Por Maureen Salamon
Lunes, 23 de mayo () - Sombras de la investigación en Illinois revela que los dentistas son mucho más dispuestos a proporcionar atención de emergencia para niños con seguro privado que a los niños con seguro público como Medicaid.
se hacen pasar por las madres de un niño de 10 años de edad ficticia con un diente fracturado, seis asistentes de investigación telefoneado 85 prácticas dentales dos veces, separadas por cuatro semanas, para determinar el impacto de la situación de seguro en la decisión de las prácticas 'para programar una cita con el dentista de urgencia
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Incluso cuando se llama a los dentistas inscritos en Medicaid, sólo el 68 por ciento de los niños con el plan de Salud de Medicaid /de los niños eran capaces de conseguir una cita, en comparación con todos los niños con seguro privado. dentistas no matriculados-ofrecen una cita con sólo el 7 por ciento de los niños con seguro público a pesar del hecho de que Medicaid reembolsa todo el cuidado dental de emergencia.
"Esa es una gran diferencia", dijo el coautor del estudio Dr. Karin Rhodes, director de la división de investigación de la política de atención de emergencia en la Universidad de Pennsylvania Escuela de política Social y Práctica. "Esto le da a los números irrefutables. Creo que hay una verdadera disparidad entre la salud bucal y la atención médica tradicional en este país."
El estudio fue publicado en línea el 23 de mayo en la revista Pediatría.
un diente fracturado es una lesión de la infancia urgente, común con implicaciones a largo plazo, dijo Rhodes, incluyendo la infección, dolor y problemas cosméticos. lesiones traumáticas de los dientes delanteros permanentes afectan a una de cada siete niños en edad pre-adolescentes, pero más del 10 por ciento de las fracturas dentales importantes no reciben tratamiento, según el estudio
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Casi la mitad de las consultas dentales seleccionados al azar llamadas por los investigadores se inscribieron en el programa combinado de Medicaid /CHIP dental de Illinois. En 170 llamadas emparejadas a ambos tipos de prácticas, un total de 36,5 por ciento de los beneficiarios de Medicaid obtiene una cita, en comparación con el 95,4 por ciento de los niños con seguro privado por Blue Cross.
Rodas atribuyó la disparidad en las tasas de reembolso de Medicaid a los dentistas . En Illinois, Medicaid reembolsa los dentistas 53 por ciento de sus honorarios habituales mediana, colocando el estado entre otros 25 por debajo del nivel nacional el reembolso promedio de 60,5 por ciento para los mismos procedimientos, dijo
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"Creo que muchos dentistas rehuir de atención de emergencia porque tienen que seguir "cuando saben que no pueden ser reembolsados de manera equitativa, dijo Rhodes. "También me pareció molestar a una gran cantidad de dentistas que rechazó los pacientes ... dijeron que estaban dispuestos a ver al niño si la madre tendría que pagar en efectivo."
"Estoy muy comprensivo con el estado" ella añadió. "Illinois no está solo -. Creo que probablemente están en mejor forma que una gran cantidad de lugares Creo que esto tiene implicaciones para una gran cantidad de estados Es, definitivamente, una llamada de atención.".
El presidente de la Asociación Dental Americana, el Dr. Raymond F. Gist, dijo que el estudio apoya la posición de larga data de la ADA que una mejor financiación para los programas de asistencia pública es crítica.
"la falta de financiación es uno de los mayores obstáculos a la vía oral mejor salud en Estados Unidos, "dijo Gist. "Pero no financiar por sí solo" arreglo "de Medicaid. Los pacientes necesitan ayuda para navegar por una burocracia poco complicada, y la superación de otras barreras."
Cuando las tasas de reembolso de Medicaid alcanzan niveles que la mayoría de los dentistas consideran aceptables, la participación y la utilización de manera espectacular aumento , dijo Gist, citando un análisis de ADA programas de Medicaid del estado de los niños desarrollados en 2003 y actualizadas en 2009.
"Este es un punto de inflexión, en lugar de un fenómeno constante a gran escala", dijo.
< p> Dr. Burton Edelstein, profesor de odontología y de la política y la gestión de la salud en la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, dijo que a pesar de los resultados "decepcionantes" del estudio, el problema está empezando a llamar la atención a nivel nacional y un grupo de Medicaid se centra en una solución.
"el estudio hace tipificar el problema, pero se está haciendo mucha atención", dijo Edelstein, también presidente del Proyecto de Salud Dental de los Niños en Washington, DC "soy siempre optimista de que los cambios estructurales que están tratando de que en el programa se traducirá en un mayor acceso a la atención "
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