Resumen Antecedentes
Francia El objetivo de este estudio fue analizar la prevalencia y la gravedad de la caries dental entre los niños coreanos de entre 8 y 12 años durante un período de 12 años mediante la determinación del número de dientes cariados, perdidos, y los dientes obturados (CPO) y el índice de caries significativa (índice SiC) llenos.
Métodos
datos con muestreo por conglomerados estratificado de la Encuesta Nacional de Salud bucal llevado a cabo desde 2000 hasta 2012 fueron analizados. En 2000, 2006 y 2012, un total de 2397, 2650 y 9601 los niños de 8 y 12 años fueron examinados, respectivamente. estado de salud bucal de los niños, incluyendo el número de dientes de CPOD y fisuras selladas, se examinó y se registró. El índice SiC se calculó de acuerdo al distrito residencial del niño.
: Resultados de la Durante el período de 12 años, el porcentaje de niños libres de caries de 8 y 12 años aumentó del 26,0 al 42,7% y desde 53,4 a 69,6% , respectivamente. Los porcentajes de niños de entre 8 y 12 años con los dientes sellados en 2012 fueron de 62,1 y 62,5%, respectivamente, más del triple de las tasas en el año 2000. Los valores del índice promedio de los niños de 8 y 12 años disminuyeron from1.04 a 0,67 y de 2,86 a 1,84, respectivamente. El índice SiC de los niños de 8 y 12 años también se redujo de 2.73 a la 1.97 y 6,13 a 4,51, respectivamente. El porcentaje de reducción de CPO-D entre 8 y 12 años de edad, los niños en los segundos 6 años del período de observación fue menor que en los primeros 6 años.
Conclusiones
una notable disminución de la caries dental de 8 - y coreano de 12 años de edad, los niños se observó durante el período de estudio de 12 años. La media de los valores del índice y el índice SiC de los niños entre 8 y 12 años disminuyeron. La tasa de reducción entre 2000 y 2006 fue mayor que la existente entre 2006 y 2012. Palabras clave
la caries dental infantil cariados, perdidos, y los dientes llenos de caries significativo índice de fondo
La caries dental puede tener un impacto negativo en la calidad de los niños de la vida [1]. Sheiham [2] informó de que la caries dentales graves afectan el crecimiento de los niños pequeños y la hipótesis de que la mejora de la ingesta alimentaria y el tratamiento de la caries dental en niños en edad preescolar de edad aumentaría las tasas de crecimiento y mejorar la calidad de vida. Para controlar la caries dental en los niños, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desarrolló un sistema de vigilancia de las enfermedades orales. El primer mapa global con datos relacionados con dientes cariados, perdidos y obturados (CPO) de 12 años de edad se presentó en 1969 [3]. Ha habido una disminución general de la prevalencia y la gravedad de la caries dental en niños y adolescentes de todo el mundo, especialmente en los países desarrollados [4]. A pesar de esta disminución general, las puntuaciones o índices que expresan la prevalencia de la caries dental han variado. Un estudio informó de diferencias en la prevalencia de caries dental en los dientes permanentes entre 2000 y 2010. El número de CPO-D en 12 años de edad fueron 2,96, 2,07, 0,89, y 0,70 en la República Checa, Brasil, Dinamarca, y Alemania, respectivamente [5]. Algunos estudios han demostrado las desigualdades en la distribución de la caries dental [6-8]. Los factores socioeconómicos, como el acceso a la atención de la salud oral, puede contribuir a estas desigualdades [9]. México La utilización de los datos CPO-D es un método aceptado para evaluar la gravedad y la prevalencia de la caries dental, así como para la evaluación global de la salud oral [ ,,,0],10]. Sin embargo, se ha informado de distribuciones asimétricas de la prevalencia de caries en muchos países. Ditmyer et al. [11] informó de que el número medio de CPO-D no reflejaba con precisión la distribución asimétrica de la caries dental en la juventud, en Nevada, lo que lleva a conclusiones incorrectas. El índice de caries significativa (índice SiC) se propone como un medio para poner de relieve los individuos con los puntajes más altos de caries en cada población [12, 13].
Dado que la Ley de salud oral para la promoción de la salud oral, fue aprobada por la Asamblea Nacional de la República de Corea en el año 2000, los programas de salud oral y público se han desarrollado para reducir la incidencia de la caries dental. En Corea, existe una base legal para apoyar programas de salud oral; el desarrollo de programas de salud oral públicas específicas por las autoridades municipales es requerido por la Ley de salud oral. La Ley de Promoción de la Salud establece que la información de salud y entornos saludables deben ser proporcionados para promover la salud en general. El funcionamiento de los centros de salud pública y la instalación de los centros de salud regionales se incluyeron en la Ley Regional de la Salud [14]. los programas de salud oral y público que comprende la fluoración del agua de la comunidad, enjuague bucal con flúor, y un programa de sellador de fisuras fueron los programas de atención primaria para la prevención de la caries dental en las áreas urbanas y rurales [15]. Kim y Jeon [16] demostraron que los valores del índice de 12 años de edad habían disminuido y que la salud oral en general habían mejorado pero que su desigualdad habían aumentado. Varios estudios que utilizan diseños transversales u otros han informado de los datos relacionados con la salud oral de los niños coreanos utilizando valores del índice [17, 18] y el índice SiC [19] para expresar la desigualdad de la salud oral [16]. En este estudio, se utilizó un índice simple basado en el número de CPO-D, el índice de SiC, y la relación /CPOD índice SiC para expresar las diferencias en la incidencia de la caries dental. Debido a que la relación /CPOD índice SiC se calcula como el índice de SiC dividido por la puntuación DMFT, que puede ser utilizado como una novela expresión de la gravedad de la caries dental para grupos basados en la región o comunidad. Por ejemplo, si el número medio de caídas de CPOD pero la prevalencia de caries dentales graves basados en el índice de SiC se mantiene alta, la relación SiC /CPOD aumentaría. Por lo tanto, la relación /CPOD índice SiC puede mostrar las diferencias en la prevalencia de la caries dental para grupos de alto riesgo. El objetivo del presente estudio fue analizar la prevalencia y severidad de caries dental en 8 y 12 años de edad, los niños coreanos durante un período de 12 años mediante la medición de la cantidad de CPO-D y la determinación del índice de SiC.
Métodos
características generales relacionados con la salud oral en Corea
Los aumentos de población entre 2000 y 2006 fue del 2,7%, y su aumento entre 2006 y 2012 fue de 3,5%. Más de 50 millones de personas vivían en Corea en 2012. El producto interno bruto (PIB) aumentó en 2012 de la de 2006. Menos del 10% de los gastos totales del PIB se destinó a la salud. El número de odontólogos en 2000 fue de 17.647. El número de odontólogos en Corea aumentó un 28,5% en 2006 con respecto a la de 2000 y un 18,2% en 2012 en comparación con los que los dentistas en 2006. Desde 1979, el gobierno de Corea ha colocado en las zonas rurales, donde el sistema de atención dental privado fue inferior . El porcentaje de la población coreana cubierta por el programa de fluoración del agua que se inició en 1981 [20] se redujo del 12.7 al 6,1% entre 2000 y 2012. La disminución fue causada por una prohibición de la fluoración del movimiento desde 1998 se inició un programa de enjuague bucal de fluoruro en 1983, y un programa de sellador de fisuras libre que fue implementado por el gobierno de 2002 a 2009 se llevó a cabo por casi 200.000 niños de primaria cada año por los centros de salud pública. sellador de fisuras se ha cubierto para los niños por un seguro de salud nacional desde el año 2009. El ámbito de la salud oral en el cuidado de la salud pública se ha ampliado en 2005. Las instalaciones para ejercicios de cepillado de dientes en las escuelas primarias se instalaron a partir de 2011 (Tabla 1). Debido a que un estudio informó de que más del 97% de los ciudadanos metropolitanos usa pasta de dientes fluorada [21], se supuso que la mayoría de los coreanos utiliza pasta dental fluorada y que la pasta de dientes tenía efectos preventivos contra caries.Table dental 1 Características generales de Corea y las características de los servicios de salud oral
2000
2006
2012
%, Cambio b
%, cambiar C
Población (miles de personas) guía empresas 47.008 48.297
50.004
2,7
3.5
0 y 14 años de edad
9,911
8.996
8.422
-9.2 -6.4
gastos
Salud /PIB (%) guía empresas 4.8
6.0
7.4a
25,0 23,3
gasto total en salud (% del PIB)
odontólogos (personas)
14.410
18,515 21,888
28,5 18,2
Población beber agua fluorada (%)
12,7
5,8
6.4
-54,3
10.3
Población recibió programa de sellador de fisuras pública edad 12 años
34,0
62.54
Perfil - 83,9
un conjunto de datos que se indican en 2011
b resultados desde (2006-2000) /2000
C resulta de (2012-2006) /2006
los sujetos
la Encuesta Nacional de Salud Oral se ha llevado a cabo cada 3 años por el Ministerio de Salud y Bienestar basado en la Oral Ley de salud legislado por la Asamblea Nacional de la República de Corea en 2000 [22, 23]. El objetivo de la encuesta es recoger datos representativos de salud oral para el establecimiento de la política de salud pública oral [23]. Para promover la salud oral de todos los coreanos, forzada por los reglamentos de la Ley de salud bucal, una encuesta del estado de salud bucal de la población debe ser llevada a cabo por el Ministerio de Salud y Bienestar. Sobre la base de la Ley de salud oral, no era necesaria la aprobación del comité de ética. consentimientos por escrito se obtuvieron de los participantes y sus padres. Los datos de la encuesta nacional de salud oral se pueden obtener de la Fundación de Promoción de la Salud de Corea [24] mediante el envío de un correo electrónico con una solicitud por escrito. Los niños de 8 y 12 años fueron incluidos en las encuestas en 2000, 2006 y 2012.
estados de salud bucodental de los niños de muestreo
variado a base de estatus socioeconómico (SES) y entorno de vida y el nivel de vida podrían variar de acuerdo con el tamaño de los condados, ciudades y áreas metropolitanas. Por lo tanto, un tamaño de la población se clasificó por condado, ciudad y área metropolitana. Las muestras fueron seleccionadas
usando un procedimiento de muestreo por conglomerados estratificado basado en un censo de población y vivienda con el fin de representar a todos los niños coreanos. Las áreas investigadas también incluyen condados, ciudades y áreas metropolitanas. La distribución de las escuelas primarias fue determinada por los resultados de la asignación de la muestra. Después de la asignación, una escuela situada en cada distrito encuestados fue seleccionado como representante de una escuela. En consecuencia, el número de escuelas seleccionadas fueron 200, 150, y 190 en 2000, 2006 y 2012, respectivamente. La Encuesta Nacional de Salud Bucal para los niños en edad escolar se llevó a cabo a través de visitas a las escuelas. Francia El marco muestral para la encuesta de 2000 fue la lista de las escuelas de los distritos de la encuesta 200 que mantiene el Departamento de Estadísticas. Los niños y adolescentes de 6 a 17 años de primaria, secundaria y escuelas secundarias en los 200 distritos encuestados fueron seleccionados al azar de una lista de acuerdo con los distritos encuestados. El número total de sujetos fue de 11 947, y el número de sujetos con edades entre 8 y 12 años fueron 1194 y 1203, respectivamente. Después de un aula de la calificación de cada escuela fue seleccionada al azar, de cada cinco niños en el aula seleccionada fue examinado por la agrupación estratificado [25]. México La base de muestreo para la encuesta de 2006 fue el mismo que el de la encuesta de 2000, a excepción de la número de distritos y sujetos encuestados en el grupo de edad de enfoque. En la encuesta de 2006, los niños y adolescentes (10 649 sujetos) de 2 a 16 años de edad, fueron incluidos en la encuesta oral. Entre el número total de sujetos, el número de niños de 8 y 12 años de edad, fueron 875 y 1775, respectivamente. El número de los distritos encuestados cambió a 150, y el número de 12 años de edad de la muestra fue intencionalmente dos veces mayor que la de los otros grupos de edad [26]. Francia El número de los distritos encuestados cambió a 190 sujetos y compuesto 5 -, de 8, los niños de 12 y 15 años de edad, en la encuesta de 2012. El marco muestral para la encuesta de 2012 fue el mismo que el de la encuesta de 2000 y 2006. Se aplicó la distribución proporcional en base a la escala total de la población de asignar 190 distritos de acuerdo a cada ciudad y la prefectura, luego al sub-grupo, y también se aplica a cada ciudad y prefectura. Cada infantil, primaria, secundaria y preparatoria en los distritos de la encuesta 190 fue seleccionado al azar de una lista de dividir todas las escuelas según las circunscripciones de encuesta [27]. En Corea, casi todas las escuelas primarias son operados por el gobierno; por lo tanto, había pocas diferencias socioeconómicas en las condiciones educativas entre escuelas de la muestra.
examen oral y la recogida de datos Francia El estudio se realizó con la colaboración del Departamento de Educación de cada circunscripción de la encuesta. Antes del estudio, los directores de las escuelas seleccionadas recibieron una carta solicitando su cooperación, y se enviaron cuestionarios a cabo para la realización y el acuerdo de los padres.
Quince equipos de estudio integrados por personal de la universidad con especialización en odontología preventiva en las escuelas dentales y escuelas de higiene dental unidas en la encuesta de 2000. Todos los examinadores orales de estado eran los dentistas que trabajaban como profesores o asistentes en las universidades. Para la encuesta de 2006, ocho equipos integrados por los dentistas de salud pública y personal universitario con especialización en odontología preventiva en las escuelas dentales y escuelas de higiene dental se unieron a la encuesta. Para la encuesta de 2012, 10 equipos se componen de dos dentistas de salud pública y ocho funcionarios universitarios de las facultades de odontología. Cada equipo en el 2006, y 2012, la encuesta de 2000 contenía un dentista y un experto entrevista [28].
Los exámenes orales se llevaron a cabo en el aula, con los niños sentados frente a una ventana con una lámpara de exploración de espectro portátil de color azul-blanco . Los criterios de diagnóstico siguieron el protocolo de la OMS [29]. La caries dental se registraron como D
3 de caries en el umbral de la dentina. Los dientes que muestran fisuras selladas fueron identificados como completas o incompletas. Los exámenes se realizaron con instrumentos desechables: espejos planos, exploradores afilados, y sondas índice periodontal comunitario de composición de bolas. Las radiografías no fueron utilizados para el diagnóstico.
Para controlar la calidad del examen nacional de salud oral, la formación de calibración se llevó a cabo antes de cada encuesta. Después de que el investigador principal y los examinadores realizan exámenes orales sobre los mismos temas, se discutieron las conclusiones diferentes. Un examinador fue aceptado en la encuesta cuando la variabilidad inter-examinador fue aceptable y los resultados mostraron una buena concordancia con las del investigador principal (kappa ≥0.7).
El análisis estadístico Francia El número medio de CPO-D y la prevalencia de la caries en los dientes permanentes se calcularon sobre la base del examen clínico durante las encuestas de 2000, 2006 y 2012. También se calculó la prevalencia de la caries libres (CPO-D = 0) y fisuras selladas (individuos con fosas y fisuras). El índice SiC se calcula como el valor medio para el CPOD un tercio de la población con los puntajes más altos de caries.
La cantidad media de número de CPO-D y el índice SiC se utilizaron como variables dependientes. Edad y área de residencia se incluyeron como variables independientes. Para medir cualquier desigualdad relacionada con la salud oral de los niños, se utilizó la relación /CPOD índice SiC [28]. Se realizó un análisis univariante para determinar las frecuencias y los valores medios. El nivel de significación se fijó en p Hotel & lt; 0.05.
Resultados
Tabla 2 muestra el número de sujetos, el porcentaje de niños libres de caries, y el porcentaje de niños con dientes sellados. En 2000, 2006 y 2012, un total de 2.397, 2650, y 9601 niños de edades comprendidas entre 8 y 12 años fueron examinados, respectively.Table 2 Prevalencia de la caries experiencia y sellador de fisuras en Corea 2000-2012 por edad
año
región habitable
Edad 8
Edad 12
N
CPOD = 0,% P
*
sellado,
% P * N
CPOD = 0,%
P *
Sellado, %
P*
2000
Total
1194
53.4
0.67
19.2
0.877
1203
26.0
0.006
14.8
0.011
Urbano
780
52,9
19,4
784
28,6
16,7
rural
414
54,3
18,8
419
21,2
11,2
2006
Total
875
69.5
1.00
38.6
<0.001
1775
39.1
0.041
33.0
0.237
Urbano
694
69,5
35,3
1386
40,4
33,8
rural
181
69,6
51,4
369
34,1
30,4
2012
Total
4379
69.6
0.559
62.1
0.367
5222
42.7
0.612
62.5
0.438
Urbano
3781
69,2
62,3
4565
42,8
63,0
rural
598
76,3
58,3
657
41,0
55,4
valor P **
CPOD = 0,%
sellado,%
CPOD = 0,%
sellado,%
2000 - 2006
total
& lt; 0,001
& lt; 0,001
total
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Urbano
& lt ; 0,001
& lt; 0,001
Urbano
& lt; 0,001
& lt; 0,001
rural
& lt; 0,001
& lt; 0,001
rural
& lt; 0,001
& lt; 0,001
2006-2012
total
0,034
& lt; 0,001
total
& lt; 0,001
& lt; 0,001
Urbano
0,08
& lt; 0,001
Urbano
0,044
& lt; 0,001
rural
0,158
& lt; 0,001
rural
& lt; 0,001
Hotel & lt; 0,001
* p-valor
de chi-cuadrado de ensayo
** p-valor
para la prueba t
Los porcentajes de los niños libres de caries a partir de 8 años aumentó de 53,4 a la 69,6% entre 2000 y 2012 (p Hotel & lt; 0,05). El porcentaje de niños libres de caries a partir de 8 años fue la más alta en las zonas rurales en 2012 (76,3%). En general, el porcentaje de niños libres de caries a partir de 8 años fueron más bajos en las zonas urbanas que en las rurales, pero no de manera significativa. El porcentaje de niños de 8 años de edad con dientes sellados aumentó de 19.2 a la 62,1% 2000-2012 (p Hotel & lt; 0,001). El porcentaje de niños de 8 años de edad con dientes sellados en el área rural (51,4%) fue mayor que en el área urbana (35,3%) en 2006 (p Hotel & lt; 0,001)
largo de los 12 años. período de estudio, el porcentaje de niños de 12 años de edad, libres de caries aumentó de 26,0 a la del 42,7%. Por el mismo grupo de edad, el porcentaje de niños con dientes sellados en 2012 fue del 62,5%. En comparación con el que, en 2000, se había multiplicado por cuatro. El porcentaje de niños libres de caries fue mayor en las zonas urbanas que en zonas rurales en las tres encuestas. Los incrementos medios anuales en el porcentaje de niños libres de caries entre 2000 y 2006 fueron de 12-13%, mientras que los aumentos en los seis años siguientes fueron más bajos, en un 3-6%.
Tabla 3 muestra el índice CPOD y SiC resultados. Con el tiempo, ambos valores se redujeron para todas las edades. El número medio de CPOD para niños de 8 años en 2000 (1,04) fue significativamente menor que en 2006 (0,68; p Hotel & lt; 0,001), mientras que la media del índice CPO-D en 2012 (0,67) disminuyó ligeramente en comparación con la media en 2006 (0,68; p = 0,207
). Entre 2000 y 2006, la tasa de reducción del número de CPO-D (50.55%) fue mayor en las zonas rurales entre los niños de 8 años que en las zonas urbanas. La media del índice de SiC de niños de 8 años de edad, también se redujo significativamente (de 2.73 a 2.02) entre 2000 y 2006. Sin embargo, la media del índice de SiC parecía ser similar entre 2006 y 2012, y no había difference.Table estadísticamente significativa 3 el cambio de los índices CPOD y SiC medios de Corea del 2000-2012 por la edad
edad
2000
2006
2012a
Reducción Rateb,%
Ratec Reducción,%
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
SiC/DMFT
DMFT
SiC
DMFT
SiC
8
Total
1.04
2.73
2.63
0.68
2.02
2.97
0.67
1.97
2.94
-35,58 -27,84
-1.47 -2.48
Urban
1.12
2.93
2.62
0.69
2.08
3.01
0.68
2.00
2.94
-39,29 -31,74
-1.45 -3.85
Rural
0.91
2.36
2.59
0.61
1.85
3.03
0.45
1.43
3.18
-50,55 -39,41
-26,23 -22,70
Valor P *
0,015
0,544
0,437
& lt; 0,001
0,162 0,823
12
Total
2.86
6.13
2.14
2.16
5.16
2.39
1.84
4.51
2.45
-35,66 -26,43
-14,81 -12,60
Urban
2.77
6.06
2.19
2.09
5.06
2.42
1.82
4.48
2.46
-34,30 -26,07
-12,92 -11,46
Rural
3.02
6.26
2.07
2.40
5.57
2.32
2.09
4.92
2.35
-30,79 -21,41
-12,92 -11,67
Valor P *
0,144
0,676
0,045 0,314
0,159 0,205
valores estadísticamente significativos en negrita (p Hotel & lt; 0,05) guía a Los valores se calcularon teniendo en cuenta un diseño complejo de la muestra
b Los resultados de (2012-2000) /2000
C resulta de (2012-2006) /2006
* p-valor
para la prueba t
niños de doce años de edad mostraron las mismas tendencias. La media de índice CPOD de los niños de 12 años se redujo constantemente, desde 2,86 a 2.16 y, finalmente, a 1.84, durante el período de 12 años (p Hotel & lt; 0,05). Las tasas de reducción de la media de índice CPO-D entre los niños de 12 años de edad fueron 12.9 a 35.6% en comparación con los últimos 6 años (p Restaurant & lt; 0,05). Se encontraron reducciones similares para los índices de SiC de niños de 12 años de edad. Los índices de SiC de niños de 12 años de edad disminuyó de 6.13 a la 4,51 (p Hotel & lt; 0,05) durante el período de 12 años. Sin embargo, la tasa de reducción entre 2000 y 2006 fue mayor que entre los años 2006 y 2012.
Figura 1 muestra que las proporciones índice SiC /CPOD de los niños de 12 años en 2006 y 2012 fueron superiores a los de 2000. El índice SiC /ratios de CPOD en 2006 y 2012 fueron similares para los niños de 12 años. Higo. 1 La relación expresada por el índice CPO-D sobre SiC en 2000-2012
Figura 2 muestra los índices de CPOD a través de las diferentes gamas de valores de índice de SiC y el número de cada cariados, perdidos, y los dientes obturados en los niños de 12 años. Como los índices de CPOD se redujo de 6.16 a la 4.68 el número de desaparecidos y los dientes cariados disminuyeron, mientras que el número de dientes obturados aumentó, 3,91-4,18. Higo. 2 media del índice de SiC en niños de 12 años de edad en Corea, 2000-2012
Discusión
Los resultados de este estudio muestran que la prevalencia y la gravedad de la caries dental en niños de Corea de 8 y 12 años de edad, se redujo entre 2000 y 2012, según los datos nacionales de salud oral recogidos de una muestra representativa a nivel nacional de gran tamaño. Francia el porcentaje de niños libres de caries mayores de 12 años aumentó de 26,0 a 42,7% mayores de 12 años, y la mayor parte de este incremento se ha producido en los primeros 6 años. Estos resultados están de acuerdo con los resultados de Lee y Han [30], quien informó de que la prevalencia de la caries se redujo desde el 75,9% a la de 12 de 60,5 años entre 2003 y 2010. Park et al. [31] demostraron que la mejora en la salud oral de los niños era atribuible al programa sellador de fisuras pública en Corea, así como a las mejoras en los niveles de vida y el comportamiento de la salud durante estos primeros 6 años. El aumento relativamente menor en el número de niños libres de caries entre 2006 y 2012 puede estar relacionado al lento crecimiento económico [32] y el hecho de que el Departamento de Salud Bucal del Ministerio de Salud y Bienestar Social se estableció en 1997, pero abolida en 2007 . la abolición del Departamento de salud bucal del Ministerio de salud y Bienestar Social indica que no había habido programas de salud pública adicionales desarrollados para mejorar la salud oral de los niños. Eaton et al. [33] informó de que los higienistas dentales fueron más frecuentemente empleadas en algunos países (Dinamarca, Finlandia, Islandia, Países Bajos, Noruega y Suecia), donde los dentistas o los médicos trabajaban como agentes dentales principales en comparación con su empleo en otros países en los primeros oficiales encargados de la salud oral no eran dentistas o médicos. Por tanto, es probable que el Departamento de Salud Bucal del Ministerio de Salud y Bienestar Social en Corea había jugado un papel importante en la salud oral y público.
El porcentaje de niños con dientes de fisura sellada al aumento de forma continua entre 2000 y 2012. Desde el programa de sellador de fisuras pública comenzó con el apoyo del presupuesto del gobierno en 2002, más de la mitad de los 8 años de edad, los niños que viven en zonas rurales habían sellado los dientes en el año 2006, y la diferencia en los niños de 8 años de edad con dientes sellados entre lo urbano y las zonas rurales fue del 16,1% (p Hotel & lt; 0,001). En las zonas rurales, todos los niños fueron sometidos a operaciones de sellador de fisuras y sin cargos; Mientras tanto, en las zonas urbanas, los niños económicamente desfavorecidos podrían beneficiarse del programa de sellador de fisuras pública en los centros de salud públicos sin cargos. Los espacios entre las áreas urbanas y rurales pueden haber estado relacionados con el número de higienistas dentales que trabajan en centros de salud públicos. Los higienistas dentales se han colocado en los centros de salud públicos ubicados en las zonas rurales desde 1986, por lo que podrían funcionar para proveer servicios dentales de la escuela y los programas educativos oral y público. Después de eso, el programa de sellador de fisuras fue cubierto por el Seguro Nacional de Salud para niños de 6-14 años en diciembre de 2009, pero el programa de sellado de fisuras pública libre de cargo cesó en 2010; esto podría haber dado lugar a la menor aumento en el número de niños con dientes sellados en las zonas rurales, comparativamente sin privilegios. Edelstein y Chinn [34] demostraron que las disparidades en las visitas al dentista continuaron siendo evidenciado por edad, ingresos familiares, la raza /origen étnico y educación de los cuidadores. Los niños cuyos padres no tienen tiempo suficiente para llevar a los niños a las clínicas dentales no podrían beneficiarse de sellador de fisuras cubierto por el Seguro Nacional de Salud.
Los valores del índice promedio de los niños de 12 años se redujo de forma continua, desde 2,86 a 1,84; mayores de 12 años, la cual fue la primera vez que el CPOD promedio de los niños de 12 años fue inferior a 2.0 ya que la Encuesta Nacional de Salud bucal se inició en 2000. Cho et al. [35] informó de que las puntuaciones medias de CPOD para niños de 11 años de edad en áreas fluoradas y no fluoradas en 2011 fueron 1,05 y 1,83, respectivamente. A pesar de esta disminución, los valores del índice de niños de 12 años sigue siendo más alta que las de otros países. Bernabe y Sheiham [5] informó de los números de dientes CPO de 12 años de edad sobre la base de los informes publicados de 26 países. Entre estos países, los números de dientes CPO de 12 años de edad en el Reino Unido, Finlandia, Dinamarca y Canadá fueron 1,10, 0,07, 0,89, y 1,02, respectivamente.
Debido a que el índice de SiC tiene en cuenta los índices de CPOD, la índices de SiC también disminuyeron con la disminución en las puntuaciones medias de CPOD. El gradiente de disminución del índice de SiC fue mayor que el gradiente de disminución de índices de CPOD. Nishi et al. [13] informó de que si el total CPOD promedio en todo el grupo se redujo en una cierta cantidad, la mitad de la disminución se debe a un cambio en el sub-grupo que se usa para calcular el índice de SiC. El aumento en el número de niños libres de caries y la disminución en el índice de SiC puede haber contribuido a la disminución general de CPOD; sin embargo, éstos no explican totalmente la disminución en la media de CPO-D. En otras palabras, la relación /CPOD índice SiC representa la diferencia entre el índice de SiC y las puntuaciones de CPOD de 12 años de edad. Esta proporción aumentó en 2006 con respecto a la de 2000. Sin embargo, la proporción en 2012 era similar a la de 2006 y superior a la de 2000. Las diferencias en la severidad de la caries dental sigue existiendo, y la diferencia era peor entre los años 2006 y 2012 que entre 2000 y 2006.
Este estudio confirma la disminución gradual de la caries dental en niños de 8 y 12 años de edad entre 2000 y 2012. pasta dental fluorada se especuló como un factor potencial que contribuye a la disminución de la caries dental en niños coreanos . Se ha conocido como la razón más importante para la disminución de la caries dental en los países desarrollados entre los años 1970 y 1980 [36]. En Corea, casi el 97% de la gente usa pasta de dientes fluorada [21]. Lee y Han [30] también demostraron que el posible factor determinante de la disminución en el número de caries era pasta dental fluorada. Otro uso de flúor para la prevención de caries fue el programa de fluoración del agua, operado en algunas regiones en Corea. Kim et al. [37] evaluaron los efectos del programa de fluoración de la caries dental. La caries fracción preventiva se estimó mediante la evaluación de las diferencias en las puntuaciones de CPOD. Los números de CPOD para niños de 12 años de edad en las zonas con un programa de control y la fluoración áreas fueron 1,60 y 2,12, respectivamente, con un efecto de prevención estimado de 24,7%. México La principal conclusión de este estudio fue el cambio en el CPOD cuentas entre el sub-grupo que se usa para calcular los índices de SiC (Fig. 2).
