Por Madonna Behen
Jueves, 8 de julio () - Los niños en California que tienen seguro dental a través de Medicaid y otros programas de seguridad pública son menos propensos a visitar al dentista con regularidad que los niños con seguro privado, un nuevo estudio ha encontrado.
el estudio, realizado por investigadores de la Universidad de California en los Ángeles y la Fundación California HealthCare (CHCF), reveló que los niños negros y latinos están especialmente en riesgo de tener cuidado dental inadecuada.
"sabemos que existen disparidades en la salud y el cuidado de la salud oral, pero a menudo no conocemos las formas más sutiles de estos disparidades persisten ", dijo Nadereh Pourat, director de planificación de la investigación en el Centro de UCLA para la investigación de Políticas de Salud y co-autor del estudio, publicado en la edición de julio de la revista Relaciones de salud en.
Pourat y Len Finocchio, oficial de programas del CHCF, examinaron los datos de la encuesta de 2005 de Salud de California para mirar el espacio de tiempo entre visitas al dentista y si es o no difirió por grupo racial o étnico y tipo de seguro. La encuesta contiene datos de más de 11.300 niños desde el nacimiento hasta los 11 años en el grupo de estudio de 10.805 niños con los dientes, el 45 por ciento estaban cubiertos por un seguro privado, más o menos el 37 por ciento estaban cubiertos por Medicaid o el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP), y el 18 por ciento tenía seguro.
iniciativas nacionales de salud piden al menos una visita dental anual para todos los niños, y Medicaid, CHIP y los aseguradores privados cubren las visitas semestrales para niños. Y la encuesta mostró que el 53 por ciento de los niños había visto a un dentista en los últimos seis meses.
Sin embargo, los investigadores encontraron que el 24 por ciento de los niños nunca había visto a un dentista. Además, los niños con seguro público tenían más probabilidades que los niños con seguro privado que han tenido mayores intervalos entre las visitas. Y los niños latinos y negros eran más propensos que los blancos a los que nunca han ido a un dentista o tenido visitas de más de seis meses de diferencia. Incluso entre los niños cubiertos por Medicaid, los niños latinos y negros fueron significativamente menos probable que los niños blancos han tenido una visita al dentista en los últimos seis meses.
Una de las principales razones de la disparidad en la atención entre el público y en privado los niños pueden ser asegurados porque no hay suficientes dentistas aceptan Medicaid, dijo Pourat, que también es profesor asociado de servicios de salud en el UCLA School of Public Health. "A diferencia del campo de la medicina, donde están disponibles para ver a los pacientes de Medicaid muchos proveedores tales como clínicas de la comunidad, el campo del cuidado dental está dominado por los dentistas que ejercen en privado", dijo.
El pequeño número de dentistas participantes contribuye a las disparidades raciales y étnicas en la atención, según los autores, al igual que los dentistas latinos desproporcionadamente pocos y negros en California.
Pourat dijo que otro factor que contribuye puede ser que los padres no siempre reconocen la importancia de la primera, visitas regulares al dentista ", o pueden tener dificultades para tomar tiempo libre para buscar atención dental que no puede parecer urgente".
los autores dicen que los esfuerzos más estratégicos son necesarias para reducir las disparidades en el acceso a la atención dental en los niños con seguro público, incluida la mejora de reembolso de Medicaid para el cuidado dental, ampliar la capacitación para la atención pediátrica entre los dentistas generales, y la formación de los estudiantes de odontología en la comunidad.
dentista Gary Rozier, profesor de políticas y gestión de la salud en la Universidad de la escuela Gillings de salud Pública Global de Carolina del Norte, y director del Programa de salud Pública Dental de la escuela, dijo que los hallazgos también refuerzan el beneficio de los pediatras de formación para detectar y tratar a los niños muy pequeños en riesgo de problemas dentales.
"en la actualidad, cerca de 37 estados están reembolsando los médicos para proporcionar servicios dentales preventivos, incluyendo la aplicación de barniz de flúor, que ha demostrado ser eficaz en la reducción de la incidencia de la caries dental", dijo Rozier. "En Carolina del Norte, que fue uno de los primeros estados en probar este enfoque, hemos encontrado que aumenta el acceso a la atención dental preventiva en el consultorio médico, donde los bebés y niños pequeños son mucho más propensos a buscar atención que en las oficinas del dentista, y reduce la necesidad de tratamiento dental "
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