Puesto que el hombre se separó de la cadena de alimentos naturales & amp; desarrollado nuevas fuentes de energía y la tecnología aplicada a la elaboración de alimentos, nuestros hábitos alimenticios han experimentado grandes cambios, tanto en la naturaleza cualitativa de nuestra dieta y el patrón de alimentación han cambiado y siguen cambiando. La ingestión de alimentos puede afectar ndash orales y; salud dental por ambos mecanismos sistémicos y locales. Los efectos nutricionales están mediados sistemática y efectos de la dieta están mediados a nivel local en la cavidad oral. Los resultados efectos sistémicos forman la absorción y circulación de nutrientes a todas las células y tejidos y pueden ser mediados a través de influencias sobre el desarrollo de los dientes, la calidad y cantidad de la secreción salival, la mejora de la resistencia del huésped y mejora de la función. constituyentes de la dieta experto sus efectos locales por influir en el metabolismo de la flora oral y mediante la modificación de tasas de flujo salival y, in- directamente, el aspecto cualitativo de las secreciones salivales. También es importante la forma en que los alimentos afectan a la percepción del gusto y condicionan las preferencias alimentarias y los patrones de alimentación.
Numerosos estudios epidemiológicos no han demostrado ninguna relación de corte claro- entre el estado nutricional y la caries dental. De hecho, en un estudio de la prevalencia de caries de las poblaciones en Etiopía, Tailandia, Vietnam y Alaska deficiencias nutricionales en tiamina, vitamina A y riboflavina se han documentado, pero se encontró el nivel de caries en estos países a ser relativamente baja. Ni la gran variación en los niveles de caries ni su naturaleza generalizada se correlaciona con estancamientos nutricionales. Paradójicamente, las poblaciones de los países altamente industrializados, bien nutridos tienen una mayor prevalencia de la caries dental de los pueblos menos ricas del mundo y las caries pueden ser considerados como una enfermedad que surge de los efectos locales de más de consumo de ciertos alimentos. No hay soporte para la premisa de que la malnutrición abierta y alta experiencia de caries coexisten. Sin embargo, esta afirmación no debe interpretarse en el sentido de que los dientes no difieren en su estructura y composición y por lo tanto, en la resistencia a la caries como resultado de influencias nutricionales.
Un punto importante es que la caries dental es una interacción- entre la dieta, la flora cariogénicas y el diente de la máquina. Significativo, también, es el hecho de que el diente es relativamente pasivo en el proceso de la caries. El desafío ambiental a los productos de la forma de los dientes reacción del sustrato bacterial- a menudo es la variable más importante en el proceso de la caries. Por lo tanto, incluso los dientes que están bien formadas y mineralizada no pueden soportar una fuerte desafío ambiental de los subproductos químicos de una flora altamente cariogénicos y una alta concentración de sustrato en la cavidad oral. A la inversa, mal dientes mineralizadas no puede decaer si el sustrato local y por lo tanto las concentraciones de subproductos metabólicos ácidos de las bacterias orales son relativamente bajos. También hay que reconocer que las influencias nutricionales y dietéticas presentes durante el desarrollo de los dientes son cronológicamente años, aparte de las influencias ambientales que operan en erupción los dientes. Las dietas y los patrones alimenticios cambian con la edad, por lo que es difícil de activos influencias nutricionales en los tejidos dentales.
El análisis químico de los componentes inorgánicos de tejido dental no ha revelado diferencias significativas entre los dientes cariados de caries y no a excepción de la diferencia en la concentración de flúor en los dientes con baja susceptibilidad a la caries de los residentes que viven en una comunidad de fluoruro en comparación con los de una comunidad no fluoruro. Este es un problema más difícil que pudiera parecer a primera vista. Si el esmalte de la caries dental libre se toma para el análisis no hay ninguna prueba que seguiría siendo libres de caries si se hubiera quedado en la boca. Cuando se muestrea el esmalte aparentemente sonido de un diente cariado que siempre es posible que los cambios ya se han producido como resultado de ataque ácido suave o de caries de un diente adyacente. Si hay diferencias sutiles entre los dientes que se desarrollan en condiciones nutricionales y metabólicas ideales que resulta en una alta resistencia a la caries, en comparación con los dientes que se desarrolla cuando existen deficiencias nutricionales o metabólicos, éstos aún no han sido descubiertos por análisis químico. Más rentable y puede haber estudios a nivel molecular del cristalino, el grado de dislocación de cristales del esmalte y grado en el que cristales de apatita pueden ser deficientes de calcio.
Los dientes desarrollarse como si tienen una prioridad para el acceso a los nutrientes deficientes en el expensas de hueso. Esto se explica al menos en parte por el hecho de que el hueso puede ser reabsorbido a la liberación de calcio y fósforo para satisfacer las necesidades generales del cuerpo, pero esto no se produce en los dientes.
Hay, al menos, tres excepciones dramáticos a la afirmación de que nutricional el estado y la prevalencia de caries no están relacionados. La primera, ya mencionada, es que la ingestión de cantidades de trazas de flúor durante el desarrollo dental aumenta la resistencia de los dientes contra la caries ataque. En segundo lugar, la vitamina D afecta el desarrollo de los dientes y, como alguna evidencia sugiere sin confirmar, la susceptibilidad de los dientes a la caries. Piezas del rompecabezas fascinante vitamina D sólo ahora están cayendo en su lugar aunque su influencia sobre los dientes y la caries se ha descuidado. En tercer lugar, se sabe a partir de experimentos con animales, y sugirió por los ensayos clínicos en el hombre, que el entorno nutricional y dietético de diente inmediatamente después de la erupción influye en su resistencia a la caries.
