de más edad
Resumen Antecedentes
Las personas mayores están reteniendo cada vez más sus dientes naturales, pero en mayor riesgo de enfermedad oral con un impacto resultante sobre su calidad de vida. Socialmente las personas necesitadas están en mayor riesgo de enfermedad oral y, sin embargo menos propensos a tomar cuidados de seguimiento. Las organizaciones de salud en Inglaterra y Gales están explorando nuevas formas de Comisión y la prestación de servicios de atención dental en general y para los grupos vulnerables en particular. Este estudio se realizó para investigar las barreras a la atención dental percibida por las personas mayores en la zona interior de la ciudad socialmente desfavorecidos, donde la captación de la atención era baja e identificar métodos para reducir al mínimo las barreras en las personas mayores en apoyo de la salud oral.
Métodos
Un cualitativa doble enfoque metodológico, la utilización de ambos grupos focales y entrevistas individuales, se utilizó en esta investigación. Los participantes, personas mayores y cuidadores de personas mayores, fueron reclutados mediante muestreo intencional a través de centros de día y los grupos comunitarios en los barrios del centro urbano de Lambeth, Southwark y Lewisham en el sur de Londres. Una guía de temas se utilizó para guiar la recolección de datos cualitativos. puntos de vista de los informantes fueron grabadas en cinta y en las notas de campo. Los datos fueron transcritas y analizadas usando metodología del marco.
Resultados
Treinta y nueve personas mayores y /o sus cuidadores participaron en grupos de enfoque. barreras activas para el cuidado dental en las personas mayores cayeron en cinco categorías principales: costo, el miedo, la disponibilidad, accesibilidad y características del dentista. La falta de percepción de la necesidad de atención dental fue una "barrera pasiva" común entre los pacientes portadores de prótesis en particular. El costo del tratamiento dental, el miedo de la atención y la disponibilidad percibida de los servicios dentales surgió de influir en la asistencia dental de manera significativa. La minimización de las barreras implica tres niveles de acción a tomar: acciones individuales (como la persistencia en la búsqueda de atención disponible después de la identificación de la necesidad), cambios en el sistema (incluyendo la reducción de costes, mejora de la información, asegurando la sincronización adecuada y la ubicación de la atención y buen manejo del paciente) y los problemas sociales (como la reducción del aislamiento y la soledad). Las personas mayores parecen poner mayor importancia en el sistema y los cambios sociales que la acción personal.
Conclusión
las personas mayores que viven en la comunidad de una zona interior de la ciudad, donde el cuidado dental es NHS disponibles enfrenta dificultades para el cuidado dental. La mejora del acceso a la atención implica acciones a nivel individual, social y del sistema. Este último incluye la gestión adecuada de las personas mayores por los médicos, cambio de política para hacer frente a los cargos del NHS; consideración de cuándo, dónde y cómo se proporciona el cuidado dental; e información clara para las personas mayores y sus cuidadores sobre los servicios dentales locales disponibles, los gastos dentales y las vías de atención.
Antecedentes
Las tendencias demográficas y las necesidades de salud oral
ante la expectativa de continuar el envejecimiento de la población mundial [1], el aumento necesidades de salud oral y dental de las personas mayores [2-5], el reto de "mantener el máximo de salud individual y poblacional '[1, 6], y el reconocimiento de que" la salud oral es un componente crítico de la salud holística' [1], la prestación de atención dental para las personas mayores es de vital importancia [7]. La población de personas mayores en Inglaterra está aumentando tanto en números absolutos como en relación con el resto de la población [8-10]. Se reconoce que la influencia de los "factores demográficos, sociales, económicos y políticos de la demanda y el suministro de servicio de atención [11]. Londres tiene una menor proporción de personas de edad avanzada en comparación con la imagen nacional; Sin embargo, una mayor proporción de personas mayores en Londres "en vivo en la pobreza 'y' mal de salud", "experiencia de la vivienda inadecuada" y tienen "poco o ningún apoyo de la familia y amigos '[12]. Si bien definida, en este estudio, como los adultos mayores de 65 años y más, las personas mayores no son un grupo homogéneo; y puede ser considerado amablemente en tres bandas de edad, jóvenes de edad (65-74), mayores de edad (75-84), y el más antiguo (85 años y más), aunque que su edad cronológica física y no puede ser la misma [8 , 9]. La mayoría de las personas mayores (95%) viven en la comunidad, con sólo el 5% vive en hogares de cuidado [8].
La captación de la atención dental
La captación de la atención dental entre las personas mayores es pobre, tanto a nivel local como a nivel nacional [13]. Servicio Nacional de Salud [NHS] de datos a partir de marzo 2006 muestran que la captación de la atención dental de NHS es más alta entre los adultos de mediana edad y disminuye con el aumento de edad, con tasas de registro estimadas caída del 56% en la edad de la banda 45-54 años hasta 29% entre los adultos de 75 años y más, en Lambeth [14]. Cifras similares se reportan para Southwark (54% a 30%) y Lewisham (58% a 35%) [14]. La información detallada sobre la captación de la atención por la edad de la banda no se dispone todavía bajo el nuevo contrato dental implementado en abril de 2006 [15]; Sin embargo, la evidencia reciente sugiere que la proporción de adultos en Inglaterra a servicios de atención dental de NHS en los últimos dos años ha cambiado poco, y si algo está cayendo [16]. Las barreras para el cuidado dental entre los adultos en general han sido bien reconocidos como resultado del trabajo seminal de Finch et al. [17], en la década de 1980 y posteriores encuestas nacionales [2, 18]. asistencia dental entre las personas mayores está fuertemente asociado con tener algunos dientes naturales, clase social más alta, e inversamente asociado con el miedo [2]. Ha habido una cierta investigación sobre los factores que influyen en la captación de la atención dental en personas de edad avanzada en los EE.UU. [19, 20], y dentro de Europa [21].
Justificación de la investigación y objetivos
Dada una población que envejece, la evolución de las necesidades y demandas de salud oral y la baja captación de la atención, es importante entender percepción de la gente de más edad de la salud oral, lo que perciben son los obstáculos para la atención y cómo se sienten que pueden ser minimizados. Esto permitirá a los planificadores, los comisarios y los proveedores para brindar atención centrada en el paciente para las personas mayores que viven en la comunidad. Dos de los cuatro objetivos principales del estudio se presentan en este documento; en primer lugar, identificar las barreras para el cuidado dental percibida por las personas mayores en tres condados del centro de la ciudad socialmente desfavorecidas; y en segundo lugar, para identificar una serie de métodos para reducir al mínimo las barreras en las personas mayores en apoyo de la salud oral. Sus perspectivas sobre la salud oral y el uso de la asistencia sanitaria dental se informaron por separado.
Métodos Hoteles en consonancia con los objetivos de la investigación, los participantes reclutados para el estudio eran individuos de 65 años y más, residentes en la ciudad interior boroughs de Lambeth, Southwark y Lewisham en el sur de Londres. Las personas mayores que vivían en la comunidad, con o sin cuidadores. Se obtuvo la aprobación del Comité de Ética College de Londres de rey para este estudio (04 /05-129). Los participantes fueron reclutados a través de los centros de día y los grupos locales de la comunidad para las personas mayores y a través de anuncios en los boletines de las asociaciones de cuidadores a nivel local
muestreo intencional se utilizó para reflejar la diversidad de las zonas geográficas, de acuerdo con cuatro criterios principales:. Franja de edad, género, etnia y ubicación (ciudad de residencia). Este estudio se llevó a cabo utilizando un enfoque dual-metodológico cualitativo, la combinación de grupos focales y entrevistas individuales, para permitir tanto un conocimiento profundo de las experiencias individuales y de grupo y la generación de teoría. Cada grupo de enfoque tenía un número máximo de seis participantes y duró alrededor de una hora, mientras que cada entrevista individual duró aproximadamente treinta minutos. Se obtuvo el consentimiento informado previo a la participación en la investigación; los voluntarios se les dio detalles sobre el estudio, la confidencialidad y el derecho de retirarse en cualquier momento sin ningún perjuicio a la atención actual o futura. Una guía de temas se utiliza para asegurar que las áreas clave fueron cubiertos en cada grupo focal y la entrevista. Todas las sesiones fueron grabadas y transcritas para facilitar el análisis.
Con el fin de facilitar la conversación y estudiar las cuestiones desde el punto de vista de los participantes, cada entrevista comenzó con una pregunta abierta, donde se pidió a las personas mayores para evaluar su propia salud oral . También se utilizaron grupos de enfoque y entrevistas posteriores individuales para poner a prueba los conceptos e ideas emergentes.
se llevó a cabo el análisis de datos usando Marco Metodología [22, 23], que es un enfoque basado en la matriz para la gestión de datos y el análisis cualitativo, utilizado con éxito y ampliamente en la investigación de los servicios de salud. Es un enfoque sistemático que trata los casos de manera consistente y permite comparaciones dentro y entre los casos. El análisis de datos incluyó tres etapas y procesos diferentes dentro de una jerarquía analítica [24]
En primer lugar, "la gestión de datos ', por lo que las' se revisan los datos en bruto, etiquetado, clasificado y sintetizada. '; en segundo lugar, en desarrollo '' cuentas descriptiva en la que se utilizan los datos ordenados a "identificar las dimensiones clave, mapas de la gama y diversidad de cada fenómeno y se desarrollan las clasificaciones y tipologías '; En tercer lugar, la creación de las cuentas explicativas »o« explicaciones de por qué los datos toman las formas que se encuentran y se presentan '[24]. A lo largo del proceso de los datos se comprueban y se volvió a comprobar en todos los niveles de abstracción en un proceso iterativo de acuerdo con la metodología.
Resultados
Respuesta
Noventa centros de día y los grupos comunitarios fueron contactados por teléfono y /o e- mail con una invitación a participar en el estudio. centros de día once fueron visitados en la que los administradores de centros facilitan el reclutamiento de este estudio in situ, permitiendo a diez grupos de enfoque para funcionar durante un período de cinco meses. Se realizaron entrevistas con los cuidadores de personas mayores y los informantes que prefirieron este enfoque. La mayoría de los participantes, o personas mayores a las que relacionan los resultados fueron en la era de la banda 75-84 años (n = 19), seguido de 65-74 (n = 15) y 85 años y más (n = 2) ( Tabla 1). Las personas que se negaron a participar en el estudio comúnmente percibida no tenían ninguna necesidad dental, ya que tenían completa dentures.Table 1 Demografía de los encuestados que participan en la investigación cualitativa en la minimización de las barreras a la atención dental por edad, sexo, grupo étnico y la ciudad de residencia
Sexo seguro
grupos de edad
Hombre
Mujer Hombre
Mujer Hombre
Mujer
|
término municipal de residencia
|
Southwark
Lambeth
Lewisham
(1) 65-74
-
4
1 |
2 Perfil - 8
(2) 75-84
2
5
2
2
2
6
gratis (3) 85 + 2
Perfil - - - Wooel.com Perfil - -
|
grupos étnicos
blanca
4
9
3
3 + 1 carer
2
10
Mixed
-
-
-
-
-
-
Asian
-
-
1 carer
-
-
-
Black
-
-
-
1
-
2
Chinese y otros grupos - Wooel.com Perfil - - - Wooel.com Perfil - 2 + 1 cuidador
participantes en total: 13 + 9 + 17 = 39 página 3 cuidadores:
A1 Blanco del Reino Unido, femenino, Lambeth
B2 asiático, femenino, Lewisham
C1 mixto, macho, Lambeth
principales barreras para el cuidado dental
Los resultados de este estudio sugieren que hay cinco áreas clave que actúan como barreras para personas de edad avanzada que utiliza el cuidado dental, cuando se percibe una necesidad de hacerlo. Estos se resumen en la primera columna de la Tabla 2. Una de las cuestiones que se señaló fue la falta de percepción de la necesidad, especialmente entre las personas con dentaduras completas. Cada una de las barreras fue identificado como un factor que podría causar participantes a renunciar a un tratamiento dental por completo o la retrasan hasta que sintieron que era absolutamente necesario (asistencia sintomática). A partir de "costo" y teniendo cada una de las barreras a su vez que examinamos las consecuencias de los mismos y sugerencias hechas barreras para la eliminación de estas barreras por las personas mayores. Los temas son ilustrados por presupuestos y relacionados con la literatura y los cambios context.Table 2 sistema más amplio para reducir al mínimo las barreras a la atención dental en las personas mayores en el área del centro de la ciudad que se caracteriza por la privación social
|
acción-organizativa para minimizar el cuidado dental
barreras para el cuidado dental
equipos dentales
Primary Care Trusts
Departamento de Salud
costo del tratamiento dental
Proporcionar información clara sobre los cargos dentales para los pacientes actuales y potenciales
asegurar que los pacientes reciben tratamientos de costos, organizados discusiones sensibles en relación con tratamiento dental y los gastos y la oportunidad de aceptar curso de tratamiento adecuado a las circunstancias. esto incluye el período de tiempo durante el que se preste el cuidado.
Reducción en el costo del tratamiento para las personas mayores móvil Anuncios chequeos dentales para personas mayores
Proporcionar información específica para las personas mayores en los cargos dentales
Comisión de selección libre oral en los centros de día
Proporcionar un mayor apoyo financiero para el tratamiento dental en las personas mayores (chequeos dentales gratuitos y /o atención dental gratuita o cuidado subvencionado)
Asegurar que la información pública clara sobre los costos y exenciones
miedo de tratamiento dental
Tómese el tiempo para explicar el tratamiento y poner al paciente en la facilidad
Mantenga el ambiente agradable y acogedor cirugía factores de estrés tales como
Dirección el ruido de los taladros dentales mediante el suministro de tapones para los oídos o ejercicios silenciosos
imagen positiva de la odontología
Solicitar que decanatos de postgrado consideran "atención de la persona mayor" como un área importante para la educación profesional continua
Apoyar la capacitación sobre el cuidado de la salud oral en las personas mayores, incluyendo el manejo de la ansiedad y fobia dental
Accesibilidad de los Servicios dentales
Facilitar el calendario de las citas para minimizar los costes indirectos
asegurar que las personas mayores tengan acceso físico adecuado a la atención dental (por ejemplo, acceso para minusválidos)
Emplear los dentistas para viajar alrededor de los centros de la comunidad la prestación de servicios de difusión de
proactivamente puesta en marcha de los servicios dentales para las personas mayores, tanto de rutina y atención domiciliaria en base a necesidad
Asegurar las vías de atención al cuidado dental en general , incluidos los servicios domiciliarios de
vigilancia de la aceptación de la atención dental de NHS por las personas mayores y aseguren que el acceso al NHS es apropiada
disponibilidad de servicios dentales
Proporcionar información sobre el la práctica y hacer que esté disponible en puntos clave de la comunidad local - es decir GP cirugías, bibliotecas, etc.
Comisión suficiente cuidado para las personas mayores
proporcionar información para las personas mayores en los servicios dentales locales
proporcionar la información de consultas de medicina general y centros de salud en los servicios dentales que sirven las personas mayores
Asegurar la disponibilidad de la atención adecuada
sensibilización de las necesidades de salud bucal de las personas mayores a través de la salud y la asistencia social.
Características de las el dentista
Reconocer que el enfoque educado y amable es valorado por las personas mayores
Minimizar los tiempos de espera
Reconocer y manejar los temores relativos a la atención dental pasado
Tomando tiempo para hablar con los pacientes Proporcionar
una atmósfera de tratamientos sin prisas
continuará proporcionando NHS cuidado dental para personas mayores
Solicitar que decanatos de postgrado consideran "atención de la persona mayor" como un área importante para el desarrollo profesional continuo desarrollo
el concepto de odontólogos con un especial interés en la atención a las personas mayores
costo del cuidado dental México la informantes en este estudio incluyeron las personas mayores que pagaron cargos del NHS para el tratamiento dental, los que eran parcial o totalmente exentos de cargos del NHS y personas que pagaron un tratamiento privado.
costos Directo Los costes reales que se cobran a los pacientes, ya sea a través del NHS o las prácticas privadas de los chequeos de rutina y tratamientos dentales fueron ampliamente considerarse excesivo entre esta muestra de personas mayores. Esta se identificó como una causa importante de infrecuente o no asistencia. La mayoría de los participantes en este estudio utilizan los servicios dentales del NHS. Esto se debió en gran parte a la percepción común de que los cargos privados eran prohibitivos. Incluso aquellos que utiliza el sistema NHS sintieron que, a menos que estaban exentos los cargos, los costos podrían ser un obstáculo para las personas mayores que reciben pensiones.
Si tienes empastes y radiografías que están pagando un poco de dinero y como se dije cuando es pensionista ... no es que yo no tengo nada ... tengo dos pensiones ... así que por lo tanto no tengo nada - no consigo ningún beneficio o crédito de pensión porque yo ¡lo tengo dos pensiones gratis (53:90)
en algunos casos, las personas mayores no quieren volver a un dentista con el fin de evitar la vergüenza de una situación en la que no podían pagar el tratamiento como se demuestra a continuación:.
Mi hija dijo, "usted debería haber dicho que no se puede permitir. '; pero no me gusta, así que creo que no voy a volver gratis (41: 204).
Entre los que utilizan los servicios dentales privados también fue el reconocimiento de que el costo podría ser una barrera para la búsqueda de pacientes privados tratamientos no sintomáticos.:.
voy a dentistas privados y simplemente no puede permitirse el lujo de ir a seis meses chequeo, que es demasiado caro gratis (36:31)
dentaduras fueron criados como un tema en particular para las personas mayores. Desde un punto de vista económico, algunos participantes consideraron a sí mismos la suerte de usar dentaduras postizas, en lugar de tener los dientes naturales, debido a la percepción generalizada de que necesitaban un tratamiento menos dental:
que soy uno de los 'afortunados', si se puede llamar de esa manera, que tiene una placa en la parte superior e inferior, como dije las únicas veces que voy es que si se necesitan reparaciones gratis (66: 359).
para otros, las dentaduras hicieron representar un problema de costes para algunos participantes y su grupo de pares. Algunos indicaron que las dentaduras postizas no fueron usados por sus compañeros debido a que no se ajustan adecuadamente y alteraciones o nuevas dentaduras eran demasiado caros.
Una de las razones por las que se ven una gran cantidad de personas que no tienen sus dientes postizos en es debido finanzas gratis (21:96; 101).
no olvidemos que todos estamos en pequeñas pensiones e incluso si usted tiene una pensión de la empresa todavía no es suficiente para ir y pagar £ 50 o £ 150 para una una placa de fondo. gratis (21:30)
los costes indirectos
los costes indirectos incluyen los gastos que no sean el tratamiento dental en sí que aumentan el costo de ir al dentista. El mayor costo indirecto identificado por este grupo fue de transporte. Este fue un tema en particular para las personas sin amigos o familiares para acompañar o conducir a citas. Incluso cuando se dispone de los coches, se sugirió que el transporte público puede ser la opción más barata cuando los gastos adicionales, tales como la carga de Londres congestión (suplemento diario para la conducción en el centro de Londres durante la jornada de trabajo) y el costo de estacionamiento, se tuvieron en cuenta . Francia el uno que vaya ahora es la tasa de congestión; no se puede ir en coche porque no puede pagar ocho libras cada vez. Tengo que coger un autobús para ir allí abajo
. (23: 309): perfil Uno de los mayores problemas que surgieron en relación con el transporte, era la hora de la cita. En Londres, las personas mayores de sesenta o registrado con discapacidad tienen derecho a un "pase libre", lo que les permite viajar gratis en la red de transporte público de Londres después de las 9 am. Cuando una cita es demasiado temprano en la mañana, las personas mayores no son capaces de utilizar su pase de autobús gratuito. Por lo tanto el uso del transporte público podría representar un costo adicional para el cuidado dental.
Tengo la otra semana una cita a las nueve y cuarto, me costó tres libras para llegar allí porque para mi pase de autobús fue demasiado pronto.
(24 : 332)
el miedo del costo del tratamiento dental
Además del costo directo o indirecto del tratamiento que causó un obstáculo para la asistencia, el miedo del costo potencial y la vergüenza de no poder pagar fue una barrera para . acceder a la atención
Tengo miedo de lo que van a cargo gratis (12: 1012; 1022)..
Mientras que un pequeño número de participantes indicó que el costo no era un problema en la utilización de la atención, la mayoría de los participantes indicó que el costo o el temor de costos fue la principal barrera para la utilización.
la minimización de barreras asociadas con el coste
una serie de sugerencias acerca de cómo se hizo podrían eliminarse las barreras relacionadas con el costo de tratamiento dental ( Tabla 2). Estos relacionada con la eliminación o mitigación de los costes directos de tratamiento dental para las personas mayores, y en particular de los costes relacionados con la dentadura; proporcionar más información para las personas mayores en los costos de tratamiento, de manera que se puedan tomar decisiones de acuerdo con los costes reales, más que por el temor de posibles costos; y proporcionar más dentistas NHS por lo que todas las personas de edad tengan acceso a la atención dental de NHS en caso de que desee o lo necesite. Un participante sugirió que todos los dentistas del NHS deben ser contratados para ver un cierto número de personas mayores como una proporción de su lista de pacientes.
Reales coste
sugerencias relativas a los costes directos se han centrado principalmente en la disminución del coste de check- UPS y de tratamientos específicos. La gran mayoría de los participantes sugirió que el libre chequeos dentales deben estar disponibles para los pacientes de mayor edad. Esto fue sugerido como una solución evidente por sí mismo que no requiere mayor explicación
Los exámenes médicos deben estar libres
.. (66: 465)
Otra sugerencia fue que si los chequeos son libres entonces deberían también sea obligatoria, lo que reduce el problema de la asistencia no o sintomática. Usa la obligatoriedad de que los sesenta y otra vez para tener un chequeo regular sin tener que pagar por ello, probablemente le van a quitar el miedo a la cantidad que se va a costar .
(13: 597)
Las reducciones en los costos también fueron sugeridas por los que sentía que algún pago era necesario. reducciones propuestas iban desde veinte a cincuenta por ciento descuentos o medios costos percibidos de acuerdo a las circunstancias personales probados. Sin embargo, otros consideran que la atención necesaria para ser libre con el fin de eliminar la barrera muy real de coste, independientemente de las circunstancias personales, como era originalmente el caso cuando se implementó el NHS.
En realidad, sería de gran ayuda para las personas mayores a tienen reducción. Si necesita tratamiento que debe pagar de acuerdo a sus propias circunstancias gratis (66: 465; 483).
Si era gratis para todo el mundo iban a ir, porque estás en beneficio que se obtiene es libre, porque se puede " t permitirse el lujo de pagar, pero no quiere decir que con los ingresos que ella tiene que entra, ella puede permitirse el lujo de ir al dentista ... debe ser totalmente libre después de la edad de sesenta años, no importa cuáles son sus circunstancias.
(36: 660)
el miedo del costo del tratamiento dental
la falta de información sobre el costo del tratamiento dental llevó a las personas mayores que temer el costo del tratamiento y la frecuencia de la asistencia irregular. El ejemplo de un participante que se dieron cuenta de que se clasificó para el pago de tarifa plana en el nuevo sistema. Sin embargo, incluso entonces no había la necesidad de planificar el futuro para el pago.
Que no podía permitirse el lujo de ir al dentista a costa es ahora, yo sería como si no pudiera ir este año, voy a ir el año que viene ... ahora sé lo mucho que pagar y pagar tanto por lo que he hecho, por lo que es bastante bueno en realidad
. (63: 486)
El miedo a la atención dental
miedo de la atención dental representa el temor del dolor relacionado con el tratamiento dental. Este sentimiento de ansiedad asociada a ir al dentista era uno de los temas que más se repite entre las personas de mayor edad dentada (Tabla 2). Durante los grupos de enfoque, los participantes trataron de formular teorías sobre por qué las personas se asustan de ir al dentista. Hay tres factores que se consideran importantes. La primera estaba relacionada con las malas experiencias personales de tratamiento dental, a menudo relacionados con los tratamientos recibidos en la infancia. El segundo factor se relaciona con la percepción negativa de tratamiento dental y abarcaba el sonido del taladro; hospitalario o características de la cirugía dental en sí amenazante; anticipación acumulación causada por largos tiempos de espera y la imagen negativa retratados a través de los medios de comunicación. El último factor identificado en relación con el carácter de la dentista que proporciona el tratamiento, y su capacidad para poner al paciente en la facilidad. Esta cuestión se analiza en la sección final de los resultados y estaba estrechamente vinculada al miedo y su gestión. La minoría de personas que no experimentan miedo al dentista atribuido esto a mejoras en el equipo dental, técnicas y alivio del dolor, y la forma de los propios dentista.
Malas experiencias personales
Para la gran mayoría de los participantes, el miedo de tratamiento dental estaba relacionado con su experiencia personal y, a menudo, aunque no siempre, se originó a partir de experiencias de la infancia.
Un montón de miedo realmente es a partir de cuando se es joven, cuando estaba en la escuela. Cuando fue a un dentista, nunca se utilizan para utilizar inyecciones
. (23: 485)
Creo que es la experiencia que ha tenido. Mi hijo, que lo llevó al dentista cuando tenía dos años y tuvo una muy mala experiencia de tomar un diente y que todavía, él es algo cuarenta ahora, que odia ir al dentista y esto se remonta a cuando era un bebé gratis (62: 198).
Aunque la mayoría de los individuos atribuyen este miedo a la mala experiencia durante la infancia, malas experiencias durante la edad adulta pueden ser tan traumática. Mientras que algunas personas nunca habían conquistado su miedo, otros individuos habían superarla mediante la comprensión de la introducción de equipos y técnicas modernas en odontología.
Percepciones negativas de tratamiento dental y el medio ambiente dental
percepciones negativas relacionadas con el tratamiento dental se consideraron mejorar el miedo y la ansiedad de ir al dentista; éstos incluyen el sonido del taladro: Francia El sonido de esa perforación utilizado para volverse loco; Lo hice correr fuera del dentista una vez
. (31: 154)
hospitalario o características de la cirugía dental en sí amenazante:
no me gusta cuando han conseguido todas estas fotos por todas partes, mostrando toda acerca de los dientes, usted está esperando para entrar y usted se sienta allí con estos dientes horribles gratis (42: 155).
anticipación exacerbada por largos tiempos de espera:
Creo que el miedo es en la espera. Cuando se tiene que hacer una cita, los siguientes dos o tres semanas, mientras que lo están esperando para que quepa en
(66: 167; 174).
Y negativas imágenes o referencias a los dentistas, retratados a través los medios de comunicación: gratis (Hablando acerca de un programa de televisión llamado "Mi familia") por lo que ver ese tipo de cosas en el televisor puede poner el miedo de ir (al dentista) en personas gratis (13: 520).
la incertidumbre también se consideró que era un factor importante por el miedo derivado de lo desconocido, y hecho de ser reemplazado por horrores imaginados.
la minimización de las barreras asociado con el miedo
las principales sugerencias para minimizar el miedo de tratamiento dental se centró en la moderación de la influencia de malas experiencias personales mediante el reconocimiento de que los tratamientos han avanzado significativamente y es menos dolorosa de lo que eran en el pasado; y mediante la reducción de las percepciones negativas de tratamiento dental a través de buscar maneras de reducir al mínimo el ruido del taladro, lo que reduce los tiempos de espera y mejorar el entorno de la cirugía dental.
Gestión miedo
mayoría de los participantes declararon que habían conquistado su miedo relacionado con la anterior malas experiencias mediante la comprensión de las mejoras en la odontología desde su infancia y logro de las modalidades de asistencia en lugar de evasión.
Creo que a medida que envejece no está tan asustado como cuando eres un niño, ¿verdad? Cuanto más vaya mejor es
. (34: 835)
creo que la odontología ha mejorado desde que era un niño durante la guerra
. 51: 202): perfil Otra opción sugerida era proporcionar servicios de forma diferente para las personas mayores en centros de día y grupos de la comunidad, lo que permite un enfoque más amplio alcance a la atención. Este servicio estaría dirigido por los dentistas del hospital dental y debe incluir hablar con los pacientes sobre los beneficios de una buena higiene dental y asistencia dental regular, revisar sus dientes y llevarlos al hospital dental si se necesitan más tratamientos:
Sí, algunas personas tienen miedo, pero si van en un coche con otras seis personas, no van a ser tan asustado gratis (21: 463; 467).
sugerencias para mejorar el entorno en el que se proporcionó el cuidado dental eran realizado en relación con la reducción del miedo. Uno de los participantes fue particularmente miedo de la perforación e hizo dos sugerencias para minimizar el ruido de tratamiento dental. El primero de ellos se refiere a los «ejercicios silenciosos", ya que este individuo cree que en otros países el tratamiento era completamente silencioso. Hoteles en odontología, en los Estados Unidos tienen taladros silenciosas, que no se oye el taladro en absoluto y por eso puedo 't que tienen ese tipo de cosas en Salud Nacional gratis (36: 211)?
la segunda sugerencia relacionada con el uso de tapones para los oídos durante el tratamiento para reducir el ruido
me gusta lo que mi dentista intentó.: tapones para los oídos, esto es lo que se paga extra por los dentistas privados
. (36: 716) Francia el mismos participantes indicaron también la importancia de las técnicas de relajación en odontología
Ellos deben saber algún sistema relajante.. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
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