Por Amanda Gardner
Saturday, 15 de octubre () - Las personas que sufren de una pérdida desfiguración de hueso en la mandíbula puede encontrar ayuda en forma de un medicamento para la osteoporosis utilizado durante mucho tiempo, dos nuevos estudios sugieren
.
además de estar ligado a crónica, enfermedad de las encías severa, este tipo de pérdida de hueso también se ha conectado en casos raros con el uso de los bisfosfonatos, una clase diferente de medicamentos para la osteoporosis.
Sin embargo, los dos papeles en la línea 16 de Octubre cuestión de la New England Journal of Medicine
éxito informe con teriparatida (Forteo) en la reconstrucción ósea.
un informe describe el caso de una de 88 años de edad, la mujer que había estado tomando el bisfosfonato alendronato (Fosamax) desde que sufrió una fractura de cadera 10 años antes. Ella también había estado tomando el corticosteroide prednisona durante dos décadas.
Los expertos ya han notado un aumento en la incidencia de esta condición rara pero devastadora en pacientes que utilizan los bifosfonatos.
De acuerdo con un editorial que acompaña al estudio, esta complicación se produce en alrededor del 5 por ciento de los pacientes con cáncer que están tomando un bisfosfonato en dosis altas (Zometa o Aredia) para controlar o prevenir la propagación de la enfermedad maligna de la médula. Es mucho menos frecuente en las personas que toman un bifosfonato de dosis baja (como Actonel, Boniva o Fosamax) para la osteoporosis.
La mujer de 88 años de edad, se describe en el informe de la revista había estado experimentando dolor en la mandíbula durante un año y fue diagnosticado posteriormente con osteonecrosis, una enfermedad debilitante "muerte" de hueso debido a la pérdida de flujo sanguíneo.
Después de ocho semanas de tratamiento con Forteo, sin embargo, el dolor desapareció y la osteonecrosis resueltos, informó los autores, de Austin Salud en Melbourne, Australia.
el editorial señaló, sin embargo, que Forteo no debe utilizarse en pacientes cuyo cáncer ya se ha extendido a los huesos, ya que podría provocar aún más difusión.
también es posible que el tratamiento con corticosteroides que estaba tomando podría haber contribuido a la pérdida ósea de la mujer, los autores afirmaron.
el segundo documento participaron 40 pacientes con enfermedad grave de las encías que había afectado a sus mandíbulas, todos los cuales primero fueron sometidos a cirugía en su mandíbula. Luego fueron asignados aleatoriamente para recibir Forteo o un placebo. Todos los participantes tomaron calcio y vitamina D también.
"Estos fueron los pacientes con enfermedad periodontal grave, pero que fuera de otra manera sistémica saludable", dijo el autor principal, el Dr. K. Laurie McCauley, jefe del departamento de periodoncia y medicina oral en la Universidad de Michigan en Ann Arbor
.
Después de seis semanas de tratamiento, los pacientes en el brazo de Forteo vio una mayor curación de su mandíbula y esto continuó a lo largo de un año de seguimiento.
"Hubo una mejora significativa en las medidas clínicas de la encía y el hueso", señaló McCauley.
Sin embargo, señaló, Forteo aún no está aprobado para esta indicación, por lo que "no puede recomendar que la próxima semana."
En este momento, un injerto de hueso es probablemente el más común tipo de tratamiento para este tipo de pérdida de masa ósea, dijo
.
"Creo que es muy importante una importante prueba de concepto que se puede inyectar de forma local y obtener una respuesta", dijo el Dr. Rena D ' Souza, presidente de las ciencias biomédicas en Texas a & amp; M Health Science Center Baylor College of Dentistry en Dallas. "No sólo podríamos utilizar este enfoque para el tratamiento de la enfermedad periodontal en que la enfermedad entra en el hueso y la encía. Sino también otras formas de enfermedad periodontal."
"Los bisfosfonatos recortar en el flujo de sangre y los vasos sanguíneos para que el cáncer no tiene una oportunidad ", dijo. "Es por eso que se utiliza de manera muy eficaz para el cáncer, pero si se lesiona el hueso o sacar un diente que realmente necesita los vasos sanguíneos. Las células óseas no tienen la capacidad de hueso nuevo."
< p> más información
La American Academy of Periodontology tiene más información sobre la enfermedad de las encías.
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