Pregunta He estado en 3 ortodoncistas con mi hija en un intento de encontrar el tratamiento correcto para ella. Ella tiene una mordida con la quema de los dientes frontales superiores. Tengo un ortodoncista me dice que ella tiene una sobremordida esquelético en base a su perfil (la barbilla está ligeramente hundido) y que se requiere un aparato de Herbst y tengo otro ortodoncista me dice que su mordida es dental en la naturaleza (en lugar de esquelético). El segundo ortodoncista está recomendando un retén en lugar del aparato de Herbst. Soy un poco borrosa sobre cómo el retén ayudará a mi hija. El ortodoncista parece pensar que fomentará la mandíbula inferior hacia adelante al mismo tiempo proteger sus encías superiores de sus dientes inferiores (que están golpeando la parte superior de su encía, ya que tiene una vertical, así como la sobremordida horizontal). ¿Tiene ningún consejo en cuanto a qué curso de tratamiento es preferible? Cualquier consejo o sugerencia que tenga serían más apreciados. Gracias. Respuesta Has descubierto que hay muchos enfoques diferentes para cada problema. Te puedo dar un poco de información general, pero nada específico para la situación de su hija ya que no tengo información específica acerca de ella en la que basar una opinión. La diferencia entre la protrusión dental y esquelético por lo general puede ser determinada por análisis de la radiografía headfilm lateral. Esto se complica por un elemento desconocido que las cifras bastante prominente en la ecuación y que es el crecimiento. No hay tal cosa como el crecimiento "promedio", ya que cada individuo crece de una manera única, por lo que la cantidad y el tipo de crecimiento no se puede pronosticar o predecir de forma fiable. Esto puede dejar una gran cantidad de incertidumbre en el diagnóstico y plan de tratamiento. Una vez dicho esto, hay varias formas aceptadas de hacer frente a este problema y hay una sola manera es consistentemente mejor que cualquier otro. El concepto de utilizar un dispositivo de retención con una placa de mordida se ha presentado. Esto funciona en algunos casos pero no en otros y puede ser útil en casos de mordida profunda como se ha explicado. El éxito depende de la cooperación del paciente que lleva el aparato a tiempo completo, así como el tipo y grado de crecimiento de la mandíbula. Otra idea es el uso del aparato de Herbst, que pretende "estimular" el crecimiento de la mandíbula inferior. Esto también no produce resultados consistentemente superiores y depende de las características de crecimiento. Sin embargo, otro modo de tratamiento utiliza un arnés que puede frenar el crecimiento de la mandíbula superior, mientras que la mandíbula inferior "se pone al día". Esto también depende de la cooperación y el crecimiento de la mandíbula. Así que ahí lo tienen ... un montón de información y tal vez más cerca de una decisión.
