Abstract
Antecedentes
xilitol goma de mascar se ha demostrado reducir los niveles de Streptococcus mutans
y caries. Dos estudios examinaron el curso presencia y el tiempo de las concentraciones de xilitol salivales entregados a través de las encías pastilla que contiene xilitol, y los compararon con otros productos que contienen xilitol.
Métodos
A se utilizó dentro de los temas de diseño para ambos estudios. Estudio 1, los adultos (N = 15) recibieron tres productos que contienen xilitol (goma de pellets (2,6 g), ositos de goma (2,6 g), y goma en barras disponible en el mercado (Koolerz, 3,0 g)); El estudio 2, un segundo grupo de adultos (N = 15) recibió tres productos que contienen xilitol (goma de pellets, ositos de goma, y un jarabe de xilitol al 33% (2,67 g). Para ambos sujetos estudios consumido un producto de xilitol por visita con un 7 -día de lavado entre cada producto. Un protocolo estandarizado fue seguida por cada visita al producto. producto orden se determinó al azar en la visita inicial. las muestras de saliva (0,5 ml a 1,0 ml) se recogieron al inicio del estudio y hasta 10 puntos de tiempo (~ 16 min de longitud) después del consumo de productos inició. la concentración de xilitol en muestras de saliva se analizaron mediante cromatografía líquida de alta resolución. el área bajo la curva (AUC) para la determinación de la concentración media de xilitol en la saliva durante el período de toma de muestras total se calculó para cada producto.
resultados
En ambos estudios los tres productos de xilitol (estudio 1: goma de pellets, ositos de goma, y se adhieren las encías; estudio 2: goma de pellets, ositos de goma, y jarabe) tuvieron curvas de tiempo similares con dos picos de concentración durante el xilitol período de muestreo. Estudio 1 tuvo sus picos más altos promedios en el punto de muestreo 4 minutos, mientras que el estudio 2 tuvo sus picos más altos de medias entre 13 a 16 minutos. xilitol niveles salivales volvieron a los valores basales a los 18 minutos para todas las formas ensayadas. Además, tanto para los estudios de las AUC total para los productos de xilitol fueron similares en comparación con la goma de pellets (Estudio 1: goma de pellets - 51,3 μg.min /ml, ositos de goma - 59,6 μg.min /mL, y se adhieren las encías - 46,4 mg. min /ml; Estudio 2: goma de pellets - 63,0 μg.min /ml, ositos de goma - 55,9 μg.min /ml, y el jarabe - 59,0 μg.min /ml)
Conclusión comentario El método de comparación demostró alta. Fiabilidad y Validez. En ambos estudios, otros productos que contienen xilitol tenían curvas de tiempo y la media de los picos de concentración de xilitol similares a xilitol goma de pellets lo que sugiere que este examen puede ser un sustituto de los estudios más largos que comparan varios productos.
Peter Milgrom, Kiet Un Ly, Marilynn Rothen, Gregory Mueller , Mary K Hagstrom, Ernie Tolentino, lingmei Zhou y Marilyn C Roberts contribuyeron igualmente a este trabajo
material complementario Electrónico
La versión en línea de este artículo (doi:.. 10 1186 /1472-6831-8- 5) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
el xilitol, un alcohol de azúcar natural que actualmente aprobado para su uso en alimentos, productos farmacéuticos y productos de salud oral en más de 35 países se ha demostrado que reduce cariogénico bacterias y la caries dental [1-5]; particularmente entregado por cualquiera de goma de mascar o pastillas [6]. Nuestros estudios previos [2, 7] han informado sobre la dosis y la frecuencia de uso de xilitol emitido a través de la goma de mascar de pellets mínimamente eficaz para reducir el Streptococcus mutans
, un patógeno caries dental. Se cree que significativo efecto anti-caries de xilitol es un resultado de la constante de supresión de S. mutans [8] y la alteración en la virulencia [9] de la exposición frecuente y crónica a productos que contienen xilitol. A pesar de que la goma de mascar xilitol es, nuevas e innovadoras formas eficaces de prestar xilitol a niveles clínicamente eficaces son necesarias, como la goma de mascar no es ni segura, para los más jóvenes, ni aceptable, en las escuelas, en los EE.UU. [6]. Sin embargo, los estudios clínicos repetida a largo plazo de los diversos vehículos de xilitol no son factibles. Por lo tanto, se justifica el desarrollo de una prueba sustituta de un sistema de suministro de xilitol.
Se han realizado dos estudios que examinaron los niveles salivales de xilitol después de la ingesta de diversos productos que contienen xilitol en los niños [10, 11], y ninguno en los adultos. Lif Holgerson et al [10] determinaron las concentraciones de xilitol salivales en niños (edad media 11,5 años) después de usar una variedad de productos que contienen xilitol (chicles, pastillas, caramelos, enjuague y pasta dental con flúor). Todos los productos se consumieron en una única sesión con un breve enjuague de agua destilada inmediatamente después del consumo y un lavado de 10 min entre los productos de xilitol. Parece que la saliva se recogió del suelo de la boca con una pipeta. Esto dio lugar a la recuperación de una gran cantidad del xilitol en el producto, pero el método carece de cualquier fidelidad a las condiciones reales en las que la flora oral se expone a xilitol. Además, no estaba claro si la saliva se recogió de la misma manera después del consumo del producto de xilitol. Los investigadores encontraron que los productos de xilitol elevadas concentraciones de xilitol salivales entre ocho a 16 minutos después de usar el producto xilitol. Tapiainen et al [11], en un segundo estudio, encontraron concentraciones de xilitol salivales en niños en edad preescolar se elevaron inmediatamente después de la goma de mascar o cuando un jarabe de xilitol fue chorros en la boca con una jeringa, pero fueron indetectables después de 15 minutos. La saliva se recogió de una manera diferente dependiendo de la edad del niño; cuales son menores se recogió directamente 3 saliva de la boca a través de una pipeta, mientras que los niños de 4 años de edad y mayores de semilla a través de un embudo en tubos de ensayo. No está claro cómo y cuándo se recogió la saliva durante la administración de xilitol en estos niños como el protocolo no es detallada. Para ambos estudios, las concentraciones de xilitol salivales fueron determinados por ensayo enzimático utilizando un procedimiento basado en poliol deshidrogenasa (Boehringer Mannheim, Alemania). El ensayo tiene un límite de detección de aproximadamente 200 ng /ml.
Este trabajo se describe un método válido y fiable para comparar las concentraciones salivales de xilitol durante el uso de la cromatografía líquida de alto rendimiento productos utilizando un método estandarizado y de gran alcance del análisis químico que contiene xilitol, (HPLC). HPLC es un método para separar, identificar y cuantificar compuestos en una muestra. Se ha utilizado previamente para medir xilitol y otros alcoholes de azúcar en la goma y productos de confitería [12, 13]. Para el ensayo de HPLC, el límite inferior de detección de xilitol, utilizando la curva estándar, es 0,2 ng /mL. La validez es el grado en que una prueba mide con precisión el fenómeno deseado que está tratando de medir [14]. La fiabilidad es el grado en que la prueba está de acuerdo, en que puedan producirse acuerdo entre dos períodos de tiempo (por ejemplo, test-retest), entre las formas comparables de la misma prueba, entre las secciones individuales de una prueba, o entre diferentes evaluadores [15- 17]. Se describen dos estudios que abordan el curso presencia y hora de xilitol en la saliva entregado a través de una variedad de productos que contienen xilitol. Este artículo examina específicamente la presencia y evolución en el tiempo (pico y la duración de cantidades detectables) de las concentraciones de xilitol en la saliva para la goma de mascar xilitol (formas de pellets y el palo), oso gomoso xilitol y jarabe de xilitol; y se compara la curva total de xilitol-saliva curso de tiempo (área bajo la curva) de la goma de mascar xilitol pellet a una goma en barras xilitol disponible en el mercado, oso xilitol gomoso y el jarabe de xilitol.
Métodos Diseño
Dos estudios se llevado a cabo utilizando un diseño intra-sujetos para cada estudio (Ver Figura 1). La figura 1 dentro de los sujetos diseño de estudio utilizado para los estudios 1 y 2. Los sujetos
Opiniones de los Estudios 1 y 2, los sujetos (N = 15 por estudio) fueron reclutados mediante volantes de publicidad y carteles en la Universidad de Washington, Seattle, campus de WA. Potencialmente se pidió a los sujetos interesados llamar o enviar por correo electrónico para obtener más información sobre el estudio. Los sujetos fueron seleccionados utilizando una lista de preguntas (por teléfono) o un cuestionario (por correo electrónico) para determinar si eran elegibles para participar. Los sujetos fueron excluidos si tenían menos de 18 años de edad, en mal estado de salud, tenía puentes completos o parciales, tenía implantes, tenía la fenilcetonuria, o productos de xilitol se utiliza regularmente. el uso de xilitol se determinó mediante un cuestionario de alimentos que fue desarrollado y utilizado para nuestros estudios anteriores xilitol y actualizada para estos estudios [2, 7]. El cuestionario de alimentos se administró a los sujetos potenciales durante el proceso de selección. El uso regular de xilitol se define como mayor de 3 veces al día o durante más de 3 días. Se establecieron estos parámetros, ya que en nuestros estudios anteriores [2 xilitol, 7], esta frecuencia era inferior al umbral diaria eficaz. La Junta Institucional de la Universidad de Washington Revisión aprobó estos estudios y se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los participantes.
Los sujetos elegibles se les dio una fecha y hora para su visita inicial (primera) y pidió que se abstengan de consumir cualquier producto de xilitol 24 horas antes de su visita. Los sujetos recibieron una lista de productos para evitar antes de que sus visitas de estudio. También se pidió a los sujetos que se abstengan de comer o beber (excepto agua) 1 h antes de la visita.
Procedimientos
Procedimientos Generales
En la (primera) estancia y posteriores visitas iniciales, se confirmaron los criterios de elegibilidad anteriores y se recogió una muestra de saliva estimulada línea de base. Los sujetos masticaron parafina para 1 minuto (ingiere después de las 1
st 30 segundos, después se dejó saliva se acumule durante el 2 nd 30 segundos), escupir en 50 tubos pre-etiquetados refrigerados cónicos ml, y se desecha la parafina. Los tubos se colocaron en hielo inmediatamente después de la recogida. Los sujetos fueron elegibles para continuar en el estudio si presentaban al menos 1 ml de saliva estimulada al inicio de esta primera visita. Después de que se haya tomado la muestra de línea de base, los sujetos recibieron 1 de 3 productos que contienen xilitol. Todos los sujetos se ensayaron con cada uno de los 3 productos durante un período de 3 semanas (ver estudios de 1 y 2). Hubo un lavado de 7 días entre cada producto. El orden de los productos de xilitol se determinó al azar para cada sujeto en esta visita utilizando un generador de números aleatorios.
Estudio 1 | Para el Estudio 1, después de los sujetos proporcionaron una muestra de saliva de la línea de base (descrito anteriormente), que consumieron 1 de 3 productos de xilitol (goma de xilitol pellet (2,56 g /visita en 3 piezas; Fennobon Oy, Karkkila, Finlandia), xilitol gomosos osos (2,6 g /visita en 2 piezas; Santa Cruz nutricional anteriormente Armonía Alimentos Corp, CA, EE.UU.), y el xilitol pegar la goma (3,0 g /visita en 2 piezas; Koolerz, Hershey Foods, PA, EE.UU.) y dio muestras de saliva varias veces durante un período de 15 a 20 minutos se tomaron muestras de saliva durante estimulada (mientras se usa el producto de xilitol) y sin estimular (. no utilizar el producto) puntos de tiempo. en cada punto de tiempo de muestreo, se recogió un mínimo de 0,5 ml de saliva.
Para los pellets xilitol o xilitol palillo visitas de goma, los sujetos masticaron la goma y tragarse normalmente, en 1 minuto se tragaron por última vez, inclinó la cabeza un poco hacia adelante, y escupió la saliva acumulada en el tubo cónico de 50 pre-etiquetados ml. Esto se repitió para los puntos de tiempo de muestreo (2, 3, 4, y 5 minutos). Después de que el punto de tiempo de 5 minutos, la goma se desechó y los sujetos se sentó en silencio con sus cabezas colgadas, haciendo que la mandíbula mínimo y los movimientos faciales para permitir que la saliva se acumule. La saliva no estimulada se recogió a las 7, 9, 11, 13, y 15 minutos después de la línea de base.
Para la visita osito de goma, los sujetos masticado y tragado ositos de goma (2 osos) uno a la vez. Inmediatamente después de consumir el primer osito de goma, los sujetos tragados por última vez, inclinar la cabeza un poco hacia adelante, y escupían la saliva acumulada en el tubo cónico de pre-marcado. Los sujetos siguieron el mismo procedimiento para el consumo de la segunda osito de goma. Después de la segunda osito de goma, los sujetos se sentaron en silencio con sus cabezas colgadas, haciendo que la mandíbula mínimo y los movimientos faciales para permitir que la saliva se acumule. La saliva no estimulada se recogió en 4, 6, 8, 10, 12, 14, y 16 minutos después de la línea de base.
Estudio 2
Después de sujetos proporcionan una parafina de referencia estimuló muestra de saliva de la misma manera que en el Estudio 1, consumieron 1 de 3 productos de xilitol (goma de xilitol pellet (misma dosis que el estudio 1), osos xilitol gomosos (misma dosis que Estudio 1), y el jarabe de xilitol 33% (2,67 g /visita en un solo 8 ml aplicador de dosis unitaria; fórmula disponibles bajo petición) y dio muestras de saliva varias veces durante un período de 15-20 minutos. Como en el estudio se recogieron muestras de saliva 1 con un mínimo de 0,5 ml por muestra.
Consulte Estudio 1 para los procedimientos de la pastilla xilitol goma y oso gomoso visitas. Para la visita jarabe, los sujetos aplicaron aproximadamente la mitad del jarabe del uso único aplicador de dosis unitaria en cada lado de la boca entre los dientes y la mejilla. Se agitaban el jarabe alrededor de sus dientes con la lengua antes de tragar . Inmediatamente después de consumir el jarabe, los sujetos tragados por última vez, la cabeza inclinada ligeramente hacia adelante, y escupían la saliva acumulada en el tubo cónico de pre-marcado. Los sujetos se sentaron en silencio con sus cabezas colgadas, haciendo que la mandíbula mínimo y los movimientos faciales para permitir que la saliva se acumule. saliva no estimulada se recogió a 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, y 18 minutos.
Para ambos estudios 1 y 2, las muestras de saliva fueron transferidas de los tubos cónicos a tubos de 1,5 ml Eppendorf y congelado a -20 ° C antes del análisis HPLC
. análisis HPLC
cromatografía líquida de alto rendimiento (HPLC) se utilizó para analizar las muestras de saliva. Las muestras de saliva fueron tratados como sigue: 200 l de la muestra de saliva se añadió a 50 l de NaOH 1 M en un tubo Eppendorf estéril ml 1.7. Para esto, 50 l de manitol (fuente) a 2 mg ml se añadió /a cada muestra para actuar como un estándar interno. Las muestras se agitaron brevemente y luego se pipetearon en otro tubo equipado con un filtro de 0,45 micrómetros de PTFE y un vial automuestreador limpio. Estas muestras se centrifugaron durante 1 min a 2000 rpm a temperatura ambiente; El eluyente se utilizó para el análisis HPLC de monosacáridos en una columna CarboMA1 [18 (Dionex Corp., Sunnyvale, CA)], y el uso de las condiciones mencionadas a continuación.
Un inyector automático ESA fue utilizado para inyectar 30 l de muestra durante la separación correr; el tiempo de ejecución para cada separación fue de 20 min. Isocrática separación por HPLC de los azúcares se realizó utilizando desgasifica NaOH 500 mM como eluyente, utilizando una velocidad de flujo de 0,4 mL /min. Los azúcares se detectaron mediante un detector amperométrico pulsado con los de alta sensibilidad Modelo 5040 electrodos de oro (ESA Coulochem II de HPLC electroquímica). En todos los casos, el ajuste de pulso era 50, 700 y -800 mV para 500, 540 y 540 ms, respectivamente [19]. Todos los datos de ejecución se descargó y analizó usando el software EZChrom, versión 2.0 (ESA, Chelmsford, MA). Todos los datos de concentración salival de xilitol se expresaron en mg /ml, pero podrían expresarse en el Sistema Internacional (SI) unidad (mmol /L) (por ejemplo, 40 mg /ml = 0,26 mmol /L).
Análisis de Datos
Todos los datos fueron importados a MS Excel y comprobados. La concentración media (SD) xilitol para cada punto de muestreo (Estudios 1 y 2) se calculó utilizando el programa SPSS v. 12.02 (SPSS, Chicago, IL). La fiabilidad se determinó mediante el cálculo de la correlación (Pearson producto momento) entre la encía xilitol mascar (pellet) y los otros productos que contienen xilitol. Para ambos estudios aproximación de área bajo la curva (AUC, μg.min /ml) para la determinación de la concentración media de xilitol en la saliva durante el período de toma de muestras total se calculó para cada producto usando SAS /ETS PROC EXPAND (SAS, Cary, NC) y en comparación con la curva de la goma de mascar xilitol (pellets) para determinar la validez del uso de PROC método mixto (SAS, Cary, NC).
resultados
Estudio 1 | En el Estudio 1, los tres productos de xilitol (goma de pellets , ositos de goma y goma de palo) tenían curvas de tiempo similares con una concentración pico más alto en primer lugar, seguido de una concentración segundo pico más bajo durante el período de muestreo (Ver Figura 2). Tabla 1 muestra las concentraciones de xilitol medios para cada producto de xilitol en puntos de muestreo designados. El primer pico media fue a las 4 min (sedimento de las encías - 10,2 mg /ml; ositos de goma - 10,9 mg /ml, y se pega la goma - 9,0 mg /ml). El segundo pico media fue a los 13 min (sedimento de las encías - 6,4 mg /ml; pegar goma de -5.2 g /ml), ya los 14 min (ositos de goma - 5,7 mg /ml). El momento en que el segundo pico entre las encías y los ositos de goma de xilitol puede ser atribuido al protocolo de muestreo. AUC total para los dos productos que contienen xilitol no difirió significativamente de la goma de sedimento (sedimento de las encías - 51,3 μg.min /ml, ositos de goma - 59,6 μg.min /ml, y se adhieren las encías - 46,4 μg.min /ml; F (1, 28) = 0,16, p = 0,69). El coeficiente de correlación (r 2) entre las concentraciones de xilitol media en cada punto de tiempo fue de 0,99 entre la encía xilitol pellets masticación y los ositos de goma de xilitol y 0,99 entre el sedimento y se adhieren las encías. Figura 2 Estudio 1: Comparación de las concentraciones salivales de xilitol (g /ml) después de usar productos que contienen xilitol (N = 15)
Tabla 1 Estudio 1:. Concentraciones de xilitol salival ((g /ml) en el tiempo, con una media (SD )) después de usar productos que contienen xilitol (N = 15)
Tiempo
Pellet goma de mascar 3 piezas × 0,85
oso gomoso 2 piezas × 1,3 g
palillo de la goma de mascar 2 piezas × 1,5 g
línea de base
2,06 (0,74)
1,55 (0,53)
1,55 (0,39)
1 min
1,72 (0,86) guía empresas 1ª - 2,19 (1,11)
2º - 3,30 (1,58 )
2,06 (2,08)
2 min
3,54 (3,89)
2,24 (1,39)
2.96 ( 2,28)
3 min
2,07 (0,98) guía empresas --------
2,16 (1,10)
4 min
10,22 (3,65)
10,87 (2,18)
8,97 (3,03)
5 min
3,59 (2,88) guía empresas
3,14 (1,30)
6 min
-------- ----
2,87 (1,56) guía empresas ------------
7 min
1.75 (0,47) guía empresas ---------
1,60 (0,55)
8 min
---- --------
1,42 (0,49) guía empresas ------------
9 min
2,10 (1,07) guía empresas ---------
2,15 (0,99)
10 min
- -----------
1,90 (0,62) guía empresas ------------
11 min
2,62 (2,25) guía empresas ------------
2,43 (0,62)
12 min
------------
2,33 (0,96) guía empresas ------------
página 13 min
6,37 (4,41) guía empresas ------------
5,18 (2,60)
página 14 min
------------
5,66 (2,86) guía empresas ----------- -
15 min
2,45 (1,65)
------------
2,03 (0,67)
16 min
------------
2,27 (0,76) guía empresas ----- -------
Estudio 2
En el estudio 2, los tres productos de xilitol (goma de pellets, ositos de goma, y jarabe) tenía curvas de tiempo similares con una mayor concentración opuesta segundo pico a la de Estudio 1 (Ver Figura 3). Tabla 2 muestra las concentraciones medias de xilitol en puntos de muestreo designados. El primer pico media fue a las 4 min (sedimento de las encías - 8,2 mg /ml; ositos de goma - 7,0 mg /ml) y en 6-8 minutos para el jarabe - 6.0 a la 6.6 mg /ml. El segundo pico media fue de entre 13 a 16 min (13 min para la goma de pellet - 10,1 mg /ml; 14 min para los ositos de goma - 9,0 mg /ml; y 16 min para el jarabe de -8,3 mg /ml). Como en el estudio 1, la sincronización diferencial del segundo pico entre los productos de xilitol puede ser atribuida a sus diferentes protocolos de muestreo. AUC total para los dos productos que contienen xilitol no difirió significativamente de la goma de sedimento (sedimento de las encías - 63,0 μg.min /ml, ositos de goma - 55,9 μg.min /ml, y el jarabe - 59,0 μg.min /ml; F ( 1, 26) = 0,05, p = 0,83). El coeficiente de correlación (r 2) entre las concentraciones de xilitol media en cada punto de tiempo fue 0,99 entre la goma de mascar xilitol pellet y los ositos de goma y fue 0,96 entre la encía pellet de mascar y el jarabe. Figura 3 Estudio 2: Comparación de las concentraciones salivales de xilitol (g /ml) después de usar productos que contienen xilitol (N = 15)
Tabla 2 Estudio 2:. Concentraciones de xilitol salival ((g /ml) en el tiempo, con una media (SD )) después de usar productos que contienen xilitol (N = 15)
Tiempo
Pellet goma de mascar 3 piezas × 0,85
oso gomoso 2 piezas × 1,3 g
Jarabe 2,67 g
línea de base
2,02 (0,60)
2,19 (0,64)
2,01 (0,43)
1 min
1,61 (0,26) guía empresas 1ª - 1,66 (0,48)
2º - 3,27 (0,96)
1,98 (0,73)
2 min
2,87 (1,35)
1,87 (0,60)
3,45 (1,76)
3 min
1,83 (1,00) guía empresas -------- ------------
4 min
8,20 (4,20)
7,03 (4,00)
2,50 (1,47)
5 min
5,93 (3,91) guía empresas
------------
6 min
------------
4,96 (1,49)
6,01 (3,62)
7 min
1,73 (0,33) guía empresas --------- ------------
8 min
------------
1,66 (0,64)
6,61 (3,71)
9 min
2,54 (1,01) guía empresas --------- ------------
10 min
------------
2,15 (0,56)
1,98 (0,68)
11 min
3,69 (1,81) guía empresas ------------ ------------
12 min
------------
3,33 (0,83)
2,06 (0,37)
13 min
10.12 (3.15) guía empresas ------------ --------
----
14 min
------------
8,97 (3,28) 3,51
(1.21)
15 min
2,40 (1,05) guía empresas ------------
- ----------
16 min
------------
2,40 (0,97)
8,29 (3,54)
18 min
------------ ------
------
2,45 (0,95)
Discusión Francia El productos que contienen xilitol utilizadas en estos estudios fueron disponibles en el mercado (goma de pellets, se adhieren las encías) o fabricado por otro de nuestros estudios (los ositos de goma, jarabe). Los sujetos fueron instruidos para consumir los productos, ya que normalmente serían consumidos. Por ejemplo, todas las piezas de goma fueron masticadas juntos y los ositos de goma se consumieron uno a la vez.
Ambos estudios mostraron que en todos los niveles salivales productos de xilitol xilitol aumentó con el consumo de productos de xilitol. La cantidad de xilitol (es decir, dosis) consumida para cada producto que contiene xilitol era la misma unidad de dosis previamente determinada en nuestros estudios de xilitol para reducir S. mutans
nivel cuando se consumen de 3 a 5 veces por día [7].
ambos estudios mostraron que los otros productos que contienen xilitol fueron similares a la goma de mascar que contiene xilitol pellet-( "patrón oro") en su curso de nivel y el tiempo de las concentraciones de xilitol salivales. Esto sugiere que este método es una forma válida para medir la concentración de xilitol en la saliva. Por otra parte, los otros productos que contienen xilitol '(ositos de goma, goma de palo de xilitol y jarabe de xilitol) las concentraciones medias de xilitol salivales a través del tiempo fueron altamente correlacionados con xilitol salival xilitol pellets de masticación de la goma. Esto sugiere que este método es fiable
los Estudios 1 y 2 se mostró de acuerdo con los estudios Lif Holgerson y Tapiainen [10, 11]:. Concentraciones de xilitol salivales fueron elevadas por un período corto de tiempo (menos de 15 minutos) y luego se redujo posteriormente . Curiosamente, los niveles salivales dentro de nuestros estudios no aumentaron de forma lineal, pero de una manera bimodal. Tanto los estudios Lif Holgerson y Tapiainen [10, 11] no mostraron un segundo pico de concentración. Como se mencionó anteriormente, no está claro a partir de la descripción de los estudios Lif Holgerson y Tapiainen de los protocolos específicos para el muestreo seguido saliva. Nuestro protocolo de estudio fue dirigido a un enfoque de "la vida real"; los sujetos fueron instruidos para consumir los productos de xilitol como lo harían normalmente. Es posible que los dos picos se demuestra en los estudios actuales eran un resultado del protocolo; es decir, tanto el muestreo estimuladas (durante el consumo de xilitol) y los niveles salivales no estimuladas ya que todos los productos incluidos en la muestra demostraron esto. En el estudio Lif Holgerson (Experimento A), se recogió la saliva después del consumo del producto de xilitol (saliva no estimulada) que correspondería con nuestro período de muestreo no estimulada, y desde el suelo de la boca utilizando una pipeta. Esto puede ser un artefacto del sistema de recogida de saliva y plantea preguntas acerca de la validez de este enfoque. Además, en el estudio Tapiainen una sola muestra por niño fue tomada mientras que en el presente estudio se tomaron muestras repetidas por sujeto. Por último, los límites de detección entre los estudios actuales y citados eran diferentes. El análisis HPLC tenía un nivel mucho más bajo de detección de xilitol (0,2 ng /ml) en comparación con el ensayo enzimático (0.2 mg /L) utilizada en los estudios anteriores [10, 11].
Curiosamente, Estudio 2 tenía salival xilitol niveles ligeramente por debajo de Estudio 1 y tuvo su mayor concentración pico media en la última mitad del período de muestreo en comparación con el Estudio 1. No está claro por qué Estudio 2 resultados mostraron la distribución bimodal inversa de los niveles salivales de xilitol. Esta variación puede haber sido debido a las diferencias inherentes de otro grupo de sujetos utilizados en el estudio 2.
Conclusión
Esta metodología puede ser útil para el examen de la concentración salival y curso temporal de xilitol en otros productos que contienen xilitol y podría servir como un sustituto de los estudios más largos y más caros que implican evaluación del nivel bacteriano o ensayos clínicos con un gran número de sujetos humanos. Para ambos estudios, en comparación con la goma de mascar xilitol pellet, los otros productos que contienen xilitol probados tenían curvas de tiempo similares y significan picos de concentración de xilitol. Esto sugiere que los efectos de los otros productos de xilitol 'en los niveles de bacterias y la caries dental deben ser similares a los efectos demostrados con el uso de goma de mascar xilitol pellets.
Declaraciones
Agradecimientos
Nos gustaría dar las gracias a las siguientes empresas para la prestación del productos utilizados; azúcar xilitol (Danisco, New York) y osos de gominola de xilitol (Santa Cruz Nutrición anteriormente Armonía Alimentos Corp, Santa Cruz, CA). Además, nos gustaría dar las gracias a la doctora Eva Soderling por compartir su experiencia en el desarrollo de los protocolos de estudio y de la Universidad de Washington, Escuela de Enfermería, Enfermería Bioconductual Laboratorio de Investigación (subvención apoyado por el NIH, NINR2 P30 NR 04001). Con el apoyo de NIDCR-NIH U54 DE14254; Head Start, HRSA 90YD0188 /03; y MCHB, HRSA R40MC03622-03.
los autores originales presentados archivos de imágenes
A continuación se presentan los enlaces a los autores originales presentados archivos de imágenes. 'archivo original para la figura 1 12903_2007_80_MOESM2_ESM.jpeg autores 12903_2007_80_MOESM1_ESM.jpeg Autores archivo original para el archivo original figura 2 12903_2007_80_MOESM3_ESM.jpeg de los autores para la figura 3 Conflicto de intereses comentario El autor (s) declaran que no tienen intereses en competencia.
contribuciones de los autores CAR participó en el diseño y análisis del estudio y redactó el manuscrito. PM concibe el estudio, participaron en el diseño y análisis, y observaciones sobre el manuscrito. KAL participado en el diseño y análisis del estudio y observaciones sobre el manuscrito. MR, GM, MKH, MCR llevó a cabo el estudio, y ET llevó a cabo el ensayo de HPLC, y observaciones sobre el manuscrito. LZ asistida en el análisis de datos. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
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