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indicadores de riesgo de grave deterioro de la salud bucal entre los jóvenes adults

 
indígena de Australia
Resumen Antecedentes

deterioro de la salud oral comprende tres dominios conceptuales; dolor, la apariencia y la función. Este estudio trata de: (1) estimar la prevalencia de deterioro de la salud oral severa según la evaluación de un resumen oral medida deterioro de la salud, incluyendo los aspectos de dolor dental, insatisfacción con la apariencia dental y dificultad para comer, entre una cohorte de nacimiento de los adultos jóvenes australianos indígenas ( n = 442, rango de edad 16-20 años); (2) comparar la prevalencia de acuerdo con la demográfica, socioeconómica, la utilización de servicios dentales del comportamiento y los indicadores de riesgo de resultados de salud oral; y (3) determinar la contribución independiente de los indicadores de riesgo de deterioro grave de la salud oral en esta población.
Métodos
Los datos fueron de la cohorte de nacimiento aborigen estudio (ABC), una investigación longitudinal prospectivo de individuos aborígenes nacido 1987- 1990 en un hospital regional de Australia. Los datos para este análisis se referían a Wave-3 de sólo el estudio. deterioro de la salud oral grave se definió como la experiencia reportada de dolor de muelas, mal aspecto dental y la evitación de alimentos en los últimos 12 meses. Modelos de regresión logística se utilizaron para evaluar los efectos de los indicadores de enfermedades orales demográficos, socio-económico, la utilización de servicios de comportamiento, dentales y clínicos sobre el deterioro de la salud oral severa. Los efectos se cuantifican como odds ratio (OR).
Resultados
El por ciento de los participantes con deterioro de la salud oral aguda fue de 16,3 (IC 95% 12,9-19,7). En el modelo multivariado, el deterioro de la salud oral severa se asocia con caries sin tratar dental (OR 4,0, IC del 95% 1.6 a 9.6). Además de que el indicador clínico, mayor probabilidad de deterioro de la salud oral graves se han asociado con el sexo femenino (OR 2,0, IC 95%: 1.2 a 3.6), siendo de edad 19-20 años (OR 2,1; IC del 95% 1.2 a 3.6), suave beber el consumo de todos los días o un par de días a la semana (OR 2.6, 95% 1.2 a 5.6) y no la propiedad de un cepillo de dientes (OR 1,9; IC del 95% 1.1 a 3.4).
Conclusiones
grave deterioro de la salud oral era frecuente entre esta población. Los hallazgos sugieren que se necesitan estrategias de salud pública dirigidas a la prevención y tratamiento de enfermedades dentales, la autorregulación del consumo de refrescos y la propiedad de los dispositivos de auto-cuidado de la boca si se quiere reducir el deterioro de la salud oral grave entre los adultos jóvenes australianos indígenas.
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-10-1) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes
En reciente. años, el interés por el impacto de las enfermedades orales en la calidad de vida se ha intensificado [1]. Esto se debe al creciente reconocimiento de que las medidas de salud oral clínicos, cuando se utilizan de forma aislada, sin contexto, la falta de medidas adicionales de los aspectos funcionales y psicosociales de la salud oral, así como las preocupaciones y necesidades percibidas de una población determinada [2]. Esto ha llevado al desarrollo de instrumentos que miden el impacto de la salud bucal, que a su vez han permitido una mayor penetración en los dominios emergentes de la calidad relacionada con la salud oral de la vida y la necesidad reconocida para el cuidado de la salud oral [3] percibidas. Todos los instrumentos incluyen evaluaciones de los tres componentes intrínsecas de la calidad de la salud oral asociada de la vida:. El dolor, la apariencia y la función
dolor de muelas es la causa más común de dolor en la boca, a menudo de ser lo suficientemente graves como para afectar la calidad de vida [4] . Si no se trata la caries dental es la causa más común de dolor de muelas, si bien los dientes fracturados, la dentina expuesta debido al desgaste y la erosión dental también puede causar dolor [5]. La experiencia de la percepción subjetiva de dolor de muelas está fuertemente correlacionada con la enfermedad dental no tratada [6]. Las disparidades en la experiencia de la percepción subjetiva de dolor de muelas son bien reconocidos, con los grupos étnicos minoritarios, la económicamente en desventaja y los que tienen menos educación formal están representados de forma desproporcionada [7]. México La aparición de la boca de uno ha sido reportado como una de las más características importantes en lo que respecta a la atracción facial [8], con consecuencias asociadas imagen de sí mismo, la interacción social y la salud psicológica en [9]. Hay muchas razones para la insatisfacción con la apariencia dental, incluyendo las preocupaciones sobre los dientes perdidos [10], la posición, la alineación o el espaciamiento de los dientes [11], el color de los dientes o los tejidos blandos de la boca [12], la cicatrización y el trauma [13], la presencia de patología oral [14] o la presencia de aparatos de prostodoncia [15]. Las asociaciones entre la percepción del atractivo y sociales rasgos dentofacial, tales como la personalidad y el estatus social, hacen aspecto dental en una preocupación importante para muchas personas [16].
Evitar los alimentos es un impacto en la salud oral que puede reflejar la dificultad funcional o que puede ser una consecuencia de incomodidad o vergüenza [17]. la evitación de alimentos es probable que reduzca el disfrute de comer y afectar la capacidad de mantener un estado nutricional saludable [18]. La evitación de los alimentos difíciles de masticar se asocia con el índice de masa corporal reducida y niveles de albúmina sérica [19]. El restablecimiento de la función masticatoria en tales individuos se considera un componente integral de su salud la atención médica, con el objetivo de mejorar su estado nutricional y calidad de vida [19].
Los aborígenes australianos (los que se identifican como las Islas del Estrecho de Torres o aborigen , o ambos) comprenden 2,6 por ciento de la población australiana [20]. La proporción indígena de la población total aumenta con el aumento de la lejanía, con el 24 por ciento de la población indígena que reside en localidades remotas en comparación con menos del 3 por ciento de los australianos no indígenas [20]. Territorio del Norte de Australia tiene la mayor población indígena en términos porcentuales para un estado o territorio, con el 31,6 por ciento en 2006 [20]. Todos los demás estados y territorios de Australia tienen menos del 4 por ciento del total de sus poblaciones se identifican como indígenas.
Hay marcadas disparidades en la salud, incluyendo la salud oral, de los australianos indígenas en relación con sus homólogos no indígenas. Tienen 15-20 años menor esperanza de vida, niveles mucho más altos de enfermedades cardiovasculares, diabetes y otras enfermedades crónicas, y son más propensos a experimentar la discapacidad y la reducción de la calidad de vida debido a la mala salud [21]. En la Encuesta Nacional de Salud del Adulto oral, los niveles de caries dentales sin tratar eran más de dos veces mayor entre los aborígenes australianos en comparación con los australianos no indígenas [22] y en un programa de vigilancia continua de los servicios recibidos de los servicios de salud pública dental, público adulto indígena pacientes dentales se observaron como carentes de cuidado preventivo apropiado [23]
los objetivos de este análisis son:. (1) para estimar la prevalencia de deterioro de la salud oral severa según la evaluación de una medida resumen oral deterioro de la salud (incluyendo los aspectos de dolor dental , insatisfacción con la apariencia dental y dificultad para comer) en una cohorte de nacimiento de los aborígenes australianos; (2) para comparar la prevalencia de deterioro grave de la salud oral de acuerdo con la demográfica, socioeconómica, la utilización de servicios dentales del comportamiento y los indicadores de riesgo de resultados de salud oral; y (3) para determinar la contribución independiente de los indicadores de riesgo de deterioro grave de la salud oral en esta población.
Métodos
Participantes y procedimiento
Los participantes eran miembros de la cohorte de nacimiento aborigen estudio (ABC), una longitudinal investigación de la salud y el comportamiento en una cohorte de nacimiento de los aborígenes australianos. Los bebés fueron elegibles para la inscripción si estuvieran únicos entregados en el Hospital Real de Darwin nacido vivo, Territorio del Norte, Australia entre enero de 1987 y marzo de 1990 a una madre registra como aborigen. De las madres que se encuentran y entrevistados al inicio del estudio, 686 de acuerdo en participar, que representa el 55 por ciento de los reclutas potenciales. No hubo peso al nacer o la relación de género diferencias medias entre los contratados y no contratados [24]. Debido a que esta era una cohorte de nacimiento, tamaño de la muestra no se calculó.
Seguimientos se realizaron a medias entre los 5, 11 y, lo más reciente de 18 años. El Comité de Ética de Investigación Humana del Departamento de Territorio del Norte Escuela de Salud y Servicios a la Comunidad y Menzies de Investigación en Salud (incluyendo un subcomité aborigen con absoluta derecho de veto) concedió la aprobación ética para cada fase de evaluación. miembros del estudio dieron su consentimiento informado antes de participar. Hoteles en Wave-3 del estudio ABC, que forma la base de este análisis, una carta de presentación fue enviado a cada consejo de la comunidad explicando el propósito del estudio, solicitando ayuda para localizar una un espacio adecuado en el que trabajar, y preguntar acerca de la disponibilidad de una persona local que se emplea como un 'localizador'. Un permiso para visitar la comunidad se solicitó y listas de participantes potenciales fueron enviadas por fax a través de los consejos comunales y /o centros de salud. Una vez en una comunidad dada, se emplearon una serie de estrategias para localizar a los participantes; principalmente a través del localizador empleado localmente, sino también por el escrutinio de alta escuelas, hogares, centros de trabajo y áreas de recreación. Los participantes normalmente serían recogidos y dejados por los miembros del estudio en un vehículo alquilado, y se animó a traer hijos u otros miembros de la familia. En la configuración más urbanas, los participantes fueron discutidas de manera similar, aunque hubo una mayor dependencia de las llamadas telefónicas y visitas a domicilio. También se han empleado técnicas de bola de nieve. Se realizaron un número considerable de intentos de ponerse en contacto con los participantes, solamente cesar cuando el equipo de estudio dejó a la comunidad o se les dio un rotundo rechazo de un miembro de estudio.
Wave-3 consistía en una serie de bienestar demográficas, antropométricas y social artículos. También incluyó, por primera vez, un componente dental, que comprendía un cuestionario de autoinforme dental y examen dental.
Variable de resumen para el deterioro de la salud oral severa Francia El variable de resumen para la variable deterioro de la salud oral severa fue creado por la combinación de tres elementos en el cuestionario de auto-informe odontológico; la experiencia del dolor de muelas, la experiencia de incomodidad debido a la aparición boca y la evitación de alimentos. Las preguntas se basan en los mismos elementos implementados en la Encuesta Nacional de Salud del Adulto oral [22] al mismo tiempo correr, pero reformulado de tal manera que los elementos eran más comprensible, culturalmente aceptable y fácil de usar. Re-redactadas artículos fueron discutidos por los miembros del equipo de investigación de estudios de ABC, que tienen una amplia experiencia trabajando con grupos aborígenes, y con dos miembros del Comité de Ética de Investigación Humanos del Territorio del Norte Departamento de Salud y Servicios a la Comunidad y la Escuela Menzies de Investigación en Salud aborigen subcomité. Re-redactado artículos fueron sometidos a pruebas preliminares en cinco adultos jóvenes aborígenes que viven en Darwin. La experiencia del dolor de muelas se evaluó preguntando '¿Tiene algún problema con los dientes, las encías o la mandíbula en este momento?', Con opciones de respuesta de "sí" o "no". La experiencia de incomodidad debido a la aparición boca se evaluó preguntando '¿Cree que sus dientes están buscando bien?' con opciones de respuesta dicotómicas en 'todo bien' y 'algunas o ninguna buena'. Evitar los alimentos debido a problemas de salud oral se evaluó pidiendo a los participantes 'Desde el último húmeda, ¿ha dejado de comer algunos alimentos porque duelen los dientes?' y las opciones de respuesta fueron "sí" o "no". "Desde la última húmedo" se refiere al período de "estación húmeda", que dura típicamente de alrededor de noviembre a marzo de cada año en el Territorio del Norte de Australia. Para los fines de este análisis, los que respondieron "sí" a las de dolor y función artículos, y 'algunas o ninguna buena' para el elemento aspecto se considera que tienen severa alteración de la salud oral debido a la calidad relacionada con la salud oral de los factores de la vida.
Los indicadores de riesgo
información de auto-informe también se solicitó información sobre demográfica, socioeconómica, la dieta, la utilización de servicios dentales, el comportamiento y los resultados del miedo dental dentales. valores de fluoruros en el agua no estaban disponibles para todas las comunidades en las que se ubican los participantes, por lo que no se incluyeron.
demográfica
Edad, se incluyeron el sexo y la ubicación. Ubicación fue dicotomizada en "regional", que incluía a los participantes que viven en los tres centros regionales incluidos en el estudio, y "rural /remota", que incluyó participantes que viven fuera de las jurisdicciones regionales.
Socioeconómico
Fuente de los ingresos familiares se definió como "trabajo" (es decir, el empleo) o "bienestar" (es decir, los programas de desempleo o varios de bienestar del gobierno). Debido a las medidas socioeconómicas convencionales no tienen el mismo significado en un contexto aborigen australiana, particularmente en las comunidades remotas donde el empleo es escaso y limitado las oportunidades de educación, la posición socioeconómica de los participantes también se evaluó utilizando el tamaño del hogar y de la propiedad de automóviles. El tamaño del hogar se evaluó mediante la pregunta "¿Cuántas personas se alojaron en su casa anoche? ' mientras que la propiedad de automóviles se mide por la pregunta "¿Hay alguien en su casa tiene coche? ' El tamaño del hogar se dichotomised en las opciones de respuesta de 'cuatro o menos' y 'cinco o más "se les pidió.
dieta
participantes cuántas veces a la semana consumían refrescos, zumos de frutas, cordial, leche, té, fruta y los dulces, a partir de la literatura publicada (Levine, 2001; Jamieson et al, 2006;.. Jamieson et al, en prensa) [25-27]. Las opciones de respuesta se dichotomised en 'todos los días o varias veces por semana "y" una vez a la semana o menos a menudo ". Los participantes se les preguntó, además, si tomaron azúcar con el té.
La utilización de servicios dentales
participantes se les preguntó si habían visitado a un dentista antes.
Comportamiento Dental
participantes se les preguntó si poseían un cepillo de dientes y, en caso afirmativo, si se cepillaron los dientes del día anterior y la edad que habían comenzado a cepillarse los dientes.
miedo dental
participantes se les preguntó si iban a sentir miedo de ir al dentista, con respuestas dicotómicas en ' no 'y' poco, poco o montones justo '.
indicadores de salud oral clínicos
Información sobre el estado de salud bucal clínica se recogieron durante los exámenes clínicos estandarizados realizadas por 2 dentistas calibrados. dentistas que examinan siguieron un protocolo estandarizado a niveles récord de pérdida de dientes, la experiencia caries dental y la enfermedad periodontal (para los que no tienen contraindicaciones médicas para sondaje periodontal). También se evaluaron las lesiones de la mucosa oral. Todos los criterios diagnósticos dentales estaban basadas en las empleadas en la segunda encuesta nacional de Australia de la salud oral para adultos [22]. Francia El CPOD (suma de dientes cariados, perdidos y obturados en la dentición permanente) índice se utilizó para evaluar los resultados caries dentales. Todos los dientes presentes se dividieron en cinco superficies de los dientes; oclusal /incisal, mesial, bucal, palatino /lingual y distal. Cada superficie dental se evaluó y se clasificó utilizando sólo criterios visuales. caries dentales sin tratar se definió como "cavitación del esmalte o la dentina o la participación que ambas estén presentes" o "caries visibles que linda con una restauración '. Lleno debido a la caries se registró cuando un diente contenía una o más restauraciones permanentes colocados para el tratamiento de la caries, mientras que faltan se registró cuando un diente había sido extraído por patología. La experiencia de las medidas de enfermedades dentales se considera como porcentaje CPO-D & gt; 0, por ciento DT & gt; 0, por ciento MT & gt; 0 y el porcentaje de FT & gt;. 0
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y la Academia Americana de las definiciones Periodontología se utilizaron para describir enfermedad periodontal moderada y grave; por lo que la enfermedad periodontal moderada se define como la presencia de cualquiera de dos sitios entre los dientes adyacentes con 4 al menos dos de estos sitios con 5 mm + bolsillos mm + pérdida de inserción, o. enfermedad periodontal grave se clasifica como que tiene al menos dos sitios entre los dientes adyacentes con 6 mm + pérdida de inserción y con al menos un 5 mm + bolsillo [28].
inflamado o mucosa anormal fue considerado como uno o más drenar los senos nasales, una sospecha maligna tumor o lesiones ulceradas (aftosas, herpética, traumáticas).
Repetir los exámenes de confiabilidad examinador no eran posibles debido a las limitaciones logísticas y de tiempo impuestas por la naturaleza multidisciplinar del estudio.
enfoque analítico de datos
uni y distribuciones de dos variables de se determinaron graves problemas de salud oral. pruebas de correlación confirmaron la existencia de asociaciones débiles entre los elementos de un grupo determinado (rango coeficiente de correlación de Pearson 0,1-0,4), con dos variables que necesitan ser excluidos debido a la colinealidad; el consumo de té (correlacionada con el azúcar beber con té; r = 0,44) y CPO-D & gt; 0 (correlacionada con DT & gt ;; r = 0,89). Odds ratio de los resultados por deterioro de la salud oral graves se determinaron utilizando un modelo de regresión logística. las variables de exposición fueron clasificados en demográfica, socioeconómica, la dieta, la utilización de servicios dentales, el comportamiento dental, miedo dental y los resultados de salud orales clínicos sobre Three modelos de regresión logística fueron construidos.; Un modelo incluye indicadores de riesgo no clínicos, Modelo B incluye indicadores de riesgo clínico y Modelo C incluye indicadores de riesgo, tanto clínicos y no clínicos. El modelo de regresión final para la medida severa deterioro de la salud oral se construyó mediante la eliminación de las covariables de una en una según el tamaño de P-valor. odds ratios ajustados se consideraron estadísticamente significativas cuando eran P-valores derivados de la estadística de Wald = 0,05. Los datos fueron analizados mediante el intercooler STATA 8.
Resultados
un diagrama de flujo que representa la participación en el componente dental de la onda-3 del estudio ABC se presenta (Figura 1). Cuatrocientos cuarenta y dos participantes de entre 16-20 años completaron una entrevista autoinforme dental y fueron examinados clínicamente. Los resultados de los diversos componentes de los elementos de deterioro de la salud oral se presentan en la Tabla 1. Un poco más de una cuarta parte de los participantes informaron de que tenían problemas con sus dientes, las encías o la mandíbula en este momento, el 30 por ciento informó de que, desde la última húmeda, tenían dejaron de comer algunos alimentos a causa del dolor y casi dos tercios informaron que el creía que «algunos o ninguno 'de los dientes' parecía estar bien '. La prevalencia de la combinación de los dos elementos de deterioro de la salud oral varió de 17 por ciento (prevalencia de dolor de muelas y evitar comer alimentos) al 66 por ciento (prevalencia de evitar comer alimentos o insatisfacción con la apariencia). Poco más de dos tercios de los participantes informaron de uno o más trastornos de la salud oral, mientras que el 16 por ciento había experimentado los tres impedimentos de salud orales (por deterioro grave de la salud oral, Tabla 1) .Tabla 1 Prevalencia de 16-20 años de edad, los participantes del estudio ABC con experiencia dolor de muelas /apariencia deteriorada /evitación de alimentos (IC del 95% entre paréntesis)
La prevalencia de dolor de muelas
26,2 (22,1-30,3)
Prevalencia de evitar comer alimentos
30,5 (26,2-34,8)
prevalencia de aparición insatisfechos
63,8 (59,3-68,3)
Prevalencia dolor de muelas o la evitación de comer alimentos
40,3 (35,8-44,8)
La prevalencia de dolor de muelas y evitar comer alimentos
16,5 (13,1-19,9)

La prevalencia de dolor de muelas o apariencia insatisfechos

65,4 (61,0-69,8)
La prevalencia de dolor de muelas y la apariencia insatisfechos
24,7 (20,7-28,7)
Prevalencia de evitar comer alimentos o apariencia insatisfechos
65,8 (61,4-70,2)
Prevalencia de evitar comer alimentos y la apariencia insatisfechos

28,5 (24,3-32,7)
Prevalencia de deterioro de la salud oral resumen measure_any
67,2 (62,8-71,6)
Prevalencia de deterioro de la salud oral resumen measure_all (deterioro de la salud oral severa) guía empresas 16,3 (12,9-19,7)
Figura 1 diagrama de flujo que representa el estudio de ABC Wave-3 participación en el cuestionario dental de auto-informe y examen dental.
una mayor prevalencia de dolor de muelas se observó entre las mujeres; los mayores de 19-20 años; los que reportaron un tamaño de familia de cuatro personas o menos; refresco, cordial o el consumo de dulces todos los días o un par de días a la semana; no propiedad de un cepillo de dientes; ser dueño de un cepillo de dientes, pero no cepillarse el día anterior; y la experiencia de la caries dental sin tratar (Tabla 2). Los factores asociados con la evitación de alimentos incluidos refresco o el consumo de dulces todos los días o un par de días a la semana; el consumo de fruta una vez a la semana o con menor frecuencia; no propiedad de un cepillo de dientes; inicio del cepillado dental tras la erupción de los dientes permanentes informado; miedo al dentista; la experiencia de caries dentales sin tratar; y la mucosa inflamada o anormal. Había nueve factores asociados a la insatisfacción con la apariencia; refresco o el consumo de dulces todos los días o un par de días por semana; el consumo de fruta una vez a la semana o con menor frecuencia; no propiedad de un cepillo de dientes; la propiedad de un cepillo de dientes, pero no cepillarse el día anterior; miedo al dentista; la experiencia de caries dental no tratada; experiencia de restauraciones; y la experiencia de la enfermedad periodontal moderada o grave. se informó una prevalencia más alta de cualquier componente de deterioro de la salud oral se observó entre los que consumían refrescos o dulces todos los días o un par de días por semana; no propiedad de un cepillo de dientes; la propiedad de un cepillo de dientes, pero no cepillarse el día anterior; miedo al dentista; la experiencia de caries dentales sin tratar; experiencia de restauraciones; y la experiencia de la enfermedad periodontal moderada o grave. Una mayor prevalencia de deterioro de la salud oral grave (informar a los tres componentes de deterioro de la salud oral) se observó entre las mujeres; los mayores de 19-20 años; los que reportaron el consumo de refrescos o dulces todos los días o varias veces a la semana; los que añade azúcar a su té; no propiedad de un cepillo de dientes; la propiedad del cepillo de dientes, pero no cepillarse el día anterior; la experiencia de caries dental no tratada; y orales mucosa.Table 2 cuentas y la prevalencia de los participantes 16-20 años de estudio ABC con la experiencia de dolor de muelas /apariencia deteriorada /rechazo de la comida por factores demográficos, socio-económico, la dieta, la utilización de servicios de comportamiento, clínica dental y totales inflamadas o anormales las variables de salud bucal (IC del 95% entre paréntesis) guía
Counts
Prevalencia de toothachea
Prevalencia de evitar el consumo de foodb
Prevalencia de insatisfechos appearancec
Prevalencia de deterioro de la salud oral resumen measure_anyd
Prevalencia de deterioro de la salud oral resumen measure_alle

total
442
26,2 (22,1-30,3) guía empresas 30,5 (26,2-34,8) guía empresas 63,8 (59,3-68,3)
67,2 (62,8-71,6) guía empresas 16,3 (12,9-19,7)
demográfica






Sexo






Hombre
216
21,8 (16,3-27,3) *

26,9 (21,0-32,8) guía empresas 60,6 (54,1-67,1) guía empresas 66,2 (59,9-72,5) guía empresas 12,0 (7,7-16,3) *


Mujer
226
30,5 (24,5-36,5) guía empresas 34,1 (28,0-40,2) guía empresas 66,8 (60,7-72,9)

68,1 (62,1-74,1) guía empresas 20,4 (15,2-25,6)
grupo de edad






16-18 años
301
21,9 (17.3- 26,5) *
29,2 (24,1-34,3) guía empresas 63,5 (58,1-68,9) guía empresas 67,4 (62,1-72,7) guía empresas 12,6 (8,9-16,3 ) *
19-20 años
141
35,5 (27,6-43,4) guía empresas 33,3 (25,6-41,0)

64,5 (56,6-72,4) guía empresas 66,7 (59,0-74,4) guía empresas 24,1 (17,1-31,1)
ubicación residencial
< td>





regional
94

30,9 (21,6-40,2) guía empresas 24,5 (15,8-33,2) guía empresas 64,9 (55,3-74,5) guía empresas 68,1 (58,7-77,5) guía empresas 17,0 (9,4-24,6)
rural /remota
348
25,0 (20,5-29,5) guía empresas 32,2 (27,3-37,1)
63,5 (58,5-68,5) guía empresas 67,0 (62,1-71,9) guía empresas 16,1 (12,3-19,9)
socio-económico






Fuente de los ingresos familiares







Trabajo
52
34,6 (21,7-47,5) guía empresas 28,8 (16,6-41,0) guía empresas 63,5 (50,5-76,5) guía empresas 63,5 (50,5-76,5)

23,1 (11,7-34,5)
Bienestar
390
25,1 (20,8-29,4) guía empresas 30,8 (26,2-35,4)
63,8 (59,1-68,5) guía empresas 67,7 (63,1-72,3) guía empresas 15,4 (11,8-19,0)
hogar tamaño







cuatro o menos personas

87
36,8 (26,7-46,9) *
32,2 (22,4-42,0) guía empresas 69,0 (59,3-78,7) guía empresas 73,6 (64.4- 82,8) guía empresas 19,5 (11,2-27,8)
Cinco o más personas
355
23,7 (19,3-28,1)

30,1 (25,4-34,8) guía empresas 62,5 (57,5-67,5) guía empresas 65,6 (60,7-70,5) guía empresas 15,5 (11,8-19,2) guía empresas
¿Es dueño de un coche?







Sin
407
26,0 (21,8-30,2) guía empresas 31,0 (26,5-35,5) guía empresas 63,9 (59,3-68,5)

67,3 (62,8-71,8) guía empresas 16,2 (12,6-19,8)


35
28,6 (13,7-43,5 )
25,7 (11,3-40,1) guía empresas 62,9 (47,0-78,8) guía empresas 65,7 (50,1-81,3) guía empresas 17,1 (4,7-29,5)

Alguien en casa propio coche?






Sin
242
26,0 (20,5-31,5) guía empresas 32,2 (26,3-38,1) guía empresas 61,6 (55,5 -67,7) guía empresas 66,1 (60,2-72,0) guía empresas 16,5 (11,8-21,2)

200
26,5 (20,4-32,6) guía empresas 28,5 (22,3-34,7) guía empresas 66,5 (60,0-73,0) guía empresas 68,5 (62,1-74,9)
16.0 ( 10,9-21,1)
dieta






El consumo de refrescos






Todos los días o varias veces a la semana
305
31,5 (26,3-36,7) *
34,4 (29,1-39,7) *

70,5 (65,4-75,6) *
73,0 (68,0-78,0) *
20,7 (16,2-25,2) *
una vez a la semana o con menos frecuencia
137
14,6 (8,7-20,5) guía empresas 21,9 (15,0-28,8) guía empresas 48,9 (40,6-57,2)

54,0 (45,7-62,3) guía empresas 6.6 (2.5 a 10.7)
fruta consumo de zumo de


< td>



Todos los días o varias veces a la semana
320
27,5 (22,6 -32,4) guía empresas 30,9 (25,9-35,9) guía empresas 65,0 (59,8-70,2) guía empresas 67,5 (62,4-72,6) guía empresas 17,8 (13,6-22,0 )
una vez a la semana o con menor frecuencia
122
23,0 (15,6-30,4) guía empresas 29,5 (21,4-37,6)

60,7 (52,1-69,3) guía empresas 66,4 (58,1-74,7) guía empresas 12,3 (6,5-18,1)
consumo Cordial






Todos los días o varias veces a la semana

289
29,1 (23,9-34,3) *
31,8 (26,5-37,1) guía empresas 65,1 (59,6-70,6) guía empresas 68,9 (63,6 -74,2) guía empresas 18,0 (13,6-22,4)
una vez a la semana o con menor frecuencia
153
20,9 (14,5-27,3)
28,1 (21,0-35,2) guía empresas 61,4 (53,7-69,1) guía empresas 64,1 (56,5-71,7) guía empresas 13,1 (7,8-18,4)
El consumo de leche








Todos los días o varias veces a la semana
306
26,1 (21,2-31,0) guía empresas 27,5 (22,5-32,5) guía empresas 61,8 ( 56,4-67,2) guía empresas 65,0 (59,7-70,3) guía empresas 15,7 (11,6-19,8)
una vez a la semana o con menor frecuencia
136
26,5 (19,1-33,9) guía empresas 37,5 (29,4-45,6) guía empresas 68,4 (60,6-76,2) guía empresas 72,1 (64,6-79,6)

17,6 (11,2-24,0)
hacer tomar azúcar con el té?



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366
27,0 (22,5-31,5) guía empresas 32,0 (27.2- 36,8) guía empresas 64,2 (59,3-69,1) guía empresas 67,5 (62,7-72,3) guía empresas 17,8 (13,9-21,7) *
n
76
22,4 (13,1-31,7) guía empresas 23,7 (14,2-33,2) guía empresas 61,8 (50,9-72,7)
65.8 ( 55,2-76,4)
9,2 (2,7-15,7)
El consumo de frutas






Todos los días o varias veces a la semana
288
24,0 (19,1-28,9)
26,4 (21,3-31,5) *
60,8 (55,2-66,4) *
64,6 (59,1-72,3) guía empresas 14,9 (10,8-19,0)

una vez a la semana o con menor frecuencia
154
30,5 (23,3-37,7) guía empresas 38,3 (30,7-45,9)

69,5 (62,3-76,7) guía empresas 72,1 (65,1-79,1) guía empresas 18,8 (12,7-24,9)
consumo dulce






Todos los días o varias veces a la semana

238
34,9 (28,9-40,9) *
36,6 (30,5-42,7) *
73,1 (67,5-78,7) *
75,6 (70,2 -81,0) *
21,8 (16,6-27,0) *
una vez a la semana o con menor frecuencia
204
16,2 (11,2-21,2 )
23,5 (17,7-29,3) guía empresas 52,9 (46,1-59,7) guía empresas 57,4 (50,6-64,2)
9,8 (5,7-13,9)

la utilización de servicios dentales






Visitado el dentista antes?







412
26,9 (22,6-31,2) guía empresas 30,1 (25,7-34,5) guía empresas 63,6 (59,0-68,2)
66,7 (62,2-71,2) guía empresas 16,7 (13,1-20,3)
Sin
30
16,7 (3.4- 30.0) guía empresas 36,7 (19,5-53,9) guía empresas 66,7 (49,9-83,5) guía empresas 73,3 (57,5-89,1) guía empresas 10,0 (0-20,7)
comportamiento Dental






Cepillo de dientes propiedad








303
22,4 (17,7-27,1) *
26,1 (21,2-31,0) *
58,4 (52,9-63,9) *
62,4 (57,0-67,8) *
12,9 (9,1-16,7) *
Sin
139
34.5 Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.