía empresas 1 (4)
|
Tabla 2 muestra la distribución de las tasas de flujo salival estimulado y no estimuladas antes y después del ejercicio. De los participantes, 34% (antes del ejercicio) y 41% (después del ejercicio) habían estimulado tasa de flujo salival en el rango inferior (≤ 1 ml /min). Los participantes con tasa de flujo salival estimulado y no estimulado en el rango inferior tenían lesiones más erosivos que aquellos con mayores tasas de flujo (P & lt; 0,01) .Tabla 2 Distribución de no estimulada y se estimularon las tasas de flujo salival antes y después del ejercicio (n = 70)
valores de referencia
flujo salival no estimulado
valores de referencia
flujo salivar estimulado
|
Antes
Después
|
Antes
Después
|
N (%)
N (%) guía empresas |
N (%)
N (%)
≤ 0,1 ml /min
3 (4)
9 (13) guía empresas ≤ 1 ml /min
24 (34 ) guía empresas 29 (41)
& gt; 0,1 ml /min
67 (96) guía empresas 61 (87) guía empresas & gt; 1 ml /min
46 (66) guía empresas 41 (59)
Cuestionario
Ejercicio sesión
De los participantes, 45% ejercidos 2 -3 veces por semana, el 37% 4-6 veces por semana, mientras que el 17% trabajaba a diario. No hay asociación estadísticamente significativa se observó entre la presencia de desgaste por erosión y la cantidad de entrenamiento (p = 0,90). Durante el ejercicio, todos los participantes informaron el consumo de agua, mientras que tres consumieron bebidas deportivas, además.
Historia Médica
Todos los participantes en el grupo de ejercicio eran adultos sanos, sin antecedentes médicos. En el grupo de comparación, los medicamentos 21 individuos (18%) que se utiliza; pero no hay desgaste por erosión dental se observó en los participantes.
Casi una cuarta parte (23%) de los individuos en el gimnasio informado de la aparición de reflujo gastro-esofágico y el 7% se trataba de un acontecimiento semanal. No se pudo observar una correlación significativa entre la presencia de reflujo y la presencia de lesiones erosivas. Sólo el 4% informó de reflujo en el grupo de comparación.
Historia dietética
Consumo de bebidas y frutas cítricas ácidas fueron dicotomizadas en alta (una vez por día o más) y baja (3-5 veces por semana o menos) el consumo. El alto consumo de bebidas ácidas se informó en un 43%, mientras que el 23,5% tenían ingesta equivalente de frutas ácidas (pomelos, naranjas, manzanas). Sólo el 3% de los participantes tenían un alto consumo de bebidas deportivas. No se encontró correlación significativa entre la ingesta de ácidos bebidas /frutas y la presencia de desgaste por erosión dental. El cuestionario dietético para el grupo de comparación mostró que el 50% tenían un alto consumo de bebidas ácidas; de estos, el 29% se ha registrado en lesiones erosivas (p = 0,083). Por otra parte, sólo el 13% consume frutas diariamente y todos los participantes informaron que consumieron bebidas deportivas menos de una vez por semana.
Hábitos de higiene oral
Ambos grupos de participantes se cepillaron los dientes dos veces al día durante aproximadamente 2 minutos. Entre los que rozó más de 2 minutos, se registró significativamente mayor desgaste erosivo (p = 0,01). Sólo el 19% de los individuos de ambos grupos se utilizan enjuagues diarios de flúor. Empresas El participantes en ambos grupos informó visitas regulares al dentista con un intervalo de tiempo de 6 meses hasta 2 años. En el grupo de comparación de 66% y en el grupo de ejercicio 63% había hecho su última visita al dentista no más than12 meses previos al examen. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre hombres y mujeres en cuanto a su última visita al dentista (p = 0,151). En el grupo de ejercicio, el 82% registrado en el desgaste por erosión dental no habían sido informados por su dentista /higienista dental acerca de la presencia de estas lesiones.
Discusión
Los presentes resultados reveló una mayor prevalencia de desgaste por erosión dental entre los jóvenes físicamente individuos activos en comparación con un grupo de adultos jóvenes que no hacían ejercicio. Un consumo elevado de componentes de la dieta ácidos, tales como bebidas, frutas cítricas y las bebidas deportivas, así como cambios en el flujo salival, han anterior ha demostrado que aumenta el riesgo de lesiones erosivas [4, 6, 7, 14-16]. En el presente estudio, el cuestionario reveló un relativamente alto consumo de bebidas ácidas en ambos grupos, en particular entre los controles, pero no hubo una asociación significativa con lesiones erosivas. El consumo de frutas cítricas fue relativamente mayor en el grupo de ejercicio en comparación con los controles. A pesar de que ninguna asociación se podría encontrar con el desgaste erosivo, el consumo también puede ser una explicación para la mayor presencia de lesiones encontradas entre los individuos en el gimnasio. Estos hallazgos sugieren que el aislamiento de los componentes individuales de la dieta de otros posibles factores que contribuyen al desgaste por erosión dental puede ser demasiado simplista, y que las relaciones entre los factores que conducen a lesiones erosivas son complejas. Por otra parte, algunos estudios han demostrado que las bebidas deportivas utilizadas durante el ejercicio no se asocian con lesiones erosivas en los atletas estudiados [14, 17-19], mientras que Järvinen [6] encontró un aumento de cuatro veces en el riesgo de lesiones cuando se consumieron bebidas deportivas . En el presente estudio, el consumo de bebidas deportivas no estaba relacionada con el desgaste erosivo. Esto podría explicarse por el pequeño número de pacientes que respondieron que consumen bebidas deportivas (sólo 3). A medida que los participantes estaban llevando a cabo regularmente ejercicio, pero no necesariamente de forma competitiva, no hizo uso de reemplazos de nutrientes. Además, los participantes pueden haber sido consciente del hecho de que, para la mayoría de los individuos, las bebidas deportivas no ofrecen más beneficios que el agua [19].
Una mayor prevalencia de desgaste por erosión en los pacientes que se quejan de síntomas de reflujo se han comunicado [ ,,,0],6, 20, 21]. En el estudio realizado por Bartlett et al. [21], el 64% de los pacientes con la erosión del paladar tenía síntomas de reflujo patológico. Aunque ninguna asociación significativa se pudo encontrar en el presente estudio, más de una cuarta parte de los participantes físicamente activos informó ocasiones de síntomas de reflujo, una frecuencia relativamente mayor que el reportado en el grupo de comparación. Esto indica que los individuos físicamente activos pueden estar en riesgo para el desarrollo de las lesiones erosivas que pueden estar relacionados con síntomas de reflujo. Anteriormente, se ha observado que el reflujo gastroesofágico puede estar asociada con algunas formas de ejercicio duro [22, 23]. El estudio de Clark et al. [22] ha demostrado que la ejecución y el reflujo inducido por el levantamiento de pesas en los individuos sanos, y que el reflujo persistir a lo largo de una carrera de 1 hora.
Mientras que una buena higiene oral ha demostrado su validez en la prevención de la enfermedad periodontal y caries dental, cepillado de dientes frecuentes puede acelerar el desgaste erosivo dental [4]. Se ha sugerido que los individuos conscientes de la salud tienden a tener mejor que la higiene oral media [7]. El presente estudio reveló que cepillarse los dientes durante más de dos minutos en el momento en que se relaciona con lesiones erosivas en ambos grupos. Francia El cuestionario reveló que el 82% de los adultos jóvenes físicamente activos con el desgaste erosivo que recientemente habían estado a su dentista /dentales higienista no había sido informado sobre la presencia de estas lesiones. Esto indica una falta de conciencia entre los profesionales de la odontología en relación con desgaste por erosión dental y un mayor riesgo para algunas personas físicamente activas que practican una buena higiene bucal. México La prevalencia de la erosión dental aumenta con la edad [24], ya que las personas mayores son más propensos a han expuesto sus dientes para dietas ácidas para un tiempo más largo. Los hallazgos de este estudio apoyan esta tendencia. El grupo de mayor edad (26-32 años) tuvo una mayor prevalencia y lesiones erosivas más severos que los participantes en el grupo de edad de 18-25 años.
Sin embargo, los resultados deben ser interpretados con precaución, ya que nuestro estudio tiene algunas limitaciones. Había ligeramente más mujeres que hombres entre los casos y los controles fueron en promedio cuatro años más jóvenes. Por otra parte, las condiciones del examen dental difirieron entre los grupos que también podría haber afectado los resultados. Sin embargo, sin estudios de prevalencia en erosiva dental desgaste de Noruega, y debido a la dificultad de comparar los estudios de otros países debido a las diferentes poblaciones /grupos de edad estudiados y normas de examen, se decidió incluir un grupo de comparación, aunque no era perfectamente igualados . Por otra parte, la evaluación de los efectos de la dieta ácida y otros factores relacionados en base a cuestionarios no puede proporcionar datos precisos como las respuestas están limitadas por la capacidad de los encuestados a recordar.
Durante la actividad física, se observó una disminución del flujo salival estimulado entre más de la mitad (64%) de los participantes. Estudios anteriores han demostrado que la velocidad de flujo de la saliva parece ser modificados durante el ejercicio [9, 10]. Una disminución del flujo salival podría explicarse por un aumento de la actividad simpática durante el ejercicio intenso, ya que la inervación simpática provocan una vasoconstricción marcada, resultando en una reducción del volumen de saliva [25]. Esto también puede ser una consecuencia de la deshidratación sudor inducida y la ingesta de líquidos restringido durante el ejercicio. En un estudio realizado por Horswill [16], se mostró una tasa de flujo salival estimulado significativamente menor y el volumen incluso cuando el consumo de agua durante la sesión de entrenamiento.
El ejercicio prolongado puede reducir el flujo salival no estimulado [26]. Nuestros resultados no mostraron consistencia - el flujo salival no estimulado aumenta con la frecuencia que se redujo entre los participantes. Uno podría especular que la duración de la sesión de entrenamiento era demasiado corto para dar cambios mensurables en la saliva no estimulada, ya que se ha sugerido que la modificación del estado de hidratación se puede detectar antes de tres horas después del ejercicio [27]. Otra explicación de la variabilidad de la tasa de flujo salival puede haber variaciones individuales [28], así como el consumo de líquidos durante el ejercicio [10, 16]. Además, al proporcionar la muestra de saliva de tan sólo 70 de 104 participantes podrían haber influido en el resultado. Con los recursos asignados y de conveniencia se pidió a los primeros 70 participantes que llegan al centro de fitness para proporcionar las muestras de saliva. La comparación de la prevalencia de las lesiones erosivas entre los "proveedores de saliva" con los "proveedores fuera de la saliva", no se observó ninguna diferencia significativa. Por otra parte, no existen razones para creer que las variaciones en la tasa de flujo entre estos participantes deben ser diferentes de los demás. Sin embargo, debido a esta incertidumbre los resultados en el presente estudio deben interpretarse con precaución. Los participantes consumieron líquido durante la sesión de ejercicio como lo harían normalmente con la intención de crear una "situación de la vida real" para los individuos. Esto podría explicar la diversidad en las tasas de flujo salival no estimulado y podría haber influido en el resultado del presente estudio, ya que el consumo de líquido durante el ejercicio puede ayudar a mantener la función salivar normal [16]. Otra de las cuestiones que podrían influir en las tasas de flujo salival es la dieta y la ingesta de líquidos antes del ejercicio. Se sabe que la estimulación previa de la recogida de saliva antes de menos de 1 hora puede influir en la velocidad de flujo [29].
Varios estudios han demostrado que reduce el flujo de saliva puede aumentar el riesgo a la dentición [4, 6, 7]. Järvinen et al. [6] encontrado un flujo salival estimulado bajo en 16 casos de erosión y 6 controles, mientras que una reducción en el flujo no estimulado se observó en 7 casos de erosión y 6 controles. Estos resultados están de acuerdo con los resultados actuales. Aunque la mayoría de participantes estudiados demostraron tasa de flujo salival normal, el flujo de saliva estimulada de más de un tercio estaba en la rabia inferior y lesiones significativamente más erosivos se registraron que en los sujetos con caudales más altos. Nuestros resultados apoyan la afirmación de Järvinen et al. [6] que la tasa de flujo salival es un factor importante para determinar si se producen lesiones erosivas. Una explicación podría ser los resultados reportados por Amaechi [30], el aumento de flujo salival contribuye a una mayor distancia y por lo tanto un menor potencial erosivo.
Conclusión México La alta prevalencia de la erosión dental desgaste informado refleja una necesidad de programas preventivos y de asesoramiento para los adultos jóvenes físicamente activos ya que se ha demostrado que el ejercicio y la disminución de tasa de flujo salival puede ser dos de los muchos factores que contribuyen a un desgaste erosivo dental. Sin embargo, con el fin de poner en práctica estrategias preventivas adecuadas, más investigación sigue siendo necesario aclarar la etiología de desgaste por erosión, centrándose en el comportamiento factores biológicos, químicos e involucrados.
Declaraciones
Agradecimientos
Los autores desean gracias a los participantes para la cooperación durante la recolección de la fecha.
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Los autores informan de ningún conflicto de interés. Los autores son los únicos responsables por el contenido y la redacción del documento.
Contribuciones de los autores Fráncfort llevaron a cabo la recogida de datos, con la asistencia de DS y HS, análisis de datos y redacción del artículo. ABT inició la idea y junto con el ABS supervisado el proyecto y ayudó en la escritura /edición del artículo. Todos los autores han leído y aprobado el manuscrito final.
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