Resumen Antecedentes
Francia El fisiología de la deglución se caracteriza por una activación compleja y coordinada de muchos músculos estomatognático, la faringe, la laringe y. Cinética y estudios electromiográficos han investigado ampliamente el patrón de la faringe y la laringe de la deglución con el fin de señalar las diferencias entre las personas normales y con disfagia. En el campo de la odontología, la activación muscular durante la deglución se cree que es la causa de la maloclusión.
A pesar de la importancia clínica dado a tragar espontánea, pocos trabajos han estudiado fisiológicos activación muscular estomatognático y el movimiento mandibular durante la deglución de la saliva espontánea. Francia El objetivo de este estudio fue investigar los patrones de actividad de los músculos elevadores mandibulares (masetero y anterior músculos temporales), los músculos submentonianos, y los músculos del cuello (músculos esternocleidomastoideo) en personas sanas durante la deglución espontánea de la saliva y relacionar las actividades musculares para los movimientos mandibulares.
Métodos México La deglución espontánea de la saliva de 111 individuos sanos se analizaron mediante electromiografía de superficie (SEMG) y un kinesiography informatizado de los movimientos mandibulares.
resultados
Cincuenta y siete de 111 pacientes ingirieron sin contacto oclusal (SNOC) y 54 individuos tenían contacto oclusal (SOC). Los músculos esternocleidomastoideo mostraron una activación leve, pero constante durante la deglución. La SEMG de la submentoniana y los músculos esternocleidomastoideo no mostró diferencias entre los dos grupos. La SEMG del temporal y los músculos maseteros anterior mostró diferencias significativas (p & lt; 0,0001). La duración de la deglución fue significativamente mayor en los sujetos SNOC. Sexo y edad no estaban relacionados con la activación electromiográfica. SOC saludable y SNOC se comportaron de manera diferente.
Conclusión México La información sugiere que no hay un patrón "normal" o "típico" único para tragar la saliva espontánea. El polígrafo parecía una valiosa herramienta, sencilla, no invasiva y fiable para estudiar la fisiología de la deglución.
Annalisa Mónaco, Ruggero Cattaneo, Alessandro Spadaro y Mario Giannoni contribuido igualmente a esta labor.
Material complementario Electrónico
la versión en línea de este artículo (doi:. 10 1186 /1472-6831-8-6) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados
Antecedentes sobre The actividad muscular equilibrada en el desarrollo de la. cara ha sido reconocida desde hace muchos años. ¿Cuántas autores han señalado que la lengua y su función, la deglución, es muy importante para obtener el equilibrio muscular y esquelético. Las fuerzas musculares podrían moldear directamente el desarrollo craneal y facial y podrían afectar dientes posición [1, 2].
El anclaje mandibular al cráneo es un evento fisiológico principal que permite la acción de la lengua y de los músculos suprahioideos en el hioides ósea durante todas las fases de la deglución. El hueso hioides se mueve hacia arriba durante la primera fase de la deglución; al mismo tiempo, la mandíbula se mueve hacia arriba también para llegar a contacto oclusal. Al final de la deglución, el hueso hioides se mueve hacia abajo y la mandíbula, dejando contacto oclusal, también se mueve hacia abajo y llega a su posición de reposo [3, 4]. la estabilización de la mandíbula en el cráneo requiere una contracción isométrica de los músculos elevadores mandibulares. Este trabajo podría obtenerse tanto con el contacto oclusal y con la interposición lengua entre los arcos dentales.
Por otra parte, durante la deglución, los músculos del cuello ayudan a estabilizar el cráneo en el tórax, que contrarreste las fuerzas de propulsión ejercidas por la lengua, faringe ., y la laringe [5] Hoteles en la investigación dental y en ortodoncia se ha aceptado durante mucho tiempo que tragar la saliva podría dividirse en dos grupos: la deglución típicos y atípicos. Deglución sin contacto oclusal es una de las características de deglución atípica. tragar "atípica" ha sido considerada como una de las causas de maloclusión y su corrección fue sugerido por algunos clínicos con el fin de resolver el "maloclusión". La idea de que sólo la deglución "típico" sería una correcta deglución inducido a creer que la deglución "atípica" es patológica y la necesidad de algún tipo de tratamiento. Si la maloclusión es una enfermedad, su causa (deglución atípica) tiene que considerar un problema patológico también. El "típico" y el concepto de tragar "atípicos" se basa en la deglución de la saliva espontánea que ocurre durante la noche y el día. Estas definiciones, en la actualidad, no se referían a la deglución de los bolos sólidos o líquidos que se producen durante la alimentación. La dificultad para deglutir durante la alimentación podría ser considerado como un caso particular en la práctica odontológica. "Atípicos" tragar, en este caso, es una definición restrictiva utilizado en el campo dental. Electromiografía
superficie (SEMG) ha sido ampliamente utilizado en los últimos años para estudiar la fisiología de la deglución. Estudios recientes han sugerido que el registro gráfico SEMG es un soporte válido y fiable en la identificación de la deglución normal [6]. La SEMG rectificada y filtrada representa una herramienta no invasiva para evaluar determinados aspectos de la actividad de los músculos involucrados en la deglución compleja. La SEMG para la deglución es un método de cribado simple y fiable, no invasiva para la evaluación de la deglución con bajos niveles de malestar [7, 8]. México La electrodos colocados en el vientre anterior del músculo digástrico el registro de la actividad eléctrica tanto de la digástrico anterior y los músculos de la zona suprahioideos (es decir, la geniohioideo y los músculos milohioideo). Todos estos músculos fuego durante la deglución [9]. La deglución es un acto fisiológico frecuente. Vaiman declaró que la tasa de la deglución de la saliva espontánea en individuos sanos es de una vez cada 2 minutos y 15 segundos [10]. La resistencia, la duración y frecuencia de la contracción de los músculos de la lengua durante la deglución están relacionadas con la morfología de los huesos y los dientes del sistema estomatognático, como la mordida abierta u otros tipos de maloclusión [2]. la activación EMG precede a los eventos biomecánicos para tragar y es estrictamente conectado con éstos. La relación más fuerte es entre la elevación y el desplazamiento anterior del hueso hioides y la señal SEMG de los músculos submentonianos [11]. La duración de la deglución varía de 0,80 a 1,60 segundos, de acuerdo con las técnicas de medición [3, 12]. El mismo patrón temporal se muestra en el SEMG de los músculos submentonianos. Esta duración normal se consigue por la edad de 12 años y no cambia significativamente hasta 70 años de edad. Después de esta edad, la duración de la deglución muestra un aumento significativo [7, 11, 13, 14]. Ertekin et al. [15] sugiere que tragar la saliva espontánea difiere de la deglución voluntaria seca tanto en el control neurológico y en el África activación de los músculos mentales.
Durante el trabajo isométrico, los valores SEMG están relacionados de una manera no lineal a la fuerza ya la obra generada por los músculos [16, 17]. Esta situación es similar a la estabilización de la mandíbula durante la deglución. ¿Cuántas obras SEMG tanto sobre la estomatognático y la actividad muscular del cuello durante la masticación apretar los dientes y en los trastornos temporomandibulares sanos o existen (TMD) de los pacientes en la literatura [18-21]. Relativamente pocas obras, sin embargo, han estudiado el comportamiento de los músculos SEMG estomatognáticas y el cuello durante la deglución [22, 23].
Actividad SEMG Además, estas obras no han considerado al mismo tiempo y los movimientos mandibulares y no podían relacionar la actividad isométrica del estomatognático y los músculos del cuello con un análisis objetivo del contacto oclusal o de la interposición de la lengua entre los arcos dentales durante la deglución.
En los últimos años, ha permitido kinesiography computarizado grabaciones objetivas del movimiento mandibular durante la deglución [19, 24, 25].
en la actualidad, con el equipo de polígrafo, es posible registrar los movimientos mandibulares y la actividad SEMG al mismo tiempo. México la finalidad de este estudio fue investigar el movimiento mandibular y el patrón de actividad de los músculos elevadores de la mandíbula (es decir, masetero y músculos temporales anteriores) y los músculos del cuello y submentonianos (es decir, los músculos esternocleidomastoideo) en individuos sanos durante la deglución de la saliva espontánea. Otro objetivo del estudio fue investigar las diferencias de frecuencia y de polígrafo relativas del patrón de la saliva para tragar espontánea, la separación de las personas que se traga con contacto oclusal del polígrafo (SOC) de los que se traga sin contacto oclusal (SNOC). México La hipótesis nula, es que los valores medios de la SEMG rectificada y el tiempo medio de tragar serían estadísticamente la misma.
Métodos
ciento once pacientes (71 mujeres y 40 hombres), con una edad media de 32,7 años (SD, 14,1), registrada para un chequeo dental anual en el Departamento de la Universidad de L'Aquila Odontología, fueron seleccionados para el estudio. Una evaluación clínica dental aseguró la presencia de todos los elementos dentales. Se excluyeron de la dentadura-portadores y pacientes completa y fraccionada con reconstrucciones de ancho o prótesis fijas en el cuadrante posterior. Una evaluación clínica dental excluye la presencia de síntomas de TTM. Una evaluación neurológica clínica excluye la presencia de trastornos neurológicos tragar debido al sistema nervioso central o a los nervios craneales y cervicales periféricos. Una evaluación médica clínica excluye la presencia de enfermedades de las glándulas salivales. Los sujetos se presentaron dificultades en bolo (sólido o líquido) para tragar durante la alimentación.
Los sujetos fueron informados del procedimiento de estudio, pero ignoran el propósito del estudio. La Junta de Revisión Institucional aprueba la investigación con el entendimiento de que los sujetos se someterían a la electromiografía y kinesiography por razones independientes de la investigación. La aprobación ética se obtuvo por la Junta de Revisión de la Universidad de Ciencias de la Salud Investigación en Seres Humanos y todos los sujetos firmaron el consentimiento informado antes de la prueba.
SEMG y mediciones kinesiographic comentario El masetero bilateral, temporal anterior, submentoniana, y se registraron los músculos sternocleodomastoid . plata desechable /cloruro de plata electrodos bipolares de superficie (Duotrode; Myotronics-Noromed, Inc., Seattle WA, EE.UU.) con una separación entre los electrodos de 2,1 +/- 1,0 mm. y se utilizaron una impedancia en 10,0 Hz máx. Cincuenta ohmios se colocaron en los vientres de los músculos paralelos a las fibras musculares. México La mismos electrodos y cables se utiliza para cada paciente.
Los músculos submentonianos se registraron para visualizar la activación del músculo durante la deglución.
el masetero y músculos temporales anteriores se registraron para mostrar la activación isométrica durante la deglución.
los músculos esternocleidomastoideo se registraron para comprobar la posición de la cabeza durante la deglución y para evaluar la actividad isométrica del cuello durante la deglución. Las señales bioeléctricas y kinesiographic se registraron usando equipo computarizado. Este equipo permite el registro de la actividad muscular y, al mismo tiempo, el movimiento mandibular. Francia El SEMG se rectifica y se integra. Los datos de cada SEMG muscular registrada se expresaron en microvoltios.
Movimiento mandibular durante la deglución fueron registrados por la kinesiógrafo del K6-I Sistema de diagnóstico (Myotronics Research Inc., Seattle, WA, EE.UU.). El equipo consistía en una serie de sensores colocados en la cabeza del sujeto que proporcionó información sobre la posición de la mandíbula. Cuando la mandíbula se movió, se detectaron cambios en el flujo magnético del imán pequeño barra fija en los dientes incisivos mandibulares. El kinesiógrafo estaba conectado a un sistema computarizado que registra y muestra las coordenadas espaciales de los ejes vertical y anteroposterior a 0,1 mm.
Al tragar se llevó a cabo, la activación muscular y patrón de los movimientos mandibulares se muestran en el video al mismo tiempo, , lo que permite a los observadores para distinguir la función de deglución de otros movimientos mandibulares (Fig 1). Las ganancias poligráfico utilizan para mostrar la SEMG y los valores kinesiographic ere Vert /AP = 1 (cada trazadas cuadrado representado 1 mm de movimiento vertical u anteroposterior cada segundo), lateral = 1 (cada cuadrado trazado representado 1 mm de movimiento lateral de cada segundo) , EMG = 100 en el modo de procesamiento (1 división vertical representa 100 microvoltios de SEMG rectificada y 1 división horizontal representa 1 segundo), ajuste AG (representado los músculos mostradas), y la velocidad = 1 (representado la velocidad de grabación de 1 segundo para cada horizontales división). Figura 1 poligrafía de ingestión: A = SEMG rectificada durante la deglución; A1 = kinesiography durante la deglución, B = poligrafa en la posición oclusal; LTA (izquierda temporal anterior); RTA (temporal anterior derecho); LMM (izquierda masetero); RMM (masetero derecho); LSM (a la izquierda esternocleidomastoideo); RSM (esternocleidomastoideo derecho); LDA (izquierda submentalis); RDA (submentalis derecha). Ver (línea azul): componente vertical del movimiento mandibular; AP (línea roja): componente anteroposterior del movimiento mandibular; Lateral (línea verde):. Componente lateral del movimiento mandibular
kinesiógrafo se utilizó con el fin de estudiar la posición de la mandíbula durante la deglución de la saliva espontánea. La distancia entre la deglución y la posición oclusal señaló si la deglución se hizo en la posición oclusal o sin contacto oclusal.
Los diferentes patrones de activación muscular y de los movimientos mandibulares permitido el observador distinguir el caso de tragar y para dividir la muestra en dos grupos:. 1) para tragar con un contacto oclusal (SOC) y 2) para deglutir sin contacto oclusal (SNOC; figuras 2 y 3). Figura 2 La deglución sin interposición lengua entre los arcos dentales (SNOC).
Figura 3 deglución con contacto oclusal (SOC).
Grabación procedimiento
Con el fin de asegurar la saliva para tragar espontánea se utilizó el siguiente protocolo de grabación.
No hay información se les dio a los sujetos en estudio objetivo. En otras palabras, los sujetos del estudio no tenían ningún conocimiento acerca de la electromiografía, kinesiography y las razones por las que fueron probadas. Cuando la sesión de grabación comenzado sujetos tenían que cerrar los ojos y esperar, con los ojos cerrados, para el final de la sesión de grabación.
Sesión de grabación del polígrafo se inició después de la colocación de los electrodos y la alineación del imán.
Polígrafo rastros funciona en la pantalla del ordenador , cuando los restos llegaron al final de la pantalla, que se eliminan automáticamente si el operador no tenía grabadora y salvarlas. Si los restos no fueron registrados, empezaron a correr de nuevo la pantalla. El operador podría eliminar los rastros en cada momento, de esta manera se podría evitar que tragar la saliva espontánea que ocurre al final de la pantalla.
Cuando un tragar la saliva "espontánea" se llevó a cabo el operador esperó algunos segundos después de la deglución, y a continuación, se le preguntó al paciente para alcanzar la posición oclusal. El operador de grabar y guardar los datos de la primera tragar la saliva espontánea. Después de este primer paso, el equipo estaba a cero y se inicia de nuevo para otra grabación de tragar la saliva espontánea. Tres tragar la saliva espontánea se registran para cada sujeto. A veces, el procedimiento se llevó quince minutos o más, en otros casos se necesitaban cinco minutos o menos, de acuerdo con la frecuencia variable de la deglución en personas sanas. La duración total de la sesión de polígrafo no se registró.
Un "controlador" se veía en el rostro de la persona durante toda la sesión de grabación. Este "controlador" no tenía información sobre el rastreo de polígrafo, e informó, levantando una parte, en los músculos y el movimiento de la mandíbula que se producen durante la deglución. De esta manera objeto de estudio no se pudo asociar su deglución con una señal de voz.
Cuando el tercer tragar polígrafo fue grabado se le pide al sujeto de estudio para abrir los ojos y la grabación de la sesión Poligraph fue detenido.
La medición de la duración de tragar Francia El polígrafo se trazó en el papel cuadriculado. Un investigador formado en el detector de mentiras sin el conocimiento del diseño del estudio midió el tiempo de la deglución mediante una activación submentoniana SEMG. El momento en que se calcula desde el principio hasta el final de la activación del músculo submental durante los movimientos 3D en la traza kinesiographic. La medición se realiza en segundos. Para el análisis estadístico, se utilizó un promedio de tres mediciones para cada paciente. El análisis estadístico
un análisis estadístico descriptivo se realizó utilizando el paquete STATA, tanto para la amplitud de cada SEMG muscular registrada y por la duración de la deglución .
Un resumen estadístico se realizó inicialmente en toda la muestra.
dos pruebas de comparación con muestras independientes (es decir, se combina pruebas t de Student) se utilizaron para comparar el valor medio de la SEMG rectificada y el tiempo de duración media de la deglución con los grupos SOC y SNOC. El nivel de significación se fijó en p & lt; 0.05.
Análisis de varianza (ANOVA) se realizó para establecer la influencia del sexo, la edad, y los patrones de deglución (SOC-SNOC) en los valores SEMG y de la duración de la deglución.
Resultados
Tabla 1 muestra la deglución rectificada SEMG (media y dE) de toda la muestra (111 pacientes). Los músculos submentonianos mostraron el mayor activación SEMG (LDA, 25,42; RDA, 26.06). Masetero (LMM, 17.05; RMM, 16.30), y los músculos anteriores de los temporales (LTA, 17,81; RTA, 17.69) fueron activados durante la deglución, pero tenía un valor más bajo que el SEMG grupo submentoniana. Los músculos esternocleidomastoideo (LSC, 6,70; RSC, 6,91) llegaron a la activación más bajo values.Table 1 deglución rectificado SEMG estudio de toda la muestra (111 pacientes)
< col>
LTA
LMM
RMM
RTA
LSC
LDA
RDA
RSC
Means
17.81
17.05
16.30
17.69
6.70
25.42
26.06
6.91
SD
19.17
17.09
14.59
20.84
5.25
12.43
11.83
4.39
SE
1.82
1.62
1.38
1.97
0.49
1.18
1.12
0.41
Los valores se representan en microvoltios
SD = desviación estándar;.
SE = error estándar;
LTA = Izquierda Temporalis anterior;
LMM = Izquierda masetero;
RMM = Derecha masetero;
RTA = derecha Temporalis anterior;
LSC = izquierda Sternoscleidomastoid;
LDA = izquierda digástrico;
RDA = derecha digástrico;
RSC = derecha esternocleidomastoideo
Tabla 2 muestra la prueba de comparación (es decir, emparejado pruebas t de Student) en el valor medio de la SEMG rectificada en el SOC y SNOC groups.Table 2 SEMG tragar los valores de COS y SNOC grupo
|
LTA
LMM
RMM
RTA
LSC
LDA
RDA
RSC
SOC
54
54
54
54
54
54
54
54
Means
26.24
24.09
22.94
27.16
6.38
25.59
26.87
6.83
SD
21.74
21.74
17.9
25.52
5.14
13.08
11.91
3.84
SE
3.18
2.95
2.43
3.47
0.69
1.78
1.62
0.52
SNOC
57
57
57
57
57
57
57
57
Means
9.82
10.38
10.01
8.71
7.0
25.26
25.29
7.0
SD
8.46
5.75
5.69
8.26
5.39
11.9
11.8
4.88
SE
1.10
0.76
0.75
1.09
0.71
1.57
1.56
0.64
p
0.0001
0.0001
0.0001
0.0001
0.2
0.4
0.2
0.3
Los valores se representan en microvoltios
SOC = Los sujetos en contacto oclusal;
SNOC = Sujetos en contacto oclusal;
SD = desviación estándar; SE = error estándar;
LTA = Izquierda Temporalis anterior;
LMM = Izquierda masetero;
RMM = masetero derecho;
RTA = Derecha Temporalis anterior;
LSC = Izquierda Sternoscleidomastoid;
LDA = izquierda digástrico;
RDA = derecha digástrico;.
RSC = derecha esternocleidomastoideo
de acuerdo con el análisis poligráfico, 54 pacientes tragarse con contacto oclusal y 57 pacientes ingirieron sin contacto oclusal
diferencias significativas existían en la actividad de los músculos SEMG submentonianos entre los grupos SOC y SNOC. (LDA, p = 0,4; RDA, p = 0,2): perfil No existieron diferencias significativas en los músculos esternocleidomastoideo entre los grupos SOC y SNOC (LSC, p = 0,2;. RSC, p = 0,3): perfil A diferencia altamente significativa (p = 0,0001) existió entre los grupos SOC y SNOC en toda la activación de los músculos SEMG estomatognático (LTA, RTA, LMM, RMM) Tabla 3 muestra la prueba de comparación (es decir, emparejado de Student) de la duración media de la deglución en el SOC y SNOC groups.Table duración de 3 deglución en grupos SOC y SNOC
SOC
SNOC
deglución duración (Medios) guía empresas 1,47 1,33
*
SD
0.48
0.38
SE
0.5
0.05
p
|
|
Los valores están representados en segundos
SOC = Los sujetos en contacto oclusal;
SNOC = Sujetos en contacto oclusal;
SD = desviación estándar;
SE = error estándar
* = p = 0,02
una diferencia significativa (p = 0,02) existían en la duración de la deglución entre el SOC (1.472 segundos) y SNOC (1.327 segundos) grupos.
Tablas 4, 5 , 6 muestran la incidencia en los músculos registrados por el SEMG de los patrones de deglución (SOC y SNOC), el género y age.Table 4 Análisis de varianza (ANOVA): patrón de incidencia de la deglución en SEMG
Fuente
parcial SS
df
MS
F
problema resuelto & gt; F
LTA
7472.91
1
7472.91
24.69
0.0000
RTA
9436.58
1
9436.58
26.81
0.0000
LMM
5209.63
1
5209.63
21.09
0.0000
RMM
4633.77
1
4633.77
26.86
0.0000
LSC
10.35
1
10.35
0.37
0.5428
RSC
.77
1
.77
0.04
0.8426
LDA
3
1
3.
0.02
0.8898
RDA
68.54
1
68.54
0.49
0.4867
SS = Suma de Cuadrado
MS = Modelo de Suma de Cuadrado
F = Distribución de la muestra sobre Table 5 Análisis de varianza (ANOVA): incidencia del género en SEMG
Fuente
parcial SS
df
MS
F
prob & gt ; F
LTA
585.86
1
585.86
1.60
0.2084
RTA
1719.49
1
1719.49
4.07
0.0462
LMM
1105.25
1
1105.25
3.88
0.0513
RMM
725.59
1
725.59
3.48
0.0647
LSC
30.88
1
30.88
1.12
0.2925
RSC
41.94
1
41.94
2.20
0.1409
LDA
390.35
1
390.35
2.56
0.1126
RDA
394.94
1
394.94
2.87
0.0932
SS = Suma de Cuadrado
MS = Modelo de Suma de Cuadrado
F = Distribución de la muestra sobre Table 6 Análisis de varianza (ANOVA): incidencia de la edad sobre la SEMG
Fuente
parcial SS
df
MS
F
prob & gt ; F
LTA
8959.39
1
218.52
0.48
0.9938
RTA
14496.99
1
353.58
0.73
0.8577
LMM
9164.85
1
223.53
0.67
0.9146
RMM
6554.50
1
159.86
0.65
0.9284
LSC
898.64
1
21.92
0.71
0.8841
RSC
819.33
1
19.98
1.06
0.4083
LDA
8718.61
1
212.65
1.77
0.0182
RDA
5892.52
1
143.72
1.04
0.4312
SS = Suma de Cuadrado
MS = Modelo de Suma de Cuadrado
F = Distribución de la muestra
género y la edad no explica la variabilidad SEMG en todos los músculos grabados. México La patrón de deglución (SOC y SNOC) representó la alta significación estadística en la variabilidad de la LTA, RTA, LMM, y los datos RMM SEMG, pero no fue capaz de dar cuenta de la variabilidad en las LSC, RSC, músculos LDA, y la RDA. sobre Table la figura 7 muestra la incidencia de género, la edad, y el patrón de deglución (SOC y SNOC) de la duración de swallowing.Table 7 Análisis de varianza (ANOVA): incidencia de género, la edad, y la deglución patrón (SOC, SNOC) sobre la duración de la deglución .
Fuente
parcial SS
df
MS
F
prob & gt; F
sex
14.88
1
14.88
0.75
0.3898
age
904.81
41
22.07
1.18
0.2643
swpat
82.25
1
82.25
4.25
0.0416
SS = Suma de Cuadrado
MS = Modelo de Suma de Cuadrado
F = Distribución de la muestra
Swpat = deglución Patrón
género y la edad no tomaron en cuenta la variabilidad en la duración de la deglución.
el patrón de deglución explicado de una manera significativa (p = 0,04) la variabilidad en la duración de la deglución.
Discusión
en 1953, Jankelson [26] declaró que el único contacto oclusal fisiológico durante la masticación se produce al tragar toma lugar. Se necesita estabilidad oclusal para dar un soporte esquelético para los eventos musculares relacionados con la ingestión [27]. Hasta ahora, algunas escuelas de ortodoncia tienen como objetivo obtener la deglución correcta cuando se alcanza el contacto oclusal durante la deglución.
Sin embargo, los hallazgos recientes [19, 24, 25] han sugerido que la interposición de la lengua entre los arcos dentales durante la deglución es un evento fisiológico.
Nuestros datos confirmó los datos de Mónaco [24] al tragar la saliva espontánea y Sadalla [19] al tragar en seco voluntariamente con respecto a la incidencia de tragar sin un contacto oclusal.
en nuestra muestra de pacientes sanos, 57 de 111 tragado sin ningún contacto oclusal y 54 tuvieron contacto oclusal. Sadalla, en un estudio kinesiographic, indicó que 70% de los pacientes dentados tragó con la interposición de la lengua entre los pasos de los dientes.
Según Erkin et al. [15] que sugiere un control nervioso diferente y patrón musculares periférica de espontánea y voluntariamente se traga, la diferencia reportada en estudios Mónaco y Sadalla podría deberse a diversos método y protocolo diferente golondrina utilizado. Además, Monaco estudió el svallowing saliva espontánea, Sadalla investigó la deglución voluntariamente seco. Sin embargo, la deglución y sin contacto oclusal parece ser frecuente en las personas sanas.
Mónaco, por otra parte, sugirió que, tragando con la interposición lengua se podría considerar un patrón normal de la activación muscular durante la deglución de la saliva espontánea. Mónaco dividiendo la muestra de estudio en grupos sub-diagnóstico, señaló que tragar la saliva espontánea con un contacto oclusal es más frecuente en las personas que recibieron un tratamiento protésico [24]. Se dio cuenta de que el patrón neuromuscular que requiere el contacto oclusal durante la deglución podría ser desfavorable para la salud del sistema estomatognático si algunas fuerzas musculares desequilibradas desarrollan en la oclusión
Logeman [28] declaró que tragar la saliva espontánea contiene aproximadamente 1 ml de saliva.; es muy probable que esa pequeña cantidad de líquido podría ser tragado por cualquiera contactos oclusales o no-oclusal en las personas sanas.
El hecho de que una pequeña cantidad de bolo (es decir, 1 ml de saliva) pueden ser fácilmente ingeridas por cualquiera oclusal o nada contacto oclusal no significa que un patrón espontánea preferida de la deglución no existe.
de odontología y ortodoncia se enfrentan, a diario, en las fuerzas musculares ejercidas por la lengua, los labios, las mejillas, masetero, temporal anterior, etc., durante espontánea tragar la saliva en los dientes y en los músculos del cuello.
Uno de los signos de "deglución atípica" es la interposición entre los arcos dentales de la lengua. El efecto de la interposición es el contacto no-oclusal entre los arcos dentales. Este patrón de deglución espontánea se considera una de las causas de la maloclusión.
Nuestro estudio sugiere que en personas sanas sin trastornos de la deglución objetivas o subjetivas hay dos patrones diferentes de polígrafo preferida de la deglución espontánea.
Una obra kinesiographic anterior [24] sugirió que tragar la saliva espontánea sin contacto oclusal no se asocia con más frecuencia que la deglución de la saliva espontánea con contacto oclusal con el trastorno temporomandibular mandibular (ATM) o a la pérdida de los dientes y el tratamiento protésico. Por el contrario, la saliva para tragar espontánea con contacto oclusal parecía estar más frecuentemente relacionada con la pérdida de los dientes y el tratamiento protésico de tragar la saliva espontánea sin contacto oclusal.
Conclusiones se basaron en Mónaco estudio kinesiographic y no podía relacionarse activación muscular o la punta de posición de la lengua durante el movimiento mandibular.
a pesar del hecho de que los odontólogos asignan gran importancia a la fisiología de la deglución, [1, 2, 26, 27], pocos trabajos han estudiado el patrón muscular de estomatognático de este evento [22, 23 ]. México la SEMG rectificada de los músculos submentonianos se ha utilizado recientemente para estudiar la fisiología de la deglución. La SEMG parece ser una herramienta fiable, simple, y no invasivo para analizar los eventos fisiológicos relacionados con la deglución. En particular, la SEMG de los músculos submentonianos parece estar relacionada con la elevación del hueso hioides y su retorno a una posición de reposo.
En nuestro estudio, los grupos SOC y SNOC mostraron la misma amplitud en el SEMG del submentoniana músculos, lo que sugiere que las fuerzas liberadas por estos músculos, a pesar del patrón de la saliva para tragar espontánea, fueron comparables.
de acuerdo con otros autores [6, 7, 9, 11], la SEMG submentoniana permite la detección de algún normal y no fisiológicos características de deglución. Nuestro grupo de estudio estaba compuesta por sujetos sanos sin TMD o trastornos de la deglución, por lo tanto, la SEMG submentoniana mostró la activación fisiológica de los músculos. La SEMG submentoniana dio poca información acerca de las fuerzas liberadas en el cuello y en las estructuras estomatognáticas por activación muscular durante la deglución.
Los músculos esternocleidomastoideo mostraron una activación leve, pero constante durante la deglución de la saliva espontánea. Los músculos del cuello contribuyeron a la estabilización de la cabeza en el tronco durante el trabajo isométrica realizado por los músculos elevadores mandibulares [29]. Nuestros datos sugieren que la misma actividad se lleva a cabo durante la deglución de la saliva espontánea y que los músculos esternocleidomastoideo de los grupos de SOC y SNOC activan a sí mismos de la misma manera, la descarga en el cuello y en el tronco las fuerzas ejercidas durante la deglución de la saliva espontánea. Este hallazgo es notable por la influencia en la postura del cuerpo ejercida por los actos estomatognáticas fisiológicas.
Nuestros datos confirman que durante la deglución, el masetero y anterior músculos temporales activan a sí mismos al mismo tiempo con el submentoniana y los músculos esternocleidomastoideo.
la SEMG rectificada mostró un incremento del potencial eléctrico de estos músculos. México la SEMG rectificada aumenta cuando la contracción isométrica se llevó a cabo. Un aumento en el potencial eléctrico durante la deglución va junto con la estabilización mandibular obtenido con la contracción isométrica de los músculos grabados.
Durante la contracción isométrica, el aumento del potencial mioeléctrica está relacionada de manera no lineal con el aumento de la fuerza generada por los músculos [16, 17].
Durante la saliva para tragar espontánea esta fuerza se proyecta en los dientes y en la estructura del esqueleto de la cara, la cabeza y el cuello.
la frecuencia [3, 12] de tragar durante el día y la noche justifica la acción de moldeo de esta función en la estructura esquelética.
en nuestra muestra los grupos SOC y SNOC se comportaron de una manera diferente. México la actividad del masetero y los músculos temporales anteriores en el grupo SOC fue significativamente mayor que en el grupo SNOC. Los datos de este estudio confirman los hallazgos de Wilson [3] y Morinière [12], que declararon que la duración de la deglución en personas adultas sanas oscila entre 0,80 y 1,60 segundos. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
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