Resumen Antecedentes
Francia El propósito de este estudio fue evaluar la información disponible en la literatura dental en creencias culturales relacionados con la salud bucal . En los EE.UU., como en todas partes, muchos grupos raciales /étnicos minoritarios asumir una carga desproporcionada de la enfermedad oral. Las creencias culturales, valores y prácticas son a menudo implicados como causas de las disparidades de salud oral, sin embargo, se sabe poco sobre la amplitud o la adecuación de la literatura acerca de los problemas culturales que podrían apoyar estas afirmaciones. Por lo tanto, esta evaluación rigurosa se llevó a cabo del trabajo publicado en Inglés en las creencias y valores culturales en relación con el estado de salud oral y la práctica dental. Cuatro grupos raciales /étnicas en los chinos (afroamericanos, filipina, y latinos /hispanos estadounidenses) fueron elegidos como las poblaciones de ejemplares.
Métodos México La literatura dental publicado en Inglés para el periodo 1980-2006 se señala en la electrónica se realizaron búsquedas en la base de datos PubMed, utilizando palabras clave y los términos MeSH en diferentes combinaciones para cada grupo racial /étnica para identificar artículos elegibles. Para ser admitido, el título y el resumen cuando esté disponible tenido que describir el conocimiento oral de salud relacionados con la cultura o la orientación de las poblaciones estudiadas.
Resultados
En general, la mayoría de la literatura sobre los grupos raciales /étnicos fue epidemiológica en la naturaleza, demostrando principalmente las disparidades en la salud oral en lugar de las creencias o prácticas orales de estos grupos. Se encontró un total de 60 artículos pertinentes: 16 para afroamericanos, 30 para china, filipina de 2 y 12 para las poblaciones hispanas /latinas. Los datos sobre las creencias y prácticas de estos estudios ha sido extraída, recopilado y evaluado. Son pocos los estudios basados en la investigación fueron localizados. Artículos carecían de la identificación adecuada de los grupos estudiados, utilizado métodos limitados y tenía mala base conceptual.
Conclusión México La escasa información disponible en la literatura dental y médica publicada proporciona en el mejor de un marco rudimentario de las ideas orales relacionados con la salud y las creencias de concreto .
poblaciones material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-8-26) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes <. br> La cultura se define a menudo como patrones coherentes, compartida de las acciones o creencias específicas para grupos con nombre de las personas que proporcionan planes de trabajo básicas para la vida o contextos sociales, definiendo las normas de comportamiento y las relaciones interpersonales, así como las reglas no escritas para una vida adecuada. Un elemento clave del contexto social es el proceso de modelado de las personas que hacen sentido a su mundo, y los supuestos (conscientes e inconscientes), las expectativas y las prácticas que invocan para ello [1]. Cultura organiza las normas de la vida familiar, nacimiento, crianza, envejecimiento y muerte del grupo [2], así como su reconocimiento de la enfermedad y la búsqueda de atención prácticas en torno a la salud o condiciones médicas. A veces, estas creencias y prácticas pueden facilitar o actuar como barreras para acceder a los servicios de salud.
Informes sobre el estado de salud bucal de la población de los Estados Unidos sugieren que las personas pertenecientes a minorías étnicas específicas a menudo tienen un mal estado de salud bucal [3-5] . Ser parte de un grupo étnico minoritario no conducirá inevitablemente a una persona a tener una mala salud bucal. Se sugiere, sin embargo, que puede haber ciertas creencias y prácticas comunes a las personas en estos grupos que influyen en su estado de salud oral, como los valores colocados en tener dientes sanos o expectativas acerca de las intervenciones preventivas o terapéuticas culturales. Los factores culturales pueden tener importantes implicaciones para la propia salud de un individuo y las de otros a quienes brindan la atención, como los niños y los ancianos [6-9].
raza /etnicidad es un marcador para el estado de salud bucal. creencias y prácticas culturales subyacentes que influyen en la condición de los dientes y la boca, a través de la dieta, los comportamientos de búsqueda de atención, o el uso de remedios caseros, por ejemplo. Es importante tener en cuenta que entre y dentro de todos los grupos raciales /étnicos hay diferencias sustanciales en las creencias y comportamientos, que pueden conducir a la variación del estado de salud. Tales diferencias se asocian a menudo con las características demográficas. Por ejemplo, los latinos de Puerto Rico compartir ciertas características con los latinos de El Salvador todavía pueden tener muy diferente estado de salud, y las actitudes hacia los patrones de uso de los servicios de salud [10, 11]. Del mismo modo, la población mexicana y mexicano-americanos tienen diferentes experiencias de salud y los patrones de uso de los servicios, debido en parte a las diferencias socio-culturales. La investigación sobre los resultados de salud pobres examina generalmente elementos de disuasión como el alto costo, la falta de seguro y la disponibilidad de los servicios, pero a menudo también se sugieren aspectos de las ideas y prácticas culturales como medidas preventivas adicionales [12].
Nivel mundial, hay multitudinaria minoría étnica distinta y grupos culturales [13]. Algunos grupos son indígenas al país en el que se encuentran; otros son migrantes. En los EE.UU., por ejemplo, hay más de 500 tribus indígenas reconocidas por el gobierno federal de la India y bandas. Hay varias otras comunidades étnicas también junto con los inmigrantes procedentes de todas las regiones del mundo. En las últimas décadas, por ejemplo, la gente del norte de África, Turquía, Oriente Medio, y Asia se han movido no sólo para nosotros, sino también a Francia, Alemania, Escandinavia, Gran Bretaña, América del Sur y Australia, y otros países. Cada grupo étnico tiene su propio conjunto de creencias y actitudes hacia el cuidado de la salud oral.
Grupos étnicos Focales
a explorar el vasto tema de las creencias y prácticas culturales en relación con la salud oral, la literatura esta evaluación se centra la atención en cuatro grupos de población que residen en los EE.UU.: afroamericanos, chinos, filipinos y la población latina hispana /. La selección de estos grupos se basa en su importancia demográfica, la dispersión geográfica, la composición familiar y la proporción de la población que experimentan dificultades socioeconómicas [14], todos los factores que pueden estar asociados con poblaciones con más probabilidades de estar experimentando las disparidades de salud oral en comparación con la corriente principal población de los EE.UU. [5]. A nivel nacional, los afroamericanos, que suman 37 millones de dólares en 2001, y los hispanos /latinos, llegando a 44 millones, fueron los mayores grupos minoritarios [15]. En 2000, China y Filipinas fueron los más frecuentes ancestros asiáticos en los EE.UU. [15]. Esta revisión se realizó en conjunto con un estudio cualitativo realizado en California [7] de los factores culturales asociados a la salud oral. En California, el estado más poblado, grupos latinos y asiáticos están aumentando más rápido, los hispanos constituyen casi un tercio, chinos que comprende 2,9% y 2,7% filipinos de los casi 34 millones de población total en ese estado en 2000 [14]. Los cuatro grupos en los EE.UU. en su conjunto y en California son demográficamente joven: al menos dos tercios de estas poblaciones es de 18 años o menos, y salvo entre los afroamericanos, al menos dos tercios de la población en cada grupo habla un idioma distinto del Inglés cuando en el país [16].
Toda la literatura disponible y recuperable en las creencias de salud culturalmente específicas en torno a la salud oral se reunieron para estos cuatro grupos de población para producir una evaluación de la adecuación de la literatura publicada en la representación que la población de cultura de la salud oral. En este artículo se analiza y evalúa el estado del conocimiento relevante para el amplio tema de cómo la cultura afecta a la salud bucal de cada grupo. La principal pregunta de investigación fue: ¿La literatura publicada salud oral documentar adecuadamente las creencias y prácticas culturales para cada grupo específico
Una serie de sub-preguntas enmarcadas aún más esta evaluación:? A) ¿Cuánto es la literatura allí? b) ¿Qué tipo de literatura existen, y qué métodos y diseños de investigación metodológica se han utilizado en el examen de las cuestiones culturales en relación con la salud oral? c) ¿Qué contenido o información que se ha presentado? d) ¿Qué tan útil es el conocimiento actual para guiar la comprensión clínica
Métodos México La literatura fue examinada en relación con cinco grandes dominios de información cultural, cuatro de ellos específico para la salud bucal: 1) modelos conceptuales básicos o ideas acerca de la salud y la enfermedad, 2) la búsqueda de ayuda para las condiciones orales, especialmente el uso de la gente o remedios de medicina tradicional, 3), 4) dieta creencias y prácticas acerca de los dientes y la cavidad oral, y 5) las prácticas de higiene oral. En conjunto, estos dominios dan forma a las creencias culturales de las personas y las prácticas relacionadas con la salud oral y las razones para la búsqueda de servicios dentales para ellos y sus dependientes, tales como los ancianos y los niños. Más tarde, utilizamos estos dominios para organizar y presentar los resultados de actualidad.
Búsqueda Literatura
para identificar literatura sobre las creencias y prácticas culturales relacionadas con la salud oral, la base de datos electrónica de la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed) Se realizaron búsquedas para todos literatura relevante publicada en el idioma Inglés que abarca un período de veinte de siete año, 1980 a 2006. la búsqueda se limitó a los cuatro grupos étnicos mencionados anteriormente. Se seleccionó este período de tiempo debido a un sistema para recoger datos sobre el origen étnico de las poblaciones en los EE.UU. no estaba en su lugar hasta finales de los años 1970 e en [17]; por lo tanto, la fecha de 1980 para asegurar que el sistema estaba bien establecida. El período termina en el 2006, ya que este fue el último año en el que los datos completa estaba disponible para una evaluación realizada en 2007.
palabras clave y términos MeSH fueron utilizados en muchas permutaciones diferentes para identificar literatura relevante. Descriptores para cada uno de los cuatro grupos étnicos se combinaron secuencialmente con cada término de las dos listas siguientes: (1) "medicina tradicional", "medicina popular", "creencias culturales", "etnicidad", "raciales", "prácticas tradicionales" Y (2) "dental", "odontología", "oral", "dientes", "gomas", "caries", "periodontal". Debido a que el uso de todas las palabras de búsqueda en conjunto de forma secuencial produjo un número significativamente menor de artículos relevantes, el nombre de cada grupo étnico se combinó con una palabra de búsqueda de cada una de las dos listas en una manera escalonada. Un ejemplo es (chino) y (medicina tradicional) y (odontología). Las palabras de búsqueda utilizadas se presentan en la Tabla 1 1.Table Resumen de palabras clave y los títulos MeSH utilizados para identificar la literatura relevante
Palabras clave o términos MeSH
1 gratis (afroamericano /Negro) (medicina tradicional, medicina popular, las creencias culturales, origen étnico, racial, las prácticas tradicionales), (dental, odontología, orales, dientes, encías, caries, periodontales)
2 gratis (chino /oriental asiática) (medicina, medicina popular, las creencias culturales, origen étnico, racial, las prácticas tradicionales chinas tradicionales), (dentales, odontología, orales, dientes, encías, caries, periodontal)
3 gratis (filipinos /Filipinas) (medicina, medicina popular, las creencias culturales, origen étnico, las prácticas tradicionales, raciales tradicionales), (dental, odontología, orales, dientes, encías, caries, periodontal)
4 gratis () (medicina tradicional, medicina popular, las creencias culturales, origen étnico, racial, las prácticas tradicionales hispanos /latinos), (dental, odontología, orales, dientes, encías, caries, periodontales)
las palabras de búsqueda fueron pre-probado y refinado con el fin de seleccionar los términos de búsqueda finales (por YB y JCB). Un autor (YB) realizó la búsqueda en PubMed con la estrategia anterior en dos ocasiones separadas, con listas idénticas de las publicaciones resultantes. Los títulos y los resúmenes (cuando esté disponible) y se leyeron los artículos apropiados seleccionados y recuperados para su revisión del artículo en su totalidad. Estos criterios de selección, desarrollado por YB y JCB, fueron: (a) el artículo debe mencionar al menos una creencia o práctica específica, y (b) tenía que nombrar el grupo étnico estudiado. Los artículos que hablaban de forma genérica de "influencias culturales", o dicho de "grupos minoritarios" "étnicos" o sin especificar el nombre de la población, fueron excluidos. Un formulario de extracción de datos, disponible en el autor correspondiente, se desarrolló para asegurar la abstracción rigurosa de todos los datos pertinentes. Este formulario incluye partidas para recopilar información sobre el nombre, la ubicación y la composición socio-demográfica (por ejemplo, edad, nivel de ingresos) de los grupos étnicos estudiados, tamaño de la muestra, el diseño del estudio, y las creencias informado. Se reportan los hallazgos descriptivos.
criterios de inclusión y exclusión
a capturar tanta información relevante como sea posible, se incluyeron todos los tipos de literatura, tales como los informes de investigaciones originales, revisiones, comentarios, comentarios, cartas y comentarios ya que el volumen de publicaciones discusión de temas culturales es muy delgada. Publicaciones fueron excluidos si informaban sólo los datos epidemiológicos cuantitativos, sin hacer referencia a las creencias o prácticas específicas en relación con la salud oral para el grupo (s) en estudio, o si los informes eran descripciones genéricas que vinculan los temas culturales para la salud oral, pero información específica de estos cuatro grupos étnicos no se presentó o no pudieron razonablemente deducir del informe original. Una búsqueda secundaria de la bibliografía de los estudios seleccionados que sean apropiados también se realizó para identificar cualquier artículos relevantes que no fueron identificadas por la búsqueda en PubMed primaria. La literatura relevante para cada grupo de población se evaluó enfoque metodológico, la naturaleza de la información cultural presentado, y su grado de relevancia para la salud oral o la práctica de la odontología. Opiniones de grupos distintos de la población afroamericana, la búsqueda estrategia no se limita a los estudios publicados o realizados en los EE.UU.. Para los chinos, filipinos, y los hispanos /latinos poblaciones de inmigrantes, toda la literatura descubrió fue revisado y, en su caso, se incluyó, con independencia del lugar de estudio. Los tres grupos de interés son recientes (sobre todo en los últimos 30-50 años) inmigrantes con fuertes conexiones fijas a sus países de origen, conexiones que pueden servir para fortalecer la resistencia a los cambios en las creencias y actitudes. Hay varias razones que apoyan la decisión de incluir los estudios pertinentes de fuera de los EE.UU.. Los cambios debidos a la aculturación a un nuevo entorno se producen en forma escalonada, con el cambio en los comportamientos que ocurren mucho antes de que los cambios en las creencias subyacentes. Como se ha señalado en la introducción, los cambios en la dieta, el tipo de atención de la salud utilizan, el acceso a estos servicios, la estabilidad financiera, el estado social y así sucesivamente, pueden - ya menudo lo hacen - todo cambio dramáticamente y rápidamente poco después de migrar a un nuevo país. El conocimiento cultural, creencias y actitudes acerca de la salud y la enfermedad, sin embargo, especialmente de causas, reconocimiento y consecuencias de la enfermedad, y el tratamiento adecuado, cambian mucho más lentamente, a menudo no hasta que nazca y se crió en el nuevo país de residencia de la próxima generación. Así, algunos estudios incluidos se refieren a estas poblaciones en sus países de origen o en el Reino Unido o Singapur o en otro lugar. Para los afroamericanos, sin embargo, la literatura se limita a incluir sólo los estudios que se refieren a los descendientes de las poblaciones originarias de África y traído a los Estados Unidos como esclavos antes de 1860. Publicaciones en referencia a otras poblaciones de inmigrantes negros o africanos en los EE.UU. (por ejemplo, Etiopía , Negro Sudáfrica, grupos afrocaribeños) fueron excluidos porque en comparación con los afroamericanos estos grupos han tenido muy diferentes historias y experiencias socio-políticas, y tienen claramente diferentes creencias y prácticas culturales.
Esta revisión tiene como objetivo evaluar la conocimiento o comprensión de las creencias culturales sobre la salud oral de estos cuatro grupos étnicos seleccionados, y por lo tanto para evaluar de forma más general conocimiento de los aspectos culturales en la literatura de la salud oral.
: resultados de la Una representación esquemática de la estrategia de búsqueda y los artículos encontrados se presenta en la Figura 1. Un total de 60 estudios fueron incluidos en esta revisión: 16 artículos sobre los afroamericanos [18-33], 30 alrededor de china [12, 34-62], sobre dos filipinos [6, 63] y 12 sobre los latinos /hispanos [10, 23, 64-73]. La Figura 1 resume la estrategia de búsqueda y la cantidad de literatura incluidos y excluidos. Por cada grupo de población, más del 80% de la literatura ha identificado inicialmente fue excluido ya que o bien no se discutió en absoluto o discutir en detalle cualquier conexión entre las ideas culturales y la salud oral. Figura 1 Estrategia de búsqueda y los resultados de la literatura de identificación.
Valoración global de la literatura revisada
Cada pieza revisado exhibió una o más deficiencias, que le restaron valor a su utilidad global con respecto al propósito principal de este artículo. Mientras que las obras más recientes tienden a mostrar menos y menos graves déficits, la literatura disponible sobre esta área temática en general todavía no es extenso o robusta. Los déficits son de varios tipos: 1) la falta de claridad conceptual y las especificaciones de la población objeto del examen; 2) el uso de un conjunto limitado o el tipo inadecuado de método; y, 3) una cobertura incompleta de temas pertinentes.
La falta de claridad conceptual y especificidad
Autores frecuencia generalizadas, incluso estereotipados, los grupos de población. Poco se tuvo en cuenta la gran diversidad dentro del grupo que existe en todas las poblaciones. Esta diversidad se debe a la clase socioeconómica, los ingresos, la educación, la ubicación geográfica o regional, la religión, el idioma y la historia de la migración (a Estados Unidos), o el nivel de aculturación. También hay heterogeneidad en las creencias, los valores y las prácticas específicas en torno a la salud, la prevención de la enfermedad, la búsqueda de ayuda y las prácticas de autocuidado. Rara vez las creencias culturales vienen en sólo una forma estándar, pero por lo general en una variedad de formas estrechamente relacionadas; en comparación con los hombres en el grupo, las mujeres, por ejemplo, pueden tener similares, pero, no obstante, variante o puntos de vista más elaborados sobre temas relacionados con la salud, en especial con respecto a los niños, porque las mujeres son a menudo considerados como los principales responsables de supervisar y garantizar la salud de la familia y el bienestar. Otros factores sociodemográficos como la edad, pueden tener un efecto similar en la producción con la diversidad en el grupo de ideas y prácticas. Además, los trabajos publicados por lo general carecen de información demográfica detallada sobre la población de estudio; y hacer conexiones muy mal explicados a otros aspectos de la cultura. Muchos trabajos han demostrado ser de edad, anecdótica, y ofrecen poca evidencia de cómo las creencias culturales podrían haber transformado en los años desde que se realizó el estudio. A menudo, los estudios son demasiado genéricas, con poco reconocimiento o identificación de características cruciales que contribuyen a las diferencias culturales importantes. El lenguaje es una de esas características; por ejemplo, que de muchos dialectos realizó un población china bajo estudio en realidad hablar? - Cantonés, mandarín, Toishanese, Fukienese, y así sucesivamente. El nombre de la minoría o grupo étnico específico estudiado rara vez se facilitan; Por ejemplo, ¿el grupo Hispano /Latino está investigando su origen en Cuba, Puerto Rico, República Dominicana, México o Nicaragua? Lo que la religión no abrazan el grupo de estudio; así, por ejemplo, ¿el grupo filipina comprenden principalmente protestante, católico o adherentes musulmanes y así vienen de diferentes regiones geográficas de su tierra natal, hablan diferentes idiomas, tienen diferentes creencias y prácticas, y diferente acceso a los servicios dentales, educación, recursos económicos? ¿De qué manera la experiencia migratoria de los refugiados salvadoreños o guatemaltecos pobres, escapando la guerra y la tortura, diferente de la de los trabajadores agrícolas mexicanos o Puerto Rico o migrantes cubanos? Son las experiencias migratorias de los hispanos pobres comparable en modo alguno a los de los chinos ricos de Hong Kong? ¿Dónde viven geográficamente el grupo? Por ejemplo, las experiencias familiares y las conexiones actuales en el sistema de salud de Estados Unidos son diferentes para los afroamericanos de la Louisiana rural en comparación con los de las zonas urbanas de clase media o en los barrios pobres del centro de la ciudad.
Métodos Limited
Un más bien limitado - y no siempre es adecuada - repertorio de métodos de investigación ha sido ejercida sobre los temas de interés en esta revisión. Algunos estudios recurrieron al uso de cuestionarios estructurados y encuestas telefónicas, no es el mejor medio para explorar los fenómenos culturales que no están ya bastante bien entendidos. Si bien muchos trabajos hicieron uso de métodos cualitativos, muy poco trabajo etnográfico fue representado en esta literatura y había una tendencia a preferir un método de grupo de enfoque con respecto a otros estilos de la investigación cualitativa, como cara a cara, entrevistas individuales. Con demasiada frecuencia, el método utilizado era inadecuado para el tipo de preguntas planteadas o la intención general de las investigaciones. Los grupos de enfoque, por ejemplo, se emplean con frecuencia, pero este enfoque es mejor cuando se utiliza para establecer un consenso de opiniones dentro de un grupo y no para provocar variaciones en las creencias y experiencias. Son relativamente pocos los autores que parecía tener un amplio conocimiento de la lógica o de los procedimientos de investigación cualitativa en general.
Método de investigación está íntimamente conectada a la teoría apuntalamiento. Sin embargo, la teoría social o psicosocial guiar los procedimientos del estudio y análisis de datos eran por lo general ausente. Disyunción entre los supuestos y los procesos de intención /procedimientos tópicos de un estudio epistemológicos y la teoría socio-psicológica /método implícito empleado, es una común, aunque sigue siendo enormemente problema poco reconocido en el tipo de investigaciones biomédicas revisados aquí [33, 60].
contenido tópica
Algunas obras fueron inicialmente identificados como posiblemente relevantes, pero en última instancia, excluidos de esta revisión, por lo general porque hicieron comentarios sin fundamento o afirmaciones en el texto. Por lo tanto, su inclusión no se justificaba. cuentas epidemiológicos no se incluyeron si postula "cultura" como una explicación de los resultados, pero los aspectos específicos de la cultura no se dieron a conocer más.
Hay poca discusión en la literatura sobre las creencias básicas de cuidados sanitarios, las ideas acerca de la salud y la enfermedad, la salud cuidar comportamientos que buscan, la dieta y las creencias culturales sobre la función de los dientes en las diversas etapas de la vida. En general, se encontraron muy pocos estudios que analiza las creencias culturales relacionados con el dolor y los métodos para el alivio de que por vía oral. Puede ser, sin embargo, que el dolor y la hinchazón en cualquier región del cuerpo es tratado de manera similar y, por tanto, que no hay ninguna referencia distinta a la gente u otros remedios para el tratamiento de condiciones orales. Algunos estudios recientes han encontrado que los cuidadores de niños pequeños con frecuencia se sienten primeros dientes no son tan importantes como los dientes permanentes [7, 60, 74]. La pérdida de dientes en la vejez parecía estar comúnmente aceptada como norma en los cuatro grupos culturales examinados [18, 20, 35, 36, 55, 63]. El momento de la búsqueda de atención (ya sea por razones preventivas, de rutina o de emergencia) rara vez se ha estudiado en asociación con las creencias culturales. Las creencias culturales relacionadas con las estrategias preventivas rara vez se discuten; de hecho, algunos de estos grupos culturales no tienen una orientación preventiva fuerte. comprensión más detallada de la cultura y su relación con la salud oral es necesario porque los grupos minoritarios tienen altas tasas de enfermedades orales, y son dentalmente desatendidos.
Dado que la información reportada en la literatura es tan delgada, y las creencias y prácticas diversas, incluso entre éstos culturales grupos étnicos /raciales (por ejemplo, clase socioeconómica, religión o idioma), la generalización de los resultados presentados a continuación se debe hacer con mucho cuidado. Cuando los datos del informe de la literatura original no se recogieron rigurosamente o hallazgos no se replicaron en otros estudios, el contenido real de las creencias o prácticas no ha sido reiterado aquí. En general, en la literatura revisada, las cuentas detalladas, más completas de las ideas y prácticas de relevancia directa basados en la cultura a la salud oral provienen de estudios de la población china. Algunos trabajos relevantes se encuentran las poblaciones de hispanos /latinos afroamericanos e; casi no existe en el trabajo filipinos. Escasa, mal conectada e incompleta, ya que son, las principales conclusiones de cada grupo se resumen a continuación, más o menos organizada por los cinco dominios identificados como pertinentes en la introducción de este artículo.
Afroamericana
La mayoría de los afroamericanos suscribirse a grandes rasgos la misma serie de ideas como la población dominante de color blanco /anglo-europea en los EE.UU. con algunas ideas continuas de épocas anteriores, cuando las prácticas "populares" auto-cuidado y eran las únicas estaciones disponibles. A pesar de que comprende un grupo minoritario grande y relativamente pocos estudios acerca creencias afroamericanos (orales) de salud y prácticas. creencias culturales Además, la mayoría de los informes en la literatura sobre los afroamericanos a examinar creencias y comportamientos culturales entre el sector de bajos ingresos de la población y no aquellos con mayores ingresos.
se encontró ninguna discusión de los afro-estadounidenses sobre la función de los dientes en diversas edades, desde la infancia hasta la vejez; asociaciones entre la salud física y oral; o sobre las relaciones entre la dieta y la salud bucal en la infancia tardía o la edad adulta. Un estudio realizado en el medio oeste de EE.UU. afirma que la dieta de la madre durante el embarazo se cree que es un factor esencial en la aparición posterior de los dientes "blandas" o la caries dental en los niños [18]. Algunos trabajos sugieren que los afroamericanos creen que la caries puede progresar hasta convertirse en un problema grave si no se trata [21, 22]. La mayoría (70%) de los encuestados afroamericanos en un estudio cree que el dolor en la cavidad oral era un síntoma precoz del cáncer oral [25]. Entre los ancianos afroamericanos, dolor oral se asocia a menudo con la necesidad de cuidado dental [30]
Norman y sus colegas informan que los padres que tenían creencias fatalistas (tales como: la mayoría de los niños eventualmente desarrollan caries dentales). Tienen menos conocimiento acerca de sus hijos por vía oral las necesidades de salud. También son menos propensos a cepillar los dientes de sus hijos y buscar atención dental [31]. Broder y sus colegas informan el uso frecuente de la botella con jugo, refrescos u otras bebidas endulzadas por los niños en la cama a tiempo [32]. Kelly y sus colegas compararon los padres afroamericanos que utilizan o no utilizan los servicios dentales para sus hijos, que informaron creencias contrastantes entre los dos grupos. familias afro-americanos que visitan a un dentista con regularidad tienden a tener creencias preventivas más estrictas, tenían más conocimientos acerca de las encías infantil y cuidado de los dientes y las consecuencias a largo plazo de las enfermedades orales. Algunos de los padres que no utilizan los servicios dentales expresado su descontento con la atención que habían recibido previamente, una actitud que dio forma a sus prácticas actuales [33]. Remedios caseros comúnmente reportados métodos compuestas para aliviar el dolor y la inflamación (por ejemplo, el uso de bolas de algodón empapado en una solución de ácido acetilsalicílico, el alcohol o agua salada) o para aliviar el dolor de muelas (por ejemplo, bolas de algodón empapadas en esencia de trementina y el azúcar o el aceite de clavo de olor) y la automedicación con over-the-counter medicamentos para el dolor [18, 19, 33]. También se hizo referencia incompleto de limpieza de los dientes con el fin de mantener una buena higiene oral [18, 20-23], aunque el hilo dental también se ha informado [22, 24]. Las prácticas como la automedicación pueden variar según la ubicación geográfica y ser diferentes entre los adultos afroamericanos de clase media más jóvenes o más debido a su mayor educación o el nivel de ingresos y la voluntad de acceder a la atención dental profesional [18]. Las prácticas tradicionales, sin embargo, podrían seguir especialmente entre las familias afroamericanas de bajos ingresos y los que no tienen seguro dental o de salud en las visitas dentales se dice que son sobre todo un problema -. en lugar de orientada a la prevención [26, 30, 33], con las mujeres más propensas que los hombres a ver a un dentista de forma regular [27]. En consonancia con un fuerte enfoque cultural en las prácticas espirituales y la participación religiosa, la iglesia-asistencia afroamericana estaba relacionado con la preocupación por el estado de salud oral y la utilización de los servicios dentales [28, 29]. preferencias de tratamiento se dice que son para la extracción en lugar de para salvar un diente, aunque es probable que sea fuertemente afectada por los ingresos y la situación socioeconómica [19, 24] esta afirmación.
Gilbert y sus colegas informan de extracción automática es un comúnmente método empleado de aliviar el dolor de dientes entre los afroamericanos en Florida [24]. aspecto estético o "verse bien" es comúnmente asociado con tener buenos dientes [18, 26], y se dice que motivar a algunos afroamericanos en Detroit a buscar tratamiento dental profesional [22]. Chino
filosofías subyacentes y marcos conceptuales molieron creencias de salud de china. Medicina Tradicional China (MTC) hace hincapié en la relación cuerpo-universo humano [34, 75]. creencias chinas sobre la salud y la enfermedad son la gestión integral, en la trama social y cultural de la vida diaria, conceptualizado dentro del contexto de yin-yang, los saldos en caliente en frío, seco y en húmedo, así como qi y el holismo [37-39 , 75]. Otra teoría el uso china es la teoría de los meridianos, que asume que cualquier desorden dentro de un itinerario meridiano o energía genera la falta de armonía a lo largo de dicho meridiano. Por ejemplo; dolor de muelas del maxilar superior puede ser consecuencia de un trastorno del meridiano del estómago; De la misma manera el dolor de muelas mandibular puede ser consecuencia de un trastorno del meridiano de intestino grueso debido a que el intestino grueso y la mandíbula corren a lo largo del mismo canal de energía [40]. El sueño inadecuado o el estrés afecta el meridiano que implica el estómago y también se cree que causa la enfermedad de las encías [35, 42].
Sobre la base de los conceptos de la medicina tradicional china, los chinos creen que la salud de los dientes depende de la condición de los riñones. Los riñones determinar las condiciones de los huesos, como el hueso se llena y se alimenta de la médula, que se cree que se derivan de la esencia vital de los riñones. Los dientes se consideran las probabilidades y los extremos de los huesos. Por lo tanto, problemas como la pérdida de piezas dentales son considerados como una expresión del desequilibrio entre las dos fuerzas vitales (yin /yang) en los riñones. Del mismo modo, las encías están relacionadas con el estómago a través de los meridianos a través del cual las fuerzas vitales (yin /yang) se mueven. Por ejemplo;
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