Resumen Antecedentes
En las últimas décadas los países de bajos ingresos experimentaron una tendencia al aumento de la caries dental entre los niños, registra sobre todo en niños de 12 años, que es el principal indicador de grupo de la OMS edad para los niños. Esto aumenta los riesgos de efectos negativos en la vida de los niños. Existen algunos datos sobre el estado de salud bucal de los niños en los países de bajos ingresos del sudeste asiático. Sin embargo, la información sobre la forma en la salud oral se asocia con factores socio-conductuales es casi no disponible. Los objetivos de este estudio fueron: evaluar el nivel de la salud oral de Lao de 12 años de edad en las zonas urbanas y semi-urbanas; estudiar el impacto de la mala salud bucal en la calidad de vida; analizar la asociación entre la salud oral y los factores socio-conductuales; investigar la relación entre la obesidad y la salud oral.
Métodos
un estudio de corte transversal de edad, los escolares de 12 años seleccionados por un muestreo aleatorio polietápico en Vientiane, Laos P.D.R (en adelante, Laos). La población final del estudio comprendió 621 niños. El estudio consistió en: el registro clínico de caries y el estado periodontal, y las puntuaciones de los traumatismos dentales según la OMS; cuestionario estructurado; medición de los datos antropométricos. Las distribuciones de frecuencia para el análisis bivariante y regresión logística para el análisis multivariado se utilizaron para evaluar la asociación estadística entre las variables.
Resultados
CPOD fue de 1,8 (SEM = 0,09), mientras que la prevalencia de caries fue del 56% (IC95 = 52- 60). La prevalencia de sangrado gingival fue del 99% (IC95 = 98-100) con el 47% (IC95 = 45-49) de dientes presentes afectadas. Se observó un traumatismo en el 7% (IC95 = 5-9) de los niños. Alta descomposición se observó en los niños con las visitas al dentista y el consumo frecuente de bebidas dulces. clases escolares perdidos, dolor de dientes y varios impedimentos de actividades de la vida diaria se asoció con una alta DD-componente. No se encontraron asociaciones entre el índice de masa corporal (IMC) y los factores de riesgo comunes de salud o por vía oral. El análisis multivariado reveló un alto riesgo de caries en niños con bajo o moderado actitud hacia la salud, historial de visitas al dentista y una preferencia por el consumo de bebidas azucaradas durante el horario escolar. Bajo riesgo se encontró para niños con bueno o normal percepción de la propia salud oral. Alto riesgo de sangrado gingival se observa en los niños y niñas semi-urbanas.
Conclusión
Aunque el nivel de caries es baja provoca un considerable impacto negativo en la vida diaria. promoción de la salud basada en la escuela debe ser implementado centrándose en las habilidades de aprendizaje basadas y actitudes hacia la salud.
Antecedentes Históricamente
enfermedades de la cavidad oral se han examinado por separado de los del resto del cuerpo. En los últimos años se han hecho esfuerzos sin embargo a reconocer la salud oral, como una parte integral de la salud general [1]. Por otra parte, la cavidad oral tiene una multitud de funciones en relación con la vida diaria, tales como la ingesta de alimentos, el habla, el contacto social y la apariencia. La mala salud oral tiene así el potencial de obstaculizar la calidad de vida. la ingesta de alimentos disminuido debido a dolor en la boca o mal estado dental puede causar un bajo crecimiento en los niños [2] y puede empeorar el estado nutricional. El dolor también podría tener un impacto negativo en la capacidad de participar en las relaciones sociales y los niños podrían no obtener el beneficio completo de su educación si sufre de dolor y malestar. Mientras el pobre estado dental entre los niños tiene un efecto negativo en el desarrollo del habla, sino que también puede tener un efecto estigma social en los adolescentes que afectan a la aceptación social [3].
La caries dental es la enfermedad crónica más frecuente entre los niños en todo el mundo. Mientras que la caries dental ha disminuido en muchos países industrializados el contrario es el caso en muchos países de bajos ingresos [4]. El aumento de la caries es causada por una variedad de factores uno de ellos la adopción de hábitos alimenticios altos en carbohidratos refinados. comportamiento de la salud, tales como el uso de pasta dental fluorada y cepillado de los dientes es poco frecuente entre los niños en los países de bajos ingresos [3, 5, 6]. Además, los programas nacionales de salud pública a menudo no consideran la salud oral.
Información epidemiológica oral está disponible a partir de estudios realizados en los países del sudeste asiático, por ejemplo, China y Tailandia, y de bajos a moderados niveles de caries en los niños son revelados. Petersen et al [7] encontró una media de 2,4 CPOD en un estudio tailandés de 12 años de edad mientras que las encuestas del mismo grupo de edad de los niños en China observaron un CPOD más bien baja media de 0,8-1,0 [8-10]. Se realizó una encuesta nacional de salud oral entre 12 años de edad en Laos en 1991 [11]. El CPOD fue de 2,0 van del 1,1 a la 3.9, mientras que el porcentaje medio de la caries hijos libres de esta edad fue de 40%. Desde 1991, sólo los estudios de menor importancia se han implementado a nivel local. Sin embargo, un aumento en la disponibilidad de alimentos refinados con alto contenido de azúcar se ha dado cuenta de Laos en los últimos años. Esto se evidencia en los datos del Anuario del Azúcar, que muestra un aumento en el consumo de azúcares para el país de 1,7 kg /año /persona en 1991 a 7,6 kg /persona /año en 2005 [12]. México La finalidad de este estudio es describir el estado de salud oral de 12 años de edad, los escolares Lao urbanas y semi-urbanas y cómo la salud bucal está vinculada a factores de riesgo socio-conductuales. Por otra parte, el objetivo es determinar el impacto de la mala salud oral en la calidad de vida de los niños en un país de bajos ingresos, para analizar la asociación de factores socio-demográficos y de comportamiento con la salud oral y para investigar las posibles relaciones entre la obesidad y orales salud y factores de riesgo de enfermedades crónicas. Estos aspectos son cruciales para la promoción de la salud oral y la integración de la prevención de enfermedades orales en la iniciativa de salud escolar Lao.
Métodos
De acuerdo con el Índice de Desarrollo Humano 2007/08 Laos ocupa el puesto número 130 de 177 países. Para la población de 5,6 millones de cuidado de la salud oral es proporcionada por un número limitado de dentistas [11] que opera principalmente en las clínicas dentales a nivel central o provinciales y en algunos hospitales de distrito. Además, una serie de clínicas dentales privadas operan después de las horas oficiales de trabajo principalmente en la capital de Vientiane y en los asentamientos urbanos más grandes. En las zonas rurales el acceso a la atención dental está limitada si está presente en todos. La salud oral hasta el momento no está oficialmente representado en el Ministerio de Salud de Laos. Sin embargo, se incluye en el plan de estudios nacional, aunque con un enfoque más bien biomédica. Una asociación nacional de salud escolar se ha establecido conjuntamente por los Ministerios de Salud y Educación inicialmente para luchar contra los helmintos transmitidos suelo con la promoción de la salud y el tratamiento en las escuelas primarias. fluoración automática no se introduce en Laos.
Este estudio se llevó a cabo en septiembre y octubre de 2006 en Vientiane como un estudio transversal de edad, los escolares de 12 años. El tamaño de la muestra se estimó a partir de información sobre los parámetros de prevalencia de caries dentales observados en anteriores estudios epidemiológicos llevados a cabo en Laos. Se aplicó un muestreo de múltiples etapas para asegurar que la población final del estudio se correspondería con las categorías mencionadas en el objetivo de la encuesta. Se seleccionaron diez escuelas secundarias para representar a las escuelas de las zonas urbanas y semi-urbanas. De cada escuela, 2
nd clases de grado no fueron escogidos al azar y se pidió a todos los niños 11-13 años de edad en las clases seleccionadas para participar. De acuerdo a la información de las autoridades educativas, las tasas de matrícula para las escuelas elegibles para participar en el estudio fueron superiores al 90% para ambos sexos. Los padres y los niños fueron informados sobre el estudio y consciente del hecho de que los participantes pudieran retirarse del estudio en cualquier momento. La tasa de respuesta fue del 94% y la muestra final consta de 621 niños. Las escuelas fueron visitadas al menos dos veces y no se hizo ningún intento adicional para incluir a los no asistentes. Francia El sondeo incluyó un cuestionario autoadministrado estructurada seguida de un examen oral, y las mediciones de la altura y el peso. La realización del cuestionario y el examen clínico se llevó a cabo en el mismo día. El examen clínico evaluó el estado de la dentición, la salud gingival y el trauma dental y se basa en los métodos y criterios descritos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) [13]. La caries dental se registró a nivel de la cavidad con el fin de medir los índices de caries experimentan obturados (CPO /CPO). Los traumatismos dentales se registró si estaban presentes signos de fractura tratada o no, la decoloración, la fístula o un diente que falta. Por último, el índice periodontal comunitario (IPC) se aplicó para describir las condiciones de salud gingival. Las condiciones registrados incluyeron CPI-puntuaciones de 0 (sanos) y 1 (sangrado). Según lo recomendado por la OMS, las bolsas periodontales no se registraron como la población encuestada estaba bajo la edad de 15 años. La inspección visual se utiliza para el registro de la caries dental y los exámenes clínicos se llevaron a cabo durante el día usando un espejo bucal. La sonda IPC se utiliza para la evaluación de las condiciones gingivales [13].
Un epidemiólogo orales internacional (PEP) aseguraron la calibración de los examinadores clínicos en Laos (Nueva Jersey, y SAY) a través de caries exámenes duplicados de los niños 7-13 años de edad no incluidos en la encuesta final (n = 14). El acuerdo inter-examinador en lo que respecta al diagnóstico de caries fue expresada por el porcentaje de acuerdo y por las estadísticas Kappa según lo recomendado por la OMS [14]. Kappa estadísticas a nivel de 0,88 - 0,91 se lograron. No se hizo ningún intento de evaluar el acuerdo inter-examinador lo que respecta a las condiciones gingivales debido a la naturaleza de la enfermedad gingival. Sin embargo, los criterios y los exámenes fueron discutidos con cuidado. Un ensayo de calibración adicional que implica el investigador principal (NJ) y un dentista local (SAC) asignado a la encuesta se llevó a cabo. se logró estadísticas kappa a nivel de 0.87. A mitad de camino a través de la encuesta de los examinadores dentales llevaron a cabo un segundo ensayo de calibración y las estadísticas kappa fue de 0,88. MyBestPlay Todos los niños que participaron en el estudio fueron invitados a completar un cuestionario estructurado sobre los factores de riesgo socio-conductuales. Las siguientes variables principales fueron cubiertos: conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con la salud oral; Hábitos dietéticos; autoevaluación del estado de salud oral y general; experiencia del dolor y el malestar; patrones de ejercicio físico; Barrio residencial; y la situación socioeconómica. conocimiento de la salud oral y las actitudes se midieron mediante el uso de preguntas estandarizadas y por las respuestas positivas o negativas a las declaraciones cargadas [15]. Los niños se les preguntó por el nombre de marca de la pasta de dientes se utilizan en la actualidad. La información sobre el contenido de fluoruro se recogió luego forma las declaraciones de contenido. La construcción de los cuestionarios se basa en la experiencia adquirida a partir de encuestas llevadas a cabo por el Centro Colaborador de la OMS para los programas de salud bucal de la Comunidad e Investigación, Universidad de Copenhague http:.. //Www quien int /oral_ la salud. Los cuestionarios fueron formulados en Inglés, traducido al lao y validez de la prueba entre los niños no incluidos en el estudio con el fin de controlar la fiabilidad y validez [16]. El estudio de investigación fue aprobado por el Comité Ético de la Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Laos y el consentimiento informado se obtuvo de los participantes.
Como parte del examen clínico, todos los niños tenían su peso y altura medida para poder para calcular su índice de masa corporal (IMC). Las mediciones se realizaron con los niños que usan uniforme escolar y sin zapatos. La altura se midió con el niño de pie junto a un poste de madera con una banda centímetro adjunto. Se midió la altura en centímetros completos. El peso se midió en una escala de peso mecánica en la mitad o kilogramos enteros. Para agrupar a los niños según el IMC se aplicaron dos métodos; uno usando puntos de corte para el peso normal y sobrepeso elaborado por TJ Cole sobre la base de los datos internacionales incluyendo los asiáticos [17]; y un segundo método empírico dividiendo a los niños en terciles. Como parte del componente sociológico del estudio [16] varios índices aditivos se construyeron para medir el entorno socioeconómico, hábitos dietéticos, el conocimiento acerca de los elementos nocivos para la salud oral, y la actitud para la salud. Los índices se clasifican en tres o cinco niveles sobre la base de las distribuciones empíricas de la suma de puntos [16].
Procesamiento de datos, análisis de datos y evaluación estadística se realizó mediante el paquete estadístico para las Ciencias Sociales, SPSS 14.0 y 16,0. Los datos fueron descritos por las distribuciones de frecuencia uni y bivariados, y las tasas proporción de prevalencia de la caries dental y sangrado gingival se calcularon. Por otra parte, se calcularon los índices CPOD-CPOD promedio y la proporción media de dientes con sangrado gingival. La evaluación estadística de medias se realizó mediante test t de Student, donde se compararon las medias de dos grupos y por ANOVA, donde se compararon los medios de más de dos grupos. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para comparar proporciones. Con el fin de evaluar el efecto relativo de factores socio-demográficas y de comportamiento en la caries dental de regresión lineal múltiple y análisis de regresión logística se llevaron a cabo. En el análisis de regresión logística se utilizó presencia o ausencia de caries como la variable dependiente y el coeficiente de regresión fue la razón de probabilidad de caries (OR = P /P-1). El coeficiente fue probado estadísticamente mediante la prueba de Chi cuadrado de Wald. En el análisis de regresión lineal de los índices de caries se utilizaron como variables dependientes y el t-test fue utilizado para la evaluación estadística de los coeficientes de regresión.
Resultados
estado de salud oral Francia El total de la prevalencia de caries dental (CPO-D-CPO) entre los niños que se muestra en la Tabla 1. La media CPOD fue de 1,8 (SEM = 0,09) (Tabla 2), mientras que CPOD fue de 0,4 (SEM = 0,04). Para ambas denticiones la caries no tratadas fue dominante. Algo mayor experiencia de caries se observó en los niños de origen económica privilegiada que pobre (Tabla 2). Los niños de las zonas semi-urbanas tenían significativamente más alta DD-componente en comparación con los niños de zonas urbanas, mientras que los rellenos se observaron con mayor frecuencia entre los niños que viven en zonas urbanas, los que vienen de los antecedentes socioeconómicos de privilegio o tener una madre sabe leer y escribir. sellador de fisuras solamente se registró en un niño. La prevalencia global de sangrado gingival fue del 99% (IC95 = 98-100) y la proporción de dientes afectados con sangrado gingival fue del 47% (IC95 = 45-49). Muchachos, niños que viven en zonas semiurbanas y niños con antecedentes socioeconómicos desfavorecidos tenían significativamente más alta proporción de dientes con bleeding.Table proporción gingival 1 Prevalencia (%) de los índices de caries, sangrado gingival y los traumatismos dentales por factores de género y socio-demográficas (IC95 entre paréntesis)
n
PP de dD
PP del mM
PP FF
PP de CPOD
PP de cpod-CPOD
PP de sangrado gingival
PP de traumatismo
total
(IC95)
621
61.4
(58-65)
14.2
(11-17)
7.4
(5-7)
56.2
(52-60)
65.4
(62-69)
98.7
(98-100)
7.2
(5-9)
Género
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Boys
293
60.4
14.0
5.5
52.6
62.8
99.0
11.6***
Girls
328
62.2
14.3
9.1
59.5
67.7
98.5
3.4
Madres alfabetización
|
|
|
|
|
|
|
|
Illiterate
143
60.8
9.8
1.4
51.0
62.2
99.3
8.4
Literate
469
61.2
15.6
9.0**
57.4
65.9
98.5
6.8
ubicación urbana
|
|
|
|
|
|
|
|
Urban
297
56.9
16.2
10.8**
52.2
63.3
98.0
7.1
Semi urban
324
65.4*
12.3
4.3
59.9*
67.3
99.4
7.4
Antecedentes económicos
|
|
|
|
|
|
|
|
Muy low
115
53.9
7.8
2.6
45.2
56.5
100.0
6.1
Low
117
59.8
18.8
3.4
52.1
63.2
98.3
7.7
Medium
130
66.2
9.2
3.1
61.5
68.5
99.2
7.7
High
136
66.2
20.6**
11.0
61.8*
69.9
99.3
5.9
Very high
123
59.3
13.8
16.3
***
58.5
67.5
96.7
8.9
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Tabla 2 índices de caries y la proporción de dientes con sangrado gingival entre los 12 años de edad en relación a Mean sociodemográfico factores (SEM o IC95 entre paréntesis)
< col> |
n
DDT
MMT
FFT
CPOD
cpod-CPOD
proporción de dientes con sangrado gingival
total
(SEM) gratis (IC95)
621
1.8
(0.08)
0.2
(0.03)
0.2
(0.03)
1.8
(0.09)
2.2
(0.10)
46.9
(44.8-48.9)
Género
|
|
|
|
|
|
|
Boys
293
1.6
0.3
0.1
1.5
2.0
50.1**
Girls
328
1.9
0.2
0.2
2.0**
2.3
44.0
ubicación urbana
|
|
|
|
|
|
|
Urban
297
1.6
0.3
0.2**
1.6
2.1
41.7
Semi-urban
324
2.0**
0.2
0.1
1.9
2.3
51.6***
Madres alfabetización
|
|
|
|
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|
|
Illiterate
143
1.8
0.2
0.0
1.6
2.0
48.5
Literate
469
1.8
0.3
0.2**
1.8
2.2
46.0
Antecedentes económicos
|
|
|
|
|
|
|
Muy
low
115
1.5
0.2
0.0
1.2
1.7
52.1***
Low
117
1.8
0.3
0.0
1.6
2.2
49.2
Medium
130
2.0
0.2
0.1
1.9
2.2
48.0
High
136
2.1
0.3
0.2
2.2*
2.6*
47.0
Very alta
123
1,5
0,3
0,4 ***
1,8
2.2
38,3
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
El siete por ciento de los niños tenían signos de trauma dental (IC95 = 5-9) (Tabla 1), los niños que muestran una mayor prevalencia de traumas que las niñas (p & lt; 0,001). Restauración de los dientes traumatizados se observó sólo en el 7% de los niños con traumatismos dentales. Si bien se había producido el 43% de todos los traumas durante el juego, el 21% de los incidentes se produjo durante las actividades deportivas. Los accidentes de tráfico fueron mencionados como la razón de un 9% de los casos de trauma dental mientras que el 27% de los niños, ya sea mencionado "otros motivos" o no podía recordar la causa del trauma.
La caries dental y la propia percepción de la salud oral y general
experiencia de caries fue altamente asociado con el estado de salud bucal percibida, especialmente en lo que se refiere a la dD-componente (Tabla 3). No se encontraron asociaciones significativas entre el estado gingival y la percepción de la salud oral. la experiencia de caries total disminuyó con el aumento de la percepción de una buena salud general; Mientras tanto, este hallazgo no fue estadísticamente significativa. Media significativamente mayor número de dientes que falta se ven sin embargo, entre los niños que calificaron su salud en general para ser poor.Table 3 índices de caries medias en relación con la autoevaluación del estado de salud oral y general, la experiencia de dolor de muelas, y absentismo escolar
|
n
DDT
la mMT
FFT
cpod-CPOD
autoevaluación de la salud oral
Good
83
1.2
0.2
0.2
1.6
Average
343
1.6
0.2
0.1
1.9
Poor
112
2.7***
0.3
0.1
3.2***
Don't know
82
1.9
0.3
0.3
2.5
Total
620
1.8
0.2
0.2
2.2
La autoevaluación de la salud general
muy saludable
45
1.4
0,1
0.1
1,5
bastante saludable
365
1,8
0,3
0,2
2.2
No es muy saludable
56
2.1
0,2
0,1
2.4
La mala salud
11
2.4
0.7 * 0.0
3.1
no know
143
1.7
0.2
0.2
2.0
Total
620
1.8
0.2
0.2
2.2
La experiencia del dolor de muelas en los 12 meses anteriores
Often
132
2.4***
0.3
0.2
2.9***
Rarely
280
1.9
0.3
0.1
2.3
Never
182
1.2
0.2
0.2
1.5
Total
594
1.8
0.2
0.1
2.2
Ausentismo escolar en los 12 meses anteriores
Varios times
57
2.6***
0.4
0.1
3.0**
Once
176
2.0
0.3
0.1
2.4
Never
388
1.6
0.2
0.2
2.0
Total
621
1.8
0.2
0.2
2.2
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
la salud oral y los problemas relacionados con las actividades de la vida diaria
Tabla 3 muestra índices de caries para ciertas frecuencias de dolor de dientes y la forma ausentismo escolar debido a dolor de muelas. Los niños que sufren de dolor de dientes o frecuentes que indican varios episodios de absentismo tenían una significativamente mayor DD-componente y la caries Experiencia total en comparación con sus pares. También se encontraron altos índices de caries en los niños con deterioro de la calidad de vida, tales como problemas con la comida, sonriendo y durmiendo (Tabla 4) .table 4 actividades diarias afectados por problemas en los dientes y los hallazgos significativos en la caries asociadas índices
< col> Calidad de la dimensión de la vida
n
problemas encontrados con la actividad o no
DDT
la mMT
FFT
cpod-CPOD
Comer
289
Problema
2.2 ***
0,3 ** 0,1
2.7 ***
|
332
No hay problema
1.4
0,2
0,2
1,7
sonriente
90
Problema
2.3 * 0.3
0,2
2,8 **
|
531
No hay problema
1,7
0,2
0,1
2.1
dormir
67
Problema
2.3 * 0.4
0,3
2,9 **
|
554
No hay problema
1,7
0,2
0,1
2.1
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0.001 visitas dentales
Como se muestra en la Tabla 5, la experiencia promedio de caries de los niños con una historia de la reciente visita al dentista fue significativamente mayor en comparación con los niños, que nunca habían ido al dentista. Todos los componentes de caries fueron mayores entre los niños que habían visto a un dentista en comparación con aquellos que nunca habían visto a un dentista. Estas diferencias fueron muy significativas para los dientes perdidos y obturados. A pesar de que la caries no tratadas fue mayor en los niños después de haber visto a un dentista, la diferencia en comparación con los niños con las visitas al dentista raras o no, no fue estadísticamente significativa. La experiencia total de la caries de los niños con programada versus visitas dentales agudas fueron 2,1 frente a 2,8 (p & lt; 0,05). No hay diferencia en la salud gingival se observó en todos habits.Table visita al dentista 5 Mean índices de caries y la caries proporción de prevalencia (%) de acuerdo con las visitas al dentista, el cepillado dental y bebidas que se consumen en la escuela
Las visitas al dentista
n
DDT
MMT
FFT
cpod-CPO-D
PP de cpod-CPOD
Tiempo transcurrido desde la última visita
|
|
|
|
|
|
En los últimos 12 meses
180
1,9
0,4 **
0,3 ***
2,6 ** 71,7 *
hace más de 12 meses
177
2.0
0,3
0,1
2.4
72,9
Nunca había estado en una dentist
262
1.6
0.1
0.0
1.8
55.7
Total
619
1.8
0.2
0.2
2.2
65.3
Tipo de visitas
|
|
|
|
|
|
visitas previstas
90
1.6
0,3
0,24
2.1
68,9
aguda visits
154
2.2*
0.4
0.25
2.8*
76.0
Total
244
2.0
0.4
0.25
2.6
73.4
El cepillado dental hábitos
|
|
|
|
|
|
Una vez al día o menos
142
2.1 * 0.1
0.0
2.3
68,3
Tarjetas telefónicas o dos veces al día more
474
1.7
0.3*
0.2*
2.2
64.8
Total
616
1.8
0.2
0.2
2.2
65.6
bebida más consumida durante las horas de clase
|
|
|
|
|
|
Las bebidas no azucaradas
319
1.6
0,2
0,2
1,9
58,9
Sugary drinks
298
2.0*
0.3
0.2
2.4*
72.1**
Total
617
1.8
0.2
0.2
2.2
65.3
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
comportamientos de higiene oral y el consumo de azúcar Red de todos los niños 91% reportó el uso de pasta dental fluorada pero las diferencias en el nivel de caries no podían ser observados entre los usuarios de pasta dental fluorada y no fluorada. En los niños que declararon cepillado de los dientes dos veces al día o más mínima DD-componente se observó (Tabla 5). Los mm- y FF-componentes eran sin embargo, mayores en comparación con los niños se cepillan los dientes menos frecuentes. No hubo diferencias significativas en los hábitos de higiene oral se observó para el estado gingival. Los niños con una preferencia por el consumo de bebidas dulces en la escuela tenían un alto valor de DD-componente y un alto cpod-CPO-D en comparación con los niños que beben principalmente agua. No se observaron diferencias en los niveles de caries en relación con el consumo de alimentos azucarados o saludables o la frecuencia de las cuales fueron comidos artículos azucarados.
Salud actitud relacionada y relacionados con la salud oral de conocimientos
Con respecto a los índices de conocimiento de la salud oral no significativas No se encontraron diferencias en el nivel de caries. Mientras tanto, el patrón de la actitud de los niños hacia la salud fue diferente (tabla 6). Si bien la experiencia total de la caries en los niños con actitud moderada fue de 2,5 fue sólo 1,7 en los niños con alta actitud hacia la salud. caries prevalencia total fue de 70% frente a 56%, respectivamente. La misma tendencia se observó para el sangrado gingival aunque las diferencias no fueron estadísticamente aquí significant.Table 6 índices promedio de caries, la prevalencia de caries (%) y la proporción de dientes con sangrado gingival por la actitud hacia la salud (n = 621)
< col> |
dD-T
mM-T
FF-T
cpod /CPOD
PP cpod /CPOD
proporción de dientes con sangrado gingival
nivel de actitud hacia la salud
Low
1.9
0.3
0.1
2.2
70.1**
49.6
Moderate
2.0*
0.3*
0.2
2.5**
69.8
46.7
High
1.4
0.1
0.2
1.7
55.9
43.6
Total
1.8
0.2
0.2
2.1
65.8
46.8
* P & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01
índice de masa corporal y la salud bucal
La aplicación de los puntos de corte sugeridos por TJ Cole 60% de los niños tenían un IMC normal mientras que el 32% eran comprensión y el 8% de sobrepeso. No se observaron significativamente más niños con sobrepeso entre los niños de zonas urbanas en comparación con semi-urbano (12% frente al 5%, p & lt; 0,01). El sobrepeso se encuentra sobre todo en el grupo socioeconómico aventajado de los niños (14%) en comparación con el grupo desfavorecido (4%) aunque los resultados no fueron estadísticamente significativos. Resultados similares fueron encontrados después de dividir índice de masa corporal en terciles. Los más altos de caries Nivel (CPO-D-CPOD = 2,3) se encontró entre los niños con peso normal, mientras que los niños con sobrepeso tenían nivelar la caries más bajas (1,6) en ambos métodos utilizados.
Análisis multivariado
En igualdad de circunstancias, los análisis revelaron un número relativamente alto de caries dentales puntuación en los niños que informaron de las visitas al dentista en los últimos 12 meses y en niños con una actitud moderada hacia la salud, mientras que un nivel de caries más baja se observó entre los niños que perciben su propio estado de salud bucal como bueno o normal (Tabla 7). probabilidades altas (OR) para la caries dental se observó entre los niños con actitudes bajos o moderados hacia la salud, para los niños con un historial de visitas al dentista y niños que favorecen las bebidas azucaradas, mientras que los niños que perciben su salud oral es bueno o normal tenían un riesgo de caries menor. Otros factores son iguales, se observó una proporción relativamente alta de dientes con sangrado gingival entre los niños y los niños de 7 settings.Table de regresión multivariante semiurbana análisis de variables dependientes el número medio de dientes con sangrado de las encías, componentes promedio de caries (b) y el total de la experiencia de caries (O) por factores socio-demográficos y de comportamiento (n = 621)
br> Categoría
Número de dientes con sangrado gingival (b) guía empresas DDT (b) guía empresas de mMT (b) guía empresas FFT (b)
cpod-CPO-D (b) guía empresas caries (O)
Género
Boys
1.48*
-0.25
0.07
-0.09
-0.28
0.82
Chicas Perfil - - - Wooel.com Perfil - - - Wooel.com
Ubicación
Semi-urban
2.25**
0.30
-0.16*
-0.06
0.08
1.16
|
Urbano
Perfil - - - Wooel.com Perfil - - - Wooel.com
posición socioeconómica
muy baja
1.97 -0.14
0,04
-0.21 *
-0.32
0,78
|
bajo
1.83 -0.03
0,09
-0.20 -0.14 *
0,71
|
Moderate
0.95
0.09
-0.08
-0.21*
-0.20
0.84
|
alta
1,37
0,50
0.11 -0.10
0,51
1,41
|
muy alta
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-
Alfabetización de la madre
Literate
0.02
0.14
0.08
0.05
0.27
1.20
|
Analfabetos
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Actitud hacia la salud
Low
0.21
0.19
0.23**
0.01
0.43
1.79*
|
Moderate
0.06
0.50*
0.22**
0.04
0.76**
1.99**
|
alto
Perfil - - - Wooel.com Perfil - - - Wooel.com
Las visitas al dentista Bienvenidos en los últimos 12 months
-0.08
0.29
0.17*
0.20**
0.65**
2.11**
|
Hace más de 12 meses
-1.15
0,09
0,12
0,03
0,24
1,82 *
|
Nunca - Wooel.com Perfil - - - Wooel.com
-
-
Favorito bebida
Sugary
0.18
0.22
0.09
-0.03
0.27
1.53*
|
sin azúcar - Wooel.com Perfil - - - Wooel.com Perfil - -
autoevaluación de la salud oral
Good
-0.78
-1.52***
-0.19
0.02
-1.69***
0.24***
|
Average
-0.84
-1.19***
-0.15
0.00
-1.35***
0.39**
|
Pobre
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El cepillado dental
Por lo menos dos veces al día
0.44 -0.21
0,18 * 0,04
0,02
0,94
|
Una o con menos frecuencia - Wooel.com Perfil - - - Wooel.com Perfil - -
R2
|
0,07
0,12
0,07
0,06
0,12
0,14
* p & lt; 0,05 ** p & lt; 0,01 *** p & lt; 0,001
Discusión
En Laos información sistemática sobre la situación de la salud oral es escasa. recogida periódica de datos no tiene lugar y la única encuesta nacional de salud oral se llevó a cabo en 1991. El presente estudio proporciona información sobre el estado de salud bucal de edad, los escolares urbanas y semi-urbanas de 12 años en Vientiane. La encuesta incluye importantes grupos destinatarios donde se espera que el patrón de la enfermedad oral reflejaría las condiciones de vida cambiantes y la adopción de estilos de vida modernos. El estudio se centra en dos de las enfermedades orales crónicas más comunes en este grupo de edad, es decir, la caries dental y problemas gingivales. A medida que las condiciones de vida, estilos de vida y los perfiles de morbilidad son marcadamente diferentes en las zonas urbanas y rurales de Laos, esta encuesta no puede considerarse como representativa para todo el país. Sin embargo, tiene más probabilidades relevancia a los niños en y alrededor de los asentamientos urbanos más grandes de Laos.
En muchos países de ingresos altos, la investigación puede beneficiarse de una serie de condiciones de importancia para el muestreo de una población de estudio. Por ejemplo, los registros de población establecidos ofrecen la oportunidad de muestreo probabilístico. Por otra parte, las bases de datos longitudinales que sea posible en los estudios de salud y enfermedad directamente a evaluar los riesgos de la enfermedad (RR), mientras que en las encuestas transversales que se necesita para estimar el riesgo en términos de la Odds Ratio. Por ejemplo, en Dinamarca, el 98% de la población infantil y los jóvenes hasta la edad de 18 años están cubiertos por el servicio dental pública y existe una base de datos única población como los niños son examinados de forma regular.
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