Por donde se mire en revistas dentales, que vea los artículos sobre implantes, odontología cosmética y estética dental. Pero nadie parece estar interesado en el cuidado de los pacientes en hogares de cuidado a largo plazo. Hemos restaurado, coronado, y tratamiento de conducto lleno de sus dientes, que ahora se están quedando sin atención y susceptibles a la caries.
Se ha demostrado que demográficamente la población está envejeciendo. La necesidad de un mayor énfasis en la atención geriátrica se puede ver en los tres casos siguientes informes.
El primer paciente (figuras 1 y 2) estuvo postrado en cama en el país en las últimas etapas de la enfermedad de Parkinson. Me pidieron para examinar al paciente porque ella tenía un solo diente en la boca, que era aguda y causando algunos problemas. En el examen, que determina que ella también tenía un número de puntas de las raíces. El cuidador y el médico vio la fractura incisivo central derecho, pero no podía ver las puntas de las raíces de la lateral izquierda, canino, primer molar premolar, y lo primero que se entierra en la encía.
El paciente era una boca respiradero, lo que provocó los tejidos orales que se inflama. En este caso, se allanó el pedazo afilado de la atención paliativa proporcionado central y derecha. El paciente fue tratado con 0,12 por ciento de hisopos de clorhexidina en la zona de su incisivo central derecho, jalea KY de sus labios, y un montón de líquidos. También se le recetó un antibiótico. Vamos a mantener este paciente bajo observación.
El segundo paciente (figuras 3 y 4) también fue confinado en casa, y estaba en cuidados paliativos con el cáncer de la próstata que había hecho metástasis. Nos pidieron que examinar al paciente porque "él tiene dolor en el labio y en su diente."
Este paciente tenía la mayoría de sus dientes. Sin embargo, a causa de su dolor y los medicamentos que estaba tomando (con un gotero hidromorfona Dilaulid), que estaba en el hábito de morderse el labio inferior con el segundo premolar superior.
Esto causó una laceración. Se extrajo la premolar superior y la laceración sanado. No más tratamiento se administró en este momento, ya que su condición era crítica. Lo mantenemos en un enjuague de fluoruro por la noche y un enjuague de clorhexidina al 0,12 por ciento dos veces al día.
El tercer paciente (. Las figuras 5 y 6) se examinó en nuestra clínica. El paciente fue de 80 años. Había sido sometida a una reconstrucción bucal completa hace muchos años, pero la devastación de la construcción de puente fue considerable. Toda una corona pilar estaba vacío donde se suponía que un diente a ser. Esta corona fue el anclaje de un puente de siete unidades, que tenía un accesorio de precisión celebración de una prótesis parcial. Los pilares restantes tenían caries en las raíces y la reparación necesaria.
Hemos eliminado el material cariado en la corona y la corona llena con un composite autopolimerizable fluida. La punta de la raíz se mantuvo en el hueso. Mostramos al paciente cómo limpiar debajo de la corona, pero dejamos en su lugar porque estaba demasiado enfermo para someterse a una cirugía posterior. El paciente tenía una discrasia sanguínea grave, que la obligaba a recibir transfusiones periódicas de sangre para mantener su hemoglobina. Vamos a mantener bajo observación.
La salud de las bocas de estos pacientes no era excepcional. Cuando las personas se enferman, descuidan sus dientes. Esto es natural. Sin embargo, debe ser igualmente natural que los miembros de la familia, cuidadores, enfermeras y médicos para mirar en la boca de los pacientes geriátricos para evaluar su situación insalubre y buscar el tratamiento adecuado
.
A medida que los dentistas, tenemos la responsabilidad de educar a otros profesionales de la salud y el público en general acerca de la salud oral de los pacientes geriátricos ", así como la forma de evaluar y cuidar de las infecciones persistentes que se producen en la boca de estos individuos. nosotros también tienen la responsabilidad de educar las profesiones médicas aliadas sobre la negligencia dental, y su impacto en la salud general de sus pacientes geriátricos.
Hay una tremenda necesidad de la odontología organizada y el gobierno para hacer frente a los problemas que existen en el tratamiento de el paciente de Alzheimer, el paciente anciano que tiene algún tipo de demencia, el derrame cerebral del paciente que experimenta algún tipo de discapacidad, y el paciente con cáncer en los cuidados paliativos.
Tenemos sana de 70 años de edad pacientes que han tenido todos o la mayoría de sus dientes restaurados o mejorados con puentes fijos, carillas, coronas, los procedimientos de restauración cosméticos, tratamientos de endodoncia, procedimientos periodontales (injertos gingivales etc.), aparatos de prótesis, e incluso la ortodoncia.
Estos pacientes han invertido tiempo y dinero para mantener y mejorar su salud oral. Pero si tienen un accidente cerebrovascular u otra enfermedad incapacitante, su acceso a la atención dental de calidad es probable que se severamente restringida. Probablemente se colocan en un hogar de ancianos, donde nadie tiene el tiempo o la motivación para ayudar a cuidar de sus dientes, o incluso para evaluar su salud bucal en la admisión. Se comen cada día, pero nadie está disponible para animarles a seguir una buena higiene oral, o para tomar un cepillo para los dientes y las encías.
dentistas, que han sido bien pagados para restaurar y mantener los dientes de estos pacientes en el pasado, olvidar o perder la pista de ellos una vez que ya no son capaces de visitar nuestras oficinas. Sin embargo, a menos que nos encontremos nuestra responsabilidad de educar a los cuidadores, familiares y otros profesionales de la salud sobre el cuidado dental preventivo diaria de estos pacientes, los dientes eventualmente se deshará en su boca. En el momento en que llegamos a ver, vamos a tener un dilema en nuestras manos. Es difícil proporcionar tratamiento restaurador o correctivo, ya que estos pacientes son muy antiguos, a menudo tomando muchos medicamentos para diferentes dolencias, y puede tener alergias
.
Incluso los pacientes que practican una buena higiene bucal para controlar cálculo y la placa necesitan tener sus dientes limpios, y se ajustan periódicamente profesionalmente. A menos que usted ha visto por sí mismo, es difícil imaginar lo que ocurre con la salud oral de los pacientes que o bien no pueden cuidar de sus propios dientes, o tienen a nadie que lo haga por ellos. Su boca está llena de placa, el sarro, la inflamación, la candidiasis, la dentadura puntos de dolor, tejido hipertrofiado, dentaduras artificiales, xerostomía e incluso el cáncer.