Resumen Antecedentes
pacientes infectados por el VIH se debe esperar en los servicios de atención dental de Sudán con una aumento de la frecuencia. Utilización de la atención dental en el contexto de la epidemia del VIH está generalmente mal entendida. Centrándose en los pacientes dentales sudanesas informaron estado serológico desconocido, este estudio evaluó el grado en que el modelo de Andersen en términos de predisposición (socio-demográficos), lo que permite (conocimientos, actitudes y percepción de riesgo relacionados con el VIH) y la consiguiente necesidad de factores (estado de salud bucal ) predecir la utilización de la atención dental. Se planteó la hipótesis de que los factores que permiten añadirían a la explicación de la utilización de la atención dental más allá de la predisponentes y factores de necesidad relacionadas.
Métodos
pacientes dentales fueron reclutados del hospital de Jartum Dental Enseñanza (KDTH) y la Universidad de Ciencia y Tecnología ( UST) entre marzo y julio de 2008. un total de 1262 pacientes (media de 30,7 años, el 56,5% de mujeres y el 61% de KDTH) fueron examinados clínicamente (CPO) y participó en una entrevista.
: resultados de la un total de 53,9 % confirmó haber asistió a una clínica dental para el tratamiento al menos una vez en los últimos 2 años. análisis de regresión logística reveló que los factores predisponentes; viajando en el interior de Sudán (OR = 0,5) se asociaron con probabilidades más bajas y las hembras se asociaron con mayores probabilidades (OR = 2,0) para la utilización de servicios dentales. Factores decisivos; mayor conocimiento de la transmisión del VIH (OR = 0,6) y la experiencia superior relacionada con el VIH (OR = 0,7) se asociaron con probabilidades más bajas, mientras que las actitudes positivas hacia las personas infectadas y alta percepción del riesgo de contagio (OR = 1,3) se asociaron con mayores probabilidades para dental cuidar utilización. Entre los factores relacionados con la necesidad de experiencia de caries dental está fuertemente asociada a la utilización del cuidado dental (OR = 4,8).
Conclusión
La disparidad en la historia de la utilización de la atención dental va más allá de la posición socio-demográfica y la necesidad de cuidado dental. La conciencia pública de control de la infección por VIH y la confianza en la competencia de los dentistas debe mejorarse para reducir al mínimo la conducta de evitación y ayudar a establecer patrones de atención dental en Sudán
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Antecedentes Francia el número de dentistas en el sector público en Sudán ha aumentado de 244 a 512 en el período comprendido entre 2003-2007 y la proporción de población dentista en el estado de Jartum (1,7: 100000) es la más alta del país [1]. Utilización de la atención dental del público a la luz de la epidemia del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es hasta ahora poco conocido. Con la excepción de las epidemias de Sudán del VIH en Oriente Medio y el Norte de África es relativamente pequeño [2]. Esto es particularmente cierto en el África subsahariana, donde se estima que 22 millones de personas vivían con el VIH y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) hacia el final de 2007 y donde el acceso a los servicios de atención dental es comúnmente muy limitada [3, 4]. En Sudán, el país más grande en el continente africano subsahariana, la prevalencia del VIH y el SIDA sigue siendo baja. De acuerdo con un estudio basado en la población realizado en el año 2002, la seroprevalencia se estimó en 1,6% [5, 6]. Sin embargo, está bordeada por nueve países, algunos que tienen una alta prevalencia del VIH y el SIDA y habiendo experimentado étnica a largo plazo y los conflictos políticos, Sudán es vulnerable a un aumento en la prevalencia de las infecciones por VIH [5]. Por lo tanto, los pacientes infectados por el VIH deben continuar de esperar en los servicios de atención de la salud dental de Sudán con una frecuencia creciente.
Las lesiones orales se podrían encontrar en una fase temprana de la infección por el VIH [7]. Weinert et al. [8] identificaron 16 condiciones orales que pueden ocurrir en pacientes infectados por el VIH, siete de los cuales pueden ser suprimidos por la terapia con medicamentos. profesionales de la salud orales pueden contribuir al diagnóstico precoz, la prevención y el tratamiento de la infección por VIH y el SIDA [9]. Por lo tanto, se recomienda que las personas infectadas por el VIH deben ver a un dentista con regularidad [10]. Un número de estudios han indicado la falta de voluntad por parte de los profesionales de la odontología para el tratamiento de personas con VIH y el SIDA debido al miedo de perder no pacientes infectados por VIH [11, 12]. Dado que la infección cruzada podría tener lugar a partir de un paciente a otro, de dentista para el paciente y viceversa, el advenimiento de la pandemia del VIH con una mayor conciencia de la infección cruzada entre los profesionales de la odontología y el público, ha hecho necesaria la introducción de procedimientos de protección frente al VIH estrictas en odontología [ ,,,0],13, 14]. Sin embargo, se han reportado pobre cumplimiento de los procedimientos de control de infecciones, por ejemplo, en la Encuesta Demográfica y de Salud de Sudáfrica, de 1988, así como los estudios más recientes [15-17].
Hallazgos recientes basados en el Proyecto de Evaluación de la Salud Comunitaria 1998 (CHAP) y el Sistema de Vigilancia de Factores de riesgo conductual (BRFSS) revelaron que los factores sociodemográficos en términos de raza (los blancos más probables de visitar al dentista), ingresos (mayor ingreso más propensos a visitar al dentista), educación (educación superior más probable visitar al dentista) y estado civil (casado más propensos a visitar al dentista) son los determinantes más importantes de hábitos de visita dentales en la población general de Estados Unidos [14, 18, 19]. Se han reportado varios otros factores están asociados con el uso de la atención dental, como el género, el estado no pobreza, tener una actitud positiva hacia la salud dental y cuidado de la salud dental, tener dolor y ser dentado [14, 19, 20]. Poco se sabe, con respecto a los conocimientos, las actitudes relacionadas con el VIH de los ciudadanos y el miedo de contagio en el entorno dental y cómo estas percepciones afectan los patrones de asistencia dental. Humphris et al. [21] informó de que un tercio de los asistentes dentales regulares del Reino Unido creía que había al menos un ligero riesgo de contraer la infección por el VIH en la clínica dental. Lancaster et al [22] informaron de malentendidos comunes en relación con el conocimiento del público sobre el VIH y el SIDA. En un estudio realizado en Nigeria de la percepción pública de control de infecciones cruzadas en odontología, más de la mitad de los encuestados investigados sentían que podían contraer una infección en la clínica dental y el 43% identificó el VIH como un riesgo [23]. Pistorius et al [24] examinó a pacientes dentales en Alemania y encontró que alrededor del 17% eran generalmente miedo de contraer una infección en un consultorio dental. Thomson et al [25] examinó las percepciones de la infección cruzada en odontología entre los australianos y encontró que el 3,6% reportó retrasa o evita las visitas al dentista debido a la infección cruzada percibida, la tasa de evasión es mayor en las hembras y los que informó preocupación por el control de infección cruzada. Un estudio realizado en México reveló que sólo el 21,2% de los participantes en el estudio destinado a continuar el tratamiento en una clínica dental en pacientes con VIH fueron tratados y el 20% tienen intenciones similares si el dentista era VIH positivo [12]. Hasta la fecha, no ha habido ningún estudio de exploración de la utilización del cuidado dental en el contexto del conocimiento público del VIH y el SIDA y la percepción del riesgo de contagio en el Sudán.
Este estudio aplica el modelo del comportamiento de Andersen de la captación de los servicios de salud (Figura 1) para guiar la selección de las variables que se asocia con la utilización de los servicios de atención dental en Sudán [26]. De acuerdo con este modelo, el uso de la gente del servicio de salud durante un período determinado es una función de factores predisponentes, permitir que los recursos y las necesidades de tratamiento. Los factores predisponentes se basan en la idea de que factores sociodemográficos como la edad, el género y la influencia de la etnia propensión de un individuo para utilizar los servicios de salud. factores de apoyo incluyen los recursos económico-sociales y que facilitan o impiden el uso de la atención de la salud mientras que necesitan características relacionadas, se refieren a la presencia del estado de la enfermedad auto-percibida clínicamente evaluado y. Varios factores predisponentes y que permiten podrían alterar el uso de los servicios de salud y el modelo sugiere bucles de retroalimentación, lo que indica que los resultados (por ejemplo
. Uso de los servicios de salud) podrían afectar predisponente posterior, enabling- y necesitan características relacionadas de individuos. Figura 1 Modificado el uso de servicios de salud modelo de comportamiento.
Centrándose en una muestra de pacientes dentales con Sudán comunicado el estado de VIH desconocido, este estudio evaluó el grado en que los componentes del modelo de Andersen en términos de factores (sociodemográficas) predisponentes, los facilitadores factores (conocimientos, actitudes y percepción de riesgo relacionados con la infección por el VIH y el SIDA en las clínicas dentales) y los factores relacionados entre sí (necesidad clínica y estado de salud bucal auto percibida) predicen la utilización del cuidado dental en términos de su contribución relativa. Se planteó la hipótesis de que los factores favorables en términos de conocimientos relacionados con el VIH, las actitudes y el miedo al contagio se sumaría a la explicación de la atención dental de la utilización independiente de predisposing- y necesitan factores relacionados.
Métodos
participantes en el estudio comentario El presente estudio transversal se llevó a cabo de marzo a julio de 2008. participantes de la encuesta fueron reclutados de clínicas dentales en dos hospitales de enseñanza en el estado de Jartum; Hospital de Jartum Dental Enseñanza (KDTH) y la Universidad de Ciencia y Tecnología (UST). En ambos hospitales, todos los pacientes que vienen con dental a reclamación registrada y luego visto en la policlínica de diagnóstico 'para el examen oral. Se invitó a todos los pacientes entre 20 y 60 años de edad con reportado estado del VIH y el SIDA desconocido para participar en el estudio. Un total de 769 pacientes en KDTH (tasa de respuesta 769/2650, 29,0%) y 491 pacientes en UST (tasa de respuesta 491/950, 52%) su consentimiento para participar en un examen clínico y una entrevista. Previa a la prueba y posterior a la prueba se arregló antes de la realización del estudio. Razón por la que no participan se debió principalmente a las limitaciones de tiempo por parte de los pacientes y el afán de recibir el tratamiento dental. Un tamaño de muestra de 1.200 pacientes se supone que es satisfactorio para una prueba bilateral suponiendo que el porcentaje de utilización de la atención dental en los 2 años anteriores a ser 0,15 y 0,20 en los pacientes con la educación, respectivamente, de baja y alta, un nivel de significación del 5% y una potencia de 95%. el permiso ética se obtuvo del Comité Regional de Ética de Noruega, el Programa Nacional de Sida de Sudán (SNAP) y de la UST, y KDTH antes de la conducción del estudio.
examen oral
Un dentista entrenado y calibrado (EFN) llevó a cabo todo exámenes clínicos en clínicas dentales equipados con un sillón dental ajustable y luces artificiales. El examen se llevó a cabo utilizando guantes desechables, espejos dentales esterilizados, sondas periodontales y exploradores dentales. La caries dental se han determinado según el, los dientes obturados índice decaído Falta, obturados (CPO), de acuerdo con las directrices de la OMS [27] y registradas 0 ó 1 (sin experiencia de caries, CPO-D & gt; 0). Duplicar registros clínicos de caries con un intervalo de 2 meses se llevaron a cabo entre los catorce asistentes dentales lado de la silla en UST. Intra examinador fiabilidad en términos de kappa de Cohen para los componentes de CPOD fue
1. Entrevistas
una entrevista estructurada cara a cara incluyendo, preguntas sobre las características socio-demográficas, comportamientos relacionados con la salud oral, fuentes de VIH y el SIDA relacionados la información, el conocimiento y las actitudes relacionadas con el VIH se construyó en Inglés y traducidos al árabe por un dentista y luego volver a traducir de nuevo a Inglés por otro dentista para comprobar la consistencia en el lenguaje. Dos dentistas (un macho y una hembra) fueron asignados y capacitados para llevar a cabo las entrevistas. Los pacientes fueron entrevistados en un ambiente confidencial a la espera de la exploración clínica. Se aplicó el modelo de comportamiento propuesto por Andersen para identificar variables a considerar en relación con el uso de los servicios de atención dental de variables independientes
factores
fueron evaluados en términos de factores sociodemográficos predisponentes.; la edad, el género, el hospital atendió, profesión, nivel de educación y viajar dentro /fuera de Sudán (Tabla 1). factores que permiten
fueron evaluados en términos de 1) la cantidad de información sobre el VIH y el SIDA recibidas de diversas fuentes, 2) conocimiento sobre la transmisión del VIH, 3) el conocimiento sobre los grupos de riesgo del VIH, 4) la experiencia previa con el VIH /SIDA, 5) percibida riesgo personal de contraer el VIH SIDA, 6) las actitudes hacia las personas con VIH y SIDA, 7) actitudes hacia el VIH clínicas dentales. Cantidad de información sobre el VIH y el SIDA de diversas fuentes
se evaluó a través de 4 preguntas "¿Cuánta información acerca de los problemas relacionados con el VIH ¿Ha recibido From1) /TV, 2) materiales de lectura de radio, 3) amigos /relativa
, y 4) los trabajadores de la salud en ". Cada pregunta tiene categorías de respuesta que van desde (1) "pequeño" a (5) "mucho". Para la tabulación cruzada de cada pregunta se dichotomized (0) "algunos /poca recibido" (categorías originales 1, 2, 3) y (1) "información mucho /muchísimo recibido" (categorías originales 4, 5). Una suma de la puntuación formativa se construyó y dicotomizó basado en una división mediana de rendimiento (1) "mucho /mucha información recibida VIH" y (0) "algunos /poca /ninguna información sobre el VIH recibido". El conocimiento sobre los modos de transmisión del VIH
se evaluó a través de las declaraciones: "El VIH se puede transmitir por 1) el uso de instrumentos afilados contaminados, 2) de transfusión de sangre contaminada, las manos 3) agitando, 4) comer con personas infectadas". Cada declaración tenía categoría de respuesta en el rango de (1) "muy en desacuerdo" a (5) "muy en desacuerdo" para los estados 1 y 2, y (1) "muy de acuerdo" a (5) "muy en desacuerdo" para los estados 3 y 4. Cada declaración se dicotomizó rendimiento (1) "conocimiento correcto" (categorías originales 4, 5) y (0) "conocimiento incorrecto" (categorías originales 1, 2, 3). Una puntuación suma de conocimientos sobre la transmisión se construye a partir de las 4 variables ficticias y dicotomizó basado en una división mediana en (1) "conocimiento general correcta" y (0) "conocimiento general incorrecta". El conocimiento de los grupos de riesgo
fue evaluado por 5 estados con las respuestas (1) "correcta" y (0) "incorrecto". Se pidió a los pacientes "¿Es correcto o incorrecto que los estudiantes universitarios, los peluqueros, los presos, soldados y trabajadores de la salud son considerados como grupos de alto riesgo de profesión"? Una suma de la puntuación formativo se construye a partir de las 5 variables ficticias. La suma de la puntuación se dicotomizó basado en una división mediana en (1) "El conocimiento correcto sobre los grupos de riesgo laboral" y (0) "El conocimiento incorrecto en los grupos de riesgo laboral". La experiencia previa con el VIH y el SIDA
se evaluó mediante 3 artículos en términos de 1) "¿Ha conocido personalmente a una persona que es VIH positivo? 2) ¿Ha conocido personalmente a cualquier persona que está enfermo de SIDA? 3) hace que conoce cualquier persona que ha muerto a causa del SIDA? " Las categorías de respuesta fueron: (1) Si y (0) No. Una variable suma se construye a partir de las tres variables ficticias y dicotomizó basado en una división mediana en 0 para "sin experiencia" y 1 para la "experiencia". percepción de riesgo personal de contraer el VIH y el SIDA
se evaluó mediante una sola pregunta "¿Cómo califica a su propio riesgo como paciente de contraer el VIH y el SIDA
los cuando asisten a la clínica dental. Las respuestas fueron dadas en una escala en el intervalo ( 1) No hay riesgo de (4) Mucho riesgo y en dichotomized (0) bajo riesgo (categorías originales 1, 2) y (1) de alto riesgo (categorías originales 3, 4). Las actitudes hacia las personas con VIH y el SIDA se evaluaron mediante
cuatro estados; 1) me gustaría ir a visitar a un amigo /familiar si yo sabía que él /ella tenía VIH y el SIDA
la, 2) me gustaría seguir siendo un amigo con una persona que tiene la infección por VIH, 3) si un miembro de mi familia se enfermó con el VIH y el SIDA
yo quiero que esto se mantenga en secreto, y 4) yo estaría dispuesto a cuidar de una persona con el VIH y el SIDA
. Las respuestas fueron dadas en 5 puntos las escalas de Likert (1) totalmente en desacuerdo con (5) muy de acuerdo. Las variables ficticias (0) actitud negativa, (1) actitud positiva se construyeron y agregados en una suma de la puntuación. La suma de la puntuación se dicotomizó basado en una división mediana en (0) por la actitud negativa hacia las personas con VIH y SIDA
, (1) por la actitud positiva hacia las personas con VIH y SIDA
'. Las actitudes hacia las clínicas dentales
fueron evaluados por tres estados; 1) y
SIDA deben ser autorizados a asistir a las prácticas dentales regulares, 2) si un dentista /médico tiene el VIH pero no está enfermo se les debe permitir que continúe su trabajo clínico, 3) Me gustaría continuar visitando una clínica dental si supiera que el SIDA y nos trataron allí. Las respuestas fueron dadas en 5 puntos escala Likert (1) "muy en desacuerdo con (5) muy de acuerdo. Las variables ficticias se construyeron y agregados en una suma de la puntuación. Esta suma de la puntuación se dicotomizó basado en una división mediana en (0) por la actitud negativa hacia las clínicas dentales y (1) por la actitud positiva hacia las clínicas dentales. Necesita factores relacionados
fueron evaluados en términos de "¿Cómo percibe su estado de salud general" ?, "¿Cómo considera el estado actual de la boca y los dientes con las categorías (1) buena, (0) y mala" Son Está satisfecho con la apariencia de los dientes con las categorías (1), (0) dissatisfied.Table 1 distribución porcentual satisfechos (n) de características socio-demográficas de los pacientes dentales (factores predisponentes) en los hospitales UST y KDTH:
Características
UST% (n) guía empresas KDTH% (n) guía empresas total% (n) guía empresas
Género
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Hombre
35,2 (173) guía empresas 48.6 ( 373) guía empresas 43,5 (548)
Mujer
64,8 (318) **
51,4 (394) guía empresas 56.5 (712)
Edad
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≤ 29
47.6 (233) guía empresas 58,3 (447) guía empresas 54,2 (682)
≥ 30
52,4 (257) **
41,7 (320) guía empresas 45,8 (577)
estado civil
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individual
43,0 (211) guía empresas 48,0 (369) guía empresas 54,2 (682)
En relación
57,0 (280) guía empresas 52,0 (400) guía empresas 45,8 (577)
Educación
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primaria /secundaria
48.3 (237) guía empresas 45,4 (349) guía empresas 46,5 (586)
Universidad y mayores
La 51.7 (254) guía empresas 54,6 (420) guía empresas 53,5 (674)
Profesión
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situación de desempleo,
62,0 (304) guía empresas 57,6 (442)
59,3 (746)
técnica, oficina, mano de obra especializada
38,0 (186) guía empresas 42,4 (325) 40,7
(513)
Viajar en el interior de Sudán
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|
Sí
85.9 (420) guía empresas 83,3 (639) guía empresas 83.4 (1061)
Sin
14.1 (69) 16.7
(128) guía empresas 15,7 (197)
viajar fuera de Sudán
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Sí
41,5 (203) **
26,9 (206) guía empresas 32,6 (410)
Sin
58,5 (286) guía empresas 73,1 (561) guía empresas 67,4 (848)
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0,05
Variable dependiente El uso de los servicios dentales
se evaluó preguntando "Durante los últimos 2 años? - ¿Ha asistido a una clínica dental con el fin de recibir el tratamiento Las respuestas fueron dadas como (1) sí, y (2 ) sin análisis.
Métodos estadísticos
los datos fueron analizados utilizando el paquete estadístico para Ciencias Sociales versión 15.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, EE.UU.). bivariante se llevaron a cabo utilizando las tabulaciones cruzadas y estadísticas de Chi-cuadrado. Determinantes del uso de los servicios de atención dental se examinaron mediante análisis de regresión logística binaria múltiple utilizando el modelo logístico y el 95% intervalo de confianza (IC), y teniendo en cuenta la relación jerárquica entre las diversas variables independientes, como la hipótesis según el modelo de Anderson [28]. Después de controlar de factores predisponentes (sociodemográficas) en la etapa I, permitiendo a los factores y necesitan factores relacionados fueron introducido en el paso II y III etapa, respectivamente. Inicialmente, múltiples análisis de regresión logística se llevaron a cabo con las variables en cada etapa por separado (incluyendo todas las variables que se asociaron de forma estadísticamente significativa con la utilización de la atención dental en el análisis bivariable). Las variables que se incluirán en las diversas etapas del modelo jerárquico definitiva se seleccionaron si p & lt; 0,05 después del ajuste para todas las demás variables "mismo paso".
: Resultados de la muestra de perfil- factores predisponentes por el Hospital de la asistencia
Un total de 1262 pacientes dentales participaron en el estudio (media de 30,7 años, desviación estándar (SD ) 8,5), 56,5% mujeres y 61,0% de KDTH. La mayoría de los participantes (42,9%) residía en la ciudad de Omdurman, seguido de (31.4%) en la ciudad de Jartum, (16,2%) en la ciudad de Jartum Norte, y (9,5%) en otros estados. La tabla 1 muestra la distribución porcentual de las características socio-demográficas de los participantes (factores predisponentes) de acuerdo con el hospital de asistencia. Los pacientes que asisten a UST eran varones con menor frecuencia (35,2% frente a 48,6%), con menor frecuencia en el grupo de edad más joven (47,6% y 58,3%), y había viajado con mayor frecuencia fuera de Sudán (41,5% frente a 26,9%) en comparación con su KDTH homólogos.
Enabling- y necesitan factores relacionados por el Hospital de la asistencia
Tabla 2 muestra la distribución porcentual de las puntuaciones suma de habilitación (información recibida acerca de los problemas relacionados con el VIH, el conocimiento sobre los modos de transmisión, el conocimiento sobre los grupos de riesgo, personal la experiencia del VIH y el SIDA, la percepción del riesgo de infección por el VIH y las actitudes hacia las clínicas dentales y las personas infectadas por el VIH) y los factores relacionados con la necesidad (CPO-D, la percepción de salud general y bucal), basado en el hospital de asistencia. proporciones moderadas de pacientes puntuaron alto en la información recibida (39,5%), el conocimiento sobre la transmisión (73,3%) y el conocimiento sobre los grupos de riesgo (66,8%). proporciones moderadas tenían actitudes positivas hacia las clínicas dentales VIH (49,6%) y las personas con VIH y SIDA (35,1%). Una mayoría reportó ninguna experiencia con las personas infectadas por el VIH (75,6%), el miedo al contagio del VIH en el entorno dental (75,6%) y un buen oral (56,3%) y el estado general de salud (73,3%). En comparación con sus homólogos de UST, los pacientes de KDTH fueron más frecuentemente satisfecho con la condición dientes (50,2% frente a 40,8%, p & lt; 0,01), la percepción de menor frecuencia una buena salud general (71,1% frente a 76,8%, p & lt; 0,05), y con más frecuencia buenas condiciones dientes (61,0% frente a 49,0%, p & lt; 0,01). En comparación con sus homólogos de UST, los pacientes KDTH tenían actitudes más frecuentemente positivas hacia las clínicas dentales (39,0% frente a 29,2%, p & lt; 0,01), pero mostraron actitudes menos frecuencia positivas hacia las personas infectadas por el VIH (46,7% frente a 54,1%, p & lt; 0,05 ). El CPOD promedio era 7,23, (SD 4,6) y la proporción de la experiencia de caries dental (CPO-D & gt; 0) fue del 97,6%. Las correspondientes proporciones de sujetos con DT & gt; 0, FT & gt; 0 y MT & gt; 0 eran respectivamente, 96,2%, 15,4% y 66,3% .Tabla distribución 2 Frecuencia de enabling- y necesitan factores relacionados por el Hospital de la asistencia
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UST% (n) guía empresas KDTH% (n) guía empresas total% (n) guía empresas
Activación de factores
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La información recibida
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bajo
57,7 (282) guía empresas 62,3 (478) guía empresas 60,5 (760)
Alto
42,3 (207) guía empresas 37,7 (289) guía empresas 39,5 (496)
conocimiento sobre la transmisión
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|
bajo
72,3 (355) guía empresas 74,6 (572) guía empresas 73,3 (927)
alta
27,7 (136) guía empresas 25,4 (195) guía empresas 26,3 (331)
conocimiento en los grupos de riesgo
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bajo
66,0 (305) guía empresas 67,3 (432 )
66,8 (737)
alta
34,0 (157) guía empresas 32,7 (210) guía empresas 33,2 (367 )
la experiencia previa con el VIH /SIDA
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Sí
27.1 (133) guía empresas 22,8 (175) guía empresas 24,5 (308)
Sin
72,9 (358) guía empresas 77,2 (592) guía empresas 75,6 (952)
percepción de riesgo personal como los pacientes dentales
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bajo
39,7 (195) guía empresas 42,4 (325) guía empresas 41,3 (308)
alto
60,3 (296) guía empresas 57,6 (442) guía empresas 75,6 (952) guía empresas
Las actitudes hacia las personas con infección por VIH-
< td>
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|
negativo
45,9 (225) guía empresas 53,3 (409) guía empresas 50,4 (634 )
positiva
54,1 (265) *
46,7 (358) guía empresas 49,6 (624) guía empresas
Las actitudes hacia las clínicas dentales
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|
negativo
70,8 (347) 61,0
(468) guía empresas 64,8 (815)
positiva
29,2 (143) guía empresas 39,0 (299) **
35.1 (442)
necesidad relacionada con factores
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CPOD
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cero
3.1 (15) guía empresas 2,0 (15) 2,4
(30)
Uno o más
96,9 (476) guía empresas 98,0 (754) guía empresas 97,6 (1230)
percepción de salud general
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inadecuado
23,2 (113)
28,9 (222) *
26,7 (335)
Bueno
76,8 (375) guía empresas 71,1 (545)
73,3 (920)
percibido condición de los dientes
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|
|
inadecuado
51,0 249) **
39,0 (299) guía empresas 43,7 (548)
Bueno
49,0 (239)
61,0 (468) guía empresas 56,3 (707)
Satisfacción con la condición de los dientes
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Sin
59,2 (289) **
49,8 (382) guía empresas 53,5 (671)
Sí
40,8 (199) guía empresas 50,2 (385) guía empresas 46,5 (584)
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0.05
Predisposing-, lo que permite y necesitan factores relacionados asociados con el uso de los servicios dentales durante los últimos 2 años
Un total de 53,9% de los pacientes, el 61,7% de la UST y el 49% de los pacientes KDTH, confirmó dental tratamiento al menos una vez durante los 2 años anteriores al estudio. De los que se confirmó la asistencia dental, el 77,1% informó de la asistencia al menos dos veces durante ese período. Tabla 3 y la Tabla 4 muestran la distribución de frecuencias de utilización de la atención dental por predisposing- enabling- y necesitan factores relacionados. El uso del servicio dental varió sistemáticamente entre hombres y mujeres (43,7% frente a 61,7%, p & lt; 0,01) y entre los pacientes desempleados y ocupados (56,5% frente a 49,9%, p & lt; 0,05). Los pacientes que han viajado dentro y fuera de Sudán informaron dental visitar con más frecuencia que los que no habían viajado. El uso de la atención dental variado con el conocimiento de la transmisión del VIH, (55,8% frente a 48,5% en los pacientes con bajo y alto conocimiento), la experiencia previa con el VIH y el SIDA (64,7% frente a 50,4% en los pacientes con menos y más experiencia), percibe riesgo personal como un paciente dental (49,3% frente a 57,1% en pacientes con percepciones de bajo y alto riesgo) y las actitudes hacia las personas infectadas por el VIH (48,3% frente a 59,4% en pacientes con actitudes negativas y positivas). El uso de la atención dental varía sistemáticamente con la experiencia de caries (20,0% frente a 54,7% en pacientes con y sin caries dental) .Tabla 3 Distribución porcentual (n) de uso de servicio dental por las características sociodemográficas (factores predisponentes).
< col> Los factores predisponentes
uso del servicio dental% (n)
el hospital de examen
|
UST
61,7 (301) **
KDTH
49,0 (376)
Género
|
Hombre
43,7 (239)
Mujer
61,7 (438) **
Edad
|
15-29
52,0 (354)
Más de 30
56,2 (323)
estado civil
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individual
52,0 (354)
En relación
56,2 (323)
Educación
|
primaria y secundaria
53,4 (313)
Universidad y superior
54,2 (363)
Profesión
|
situación de desempleo,
56,5 (421) *
técnica, oficina, mano de obra especializada
49.9 (255)
Viajar en el interior de Sudán
< td>
Sí
55,1 (583) *
Sin
46.9 (92)
Viajar fuera de Sudán
|
Sí
55,1 (583) *
Sin
46.9 (92) < . br>
los porcentajes de los que confirmó la utilización del cuidado dental durante los 2 años anteriores al estudio
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0.05 sobre Table distribución 4 Porcentaje de uso de la atención dental por factores relacionados enabling- y necesidad.
Factores facilitadores
Uso del servicio dental% (n)
La información recibida
|
bajo
53,5 (406)
alta
54.2 Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
| 