salud oral percepción subjetiva de
Abstract
Objetivos
Para determinar conocimientos sobre la salud oral (REALD-30) y las asociaciones de resultado relacionadas con la alfabetización de salud oral, y para calcular si la salud oral los resultados relacionados con la alfabetización son indicadores de riesgo de mala salud oral entre la percepción subjetiva de los aborígenes australianos que viven en zonas rurales.
Métodos
468 participantes (edad de 17-72 años, 63% mujeres) completaron un cuestionario de auto-informe. REALD-30 y las asociaciones de resultado relacionadas con el conocimiento sobre la salud bucal se determinaron mediante el análisis bivariante. Los modelos multivariados se utilizó para calcular los indicadores de riesgo de mala salud oral auto-reporte.
Resultados
RealD-30 puntuaciones fueron inferiores entre los que creían que los dientes se deben cepillar con poca frecuencia, creían cordial que era bueno para los dientes, no era dueño de una cepillo de dientes o un cepillo de dientes, pero poseía cepillado irregularmente. indicadores de riesgo extracción de dientes incluidos ser mayor asistencia dental, basado en problemas y creer cordial era bueno para los dientes. indicadores de riesgo para la salud oral de autopercepción de los pobres incluyen ser mayor, propiedad de la tarjeta sanitaria, dificultades para pagar las facturas del dentista, asistencia dental basado en problemas, los dientes se deben cepillar creyendo con poca frecuencia y el cepillado irregular. percibe la necesidad de indicadores de riesgo cuidados dentales incluyó ser asistencia dental femenina y basado en problemas. indicadores de riesgo de enfermedad de las encías percibidas incluyen la edad y el cepillado irregular. Sintiéndose incómodo con indicadores de riesgo de aparición oro-faciales incluidos asistencia dental basado en problemas y el cepillado irregular. indicadores de riesgo de evitación de los alimentos estaban siendo femenina, dificultades para pagar las facturas del dentista, asistencia dental basado en problemas y el cepillado irregular. La mala calidad relacionada con la salud oral de los indicadores de riesgo de vida incluye dificultades para pagar las facturas del dentista y asistencia dental basado en problemas.
Conclusiones
REALD-30 se asoció significativamente con los resultados relacionados con la alfabetización de la salud bucodental. La salud oral los resultados relacionados con la alfabetización eran indicadores de riesgo para cada uno de los dominios de la salud oral de la percepción subjetiva de los pobres en esta población marginada
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:.. 10 1186/1472 -6831-10-3) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
la salud bucal es esencial para la salud y el bienestar general, con mala salud oral y las condiciones orales no tratados que presentaban un impacto perjudicial sobre la calidad de la vida [1]. enfermedades orales pueden prevenir y tratar siguen estando muy extendidas, sobre todo entre las poblaciones pobres y marginadas [2].
los aborígenes australianos se identifican como descendientes de aborígenes y /o del Estrecho de Torres, y representaron el 2,5% de la población australiana global en 2006. La mediana la edad es de 21 años, en comparación con 37 años para la población no indígena [3]. La mayoría de los australianos indígenas viven fuera de las grandes ciudades, con el 43% vive en la región y el 25% en las zonas remotas de 2006.
los aborígenes australianos tienen peor percepción de salud y sufren una mayor carga de enfermedad que los australianos no indígenas [3 ]. adultos indígenas que acceden a servicios dentales públicos en Australia tienen niveles más altos de la enfermedad periodontal y un menor número de dientes obturados, pero un mayor número de dientes perdidos que los no indígenas [4]. Los niños indígenas en Australia Experiencia niveles significativamente más altos de caries dental que sus contrapartes no indígenas [5, 6] con mayores niveles de enfermedad no tratada y las terapias preventivas menos [7].
poco trabajo Aunque recientemente ganando más atención, se ha producido en el campo de la alfabetización en salud oral o, más específicamente, el impacto de la alfabetización en salud oral sobre los resultados de salud orales, entre los grupos desfavorecidos, como los aborígenes australianos. La alfabetización en salud se ha definido como "el grado en que las personas pueden obtener, procesar y comprender la información básica de salud y los servicios que necesitan para tomar decisiones de salud adecuada" [8]. En el contexto de la salud oral, la alfabetización puede ser considerado como las habilidades necesarias para la gente entender las causas de la mala salud oral, para aprender y adoptar los aspectos fundamentales de las conductas de autocuidado orales positivos, para comunicarse con los proveedores de cuidado de la salud oral, para colocar su nombres en las listas de espera tratamiento dental u organizar citas, para encontrar su camino a la clínica dental, para rellenar los formularios necesarios y cumplir con todos los regímenes requeridos, incluyendo las citas de seguimiento y cumplimiento con la medicación prescrita [9]. Esta definición se ocupa de la salud oral alfabetización funcional, que abarca el conocimiento, así como la capacidad de utilizar ese conocimiento en la toma de decisiones relacionadas con la salud oral apropiado. conocimiento sobre la salud oral, en esta definición, abarca mucho más que la lectura; se trata de la escritura, el cálculo, hablar, escuchar y 'entender el sistema "[10]. Se sugiere que la complejidad de las comunicaciones tanto de salud bucodental verbales y escritas crear una barrera significativa para la mejora de la salud oral [2] y se requiere que la alfabetización de la salud oral con el fin de promover la salud oral y para prevenir las enfermedades orales [1]. También se ha propuesto que el conocimiento sobre la salud puede estar asociada con barreras para acceder a la atención, comportamientos de salud oral, como la prevención y atención de seguimiento [11].
Aunque no se ha establecido la relación precisa entre la alfabetización y la salud bucodental [1], un modelo que puede ser útil cuando la conceptualización de la interacción entre el conocimiento sobre la salud oral, la cultura y la sociedad, el sistema de salud, el sistema educativo y su papel colectivo en la determinación de los resultados y los costos relacionados con la alfabetización de salud oral se describe en la Figura 1 [12]. Como se muestra en el modelo, la alfabetización es la hipótesis de ser uno de los muchos factores que influyen en la salud oral. El primer paso para discernir el papel de la alfabetización en un modelo multidimensional de la salud oral es determinar por lo tanto si las habilidades de alfabetización explican las disparidades de salud oral, o si todavía existen disparidades entre las personas con niveles equivalentes de alfabetización. Una vez que se evaluó la relación entre la alfabetización y la salud oral (independiente de la educación y otros determinantes sociales), otros factores en el modelo explicativo se pueden incorporar para ver cómo interactúan con los conocimientos sobre la salud oral. De acuerdo con el modelo, tales determinantes incluyen la economía, culturales y otros factores sociales, la educación y los diversos aspectos del sistema de salud. Figura 1 Marco conceptual de los conocimientos sobre la salud oral y resultados relacionados con la alfabetización de salud oral (modificado a partir de [12]).
Pruebas de reconocimiento de palabras demuestran una fuerte correlación con la capacidad de lectura y comprensión en general [13] lectura, con la evidencia que sugiere que si una persona tiene dificultades para pronunciar palabras relacionadas con la odontología, entonces esa persona puede tener, además, dificultades con la comprensión; una habilidad orden superior [14]. En el ámbito de la salud en general, aquellos con habilidades de alfabetización en salud limitados son más propensos a perder importantes medidas preventivas tales como mamografías, pruebas de Papanicolaou y vacunas de la gripe [15], y sea que acuden tardíamente al sistema de atención de la salud [16]. los individuos de bajo salud leer y escribir a menudo tienen condiciones crónicas y son menos capaces de gestionar de manera eficaz, por ejemplo, las personas de bajos analfabetas con diabetes [17], el asma [18] o el VIH /SIDA [19] han demostrado que tienen menos conocimiento de su enfermedad y su tratamiento que sus contrapartes más alfabetizados. conocimiento sobre la salud Limited está asociada con un mal auto-evaluación de la salud [20], y un incremento en los ingresos hospitalarios evitables, con mayores tasas de hospitalización y uso de los servicios de emergencia están comunicados entre aquellos con alfabetización limitada [21]. Sobre la base de la rápida Estimación de Salud del Adulto Alfabetización en medicina (REALM), un instrumento para medir el conocimiento sobre la salud dental (Rapid Estimación de Alfabetización de Adultos en Odontología; REALD) fue desarrollado por Richman et al [22]. Una versión abreviada, REALD-30, también se desarrolló y validó, con bajos puntajes REALD-30 se asocian con la mala calidad relacionada con la salud oral de la vida y la mala autopercepción de la salud oral [23].
Este estudio tiene como objetivo contribuir a una mayor comprensión del impacto de la alfabetización en salud oral, y los resultados relacionados con la alfabetización de salud oral, en la salud bucal entre la percepción subjetiva de los aborígenes australianos que viven en zonas rurales. En concreto, los objetivos son: 1) para determinar la relación entre la alfabetización de la salud oral, según la evaluación de REALD-30, y la salud oral los resultados relacionados con la alfabetización; se define en este estudio como el conocimiento de la salud oral, autocuidado de la salud oral y la utilización de los servicios dentales y; 2) determinar si los resultados relacionados con la alfabetización de salud oral son indicadores de riesgo de 7 dominios de mala salud oral auto-reporte.
Métodos
Antecedentes
Los autores había trabajado previamente en estrecha colaboración con la comunidad indígena en el pequeño regional ciudad de Port Augusta, Australia del Sur, Australia. En proyectos anteriores, los grupos focales revelaron temas de interés como la mala orales de navegación los sistemas de salud y una mala comprensión de la información sanitaria y de salud comportamientos orales [24]. A raíz de la retroalimentación de la comunidad, este estudio ha sido desarrollado para investigar la asociación entre los conocimientos sobre la salud oral y la salud bucodental de auto-reporte.
Estudio de diseño
Esto era como un estudio transversal de una muestra de adultos indígenas que viven en la región de Port Augusta. La administración de un cuestionario de auto-informe se produjo durante un período de una semana [archivo adicional 1].
Reclutamiento
Técnicas de reclutamiento incluyen el boca a boca, la asistencia a las sesiones de promoción de la salud y centros comunitarios, la sala de espera del servicio de salud , entrevistas en radio, volantes, puestos de venta ambulante, visitas a domicilio y el contacto indígena agente de salud. Donde las sesiones habían sido dispuestos de manera más formal por indígenas y de salud, té de la mañana y por la tarde, así como de transporte fue proporcionado.
Criterios
participantes necesarios para poder identificar por ser indígenas, viven en la región de Port Augusta, ser mayores de 17 años años y ser capaz de comprender y comunicarse en Inglés hablado.
Incentivos
los participantes recibieron un vale supermercado $ 20 tras la cumplimentación del cuestionario.
la aprobación ética
Ética aprobación fue concedida por el Consejo de Salud de los aborígenes de Australia del Sur y el Comité de Ética de Investigación humana de la Universidad de Adelaida. Los participantes dieron su consentimiento informado por escrito antes de participar. Los participantes con limitada capacidad de lectura habían leído los formularios de consentimiento para ellos.
Auto-reporte cuestionario items incluidos los utilizados por el Centro Australiano de Investigación para la Salud de la Población Oral en otras encuestas a nivel de población. El cuestionario se puso a prueba con cinco adultos indígenas y modificado de acuerdo a la retroalimentación recibida. Con la excepción de REALD-30, que requiere una entrevista, el cuestionario fue administrado a través de una combinación de entrevista y enfoques de auto-completado. El nivel de auto-realización se determinó por los participantes, con todos los cuestionarios están siendo revisados por el entrevistador para asegurar la terminación. El cuestionario tomó aproximadamente diez minutos para completar, y se terminó en un número de establecimientos, incluyendo centros comunitarios, centros de recursos indígenas, Pika Wiya Servicio de Salud, en un puesto de calle fuera del supermercado local, en los hogares y en las escuelas.
Dependiente Variables Las variables dependientes fueron
7 dominios de mala salud oral auto-reporte. Los 7 dominios incluidos: (1) haber tenido uno o más dientes extraídos; (2) Valoración de la salud oral como "regular o mala"; (3) percibe la necesidad de rellenos o extracciones; (4) percibida enfermedad de las encías; (5) sentirse incómodo acerca de la apariencia de los dientes, la boca o los dientes postizos; (6) después de haber evitado comer algunos alimentos debido a problemas con los dientes, la boca o los dientes postizos y; (7) pobre salud relacionados con la calidad de vida oral, según la evaluación de uno o más OHIP-14 elementos calificados como "muy a menudo" o "bastante a menudo" [25].
Las variables independientes
Las variables independientes incluyeron factores demográficos como la edad y el sexo, los factores socioeconómicos, tales como la propiedad de una tarjeta sanitaria emitida por el gobierno sus recursos económicos, factores financieros tales como dificultad percibida pago de una factura dental $ 100, conocimientos sobre la salud oral (REALD-30) y los resultados relacionados con la alfabetización de salud bucal tales como el uso de los servicios dentales (razón habitual para ver a un dentista), el conocimiento de la salud oral (número de veces que debe cepillarse los dientes todos los días, es bueno cordial para los dientes) y auto-cuidado oral (hizo cepillarse los dientes del día anterior).
enfoque analítico de datos bivariados
los análisis se realizaron para probar la relación entre la alfabetización de la salud oral (REALD-30) y los resultados relacionados con la salud de alfabetización orales (utilización de servicios dentales, salud oral de conocimiento, auto-cuidado de la boca), según lo predicho por nuestra se determinó modelo teórico (Figura 1).
uni y distribuciones de dos variables de las variables dependientes 7. pruebas de correlación confirmaron la existencia de asociaciones débiles entre las variables independientes en un grupo determinado (rango coeficiente de correlación de Pearson 0,1-0,4), sin variables que necesitan ser excluidos debido a la colinealidad. La alta prevalencia de los 7 dominios de mala salud oral auto-reporte significaba que los odds ratios eran pobres indicadores de frecuencia relativa, por lo que las tasas de prevalencia se determinaron utilizando un modelo de regresión de Poisson [26]. Se utilizó un análisis de regresión de Poisson para derivar estimaciones ajustadas de la prevalencia de las variables dependientes. Guiada por el modelo teórico, las variables de exposición se clasificaron en,, conocimiento sobre la salud demográfica, socioeconómica financiera oral y resultados relacionados con la alfabetización de la salud bucodental. Los indicadores de riesgo asociados significativamente con la mala salud oral auto-reporte a nivel bivariante se evaluaron en modelos de regresión de Poisson, basado en el modelo conceptual (Figura 1). Los modelos de regresión se construyeron mediante la eliminación de las covariables de una en una según el tamaño de P-valor, con sólo los valores que permanecieron estadísticamente significativo que se presenta en los modelos finales. Los datos fueron analizados con el programa SPSS 15.0 y STATA intercooler 8.
: Resultados de la cuestionarios completos se obtuvieron de 468 participantes, con una edad media de 38 años (rango de edad 17 a 72 años) y 63 por ciento mujeres. La media REALD-30 puntuación fue de 15.0 (SE = 0,36). conocimiento sobre la salud oral, según la evaluación de REALD-30, fue menor entre los que creían dientes se deben cepillar ninguna o una vez al día, creían que cordial fue bueno para los dientes, no propietario de un cepillo de dientes o propios, un cepillo de dientes, pero no se cepilla el día anterior (Tabla 1) .table 1 Asociaciones entre habilidades de lectura oral (REALD-30) y los resultados relacionados con la alfabetización de salud oral entre los adultos indígenas en Port Augusta; n = 468
resultados relacionados con la alfabetización de salud oral
conocimientos sobre la salud oral; significa reald-30 (se)
uso de los servicios dentales
Motivo de la última visita al dentista
< td>
Problema
15,3 (0,5)
Check-up
15,4 (0,7)
conocimiento de la salud oral
|
¿Cuántas veces usted piensa que debe cepillarse los dientes todos los días?
|
Ninguno o una vez
12,4 (1,0) *
Dos veces o más
15,4 (0,4)
¿Cree que es cordial bueno o malo para los dientes o las encías?
|
bueno
11,8 (0,9) *
inadecuado
15,7 (0,4)
oral autocuidado
|
¿Es dueño de un cepillo de dientes?
|
Sí
15,9 (0,4) *
Sin
10,4 (0,9)
En caso afirmativo , ¿se cepilla los dientes ayer?
|
Sí
16,0 (0,4) *
Sin
14,0 (1,0)
* P & lt; 0.05
La prevalencia de haber extraído un diente era mayor entre los mayores de 38+ años, aquellos con puntuaciones bajas de alfabetización de la salud oral, que por lo general que fue al dentista a causa de un problema y que creían cordial que era bueno para los dientes (Tabla 2) . "Regular o mala" salud oral autopercepción fue mayor entre los mayores de 38+ años, los machos, los que poseían una tarjeta de cuidado de la salud, los que reportaron una gran cantidad de dificultades para pagar un billete de $ 100 dentales, asistentes dentales basados en problemas, los que creyeron dientes se deben cepillar ninguna o una vez al día y los que no cepillarse los dientes del día anterior. la necesidad percibida para rellenos o extracciones fue mayor entre las mujeres, las personas con bajos puntajes de alfabetización de la salud oral y asistentes dentales basados en problemas. Una mayor prevalencia de las que perciben que tenían enfermedad de las encías tenían edades 38+ años, era dueño de una tarjeta sanitaria, informó dificultades para pagar una factura dental $ 100, fueron los asistentes dentales basados en problemas y no se cepille los dientes del día anterior. Sentirse incómodo por la apariencia de los dientes de uno, la boca o la dentadura postiza fue mayor entre los mayores de 38+ años, aquellos con bajos puntajes orales educación de la salud, asistentes dentales basados en problemas y los que no se cepillan los dientes del día anterior. Evitar comer algunos alimentos debido a problemas con los dientes, la boca o la dentadura postiza fue mayor entre los mayores de 38+ años, las mujeres, los que reportaron dificultades para pagar un billete de $ 100 dental, aquellos con puntajes de alfabetización en salud oral baja, asistentes dentales basados en problemas y los informes que que no se cepillan el día anterior. La mala calidad relacionada con la salud oral de la vida según la evaluación de uno o más elementos OHIP-14 informó 'muy a menudo »o« bastante often'-fue mayor entre los mayores de 38+ años, los que reportaron dificultades para pagar una factura dental de $ 100, los que tienen bajos puntajes de alfabetización de la salud oral y dental attenders.Table basado en problemas 2 Prevalencia (%) de los resultados de salud orales autopercepción de los pobres entre los adultos aborígenes en Port Augusta por los indicadores de riesgo; n = 468
|
han tenido los dientes sacó
Tasa de salud bucal como regular o mala
Necesidad rellenos o extracciones
cree que se enfermedad de las encías
incómodo acerca de la apariencia de la boca Cómo evitar comer algunos alimentos
La mala salud de la calidad de vida oral
total
69,7 37,0
55,6 21,4
56,0 55,1
34,8
demográfica
|
|
|
|
|
|
|
Edad
|
|
|
|
|
|
|
37 años o less
61.5*
26.9*
54.7
15.5*
51.3*
49.6*
29.9*
38 años o más
La
78,4 47,0 56,5
27,4 60,7
60,7
39,7
Sexo
|
|
|
|
|
|
|
Male
68.1
42.5*
49.1*
21.1
52.7
49.7*
31.1
Female
70.6
33.9
59.3
21.6
57.8
58.1
36.9
Socioeconómico
|
|
|
|
|
|
|
Tarjeta de Beneficios de Salud
|
|
|
|
|
|
|
Yes
67.9
40.2*
55.3
23.2*
56.1
55.5
36.8
No
74.8
26.3
56.1
15.2
55.3
54.4
28.9
costo dental
|
|
|
|
|
|
|
Dificultad para prestar billete de $ 100 dental
|
|
|
|
|
|
|
Ninguno, apenas, una little
67.9
29.1*
52.5
18.1*
54.5
51.2*
28.7*
A muchos
71,7 45,5
59,1 25,1
57,6
59,4 41,5
conocimientos sobre la salud oral
|
|
|
|
|
|
|
Mean REALD-30 (se)
13,8 (0,7) *
14,9 (0,5) guía empresas 13,6 (0,5) *
14,9 (0,4) guía empresas 13,8 (0,5) *
11,2 (0,5) *
14,0 (0,5) *
salud oral los resultados de alfabetización RELACIONADOS
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< td>
|
uso de los servicios dentales
|
|
|
|
|
|
|
motivo habitual de ver al dentista?
|
|
|
|
|
|
|
Problem
83.9*
44.3*
66.6*
25.7*
66.0*
67.6*
42.7*
Check-up
47.5
19.4
38.2
15.4
37.1
34.7
19.4
Conocimiento oral salud
|
|
|
|
|
|
| veces
Número deben cepillarse los dientes diariamente?
|
|
|
|
|
|
|
Ninguno o once
69.3
46.2*
51.9
26.3
51.3
51.3
35.9
Twice o más
La
69,8 35,1 56,4
20,5 56,9
55,9
34.6
es bueno para los dientes cordial?
|
|
|
|
|
|
|
Yes
80.0*
36.8
46.4
26.8
63.2
61.4
40.4
No
68.3
37.0
56.9
20.7
55.0
54.3
34.1
Oral autocuidado
|
|
|
|
|
|
< td>
Did cepillarse los dientes ayer?
|
|
|
|
|
< td>
|
Yes
70.5
30.9*
55.7
17.3*
54.0*
52.3*
32.1
No
64.7
58.8
61.8
41.2
67.6
66.2
36.8
* P & lt; 0.05
indicadores de riesgo de haber tenido uno o más dientes extraídos incluyeron ser de edad de 38 años o más, por lo general visitar a un dentista debido a un problema y creyendo que era cordial bueno para los dientes (Tabla 3). Los indicadores de riesgo para la autopercepción de la salud oral como "regular o mala 'incluyó ser mayores de 38 años o más, la propiedad de una tarjeta sanitaria, que tiene una gran cantidad de dificultades para pagar una factura dental de $ 100, por lo general asistir a un dentista debido a un problema, creyendo dientes se deben cepillar los dientes ninguna o una vez al día y no cepillarse el día anterior. indicadores de riesgo para la percepción de necesidad de rellenos o extracciones incluidos ser mujer y por lo general visitar a un dentista debido a un problema. Los indicadores de riesgo para el cuarto dominio de la salud oral auto-reporte de pobre, enfermedad de las encías, percibida incluyeron ser de edades de 38 años o más y no cepillarse los dientes del día anterior. indicadores de riesgo de sentirse incómodo por la apariencia de los dientes de uno, la boca o las dentaduras postizas incluidas normalmente visitar a un dentista a causa de un problema y no cepillarse los dientes del día anterior. Los indicadores de riesgo para evitar comer algunos alimentos estaban siendo mujer, tener una gran cantidad de dificultades para pagar una factura dental de $ 100, por lo general visitar a un dentista a causa de un problema y no cepillarse los dientes del día anterior. Los indicadores de riesgo para el dominio definitivo de la mala salud oral auto-reporte, la mala salud de la calidad de vida oral, incluyen una gran cantidad de dificultades para pagar un billete de $ 100 y dentales generalmente visitar a un dentista debido a una problem.Table 3 razones de prevalencia ajustadas para pobres los resultados de salud oral entre los adultos aborígenes en Port Augusta; n = 468 (IC del 95% entre paréntesis) †
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han tenido los dientes sacó
Tasa de salud oral como regular o mala
Necesidad rellenos o extracciones
cree que se enfermedad de las encías
incómodo acerca de la apariencia de la boca Cómo evitar comer algunos alimentos
mala salud de la calidad de vida oral
demográfica
|
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|
|
|
|
|
Edad
|
|
|
|
|
|
|
37 años o menos
ref
ref
Perfil - ref - Wooel.com Perfil - -
38 años o más
1.09 (01.02 a 01.16)
1.13 (01.06 a 01.20)
Perfil - 1.07 (01.02 a 01.11) guía empresas -
Perfil - -
Sexo
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Male
-
-
ref
-
-
ref
-
Female
-
-
1.08 (01.01 a 01.15) - Wooel.com Perfil - 1.11 (01.04 a 01.19) guía empresas -
socio-económico
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|
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|
|
Health Care Card
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< td>
Sí
Perfil - 1.09 (1.02-1.18)
-
-
-
-
-
No
-
ref
-
-
-
-
-
costo dental
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Dificultad para prestar billete de $ 100 dental
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|
Ninguno, apenas, un poco
Perfil - ref
- - Wooel.com Perfil - ref
ref
Una gran cantidad
Perfil - 1.11 (01.04 a 01.19)
Perfil - -
Perfil - 1.09 (01.02 a 01.17)
1,47 (1,14-1,88) guía empresas
La salud oral los resultados de alfabetización RELACIONADOS
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uso de los servicios dentales
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motivo habitual de ver al dentista?
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|
Problema
1,29 (1,20-2,38)
1.14 (01.07 a 01.23)
1.21 (1.14 a 1.30)
Perfil - 1.20 (1.12 a 1.28)
1.22 (1.14 a 1.30) 2.15
(1.47-3.15)
Check-up
ref
ref
ref
-
ref
ref
ref
Conocimiento oral salud
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|
| veces
Número deben cepillarse los dientes diariamente?
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Ninguno o una vez
Perfil - 1.11 (01/02 a 01/22)
Perfil - -
Perfil - - - Wooel.com
Dos veces o más
Perfil - ref
Perfil - - - Wooel.com Perfil - -
Es bueno para los dientes cordial
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Sí
1,09 (1.00-1.19)
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-
-
-
No
ref
-
-
-
-
-
-
Oral autocuidado
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< td>
Did cepillarse los dientes ayer?
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< td>
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Yes
-
ref
-
ref
ref
ref
-
No
-
1.20 (01.11 a 01.31)
Perfil - 1.15 (01.06 a 01.24)
1.14 (01.04 a 01.26)
1.20 (1.11 a 1.31)
Perfil -
† Todos los resultados ajustados por los indicadores de riesgo significativos a un nivel de dos variables, incluyendo REALD-30. Solamente los restantes indicadores de riesgo estadísticamente significativo en los modelos multivariados finales se presentan
Discusión
Sobre la base de un modelo conceptual, este estudio se propuso determinar si: a) conocimiento sobre la salud oral, según la evaluación de REALD-30, se asoció con los resultados relacionados con la alfabetización de la salud bucodental de la utilización de servicios dentales, el conocimiento de la salud oral y el comportamiento oral de autocuidado y; b) si los resultados relacionados con la alfabetización de salud oral fueron indicadores de riesgo de 7 dominios de mala salud oral entre la percepción subjetiva de una muestra de conveniencia de los australianos indígenas que viven en zonas rurales. REALD-30 se asoció significativamente con los resultados relacionados con la alfabetización de la salud bucodental. De acuerdo con nuestro marco conceptual que representa la alfabetización de la salud oral como precediendo los resultados relacionados con la alfabetización de la salud oral en términos de salud oral consecuencias-REALD-30 no persistió como un indicador de riesgo para la salud oral pobre auto-reportados en los modelos multivariados. Sin embargo, al menos uno de los indicadores de riesgo de cada una de las medidas de salud oral de la percepción subjetiva de los pobres resultados incluyeron relacionadas con la lectura de la salud oral.
Antes de examinar nuestros resultados con mayor detalle, es importante describir las deficiencias del estudio. En primer lugar, la muestra fue de conveniencia, lo que significa que los resultados no pueden ser considerados como representativos de todas las personas indígenas en Port Augusta. Debido a la naturaleza de conveniencia de las estrategias de reclutamiento, no se registró el número de personas que se negó a participar. En segundo lugar, el diseño fue transversal, lo que significa que no puede haber supuestos de causalidad. En tercer lugar, REALD-30 no puede haber sido una evaluación realista de los conocimientos sobre la salud oral en la población estudiada. Las deficiencias de REALD-30 se reconocen, en particular en que se mide el reconocimiento de palabras solamente, es decir, sin prueba de comprensión o función. Sin embargo, hubo algunos otros instrumentos validados disponibles para medir el conocimiento sobre la salud oral que se considera culturalmente aceptable para nuestro grupo de referencia indígenas. Test de Alfabetización Funcional de Salud en Odontología (TOFHLiD) fue desarrollado en un intento de medir aspectos más amplios de conocimientos sobre la salud oral, la medición de la comprensión de lectura, así como la capacidad numérica [14]. Este instrumento se incluyó en el cuestionario inicial, pero se retiró después probando con el grupo de referencia indígenas, que se identificó una posible falta de aceptación dentro de la comunidad.
Deficiencias un lado, los resultados confirman que los que tienen conocimientos sobre la salud bucal pobre, medida por REALD-30, tuvo conocimiento de la salud bucal y pobres participan en conductas relacionadas con la lectura de la salud bucodental más dañinos. Los resultados también indican que, después de ajustar por factores de confusión, los resultados relacionados con la alfabetización de la salud bucodental pobres eran indicadores de riesgo por 7 dominios de mala salud oral auto-reporte; los elementos incluidos en la medida que van como percibe la necesidad de cuidado dental con la calidad relacionada con la salud oral de la vida. El número de cuestionarios completados fue mayor de lo previsto, lo que demuestra que el proyecto fue bien acogido por la comunidad, con muchas personas involucradas y la mayoría de los cuestionarios aplicados por los miembros del personal y de las comunidades indígenas. Esta encuesta ha dado lugar a nuevas conversaciones con los miembros clave de la comunidad, con los debates en curso en relación con las intervenciones apropiadas, los futuros proyectos de investigación relacionados con la salud oral, y el desarrollo de un Grupo Asesor Indígena para la investigación de la salud oral indígena en la región; pasos importantes en el desarrollo de protocolos de investigación de la salud oral que son propiedad y organizadas por los grupos indígenas de los cuales se proponen obtener beneficios. Francia El camino causal entre la mala salud oral y la alfabetización relacionadas con la lectura de la salud oral de los pobres resultados definidos en nuestro estudio como la utilización de servicios dentales basado en problemas, falta de conocimiento de la salud oral y la auto-cuidado bucal inferior al óptimo comportamiento es intuitiva, pero con el apoyo de la literatura en el ámbito de la salud en general. Por ejemplo, la baja alfabetización sanitaria se ha asociado con mayores visitas de emergencia al hospital [21], más pobre conocimiento respecto a una condición crónica y sus causas [18] y menos que ideales autocuidado [15]. Nuestros resultados se suman evidencia para la afirmación de que la alfabetización es una de las principales formas en que los individuos son capaces de procesar y actuar sobre la información para mejorar sus resultados de salud y los comportamientos de la salud [27].
Las asociaciones entre los pobres alfabetización-salud oral Ambos autores leído y aprobado el manuscrito final.
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