Por Alan Mozes
Lunes, Oct . 18 () -. procedimientos dentales invasivos diseñados para tratar la inflamación de las encías puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, según los investigadores
Sin embargo, el aumento parece ser leve y de corta duración, el equipo de estudio observó.
"no quiero restar importancia a este por completo, porque vimos un verdadero aumento en el riesgo cardiovascular en el período justo después de un trabajo dental se llevó a cabo entre los pacientes sometidos a tratamiento invasivo", dijo el coautor del estudio Liam Smeeth, profesor de epidemiología clínica en la Escuela de Londres de Higiene y Medicina Tropical en Inglaterra. "Sin embargo, el riesgo general es bastante pequeño y perdura por sólo un período muy breve."
Smeeth y sus colegas publicaron sus hallazgos en la edición del 19 de octubre del Anales de Medicina Interna
.
investigaciones anteriores han relacionado las infecciones dentales de bajo grado y crónicas comunes a los procesos inflamatorios que elevan el riesgo de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos, los autores señalaron.
Pero si el tratamiento de esas infecciones plantea una riesgo similar no había sido explorado, dijo que los autores que se propusieron estudiar la posible relación entre los dos.
el equipo analizaron los registros de Medicaid de Estados Unidos por casi 1.200 pacientes que se habían sometido a tratamientos dentales invasivos y también habían sufrido un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón entre 2002 y 2006.
edad media de los pacientes fue de 67 años, y los procedimientos dentales invasivos fueron caracterizados como los que tienen el potencial de causar una respuesta inflamatoria, como la terapia de dientes y extracciones periodontales.
casi tres cuartas partes de los pacientes habían sido sometidos a un procedimiento dental única, casi todos ellos (89 por ciento) de extracciones dentales. Alrededor de una cuarta parte había tenido dos a cuatro tratamientos dentales, con 57 días, en promedio, entre cada procedimiento.
Cerca del 4 por ciento de los pacientes murió durante la hospitalización.
Incluso después de tomar en consideración un historial de diabetes, presión arterial alta y /o enfermedad cardíaca coronaria, el equipo observó un aumento significativo pero ligera en los eventos relacionados con el corazón durante el mes siguiente a un tratamiento dental, principalmente debido a un aparente aumento a corto plazo en el riesgo de ataque al corazón. El riesgo de ACV apareció aumentando significativamente menos que el riesgo de ataque al corazón.
Sin embargo, ningún paciente sufrió un episodio cardiovascular en el día del tratamiento, y la aparente mayor riesgo de problemas cardíacos se disipó el plazo de seis meses, anotaron los investigadores.
Este tipo de problemas cardiovasculares "transitorios" son generalmente mínima, no son mayores que los beneficios a largo plazo cardiovasculares de tratamiento dental invasivo, y no debe disuadir a los pacientes a partir de recibir la atención dental que necesitan, los autores concluyeron.
< p> en un editorial publicado en la misma revista, el Dr. Howard Weitz del Instituto Jefferson corazón y el Dr. Geno Merli del Centro Vascular Jefferson, tanto en Filadelfia, señaló que es demasiado pronto para decir que el cuidado dental de rutina debe ser alterado de ninguna manera sobre la base de los hallazgos actuales
.
Por un lado, se dijo que el jurado aún está deliberando sobre cómo está claro que realmente existe una conexión entre la enfermedad periodontal y la enfermedad cardiovascular en el primer lugar. Y la teoría de que gran parte del riesgo relacionado con el tratamiento observado en realidad podría deberse a una práctica previa al procedimiento común, a saber, que los pacientes que toman aspirina de forma rutinaria para reducir su riesgo de parada cardiaca tomar el medicamento antes de someterse a una cirugía dental.
con millones de estadounidenses en un régimen de aspirina en curso, Weitz y Merli dijeron este ángulo se debe explorar.
Anthony Iacopino un protesista y decano de la Universidad de la Facultad de odontología en Canadá de Manitoba, dijo que no estaba sorprendido de que dental el tratamiento puede implicar algún riesgo cardiovascular. Pero de acuerdo en que los beneficios del tratamiento superan con creces los riesgos.
"La enfermedad periodontal es una infección, y las bacterias se introduce en el torrente sanguíneo como resultado", ha apuntado. "Esto sucede en un nivel bajo en reposo, y más aún cuando una persona come y mastica, y quizás más aún cuando él o ella tiene un tratamiento dental.
" Pero hay una diferencia muy grande entre una temporalmente alto nivel de exposición bacteriana durante una o dos sesiones de tratamiento y años y años de caminar con la enfermedad periodontal no tratada ", subrayó Iacopino." es evidente que, sea cual sea la exposición a un paciente atraviesa durante el tratamiento dental, que vale la pena en el largo plazo. "
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